이 기사에서는 1) 치주염 치료를 위한 보조 다이오드 레이저 요법과 2) 임플란트 주위 질환 치료를 위한 프로바이오틱 락토바실러스 요법의 두 가지 프로토콜에 대해 설명하며, 레이저 사용 모드(내부 또는 외부 포켓), 레이저 적용 요법(단일 또는 다중 세션), 전문 및 가정 관리의 프로바이오틱 프로토콜에 중점을 둡니다.
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방법 논문
보조 다이오드 레이저 요법 및 프로바이오틱 유산균 요법은 치주염 및 임플란트 주위 질환 치료에 사용됩니다.
이 논문에서
요약
초록
치주 및 임플란트 주위 질환은 유병률이 높은 플라크 유발 감염으로 사람들의 삶의 질을 심각하게 손상시킵니다. 다이오드 레이저는 치주염 치료의 보조 요법으로 오랫동안 권장되어 왔습니다. 그러나 사용 모드 (치주 주머니 내부 또는 외부)와 적용 요법 (단일 또는 다중 약속 세션)의 최적 조합은 자세히 설명되지 않았습니다. 한편, 프로바이오틱 락토바실러스 는 임플란트 주위 질환 관리의 잠재적인 보조제로 간주됩니다. 그럼에도 불구하고 효과적인 프로바이오틱스 적용을 위한 상세한 프로토콜이 부족합니다. 이 기사는 두 가지 임상 프로토콜을 요약하는 것을 목표로합니다. 치주염의 경우 레이저 사용 모드와 적용 요법의 최적 협력이 확인되었습니다. 임플란트 주위 점막염과 관련하여 전문적인 국소 사용과 프로바이오틱 락토바실러스 의 가정 투여를 포함하는 복합 요법이 확립되었습니다. 이 업데이트된 레이저 프로토콜은 치료 모드(치주 주머니 내부 또는 외부)와 레이저 예약 횟수 간의 관계를 명확히 하여 기존 다이오드 레이저 요법을 더욱 개선합니다. 내부 포켓 조사의 경우 단일 레이저 치료 세션이 권장되는 반면 외부 포켓 조사의 경우 여러 세션의 레이저 치료가 더 나은 효과를 제공합니다. 개선된 프로바이오틱 락토바실러스 요법은 임플란트 주위 점막의 부종이 사라지고, 프로빙 시 출혈(BOP)이 감소하고, 플라크 및 색소 침착의 명백한 감소 및 양호한 조절을 초래했습니다. 그러나 프로빙 포켓 깊이(PPD)는 개선이 제한적이었습니다. 현재 프로토콜은 예비 프로토콜로 간주되어야 하며 더욱 강화될 수 있습니다.
서론
치주 질환은 치주1의 점진적인 파괴를 초래하는 만성 다 인성 감염입니다. 심각한 형태인 치주염은 전 세계 인구의 최대 50%에 영향을 미치며2 성인의 치아 손실의 주요 원인으로 간주됩니다3. 빠진 치아를 치과 임플란트로 대체하는 것은 전통적인 옵션4보다 광범위하게 선호되었습니다. 임플란트는 96.1 년 후 10 %의 장기 생존율로 탁월한 기능적 및 미적 성능을 보여줍니다 5,6. 그러나 임플란트는 점막 염증(임플란트 주위 점막염) 또는 주변 뼈 손실(임플란트 주위염)7로 이어지는 임플란트 주위 질환으로 고통받을 수 있으며, 이는임플란트 실패8를 유발할 수 있습니다. 따라서 자연 치아를 보존하거나 치과 임플란트의 생존율을 향상시키기 위해 치주 및 임플란트 주위 질환을 효과적으로 관리하는 것이 가장 필요합니다.
치주 및 임플란트 주위 질환은 유사한 병인9
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프로토콜
이 연구는 시안 자오퉁 대학교 구강 대학 기관 검토 위원회(xjkqll[2022]NO.034)의 승인을 받았습니다. 이 연구에 참여한 환자들로부터 정보에 입각 한 동의를 얻을 수있었습니다.
1. 치주염의 비수술적 치료에서 보조 다이오드 레이저 요법
- 자격 기준
- 다음 포함 기준을 사용하십시오 : 18 세 ≥; 프로빙 포켓 깊이 (PPD) ≥ 5 mm; 검출 가능한 임상 부착 손실 (CAL) 및 방사선 학적 뼈 손실 (RBL).
- 다음 제외 기준을 사용하십시오 : 염증 및 치유 과정에 영향을 줄 수있는 체계적인 질병이 있거나 약물을받는 환자; 6 개월 이내에 치주 치료를받은 환자; 흡연자 또는 알코올 중독자; 임신 또는 수유중인 환자; 치주 - 근관 결합 병변; 클래스 III 치아 이동성.
- 임상 시험
- 전체 구강 PPD, 치아당 6개 부위(즉, 중경, 협측, 원위, 말기, 설측 및 중추 언어)의 프로빙 출혈(BOP) 및 세 번째 어금니를 제외한 각 치아의 이동성을 측정합니다. PPD가 5mm ≥ 치아의 CAL을 측정합니다. CAL을 계산하기 위해 프로빙에 의해 시멘트 접합부를 검출한다.
- 치주 차트에 기....
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결과
PPD가 5mm ≥ 치주 포켓은 SRP만으로는 완전한 괴사조직 제거를 얻기 어렵기 때문에 SRP 후 레이저 조사가 필요합니다(그림 1A,B). SRP 후 치주 주머니가 많이 출혈하고 치아 표면에 응고되면 작업자는 출혈을 멈추고 여러 번 헹구고 양치질하여 응고를 제거해야합니다. 이는 많은 양의 혈액이 레이저의 작동을 방해하기 때문입니다 (그림 1C, D).
노출된 광섬유 팁은 측정된 PPD보다 1mm 작게 보정됩니다. 레이저 파라미터는 연속파를 사용하여 1W로 설정되었습니다(그림 2B). 권장되는 레이저 매개변수의 경우 제조업체의 지침을 참조하고 다양한 임상 시나리오에 맞게 매개변수를 적절하게 조정해야 합니다. 섬유 팁은 치은 표면에서 5mm 떨어져 있었고 90°.......
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토론
다이오드 레이저는 치주 치료에 널리 활용되었지만 임상 효과는 현재 임상 시험15,20에서 논란의 여지가 있습니다. 입증된 바와 같이, 레이저 사용 모드 및 적용 요법은 치주 레이저 요법의 효능에 상당한 영향을 미친다12. 그러나 대부분의 연구자들은 잠재적 인 역할을 무시하고 설명하기 어려운 결과를 이끌어냅니다. 다른 사용 모드에서 과도하거나 불충분한 레이저 동작은 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다21. 사용 모드와 적용 요법의 최적 조합이 있어야만 레이저는 치료 효과를 극대화할 수 있습니다12. 다이오드 레이저 치료를위한 기존 프로토콜을 개선 할 긴급한 필요성이있는 것 같습니다. 따라서이 기사에서는 광 생체 조절 및 광열 효과를 고려하여 두 가지 치주 레이저 사용 모드 (내부 포켓 또는 외부 포켓.......
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공개 사항
저자는 이해 상충이 없습니다.
감사의 글
이 연구는 중국 국립 자연 과학 재단 (보조금 번호 82071078, 81870798 및 82170927)의 지원을 받았습니다.
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재료
| 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | 댓글 |
|---|---|---|---|
| 1% 요오드퍼 | ADF, 중국 | 21031051 | 100 mL |
| 3% 과산화수소 | Hebei Jianning, 중국 | 210910 | 500 mL |
| 75% 알코올 | Shandong Anjie, 중국 | 2021100227 | 500 mL |
| 다이오드 레이저(FOX 980) | ARC, 독일 | PS01013 | 300-μ m 섬유 팁 |
| Gracey curettes | Hu-Friedy, 미국 | 5/6, 7/8, 11/12, 13/14 | |
| 저속 핸드피스 | NSK, 일본 | 0BB81855 | |
| 치주 프로브 | Shanghai Kangqiao 치과 기기 공장, 중국 | 44759.00 | |
| 치주 초음파 장치 (PT3) | 계림 zhuomuniao 의료 기기, 중국 | P2090028PT3 | |
| 연마 페이스트 | Datsing, 중국 | 21010701 | |
| 프리마카인 아드레날린 | Produits Dentaires Pierre Rolland, 프랑스 | S-52 | 1.7 mL |
| 프로바이오틱 | Biogaia, 스웨덴 | Prodentis | 프로바이오틱스 정제 30개(24g) |
| 티타늄 초음파 팁(P59) | 계림 Zhuomuniao 의료 기기, 중국 | 200805 |
참고문헌
- Papapanou, P. N., et al. Periodontitis: consensus report of workgroup 2 of the 2017 world workshop on the classification of periodontal and peri-implant diseases and conditions. Journal of Clinical Periodontology. 45, Suppl 20 162-170 (2018).
- Peres, M. A., et al.
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재인쇄 및 허가
