선형 스테이플러를 사용하여 쥐의 Roux-en-Y 위 우회에 대한 프로토콜

Jerry T. Dang; Valentin Mocanu; Breanna Fang; Michael Laffin; Shahzeer Karmali; Karen Madsen; Daniel W. Birch

doi:10.3791/62575

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방법 논문

선형 스테이플러를 사용하여 쥐의 Roux-en-Y 위 우회에 대한 프로토콜

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DOI:

10.3791/62575

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2021년 8월 21일

Jerry T. Dang¹ , Valentin Mocanu¹ , Breanna Fang² , Michael Laffin¹ , Shahzeer Karmali¹ , Karen Madsen³ , Daniel W. Birch¹

¹Department of Surgery, University of Alberta, ²Faculty of Medicine and Dentistry, University of Alberta, ³Department of Medicine, University of Alberta

이 논문에서

요약

Roux-en-Y 위 우회 (RYGB)는 비만과 당뇨병을 치료하기 위해 수행됩니다. 그러나, RYGB의 효능의 기본 메커니즘은 완전히 이해되지 않습니다, 연구는 동물 모델에서 높은 사망률로 이어지는 기술적 인 어려움에 의해 제한됩니다. 이 문서에서는 성공률이 높은 쥐에서 RYGB를 수행하는 방법에 대한 지침을 제공합니다.

초록

Roux-en-Y 위 우회 (RYGB)는 일반적으로 가혹한 비만 및 타입-2 당뇨병의 처리를 위해 수행됩니다. 그러나, 체중 감량과 신진 대사 변화의 메커니즘은 잘 이해 되지 않습니다. 여러 가지 요인은 역할을 할 것으로 생각된다, 감소 칼로리 섭취를 포함, 영양 흡수 감소, 포만증 증가, 포만 촉진 호르몬의 방출, 담즙 산 대사의 변화, 창 자 microbiota에 변경.

쥐 RYGB 모델은 이러한 메커니즘을 연구하기에 이상적인 프레임워크를 제공합니다. 마우스 모델에 대한 이전 작업은 17에서 52 %에 이르는 높은 사망률을 보였으며 입양을 제한했습니다. 쥐 모델은 외과 자극에 더 많은 생리적 예비를 보여주고 외과 스테이플러의 사용을 허용하기 때문에 기술적으로 채택하기가 더 쉽습니다. 그러나 외과 용 스테이플러의 한 가지 과제는 종종 인간에서 RYGB를 대표하지 않는 큰 위 주머니를 남긴다는 것입니다.

이 프로토콜에서, 우리는 외과 스테이플러를 사용하여 작은 위 주머니귀착되는 쥐에 있는 RYGB 프로토콜을 제출합니다. 쥐의 위위를 제거하는 두 개의 스테이플러 화재를 활용하여 일반적인 인간 RYGB에 따라 그와 유사한 작은 위 주머니를 얻습니다. 외과 스테이플링은 또한 날카로운 분열보다 더 나은 hemostasis결과. 또한, 쥐의 선위는 어떤 땀샘을 포함하지 않으며 그것의 제거는 RYGB의 생리학을 변경해서는 안됩니다.

RYGB 코호트의 체중 감소 와 대사 변화는 14 주에 상당히 낮은 포도당 내성을 가진 가짜 코호트에 비해 중요했다. 또한, 이 프로토콜은 RYGB 이후 88.9%의 우수한 생존률을 가지고 있습니다. 이 프로토콜에 설명된 기술은 이전 미세 수술 경험 없이 획득할 수 있습니다. 일단 마스터되면,이 절차는 RYGB의 메커니즘과 효과를 연구하기위한 재현 가능한 도구를 제공합니다.

서론

비만 및 타입-2 당뇨병은 세계적인 전염병^1이되었습니다. 비록 의료 체중 감소 환자에서 당뇨병을 향상 시킬 수 있습니다., 심한 당뇨병을 가진 사람들은 비만 수술에서 가장 혜택. Bariatric 수술은 체중 감량과 개선 또는 타입-2 당뇨병^2,^3,심지어 오랜 질병을 가진^{사람들4에}안전하고 효과적인 것으로 입증되었습니다. 현재 금표준 Roux-en-Y 위 우회(RYGB) 수술과 같은 대사 성 비만 절차는 포도당 항상성에 신속하고 지속적인 개선을 유도하는 동시에 당뇨병 약물의 필요성을^{감소시키는 5,}^6,^7.

RYGB 후, 포도당 항상성 개선이 급속히 발생하고 체중^감소8과무관하다. 두 가지 주요 이론은 신진 대사 수술 후 발생하는 당뇨병 면제와 관련된 대사 변화를 설명하기 위해 제안되었습니다. 첫째, 힌구트 가설은 우회 후, 소화되지 않은 영양소의 높은 ....