TBase는 신장 이식 수령인을 위한 혁신적인 연구 데이터베이스와 전자 건강 기록을 결합합니다. TBase는 메모리 내 데이터베이스 플랫폼을 기반으로 구축되어 다양한 병원 시스템에 연결되며 정기적인 외래 환자 치료에 사용됩니다. 이식별 데이터를 포함하여 모든 관련 임상 데이터를 자동으로 통합하여 고유한 연구 데이터베이스를 만듭니다.
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이 논문에서
요약
초록
TBase는 신장 이식 수령인(KTR)을 위한 전자 건강 기록(EHR)으로, 일상적인 치료 중 수동 데이터 입력과 표준화된 인터페이스를 통해 주요 임상 데이터(예: 실험실 값, 의료 보고서, 방사선 학 및 병리학 데이터)의 자동화된 데이터 입력(예: 임상 노트, 약물 목록 및 이식 데이터)을 결합합니다. 이를 통해 KTR에 대한 포괄적인 데이터베이스는 일상적인 임상 치료 및 연구에 대한 이점을 제공합니다. 일상적인 임상 사용과 최고 데이터 품질을 갖춘 연구 질문에 대한 빠른 액세스를 모두 지원합니다. 이것은 임상 사용자와 환자가 치료 및 약물 계획에 대한 올바른 데이터에 의존하여 일상 실습에서 임상 데이터를 검증하고 수정해야하는 임상 루틴에서 데이터 검증의 개념에 의해 달성됩니다. 이 EHR은 이식 외래 환자 치료의 요구에 맞게 조정되었으며 베를린 대학 - 대학 샤리테에서 20 년 이상 임상 유틸리티를 입증했습니다. 그것은 잘 구조화 된, 포괄적 인 장기 데이터로 효율적인 일상적인 작업을 용이하게하고 임상 연구에 대한 그들의 쉬운 사용을 허용합니다. 이 시점까지, 그 기능은 다른 병원 정보 시스템의 표준화 된 인터페이스를 통해 일상적인 데이터의 자동화 된 전송을 포함, 이식 특정 데이터의 가용성, 약물 약물 상호 작용에 대한 통합 검사약물 목록, 그리고 다른 사람의 사이에서 의료 보고서의 반 자동 생성. 최신 재설계의 핵심 요소는 강력한 개인 정보 보호-디자인 개념, 모듈성, 따라서 다른 임상 컨텍스트에 이식뿐만 아니라 유용성과 플랫폼 독립성 HTML5 (하이퍼 텍스트 마크 업 언어) 기반 응답 웹 디자인에 의해 활성화. 이것은 다른 질병 지역 및 그밖 대학 병원에 빠르고 쉬운 확장성을 허용합니다. 포괄적인 장기 데이터 집합은 기계 학습 알고리즘의 조사의 기초이며 모듈식 구조로 이를 임상 치료로 신속하게 구현할 수 있습니다. 환자 보고 된 데이터 및 원격 의료 서비스는 환자의 미래 요구를 충족하기 위해 TBase에 통합됩니다. 이 새로운 특징은 임상 치료를 개선하고 새로운 연구 옵션과 치료 내정간섭을 만드는 것을 목표로합니다.
서론
통합 전자 건강 기록 및 연구 데이터베이스에 대한 동기 부여
임상 연구는 고전적인 통계 방법 또는 기계 학습 (ML) 기술이 분석에 사용되는지 여부에 관계없이 고품질 데이터의 가용성을 기반으로합니다1,2. 일상적인 데이터(예: 인구 통계학적, 실험실 및 약물 데이터) 외에도 도메인별 데이터(예: 이식 관련 데이터)는 높은 세분성3,4에서 필요합니다. 그러나 많은 대학 병원의 일상적인 치료는 연구 관련 데이터의 체계적인 수집을 허용하지 않으며 일상적인 데이터의 쉬운 데이터 추출을 허용하지 않는 병원 정보 시스템 (HIS)으로 수행됩니다5,6,7. 그 결과, 임상 연구원은 데이터베이스 설정의 복잡한 프로세스, 수동 데이터 입력, 데이터 보호 문제 및 장기 유지 보수(표 1)를 포함하여 다양한 문제가 있는 특정 연구 데이터베이스를 만듭니다. 제한된 양의 데이터....
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프로토콜
이 프로토콜은 전자 상태 레코드 TBase의 사용, 데이터베이스에 데이터를 추가하는 방법 및 연구 목적으로 데이터를 추출하는 방법을 보여줍니다. 모든 단계는 샤리테의 인간 연구 윤리위원회의 지침에 따라 - 대학 베를린.
1. 새 환자 등록 및 기본 환자 데이터를 TBase에 추가
- 등록 시 환자의 건강보험카드에서 병원정보시스템으로 환자의 기본데이터(이름, 생년월일, 건강보험 데이터)를 이전한다. 이 과정에서 새 고유 사례 번호가 만들어집니다. 환자가 Charité에서 치료된 적이 없다면 - Universitätsmedizin 베를린, 새로운 독특한 환자 수뿐만 아니라 생성, 이는 명확하게 병원 시스템에서이 특정 환자를 식별합니다.
- EU GDPR에 따르면 이 등록 과정에서 샤리테- 유니버시테츠메디진 베를린 및 샤리테(Ambulantes Gesundheitszentrum der Charité)의 외래 환자 클리닉에 의한 TBase 데이터 처리 환자에게 서면 통보된 동의를 얻습니다.
- 적절한 권한이 있는 직원이 이 새 환자를 TBase에 추가하도록 합니다. 먼저 GUI를 통해 TBase에 로그인합니다. 이를 위해 샤리테 인트라넷의 크롬 엔진 기반 웹 브라우저에 "https://nephro.tbase....
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결과
TBase는 1999년 샤리테 캠퍼스 미테에서 처음 출시되었으며 그 이후로 사용 중입니다. 20년 이상 TBase-EHR은 모든 KTR의 데이터를 향후 수집합니다. 2001년부터 Charité의 다른 이식 프로그램은 TBase를 사용하여 KTR 및 대기 대기 환자의 일상적인 치료를 위해 사용했습니다. 2007년부터, 이 EHR은 신장학의 부에 있는 살아있는 기증자 및 모든 환자의 일상적인 배려를 위해 이용되고 있습니다.
최근 몇 년 동안 최신 소프트웨어 아키텍처를 통해 모듈형 웹 기반 연구 데이터베이스로 발전한 TBase 소프트웨어를 제공함으로써 총 6,317명의 환자가 신장 이식을 받은 7,595명의 환자가 20년 이상 동안 문서화되었습니다. KTR은 진단 건수가 220,877건, 332,299건, 실험실 보고서 1,033,941건, 실험실 값 24,478,441개, 약물 539,922건, 조사 324,339건, 기증자 데이터 6,489건, 퇴원 54,350글자(.......
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토론
TBase는 KTR의 전문 외래 환자 치료를 위한 웹 기반 EHR을 연구 데이터베이스와 결합하여 신장 질환 환자를 위한 포괄적인 장기 데이터베이스를 생성합니다6,11,15,37. 조직 구조와 관련하여, 이것은 기관 에이전트로 현대적인 소프트웨어 설계 프로세스를 구현하고 현재 버전을 개발하기 위해 개발자, 임상 사용자 및 연구원으로 20 년 이상의 경험을 포함하여 가능하게됩니다. 또한, 그것은 지속적으로 개선 및 임상 사용자의 요구에 따라 업데이트, 그것은 Charité에서 신장 환자를위한 주요 외래 환자 문서 소프트웨어이기 때문에 - Universitätsmedizin 베를린. 임상 사용자의 경우, 이 EHR은 입원 환자 및 외래 환자 시스템의 모든 관련 데이터를 자동화하여 이식 특정 데이터 및 장기 .......
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공개 사항
해당 작성자는 선언할 것이 없습니다.
감사의 글
제시 된 EHR의 개발은 지난 20 년 동안 내부 연구 자금 조달및 다른 기관 및 재단의 공공 자금 조달을 통해 지원되었습니다.
....액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.
재료
| 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | 댓글 |
|---|---|---|---|
| 개발자 플랫폼 SAP Web IDE | SAP SE | ||
| GUI 도구 상자 SAPUI5 | SAP SE | ||
| 인 메모리 데이터베이스 SAP-HANA | SAP SE | ||
| 인터페이스 표준 HL7 | 상태 수준 7 국제 | ||
| 인터페이스 표준 HL7 FHIR | 상태 수준 7 국제 | ||
| RStudio | 주식회사 RStudio | ||
| TBase - 전자 건강 기록 | Charité - Universitä tsmedizin Berlin | ||
| Webserver SAP-HANA XSA | SAP SE |
참고문헌
- Halleck, F., et al. Integrated care of renal transplant patients - Development of an electronic health care service platform. Dialyse aktuell. 20 (06), 285-290 (2016).
- Sonntag, D., et al. The Clinical Data Intelligence Project. Informatik-....
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재인쇄 및 허가
