방법 논문

복부 팽만성을 동반한 만성폐쇄성폐질환 치료를 위한 온열침술과 뜸에 관한 예비연구

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DOI:

10.3791/65318

2023년 9월 1일

* These authors contributed equally

이 논문에서

요약

여기에서는 복부 팽만으로 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)을 치료하기 위한 온열 침술과 뜸을 적절하게 조작하기 위한 프로토콜을 제시합니다.

초록

대부분의 COPD 환자는 복부 팽만감이 복합적으로 나타나며, 이는 폐 증상, 급성 악화 빈도 및 COPD 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 온열 침 치료와 뜸은 복부 팽만과 결합된 COPD 환자의 증상 완화에 효과적인 것으로 나타났습니다. 온열 침술과 뜸은 매우 효과적이고, 시행하기 쉬우며, 저렴한 형태의 전통 한의학 치료법이다. 온열 침술과 뜸의 표준화된 관행은 복부 팽만과 결합된 COPD의 치료에 매우 중요합니다. 구체적인 단계에는 증후군 감화 치료를 통해 침을 씌우기에 적합한 경혈을 선택하고 De-qi 후 약 30분 동안 뜸을 위한 적절한 길이의 뜸 스틱을 선택하는 것이 포함됩니다. 치료 과정은 일주일 동안 지속됩니다. COPD 평가 테스트(CAT) 점수와 복부 팽만 시각적 아날로그 척도(VAS)와 같은 지표가 구체적으로 평가됩니다. 이 글은 복부 팽만과 결합된 COPD를 완화하기 위해 온열 침술과 뜸의 조작을 표준화하는 방법을 명확하게 설명할 것입니다.

서론

만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 호흡기의 흔한 만성 소모성 질환입니다. COPD 환자는 주로 만성 기침과 가래로 나타나며, 질병이 점진적으로 진행되고 폐 기능이 점진적으로 저하됩니다. 이 질병은 만성 폐 심장 질환, 호흡 부전 및 질병 말기의 심부전으로 인해 복잡해질 수 있으며, 이는 환자의 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다. 장내 미생물군의 변화는 COPD1의 질병 진행과 관련이 있는 것으로 보고되었습니다. 폐 증상 외에도 안정 COPD 환자의 40.31%가 복부 팽만감을 호소했다. 복부 팽만감은 폐 증상 악화, COPD 급성 악화 빈도 증가, 안정적인 COPD 환자의 삶의 질 저하에 상당한 영향을 미칠 수 있다 2,3. COPD에서 복부 팽만의 원인은 다음과 같은 것을 포함할 수 있는 다인자로 간주됩니다: (1) 박테리아의 미생물 불균형; (2) 복수는 복강 내 압력을 증가시킵니다. (3) 전해질 장애; (4) 우심부전 및 간 또는 소화관의 울혈; (5) 장시간 침상 안정4; (6) 약물5 및 기계적 환기6.

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프로토콜

임상시험 프로토콜은 청두 중의과대학 병원 호흡기내과 임상연구승인위원회(Clinical Research Approval Committee)의 검토 및 승인을 받았습니다. KY 2022010)입니다.

1. 장비 준비

  1. 일회용 멸균 침술 바늘(크기 0.25mm x 40mm), 뜸 스틱(크기 1.2cm x 1.2cm), 의료용 멸균 면봉, 요오드포 면봉, 라이터 및 여러 개의 60mm x 60mm 판지를 준비합니다( 그림 1 참조).

2. 의사 준비

  1. 환자가 만성 폐쇄성 폐질환에 대한 1차 진료 지침의 COPD 진단 기준을 충족하고 복부 팽만감이 있는지 확인하십시오.
  2. 다음 조건을 가진 환자는 제외하십시오.(1) 피부 궤양, 혈당 조절 불량, 혈압 조절 불량 및 현기증이 있는 환자; (2) 규폐증, 결핵, 악성종양, 천식, 응고 장애, 중증 심부전이 있는 사람 (3) 류마티스 심장병, 선천성 심장병, 신부전, 간부전 등이 있는 사람 (4) 규정 준수가 불량한 사람.
  3. 의료용 마스크와 모자를 착용하십시오.
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결과

일반 조건
복부 팽만감과 결합된 COPD 환자 총 12명(표 1)을 관찰군과 대조군으로 나누었으며, 각 군에 각각 6명의 환자가 있었다. 모두 ''만성 폐쇄성 폐질환에 대한 1차 진료 지침(2018)''29 의 진단 기준을 충족했으며 복부 팽만감이 있었습니다. 대조군에는 유사 침이 투여되었습니다. 관찰군과 동일한 경혈을 선택하고 이 경혈 옆 2.5cm의 피부에 수직으로 바늘을 삽입하고 바늘 조작 및 뜸 없이 1-3mm 동안 표면적으로 구멍을 뚫었습니다. 대조군의 환자들은 만성 폐쇄성 폐질환에 대한 1차 진료 지침(2018)29에 따라 기본 치료를 받았습니다. 관찰군의 환자들은 만성 폐쇄성 폐질환에 대한 1차 진료 지침(2018)29에 따라 온열 침술, 뜸 및 기본 치료를 받았습니다. 두 그룹의 환자는 1주일 동안 치료를 받았습니다.

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토론

COPD로 인한 복부 팽만의 발병 기전이 완전히 밝혀지지 않아 새로운 치료법과 약물 개발을 방해한다는 것은 잘 알려진 사실입니다. 최근에는 온열 침술과 뜸이 복부 팽만과 결합된 COPD에 널리 적용되고 있습니다. 온열 침술과 뜸의 치료 기전은 주로 침의 효과, 뜸 가온 효과 및 바늘 몸체의 열전도 효과(31)이다. 뜸은 경혈의 국소 온난화에 초점을 맞춥니다. 국소 특이적 수용체, 열충격 단백질, 열에 민감한 면역세포 등을 활성화시켜 경락을 따뜻하게 하고 측부를 여는 국소적 효과를 발휘한다32. 현대 한의학에서는 RN12, ST25 및 ST36의 침과 뜸이 위 점막의 세포 보호를 발휘할 수 있다고 믿습니다33. 온찜 침술과 뜸은 복부 팽만과 결합하여 COPD를 효과적으로 개선할 수 있으며,이는 COPD로 인한 복부 팽만감의 개선과 차별화된다.

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공개 사항

저자는 선언할 이해 상충이 없습니다.

감사의 글

이 작업은 2022년 "Tianfu Qingcheng Plan" Tianfu Science and Technology Leading Talents Project(Chuan Qingcheng No. 1090), National TCM Clinical Excellent Talents Training Program(National TCM Renjiao Letter[2022] No. 1), Chengdu University of Traditional Chinese Medicine 병원의 "100 Talent Plan" 프로젝트(병원 사무실[2021] 42), 쓰촨성 중국 전통 의학 관리 과학 연구 특집(2021MS093, 2021MS539, 2023MS608)을 참조하십시오.

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재료

이 논문에 사용된 재료 목록
이름회사카탈로그 번호댓글
Moxa 스틱Dr. MoxiN/A크기: 1.2 cm x 1.2 cm
일회용 멸균 침술 바늘HWATO2001-0020크기:  0.25 mm x 40 mm
요오드 스왑BEIJIAER20162140536
카드보드내부크기: 60 mm x 60 mm 
내부

참고문헌

  1. Li, N., et al. Gut microbiota dysbiosis contributes to the development of chronic obstructive pulmonary disease. Respiratory Research. 22, 274(2021).
  2. Kirschner, S. K., et al. Intestinal function is impai....

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재인쇄 및 허가

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태그

COPD

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