우리는 근거리 및 원거리 고정 조건 하에서 매니페스트 및 간헐적 안구 부합 (사시)을 측정하기 위한 Hirschberg 테스트를 수행하기 위해 스마트 폰 앱을 사용하는 프로토콜을 제시합니다.
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이 논문에서
요약
초록
스마트폰 앱은 안구 정렬 불량의 객관적인 측정을 위해 자동화된 사진 허쉬버그 테스트를 수행하기 위해 개발되었습니다. 고해상도 이미지를 기반으로 홍채 센터에 비해 전화 카메라 플래시에 의해 생성 된 각막 반사의 차이를 계산하여, 응용 프로그램은 허쉬 버그 테스트를 수행하는 육안보다 훨씬 더 높은 정밀도로 정렬 을 측정 할 수 있습니다. 임상 골드 표준 프리즘 및 대체 커버 테스트와 비교하여 이전 임상 평가 연구에서 검증되었습니다. 이 문서의 목적은 사용자가 동등한 을 수행하기 위해 응용 프로그램을 사용할 수 있도록, 융합뿐만 아니라 각도 카파를 깰 커버없이, 또는 커버와 함께, 다른 고정 거리에 대한 안구 정렬을 측정하는 응용 프로그램을 사용하는 방법에 대한 테스트 기술을 설명하는 것입니다 테스트는 일반적으로 프리즘을 사용하여 클리닉에서 수행.
서론
눈 정렬의 측정은 시력 치료 클리닉에서 자주 수행됩니다. 프리즘 중화와 커버 테스트는 눈 정렬 의 정도를 정량화하기위한 일반적으로 사용되는 임상 방법입니다 (사시). 이 방법은 높은 수준의 교육과 경험이 필요합니다. 정확한 측정은 환자가 유아1,뇌 손상 또는 뇌졸중2,발달 장애와 같은 시험에 완전히 참여할 수 없을 때 더 어려워집니다3. 더욱이, 학교 검열에 있는 안구 정렬 시험을 위한 필요가 있습니다, 사시가 미국 인구의 추정된 5-8%에서 유년기 도중 발전하기 때문에4,약 30-40%의 사시에 기인하는 약시 oplyopia의 케이스의 실질적인 위험 요소입니다5,,6,,7. 그러나, 학교 간호원은 일반적으로 그 같은 검열을 위한 프리즘 중화와 표준 엄호 시험을 능력을 시험되지 않습니다. 비 눈 배려 전문가를 위해, 사시 검열에 있는 추가 도전은 간헐적인 사시 (부정합이 항상 나타나지 않습니다) 및 부합의 더 작은 크기는 시각적으로 명백하지 않다는 것입니다 ....
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프로토콜
이 연구는 헬싱키 선언의 신조에 따라 실시되었다, 쉐펜스 눈 연구소에서 (보스턴, MA) 및 스폴딩 재활 병원 (보스턴, MA). 모든 참가자로부터 통보된 동의를 얻었습니다. 연구 결과는 매스 아이와 귀의 현지 기관 검토 위원회에 의해 승인되었습니다 (보스턴, 매사추세츠).
참고: 환자 포함 기준은 수평 사시 (일정하거나 간헐적 외인증 또는 esotropia)의 사전 진단이었고 다른 시각 장애는 없었습니다. 이 연구는 이전에 보고 된 더 큰 하나의 일부였다12. 더 큰 연구12에서 미국에서 모집된 14명의 환자를 위한 데이터는 허가와 함께 여기에서 보고됩니다. 병원에서 사시를 일상적으로 평가하는 시력 재활 전문 검안사가 프리즘과 대체 커버 테스트를 수행했으며, 앱으로 측정하여 객관적인 앱 측정에 의한 표지 테스트 결과의 편향을 방지합니다.
1. 시험 준비
참고: 테스트는 모든 환경에서 수행할 수 있습니다. 그러나 다음 컨트롤은 성공적인 테스트에 도움이 될 수 있습니다.
- 조명이 밝은 환경에서 테스트를 수행합니다. 환자가 창문과 천장 조명의 각막....
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결과
이 작품에서는 사진 허쉬버그 테스트를 수행하는 스마트폰 앱을 사용하여 안구 정렬을 평가하는 프로토콜을 설명합니다. 앱의 인터페이스는 그림 1에나와 있습니다. 사용자는 커버 테스트를 수행하거나 두 눈이 동시에 대상에 고정 환자를 측정하도록 선택할 수 있습니다, 근처 또는 멀리 고정 거리 중 하나. 검사 목적에 따라 보기 조건이 결정되면 사용자는 프로토콜을 따르고 환자의 사진을 찍을 수 있습니다. 이미지 처리 후 앱은 사용자에게 분석 결과를 표시합니다. 도 2에도시된 예로서, 두 눈의 팔다리 경계(녹색 원)와 플래시 라이트(빨간 점)의 각막 반사가 올바르게 검출되었다. 이는 이미지 아래에 표시된 안구 정렬 측정값(18.5Δ)이 이미지 분석 오류의 대상이 아님을 시사한다. 이 특별한 경우에, 환자는 각막 반사 간격상측이 왼쪽 눈에서 훨씬 더 컸기 때문에 이미지에서 명백한.......
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토론
전문 적인 훈련이없는 사람은 EyeTurn 앱을 사용하여 눈의 사진을 캡처하고 안구 정렬 측정을 얻을 수 있으며, 이는 안과 전문의가 현장 또는 원격으로 해석 할 수 있습니다. 응용 프로그램은 어떤 해석이나 진단보다, 오정렬의 크기를 제공합니다. 안과 의사 나 안과 의사와 같은 안과 전문의는 부정합이 중요한지 여부를 결정하고 측정이 수행 된 조건을 포함한 다른 요인을 고려한 후 진단을해야합니다.
좋은 품질의 사진을 찍는 것은 측정에 필수적입니다. 카메라는 두 눈 사이의 위치에 배치해야합니다. 중간선에서 너무 멀리 떨어져 있는 경우 두 눈 사이의 이미지 크기에 차이가 발생할 수 있으므로 측정 이 부정확해질 수 있습니다.
팔다리 경계는 앱이 눈 위치를 찾는 데 사용하는 주요 기능 중 하나입니다. 팔다리 경계 피팅(결과의 녹색 원)을 확인하는 것은 매우 중요한 단계입니다. 피팅이 부정확한 것으로 나타나면 측정에 오류가 있을 수 있으며 .......
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공개 사항
모든 저자는 스마트 폰 카메라를 사용하여 사수를 측정하는 방법에 대한 특허 출원이 보류중입니다. 이 기술은 저자 GL, PS, MT 및 KH에 의해 설립 된 EyeNexo LLC에 의해 상용화되고있다, 매스 아이와 귀에서 라이센스하에.
감사의 글
이 작품은 NIH 교부금 R44EY025902와 매스 아이 & 귀 경화 키즈 그랜트에 의해 부분적으로 지원되었다.
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재료
| 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | 댓글 |
|---|---|---|---|
| 눈 정렬 불량을 측정하기 위한 | EyeTurn | EyeNexo |
참고문헌
- Kemper, A. R., Clark, S. J. Preschool vision screening in pediatric practices. Clinical Pediatrics. 45 (3), 263-266 (2006).
- Rowe, F. VIS group UK. The profile of strabismus in stroke survivors. Eye. 24 (4), 682-685 (2010).
- Black, K., McCarus, C., Collins, M. L. Z., Jensen, A.
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재인쇄 및 허가
