Q 봉합사를 사용하여 수리된 굴곡 텐돈의 갭 형성 및 인장 강도에 대한 저항력을 향상시킵니다.

요약

여기서, 우리는 힘줄 수리에서 수행 할 수있는 "Q"봉합 기술과 수리 된 힘줄의 갭 형성 및 인장 강도에 미치는 영향을 제시합니다. Q 봉합사는 인장 저항력과 힘줄 수리 강도를 향상시키는 데 효율적인 것으로 나타났다.

초록

주변 의환 봉합사는 힘줄 수리에서 핵심 봉합사 강도를 향상시키고 힘줄 끝 사이에 간격을 두는 위험을 감소시키는 것으로 추정됩니다. 여기에 주변 봉합사에 대한 대안인 Q 봉합사가 힘줄 수리에 사용하기 위해 제시됩니다. 수리된 힘줄의 갭 형성 및 인장 강도에 미치는 영향은 기존의 실행 주변 봉합사와 비교되었다. 3 개의 2 가닥 봉합사와 3 개의 4 가닥 봉합사가 돼지 힘줄을 수리하는 데 사용되었습니다. 2Q 를 수행하고 봉합사를 실행하는 데 필요한 시간이 기록되었습니다. 수리된 힘줄은 순환 적재 시험을 거쳤으며, 2mm 간격이 형성되는 사이클 번호가 결정되었다. 순환 하중 후 힘줄 끝의 갭 크기와 수리 된 힘줄의 궁극적 인 강도를 측정했습니다. Q 봉합사를 사용하면 순환 하중 중에 힘줄 끝에서 2mm 간격을 나타내는 힘줄의 수가 감소했습니다. Q 봉합사 2가닥 봉합사를 첨가하여 수리된 힘줄의 궁극적인 강도를 크게 증가시켰고 4가닥 봉합사는 힘줄의 수리 부위의 갭 거리를 감소시켰습니다. 2Q 봉합사를 수행하는 데 필요한 시간은 봉합사를 실행하는 데 소요되는 시간보다 훨씬 적습니다. 따라서, Q 봉합사는 인장 저항력과 힘줄 수리 강도를 향상시키는 데 효율적이며 종래의 말초 봉합사에 대한 대안이 될 수 있다고 결론지는다.

서론

힘줄 수리 부위의 갭 형성은 힘줄 수리 강도및 글라이딩 저항에 실질적으로 영향을 미칩니다. 힘줄 끝 사이의 간격의 결과는 궁극적으로 생체 1에서 힘줄 치유를 방해 할 수^{있습니다.} 수리 부위에 2mm 이상의 갭이 존재하면 카다브릭 손^2에서수리된 진근의 글라이딩 저항이 현저한 증가로 이어지는 것으로 보고되었다. 개 모델의 연구에 따르면 3mm보다 큰 갭 크기는 힘줄 치유 강도와 강성^3을손상시킬 수 있음을 보여주었습니다. 따라서 저항을 개선하고 힘줄 끝 사이의 간격 위험을 줄이는 것은 힘줄 수리에 매우 중요합니다.

말초 봉합사의 첨가는 힘줄 수리 부위의 갭핑을 감소시켜 수리된 힘줄^4,,5,,6의글라이딩 기능을 개선하는 것으로 나타났다. 지난 수십 년 동안, 연동 크로스 스티치 (IXS), 연동 수평 매트리스 (IHM), 및 교차 연결 실프버 스키올드와 렘버트, 외^7,,

프로토콜

설명된 모든 실험 절차는 난통 대학의 실험동물의 관리위원회에 의해 승인되었습니다. 30개의 돼지 힘줄은 2가닥 코어 봉합사, 2-가닥 코어 봉합사 플러스 2Q, 2가닥 코어 봉합사, 주변 부당 등 3개의 2스트랜드 수리로 수리되었습니다. 다른 30개의 돼지 힘줄은 4가닥 코어 봉합사, 4스트랜드 코어 봉합사 플러스 2Q, 4스트랜드 코어 봉합사, 주변 부당 등 3개의 4가지 가닥 수리로 수리되었습니다.

1. 돼지 힘줄의 준비

1. 도살장에서 신선한 성인 돼지 뒷다리 트로터를 구입하십시오. 피부와 피하 조직을 제거하여 풀리와 힘줄 칼집을 노출시한다(도1A).
   참고: 풀리와 힘줄 칼집은 질감이 밀도가 높으며, 이는 글라이딩 힘줄에 대한 명백한 섬유 오스수우스 터널을 형성합니다. 피하 조직은 질감이 상대적으로 느슨하고 제거하기가 매우 쉽습니다.
2. 굴곡 힘줄을 노출하기 위해 중앙 선을 따라 세로로 풀리와 힘줄 칼집을 절개한다(도1B).
3. 굴곡 디지오럼 피상화(FDS) 힘줄을 해부하여 굴곡 디지오룸 프로펀더스(FDP) 힘줄(도1C)의가지를 노출....

결과

표 1은 Q 봉합사를 첨가하면 2가닥 및 4가닥 수리 에서 순환 하중 중에 2mm 간격으로 힘줄의 수가 감소했습니다. 2가닥과 4스트랜드 코어 봉합사로 수리된 모든 힘줄은 2mm 간격을 형성한 반면, 2-가닥 플러스 2Q로 수리된 힘줄중 어느 것도 4스트랜드 플러스 2Q로 수리한 힘줄중 절반만이 10사이클 이후 2mm 간격을 두었다. 2 가닥 플러스 실행 또는 4 가닥 플러스 실행 봉합사로 수리 더 많은 힘줄은 Q 봉합사로 증강 보다 2 mm 간격을 보였다.

표 1은 또한 2가닥 수리를 통해 Q 봉합사와 실행 봉합사를 추가하여 순환 하중 후 힘줄 끝 사이의 간격 거리를 감소시켰지만 Q 봉합사 첨가만이 수리된 힘줄의 궁극적인 강도를 크게 증가시켰습니다. Q 봉합사의 추가는 또한 4 가닥 수리로 갭 거리를 최소화, 수리 힘줄의 궁극적 인 강도에도 불구하고 영향을받지 않았다. 2Q 봉합사를 수행하는 데 필요한 평균 시간은 실.......

토론

현재 연구 결과에 따르면 Q 봉합사는 수축을 줄이고 수리 된 힘줄의 인장 강도를 향상시킬뿐만 아니라 시간 절약 및 노동 절약을 한 것으로 나타났습니다. 그럼에도 불구 하 고, 현재 연구에서 힘줄 수리에 관한 몇 가지 핵심 포인트 주목 한다.

첫째, 우리는 힘줄 크기가 수리 후 인장 강도에 주목할만한 영향을 미칠 지 여부를 확신하지 못했기 때문에 모양과 크기가 비슷한 힘줄 샘플을 선택하려고 노력했습니다. 또한, 힘줄 샘플은 정시에 수리 및 테스트할 수 없는 경우 -20°C로 보존될 수 있다. 동결 힘줄은 힘줄의 수리 강도를 크게 변경하지 않으며 힘줄^(12)을보존하기위한 허용 가능한 방법으로 간주되는 것으로 나타났습니다. 그러나 반복되는 동결-해동 주기를 피해야 합니다. 일단 해동되면 힘줄 표본은 촉촉하게 유지되어야합니다. 그렇지 않으면 힘줄 조직의 특성이 크게 바뀝니다.

둘째, 현재 연구에.......

재료

이 논문에 사용된 재료 목록

이름	회사	카탈로그 번호	댓글
4-0 봉합	Ethicon, Somerville, NJ	Ethilon 1667
6-0 봉합	Ethicon, Somerville, NJ	Ethilon 689
생체 역학 시험기	Instron Corp, Norwood, MA	Instron 3365
생체 역학 시험 소프트웨어	Instron Corp, Norwood, MA	Bluehill 2

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