췌장액은 인간 췌장암에 대한 바이오마커의 귀중한 공급원입니다. 여기서는 수술 중 수집 절차 방법을 설명합니다. 쥐 모델에서 이 절차를 채택하는 문제를 극복하기 위해 대체 샘플인 종양 간질액을 제안하고 여기에서 분리를 위한 두 가지 프로토콜을 설명합니다.
방법 논문
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췌장액은 인간 췌장암에 대한 바이오마커의 귀중한 공급원입니다. 여기서는 수술 중 수집 절차 방법을 설명합니다. 쥐 모델에서 이 절차를 채택하는 문제를 극복하기 위해 대체 샘플인 종양 간질액을 제안하고 여기에서 분리를 위한 두 가지 프로토콜을 설명합니다.
췌장 선암종 (PDAC)은 암 관련 사망의 네 번째 주요 원인이며 곧 두 번째가 될 것입니다. 수술 전 감별 진단 및 환자 프로파일 링을 돕기 위해 특정 췌장 병리와 관련된 변수가 시급히 필요합니다. 췌장액은 상대적으로 탐험되지 않은 체액으로, 종양 부위와 가깝기 때문에 주변 조직의 변화를 반영합니다. 여기에서는 수술 중 수집 절차에 대해 자세히 설명합니다. 불행히도 췌장액 수집을 PDAC의 쥐 모델로 번역하여 기계 론적 연구를 수행하는 것은 기술적으로 매우 어렵습니다. 종양 간질 액 (TIF)은 종양 및 기질 세포를 목욕시키는 혈액 및 혈장 외부의 세포 외액입니다. 췌장액과 유사하게, 혈장에서 희석된 것으로 밝혀진 분자를 수집하고 농축하는 특성 때문에 TIF는 미세환경 변화의 지표 및 질병 관련 바이오마커의 귀중한 공급원으로 활용될 수 있습니다. TIF는 쉽게 접근할 수 없기 때문에, 그 분리를 위해 다양한 기술이 제안되었다. 여기서는 분리를 위한 간단하고 기술적으로 까다로운 두 가지 방법인 조직 원심분리와 조직 용출에 대해 설명합니다.
췌장 관 선암 (PDAC)은 가장 공격적인 종양 중 하나이며 곧 두 번째 주요 사망 원인이 될 것입니다 1,2,3. 면역 억제 미세 환경과 면역 요법 프로토콜4에 대한 무반응으로 잘 알려져 있습니다. 현재 외과적 절제술은 여전히 PDAC의 유일한 치료 옵션이지만 조기 재발 및 수술 후 합병증의 빈도가 높습니다. 고급 단계까지 특정 증상이 없으면 조기 진단이 불가능하여 질병의 종말에 기여합니다. 또한, PDAC와 다른 양성 췌장 병리 사이의 증상의 중복은 현재의 진단 전략으로 신속하고 신뢰할 수있는 진단의 달성을 방해 할 수 있습니다. 특정 췌장 병리와 관련된 변수의 식별은 수술 의사 결정 과정을 용이하게하고 환자 프로파일 링을 개선 할 수 있습니다.
바이오마커 발견에서 유망한 결과는 혈액 5,6,7, 소변8, 타액 9 및 췌장액10,11,12와 같이 쉽게 접근할 수 있는 체액을 사용하여 달성되었습니다. 많은 연구에서 PDAC와 다른 양성 췌장 질환을 구별할 수 있는 후보 분자 또는 시그니처를 식별하기 위해 게놈, 단백질체학 및 대사체학 기술과 같은 포괄적인 "오믹스" 접근 방식을 활용했습니다. 우리는 최근에 상대적으로 탐험되지 않은 체액인 췌장액을 사용하여 뚜렷한 임상 프로필을 가진 환자의 대사 시그니처를 식별할 수 있음을 입증했습니다12. 췌장액은 단백질이 풍부한 액체로 췌장 덕트 세포의 분비물을 축적하여 주 췌장 덕트로 흐른 다음 주 담관으로 흐릅니다. 췌장과의 근접성으로 인해 종양 덩어리에 의해 유도 된 미세 환경 섭동 (그림 1)에 크게 영향을받을 수 있으므로 혈액이나 소변 또는 조직 기반 프로파일 링보다 더 유익합니다. 여러 연구에서 세포학적 분석13, 질량분석법14,15에 의해 수행된 단백질체학적 분석, K-ras 및 p53 돌연변이와 같은 유전적 및 후성유전학적 마커의 평가16,17, DNA 메틸화18 및 miRNA의 변화19를 포함한 다양한 접근 방식을 사용하여 질병의 새로운 바이오마커를 식별하는 췌장액의 잠재력을 탐구했습니다. . 기술적으로, 췌장액은 수술 중 또는 내시경 초음파, 역행 담관 - 췌장 조영술과 같은 최소 침습적 절차 또는 십이지장 주스 분비물20의 내시경 수집에 의해 수집 될 수있다. 췌장액 성분이 사용 된 수집 기술에 의해 어느 정도 영향을 받는지는 아직 명확하지 않습니다. 우리는 여기에서 수술 중 수집 절차를 설명하고 췌장액이 PDAC 바이오마커의 귀중한 공급원이 될 수 있음을 보여줍니다.

그림 1: 췌장액 수집의 개략적 표현. (A) 췌장액이 췌관으로 분비되고 수술 중 수집되는 것을 묘사하는 개략적 표현. 삽입물은 종양 미세 환경의 클로즈업을 보여줍니다 : 췌장액은 췌장 덕트의 종양 및 기질 세포에 의해 방출되는 분자를 수집합니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
PDAC의 유전 및 동종 마우스 모델에서 췌장액 수집은 전임상 기계 론적 연구에서이 생체 유체를 활용하는 관점에서 높이 평가 될 것이다. 그러나이 절차는 기술적으로 매우 어려울 수 있으며 피하 종양과 같은 단순한 모델에는 적합하지 않습니다. 이러한 이유로 우리는 종양 간질 액 (TIF)을 췌장액의 대체 공급원으로 확인했는데, 이는 주변 섭동의 지표 역할을하는 유사한 특성 때문입니다. 간질 액 (IF)은 혈액 및 림프관 외부에서 발견되는 세포 외 액체이며, 조직 세포(21)를 목욕시킵니다. IF 조성물은 장기로의 혈액 순환과 국소 분비 모두에 의해 영향을받습니다. 사실, 주변 세포는 IF21에서 단백질을 적극적으로 생산하고 분비합니다. 간질은 주변 조직의 미세 환경 변화를 반영하므로 종양과 같은 여러 병리학 적 맥락에서 바이오 마커 발견을위한 귀중한 원천이 될 수 있습니다. TIF에서 국소 분비된 단백질의 고농도는 혈장22,23,24에서 예후 또는 진단적 바이오마커로서 시험될 후보 분자를 확인하는데 사용될 수 있다. 여러 연구에서 TIF가 질량 분석 기술23,24,25, 다중 ELISA 접근법26 및 microRNA 프로파일링 27과 같은 고처리량 단백질체학 접근법에 적합한 샘플임이 입증되었습니다.
종양에서 IF의 분리를 위해 몇 가지 접근법이 제안되었으며, 이는 생체 내 (모세관 한외 여과 28,29,30,31 및 미세 투석 32,33,34,35) 및 생체 외 방법 (조직 원심 분리22,36,37,38 및 조직 용출 39,40,41,42). 이러한 기술은43,44에서 광범위하게 검토되었습니다. 적절한 방법을 선택할 때는 다운스트림 분석 및 애플리케이션과 복구된 볼륨과 같은 문제를 고려해야 합니다. 우리는 최근에 두 개의 쥐 췌장 선암 세포주12에서 종양의 다른 대사 활성을 입증하기 위한 원리 증명으로 이 접근법을 사용했습니다. 문헌24,38에 기초하여, 우리는 세포 내 내용물로 인한 세포 파손 및 희석을 피하기 위해 저속 원심 분리 방법을 사용하기로 결정했습니다. TIF에서 포도당과 락테이트의 양은 모두 두 개의 상이한 세포주의 상이한 해당 특성을 반영하였다. 여기에서는 TIF 분리에 가장 일반적으로 사용되는 두 가지 방법인 조직 원심분리와 조직 용리에 대한 프로토콜을 자세히 설명합니다(그림 2).

그림 2: 종양 간질액 분리 방법의 개략적 표현. 프로토콜에 상세히 기술된 기술, 즉 조직 원심분리(A) 및 조직 용출(B)의 개략도를 도시한 것이다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
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등록 된 모든 환자에 대해 말초 혈액과 췌장액은 기관의 윤리위원회가 승인 한 프로토콜에 따라 수술시 수집되었습니다. 모든 환자는 생물학적 표본 및 임상 데이터 수집을 포함하여 사전 동의서에 서명 한 후 연구에 등록되었습니다. 이 연구는 기관의 윤리위원회 (프로토콜 번호 ICH-595, 2009 년 5 월 승인 발행)의 승인을 받았습니다. 마우스와 그 관리와 관련된 절차는 EU 및 기관 지침 (프로토콜 ID 121 / 2016-PR)을 준수했습니다.
1. 췌장액의 분리
참고: 췌장액의 회수는 전문 췌장 외과 의사에 의한 췌장 절제술(예: 췌장 십이지장 절제술, 전체 췌장 절제술, 원위 췌장 절제술)의 공개 절차의 맥락에서 실행됩니다.
2. 췌장액 가공
3. 피하 종양의 유도
참고: 뮤린 Panc02 및 DT6606 세포주는앞서 설명한 바와 같이 각각 로렌조 피에몬티 교수(이탈리아 밀라노 산 라파엘레 당뇨병 연구소) 및 프란체스코 노벨리 교수(이탈리아 토리노의 실험 연구 및 의학 연구 센터)로부터 수득하였다.
4. 종양 간질 액 (TIF)의 분리
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우리는 췌장염 (n = 2), 유두-팽대 종양 (n = 4), 신경 내분비 종양 (n = 2), 관 내 유두 점액 성 신 생물 (IPMN; n = 1) 12를 포함한 PDAC (n = 31) 및 기타 양성 췌장 질환 (비 PDAC, n = 9) 환자로부터 췌장액을 얻기 위해 위에서 설명한 절차를 따랐다. 그런 다음 췌장액 샘플을 핵자기 공명(1H-NMR)12을 사용하여 대사체 분석을 수행했습니다. 거대분자(예: 지단백질, 지질 등)의 광범위한 NMR 신호를 필터링하여 1D Carr-Purcell-Meiboom-Gill(CPMG) 스펙트럼(그림 3A)에서 볼 수 있듯이 작은 분자량 대사산물을 자세히 이해할 수 있었습니다. 감독 OPLS-DA 분석은 췌장액에서 검출 된 대사 프로파일이 교차 검증에 의해 얻어진 82.4 %의 정확도로 PDAC와 비 PDA...
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이 연구에서 우리는 대부분 탐험되지 않은 유체 생검 인 췌장액을 수술 중 수집하는 기술을 설명했습니다. 우리는 최근에 췌장액이 질병12의 대사 마커의 원천으로 이용 될 수 있음을 보여주었습니다. 혈액 5,6,7, 소변8 및 타액9와 같은 다른 액체 생검에 대한 대사체 분석은 PDAC와 건강한 피험자 또는 췌장염을 구별하는 데 유망한 결과를 보여주었습니다. 그러나 췌장액은 췌장 유관 세포에 의해 직접 분비되며 종양 부위와 가깝기 때문에 질병의 초기 단계에서도 주변 조직의 변화에 대한보다 신뢰할 수있는 지표가 될 수 있습니다. 사실, 췌장액의 H-NMR 스펙트럼 데이터는 PDAC 환자와 다른 양성 췌장 질환 사이의 차별을 달성한 반면, 혈장...
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저자는 공개 할 것이 없습니다.
기술 지원에 대해 Roberta Migliore에게 감사드립니다. 이러한 결과로 이어지는 연구는 IG2016-ID.18443 프로젝트 – P.I. Marchesi Federica에 따라 Associazione Italiana per la ricerca sul cancro (AIRC)로부터 자금을 지원 받았습니다. 자금 제공자는 연구 설계, 데이터 수집 및 분석, 출판 결정 또는 원고 준비에 아무런 역할도 하지 않았습니다.
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| 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | 댓글 |
|---|---|---|---|
| 1 mL 주사기 | BD Biosciences | 309659 | |
| 1.5 mL Eppendorf tube | Greiner BioOne | GR616201 | |
| 20 µ m 나일론 셀 스트레이너 | pluriSelect | 43-50020-03 | |
| 25G 바늘 | BD Biosciences | 305122 | |
| 3 mL K2EDTA vacutainer | BD Biosciences | 366473 | |
| 3 mL 주사기 | BD Biosciences | 309656 | |
| 50 mL 팔콘 튜브 | 코닝 | 352098 | |
| 클램프 | Medicon | 06.20.12 | |
| 일회용 메스 | Medicom | 9000-10 | |
| 소 태아 혈청 | Microtech | MG10432 | |
| 플랫 팁 겸자 | Medicon | 06.00.10 | |
| 페니실린-스트렙토마이신 | Lonza | ECB3001D | |
| 인산염 완충 식염수(PBS) | Sigma-Aldrich | D8537 | |
| 프로테아제 억제제 칵테일 Roche | |||
| RPMI 매체 | Euroclone | ECB9006L | |
| 가위 | Medicon | 02.04.09 | |
| Trypsin/EDTA 1x | Lonza | BE17-161F | |
| 울트라글루타민 100x | Lonza | BE17-605E/U1 |
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