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방법 논문

뇌졸중 환자의 균형 조절에 대한 정량적 정적 및 동적 평가

3.6K 조회수

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DOI:

10.3791/60884

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2020년 5월 17일

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* These authors contributed equally

이 논문에서

요약

여기에 제시된 것은 균형 장애가 있는 뇌졸중 환자에게 적합한 정량적 임상적 균형 평가 방법입니다.

초록

뇌졸중 환자의 경우 중추신경계(CNS)의 손상은 자세 안정성에 영향을 미치고 낙상 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 균형을 정확하게 평가하는 것은 균형 결핍의 유형, 범위 및 원인을 이해하고 개별화된 중재를 식별하는 데 중요합니다. 균형 기능에 대한 임상 평가 방법은 크게 관찰, 스케일 평가 및 균형 기기 테스트로 나눌 수 있습니다. 여기에서는 뇌졸중 환자의 정적 및 동적 균형 평가를 위한 임상 프로토콜이 제시되며, 여기에는 3가지 반정량적 균형 기능 척도 평가(즉, Berg Balance Scale, Timed Up and Go Test, Fugl-Meyer 평가)와 3가지 정량적 도구 균형 평가(즉, 안정성 평가 모듈, 고유 수용성 평가 모듈 및 안정성 한계 모듈)가 포함됩니다. 임상의는 뇌졸중 환자를 평가할 때 평가의 정확성을 높이고 보다 개별화된 치료 계획을 수립하기 위해 고전적인 임상 균형 척도와 기기 균형 측정의 사용을 모두 고려하는 것이 좋습니다.

서론

인체는 내부 및 외부 방해를 포함한 다양한 조건에서 자세 안정성을 유지할 수 있습니다1. 균형은 감각 입력, 중추 신경계(CNS)의 통합 및 운동 제어2에 의존합니다. 뇌졸중 환자의 경우, 중추신경계의 손상은 균형을 유지하는 능력에 영향을 미칠 수 있다3. 자세 불안정은 낙상의 중요한 위험 요인이다4. 환자의 약 70%가 뇌졸중 후 첫 1년 이내에 낙상을 경험하며, 종종 노인 환자의 고관절 골절과 같은 심각한 결과를 초래합니다 5,6. 또한, 이전 연구에서는 자세의 흔들림과 시각적 자극에 대한 운동 반응 시간 증가가 낙상 위험 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다 7,8. 뇌졸중은 이동성에 상당한 영향을 미치기 때문에 정확한 질적 및 양적 균형 평가는 균형 결핍의 유형, 정도, 원인을 이해하는 데 중요할 뿐만 아니라 개별화된 중재 및 적절한 보행 보조에 ....

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프로토콜

이 임상 프로젝트는 광저우 의과대학 제5부속병원 의료윤리협회의 승인을 받았으며 중국 임상시험등록센터(China Clinical Trial Registration Center, No. ChiCTR1900021291)의 논문을 "The mechanism and effect of Pro-kin system training on static and dynamic balance"라는 제목으로 발표했습니다.

1. 참가자 모집

  1. 자기공명영상(MRI) 또는 컴퓨터 단층촬영(CT)으로 확인된 뇌출혈 또는 경색 환자를 포함합니다. 뇌졸중 발병 1개월 이상; 생명의 안정적인 활력 징후; 간이 정신 상태 검사 (MMSE)18 점 >10 점; 1분 이상 혼자 서 있을 수 있습니다. 보행 보조 기구의 유무에 관계없이 6m를 걸을 수 있으며 전체 평가 프로토콜에 협력할 수 있습니다.
  2. 프로토콜을 따르는 데 방해가 되는 의학적 상태가 있는 환자는 제외합니다.
  3. 참여하기 전에 각 환자로부터 서면 동의서를 받습니다.
  4. 모든 환자로부터 인구통계학적 정보(예: 생년월일, 체중, 키, 과거 병력, 과거 또는 현재 약물)를 수집합니다.

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결과

균형 결핍이 있는 9명의 뇌졸중 환자의 결과가 표시됩니다. 본 연구에서 모집된 9명의 환자의 평균 연령은 52.7세였다. 그들은 모두 남성이었습니다. 4명은 오른쪽 편마비를 앓고 있었다. 평균 FIM-LE, TUG, BBS 값은 각각 23.9점, 31.8초, 46.8점이었다. 다른 인구통계학적 특성(BMI, 뇌졸중 유형 및 발병 시간)은 표 2에 나와 있습니다. 9명의 뇌졸중 환자 각각에 대한 각 항목 점수와 BBS 평가의 총점은 표 3에 나타나 있습니다. 9명의 뇌졸중 환자의 BBS 점수는 모두 40 이상이었으며 모두 경미한 균형 결핍을 나타냈습니다. 기기 밸런스 평가의 결과는 표 4에 나와 있습니다. 안정성 평가, 고유 수용성 평가 및 안정성 상실 검사에 대한 대표 환자 1명의 결과는 각각 그림 5, 그림 6 및

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토론

뇌졸중 환자의 정적 및 동적 균형 평가를 위한 임상 프로토콜에는 세 가지 반정량적 균형 기능 척도 평가(BBS, TUG 및 FMA-LE)와 세 가지 정량적 기기 균형 평가 모델(안정성 평가, 고유 수용성 평가 및 안정성 한계)이 포함됩니다. 이 프로토콜의 설계는 5가지 주요 사항을 기반으로 했습니다.

첫째, BBS는 피험자의 성과를 직접 관찰하여 정적 및 동적 균형과 낙상 위험을 반정량적으로 평가하는 5점 척도의 14개 기능 과제입니다21. BBS의 글로벌 점수는 56점이며, 여기서 0-20점은 균형 장애, 21-40은 허용 가능한 균형, 41-56은 양호한 균형을 나타냅니다9. BBS는 원래 지역사회에 거주하는 노인의 균형을 평가하기 위해 고안되었습니다21 뇌졸중 환자에서 가장 일반적으로 사.......

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공개 사항

저자는 공개할 내용이 없습니다.

감사의 글

저자는 데이터 수집에 대해 대학원생 Zhencheng Guan, Wude Chen, Haidong Huang 및 Qinyi Li(광저우 의과대학)에게 감사를 표합니다. 이 연구는 중국 젊은 과학자를 위한 국립 자연과학 재단(보조금 번호 81902281)의 지원을 받았습니다. 광저우시 보건가족계획위원회 일반지도사업 (보조금 번호 20191A011091 및
No.20201A011108); 광저우 의과대학 대학생을 위한 과학기술혁신사업(보조금 번호 2018A053), 광저우 핵심실험실기금(보조금 번호 201905010004) 및 광저우 과학기술국 주요 산업기술프로젝트(보조금 번호 201902020001).

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재료

이 논문에 사용된 재료 목록
이름회사카탈로그 번호댓글
전기 리프팅 베드Guangzhou Yikang Medical Equipment Industrial Co., LtdYK-8000Fugl-Meyer 평가
타악기 해머ICARE-MEDICAL Co., Ltd.에CRT-104Fugl-Meyer 평가에 필요
Prokin Balance SystemTecnobody . S.r.l, 이탈리아ProKin 252밸런스 평가 및 훈련 시스템
RulerM& G Chenguang 문구용품 Co., Ltd.AHT99112Berg Balance Scale 평가에 필요한
스톱워치95, Shenzhen Junsd Industrial Co., Ltd는 BergBalance Scale 평가에 필요한JS-306
필요 수년 동안 노력해 왔습니다.

참고문헌

  1. Jonsson, E., Henriksson, M., Hirschfeld, H. J. Age-related differences in postural adjustments in connection with different tasks involving weight transfer while standing. Gait Posture. 26 (4), 508-515 (2007).
  2. Rasman, B. G., Forbes, P. A., Tisserand, R., Blouin, J. S.

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재인쇄 및 허가

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