7.0 테슬라에서 다발성 경화증의 자기 공명 화상 진찰

Sonia Waiczies; Antje Els; Joseph Kuchling; Karin Markenroth Bloch; Anna Pankowska; Helmar Waiczies; Carl Herrmann; Claudia Chien; Carsten Finke; Friedemann Paul; Thoralf Niendorf

doi:10.3791/62142

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방법 논문

7.0 테슬라에서 다발성 경화증의 자기 공명 화상 진찰

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DOI:

10.3791/62142

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2021년 2월 19일

Sonia Waiczies^*¹ , Antje Els^*¹ , Joseph Kuchling^*²^,³^,⁴ , Karin Markenroth Bloch⁵ , Anna Pankowska⁶^,⁷ , Helmar Waiczies⁸ , Carl Herrmann¹ , Claudia Chien²^,³ , Carsten Finke⁴^,⁹ , Friedemann Paul²^,³^,⁴ , Thoralf Niendorf¹^,²^,⁸

¹Berlin Ultrahigh Field Facility (B.U.F.F.), Max Delbrück Center for Molecular Medicine in the Helmholtz Association, ²Experimental and Clinical Research Center, Max Delbrueck Center for Molecular Medicine and Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health, ³NeuroCure Clinical Research Center, Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health, ⁴Department of Neurology, Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health, ⁵The Swedish National 7T Facility, Lund University Bioimaging Center, Lund University, ⁶Department of Radiography, Medical University of Lublin, ⁷ECOTECH-COMPLEX, Maria Curie-Skłodowska University, ⁸MRI.TOOLS GmbH, ⁹Berlin School of Mind and Brain, Humboldt-Universität zu Berlin

^* These authors contributed equally

이 논문에서

요약

여기서, 우리는 7.0 Tesla에서 다발성 경화증 (MS) 환자 뇌의 자기 공명 (MR) 이미지를 획득하는 프로토콜을 제시합니다. 이 프로토콜에는 무선 주파수 코일, MS 환자와의 표준화된 인터뷰 절차, MR 스캐너의 대상 위치 및 MR 데이터 수집을 포함한 설정 의 준비가 포함됩니다.

초록

이 문서의 전반적인 목표는 다발성 경화증 (MS) 환자에서 7.0 테슬라에서 뇌의 최첨단 초고장 (UHF) 자기 공명 (MR) 프로토콜을 입증하는 것입니다. MS는 백색과 회색 물질 병변을 특징으로 하는 만성 염증성, 탈미엘리나팅, 신경퇴행성 질환입니다. 1.5T 및 3 T에서 MRI를 사용하여 공간적으로 그리고 현세적으로 유포된 T2-과민병변의 검출은 2017년 맥도날드 기준의 현재 버전에 기초하여 MS의 정확한 진단을 확립하기 위한 임상 사례에서 중요한 진단 도구를 나타낸다. 그러나, 다른 기원의 뇌 백색 물질 병변에서 MS 병변의 분화는 때때로 낮은 자기장 강점에서 그들의 닮은 형태 때문에 도전이 될 수 있습니다 (일반적으로 3 T). 초고장 MR(UHF-MR)은 신호 대 잡음 비율이 증가하고 공간 해상도가 향상되어 미묘한 병변의 보다 정확하고 확실한 진단을 위한 우수한 이미징의 키를 제공합니다. 따라서 7.0 T의 MRI는 MS 특이적 신경 이미징 마커(예: 중앙 정맥 표지판, 저강렬한 림 구조 및 MS 회색 물질 병변의 분화)를 제공하여 MS 차동 진단의 과제를 극복하는 고무적인 결과를 보여주었습니다. 이러한 마커 및 그 외는 T₁ 및 T₂ (T₂*, 위상, 확산) 이외의 다른 MR 대조에 의해 식별 될 수 있으며 신경 수염 광학 및 수삭 증후군과 같은 다른 신경 염증 조건에서 발생하는 것과 MS 병변의 분화를 실질적으로 향상시킬 수 있습니다. 이 문서에서는, 우리는 다른 MR 취득 방법을 사용하여 7.0 T에서 MS 환자에 있는 대뇌 백색 및 회색 물질 병변을 공부하는 우리의 현재 기술적인 접근을 기술합니다. 최신 프로토콜에는 UHF-MR을 위해 사용자 지정된 무선 주파수 코일, MS 환자와의 표준화된 스크리닝, 안전 및 인터뷰 절차, MR 스캐너의 환자 위치 및 MS 검사를 검사하기 위한 전용 뇌 스캔 의 획득을 포함한 MR 설정 의 준비를 포함합니다.

서론

다발성 경화증(MS)은 중추신경계(CNS)의 가장 흔한 만성 염증 및 탈발질환으로, 이는 젊은 성인의 뚜렷한 신경장애를 유발하고 장기 장애^1,^2로이어집니다. MS의 병리학적 특징은 뇌의 회색과 백색 물질에서 발생하는 탈미수병변의 축적이며, 또한 정상나타나는 백색 물질(NAWM)^3,^4에서도전체 뇌에서 신경 변성을 확산시키는 것이다. MS 병리학은 염증이 질병의 진보적 인 단계 동안조차도 질병의 모든 단계에서 조직 손상을 유도한다는 것을 건의합니다^5. MS의 첫 번째 임상 증상은 일반적으로 신경 적자의 가역적 인 에피소드를 동반하고 임상적으로 고립 된 증후군 (CIS)으로 언급되며 MS^6,^7을암시 할 때. 명확한 CIS의 부재에서, MS 진단을 만들기에주의가 실행되어야한다 : 진단은 후속 및 장기 질병 수정 치료의 개시에 의해 확인되어야한다, 추가 증거⁸보류.