광학 간섭 단층 촬영 혈관조영술로 측정된 황반 관류 밀도에 대한 모세관 및 기타 혈관 기여도 평가

요약

우리는 관류 밀도에 대한 모세 혈관보다 큰 혈관의 기여도를 확인하기 위해 parafoveal 표면 모세관 신경총의 혈관과 관류 밀도 사이의 결정 계수의 평가를 설명합니다.

초록

표면 망막 모세관 신경총의 Parafoveal 순환은 일반적으로 순환이있는 모세 혈관의 길이를 결정하는 혈관 밀도와 순환이있는 평가 된 영역의 비율을 계산하는 관류 밀도로 측정됩니다. 관류 밀도는 또한 모세 혈관보다 큰 혈관의 순환을 고려하지만, 첫 번째에 대한 이러한 혈관의 기여도는 일반적으로 평가되지 않습니다. 두 측정 모두 광학 간섭 단층 촬영 혈관 조영술 장치에 의해 자동으로 생성되기 때문에이 논문은 혈관과 관류 밀도 사이의 결정 계수를 사용하여 모세 혈관보다 큰 혈관의 기여도를 추정하는 방법을 제안합니다. 이 방법은 평균 값이 다르지 않은 경우에도 모세 혈관보다 큰 혈관으로부터의 관류 밀도 비율의 변화를 나타낼 수 있습니다. 이러한 변화는 임상 망막병증이 나타나기 전에 망막 혈관 질환의 초기 단계에서 모세관 탈락에 대한 반응으로서 보상적 동맥 혈관 확장을 반영할 수 있다. 제안된 방법은 다른 장치를 필요로 하지 않고 관류 밀도의 조성의 변화를 추정할 수 있게 할 것이다.

서론

망막 순환은 동맥, 모세관 및 정맥 흐름의 조합이며, 그 기여도는 다른 망막층의 산소 요구를 충족시키기 위해 다양 할 수 있습니다. 이 순환은 자율 신경계 조절에 의존하지 않으며 전통적으로 망막 혈관을 묘사하기 위해 정맥 내 대조를 사용하는 침습적 인 방법 인 플루오레세인 혈관 조영술로 평가되었습니다. 순차적 인 사진을 통해 동맥, 동맥, 정맥 및 정맥 순환뿐만 아니라 망막 혈관 질환의 모세관 손상 부위를 평가할 수 있습니다¹.

황반 순환을 측정하는 현재의 방법은 광학 간섭 단층 촬영 혈관 조영술 (OCTA)이며, 간섭 측정법을 사용하여 망막 이미지를 얻고 모세 혈관과 더 큰 망막 혈관을 윤곽을 그릴 수 있습니다². 플루오레세인 혈관조영술과는 달리, OCTA 영상은 황반 크산토필 색소 섀도잉의 영향을 받지 않으므로 황반 모세혈관의 우수한 이미징이 가능합니다³. 플루오레세인 혈관조영술에 비해 ACTA의 다른 장점은 비침습성과 더 높은 분해능^입니다4.

OCTA 장치는 3 x 3mm 맵에서 파라포베아에서 표면 모세관 신경총을 측정....

프로토콜

이 프로토콜은 Sala Uno의 인간 연구 윤리위원회의 승인을 받았습니다. 이 연구에 사용된 장비에 대한 자세한 내용은 섹션 1 및 2에 대한 비디오 1 및 재료 표를 참조하십시오.

1. OCTA 장치에서의 망막 분석

1. OCTA 장치에서 망막 분석 메뉴를 선택합니다.
2. 3 x 3mm 망막지도를 선택하십시오. OCTA 장치가 다른 모세관 신경총을 측정하는 경우 피상적 인 것을 선택하십시오.
3. 혈관 길이 밀도(또는 이에 상응하는 것, 예를 들어, 골격화된 혈관 밀도)를 선택한다.
4. 3 x 3mm 망막 지도에서 ^mm-1 의 혈관 길이 밀도를 측정합니다.
   참고: 지도는 중심(1mm 원 내, 초점 중심과 동심원)과 내부(1mm 중심 원 외부, 그림 3)의 두 영역으로 나뉩니다. 이 장비는 또한 전체 밀도(3mm 원 내)를 측정하고 내부 영역을 우수, 열등, 일시적 및 비강의 네 가지 필드로 세분화합니다(그림 4). 각 영역은 용기 길이 밀....

결과

그룹 1에는 45명, 그룹 2에는 18명, 그룹 3에는 36명의 피험자가 있었다. 표 1은 그룹별 연령 및 밀도의 분포를 나타내고; 그룹 1의 용기 및 관류 밀도만이 그룹 2보다 낮았다. 중심 용기 및 관류 밀도의 결정 계수는 그림 5에 도시되어 있다. 그룹간에 유의미한 차이는 없었다.

내부 용기와 관류 밀도 사이의 결정 계수는 그룹 1에서 0.818, 그룹 2에서 0.974, 그룹 3에서 0.836이었다. 모세혈관보다 큰 혈관의 기여도는 건강한 피험자에서 18.2%, 고혈압 환자에서 2.6%, 당뇨병 환자에서 16.4%를 차지했다(그림 6).

그룹 3에서, 혈관과 관류 밀도 사이의 결정 계수는 우수 필드에서 0.722, 열등한 필드에서 0.793, 시간적 필드에서 0.666, 비강 필드에서 0.......

토론

망막병증이 발병하기 전에 망막 혈관 질환의 관류 밀도 변화에 모세혈관보다 큰 혈관의 기여. 동맥 고혈압 환자의 내부 영역에서 감소하고 당뇨병 환자의 분야마다 다양했습니다. 망막에서 혈관 반응성을 측정하는 직접적인 방법이 있는데, 이는 자극에 대한 노출에 달려 있습니다.^14,15. 이 논문에서 제안된 측정은 OCTA 장치에 의해 자동으로 생성되는 두 가지 메트릭을 사용하여 모세혈관보다 큰 선박이 순환 평가 영역의 백분율에 기여한 것을 추정합니다.

이 방법의 중요한 단계는 3 x 3mm 맵에서 용기 및 관류 밀도를 적절하게 측정하는 것입니다. 신호 강도가 7이고 아티팩트가 없는 이미지> 산점도에 사용할 수 있는 신뢰할 수 있는 숫자를 생성합니다. OCTA 측정¹⁶에서 세분화 오류를 수정하기 위한 프로토콜이 있지만, 이 연구는 아티팩트나 .......

재료

이 논문에 사용된 재료 목록

이름	회사	카탈로그 번호	댓글
Cirrus 6000 with Angioplex	Carl Zeiss Meditec Inc., Dublin CA	N/A	3 x 3 용기 및 관류 밀도 맵
Excel	Microsoft	N/A	스프레드시트
개인용 컴퓨터	일반	스프레드시트에서 계산을 실행하기 위한	N/A