항문 수술 후 통증 발생률이 높은 것은 항문의 생리적 구조와 병리학적 상태 때문입니다. 현재 진통제의 사용은 만족스러운 통증 완화를 제공할 수 없으므로 보완 요법이 중요합니다. 본 논문에서는 수술 후 통증을 완화하기 위해 다림질 요법과 병행한 경혈 바늘 삽입을 제안한다.
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이 논문에서
요약
초록
다림질 요법과 결합된 경혈 바늘 포매는 항문 수술 후 수술 후 통증을 완화하는 비약물 치료 방법입니다. 이 관행은 중국 전통 의학(TCM) 증후군 분화 이론에 따라 진행되며 통증을 완화하기 위해 경혈 자극과 열을 사용합니다. 이전 연구에서 이것이 통증 완화를 위한 신뢰할 수 있는 방법인 것으로 나타났지만 두 기술의 결합된 효과는 설명되지 않았습니다. 우리의 연구에서 우리는 디클로페낙 나트륨 장용 코팅 캡슐을 단독으로 사용하는 것과 비교하여 다림질 요법과 함께 경혈 바늘 포매를 추가하는 것이 치질 수술 후 여러 단계에서 통증 수준을 줄이는 데 더 효과적이라는 것을 발견했습니다. 이 기술은 효율적이고 클리닉에서 일반적으로 사용되지만 침습적 관행으로 인해 경혈 바늘 임베딩은 여전히 병원 획득 감염 및 부러진 바늘과 관련된 위험을 수반합니다. 반면에 다림질 요법은 화상과 결합 조직 손상을 초래할 수 있습니다. 따라서 의료진을 위한 표준화된 프로토콜 개발이 시급하다. 우리의 프로토콜은 전통적인 기술을 개선하고 치료가 안전하고 효율적으로 수행되도록 환자 준비, 수술 기술 및 수술 후 관리에 대한 자세한 지침을 제공합니다. 이 치료법을 표준화함으로써 이 기술은 치질의 수술 후 통증 완화를 위한 중요한 보완 요법이 될 것으로 기대되며, 이는 항문 수술 후 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 것입니다.
서론
수술 후 통증은 항문 직장 수술에서 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 이러한 질환 중 치질 수술로 인한 통증이 특히 두드러진다1. 일반적으로 수술 후 통증은 수술 후 불안2, 부적절한 수술 방법3, 혈액 및 림프류 폐쇄4, 수술 상처 감염, 항문 내 괄약근 경련5 등에 의해 유발될 수 있다. 대부분의 경우 수술 후 통증은 정상적인 생리적 반응이지만, 과도하거나 지속적인 통증은 환자에게 불편함을 유발하고 심리적 압박을 가중시켜 회복을 방해한다6.
경미한 통증의 경우, 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs), 칼슘 채널 차단제 및 표면 마취제가 치료 요건을 충족시킬 수 있습니다 7,8. 심한 통증의 경우, 모르핀과 트라마돌이 적절한 선택인 것 같다9. 그러나 진통제는 항문직장 수술에서 통증 완화 효과가 좋지 ....
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프로토콜
프로토콜의 간략한 그래픽 흐름은 그림 1에 나와 있습니다. 이 프로토콜은 헬싱키 선언에 따라 수행되었으며 프로토콜은 청두 중의과 대학 병원(코드: 470000013, 4300000011)의 승인을 받았습니다. 데이터는 환자의 정보에 입각한 동의하에 얻었습니다. 환자들은 연구 전에 자발적으로 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다. 포함 기준은 다음과 같습니다 : 의사의 조언을 따르는 능력; 동의서에 서명; 치질 진단; Milligan-Morgan 수술(M-M 수술)로 치질 절제. 제외 기준은 다음과 같다: 심각한 장기 질환이 있는 환자; 불안, 우울증 또는 기타 정신 장애가 있는 환자; 약물 알레르기가 있는 환자; 협조할 수 없는 환자.
1. 악기 준비
- iodophor 면봉으로 모든 도구를 소독 한 다음 멸균 면봉으로 소독 한 다음 손 소독제를 소독하십시오. 멸균 핀셋을 소독하기 위해 특별한 처리가 필요하지 않습니다. 0.25mm x 1.3mm 크기의 일회용 멸균 프레스 바늘을 사용하십시오.
- 분쇄기가 200g 이상의 약을 수용 할 수 있는지 확인하십시오. 25,000-30,000rpm 사이의 속도를 유지하십시오. 길이와 너비가 ....
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결과
통계 분석
SPSS 22.0을 사용하여 데이터를 수집하고 분석합니다. 본 연구에서는 정규 분포 연속변수를 평균±표준(SD)으로 표현하고, 스튜던트 t-검정을 이용하여 두 그룹을 비교하였다. 편향된 분포가 있는 연속 변수는 중앙값과 25% 및 75% 사분위수 범위인 M(QL, QU)을 사용하여 설명했으며 그룹 간 비교는 Mann-Whitney U-test를 사용하여 수행했습니다. 이분법 변수는 카이제곱 검정을 사용하여 테스트되었습니다. p < 0.05의 값은 통계적으로 유의한 것으로 간주되었다.
결과
2022년 8월부터 2022년 9월까지 청두한의과대학 병원에서 M-M 수술을 받은 총 60명의 환자를 연구 대상으로 선정하고, 환자 선호도에 따라 치료군과 대조군으로 나누어 각 군별 30건씩 진행하였다. 대조군은 디클로페낙 나트륨 장용 코팅 캡슐을 경구 투여 받았다. 치료군은 다림질요법과 함께.......
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토론
치질 수술 절차가 빠르게 발전했습니다. 전통적인 M-M 수술 외에도 고무줄 결찰(RBL), 탈출증 및 치질 시술(PPH), 조직 선택 요법 스테이플러(TST), 치질 동맥 결찰 및 적외선 광응고술과 같은 시술도 널리 사용되었습니다37,38,39. 그러나 높은 경화율, 저렴한 가격, 간단한 수술과 같은 M-M 수술의 장점은 오늘날에도 여전히 가장 일반적으로 사용되는 절차 중 하나입니다40. 가장 민감한 기관 중 하나로서, 항문에 약간의 상처가 있으면 환자에게 불편 함을 줄 수 있습니다41. 수술 후 통증 완화는 항문직장 수술의 주요 합병증으로 남아 있습니다.
경혈 바늘 삽입 및 다림질 처리는 수천 년 동안 TCM의 중요한 구성 요소.......
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공개 사항
저자는 공개 할 것이 없습니다.
감사의 글
이 연구는 청두한의과대학병원재단(Y2023016)과 청두한의과대학(LCYJSKT2023-35) 임상의학부 제2차 대학원 연구 혁신 실무 프로젝트와 쓰촨성 한의학행정 일반 프로그램(2023MS005)의 지원을 받았다.
....액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.
재료
| 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | 댓글 |
|---|---|---|---|
| 디클로페낙 나트륨 장용 코팅 캡슐 | Temmler Ireland Co., Ltd., Kerry, Ireland | H20170098 | |
| fructus aurantii | Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China | 220209 | |
| fructus foeniculi | Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China | 220210 | |
| 거즈 백 | Anhui Meijianan Household Products Co., Ltd, Anhui, China | M921 | |
| 손 소독제 | Suolang Medical Disinfectants Co., Ltd., Zhejiang, China | 200561121Q | |
| 요오드로퍼 면봉 | Jiabeier Medical Technology Co., Ltd., Zhejiang, China | 20162140536 | |
| 전자 레인지 | Galanz Group Co., Ltd., Guangdong, China | P70D20L-ED (W0) | |
| 프레스 바늘 | Suzhou Acupuncture Supplies Co., Ltd. 절강, 중국 | 20162200591 | |
| pulverizer | Zhaofenger Industry and Trade Co., Ltd., Hunan, China | J80031 | |
| radix paeoniae alba | Guoqiang Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China | 220601 | |
| rhizoma chuanxiong | Yuankang Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China | 220603 | |
| rhizoma corydalis | Xinhehua Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, 중국 | 2206071 | |
| rhizoma curcumae longae | Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., 쓰촨성, 중국 | 220216 | |
| 멸균 면봉 | Zhongxin Sanitary Materials Co., Ltd., 쓰촨성, 중국 | 20180021 | |
| 멸균 핀셋 | Weigao Grope Medical Polymer Co., Ltd., 산동, 중국 | 20182640148 | |
| 온도계 | Beierkang Medical Devices Co., Ltd., Guangdong, China | 20162200505 | |
| 치료 타월 | Sichuan Hualikang Medical Technology Co., Ltd, 중국 쓰촨성 | 2111901 |
참고문헌
- Hollingshead, J. R., Phillips, R. K. Haemorrhoids: Modern diagnosis and treatment. Postgraduate Medical Journal. 92 (1083), 4-8 (2016).
- Li, X. R., et al. A multicenter survey of perioperative anxiety in China: Pre- and postoperative....
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재인쇄 및 허가
