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Research Article
Julia Häring*1, Tanja Michel*1, Matthias Becker1, Daniel Junker1, Tatia Tchitchagua2, Olaf Leschnik2, Berit Lange3,4, Stefanie Castell3,4, Gérard Krause3,4, Monika Strengert3, Alex Dulovic1, Nicole Schneiderhan-Marra1
1NMI Natural and Medical Sciences Institute at the University of Tübingen, 2Department of Neurology,Sächsisches Krankenhaus Rodewisch, 3Department of Epidemiology,Helmholtz Centre for Infection Research, 4German Centre for Infection Research (DZIF)
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Erratum Notice
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Retraction Notice
The article Assisted Selection of Biomarkers by Linear Discriminant Analysis Effect Size (LEfSe) in Microbiome Data (10.3791/61715) has been retracted by the journal upon the authors' request due to a conflict regarding the data and methodology. View Retraction Notice
유럽과 북미에서 라임 보렐리아증을 유발하는 다양한 보렐리아 종의 여러 항원에 대해 유도된 IgG 및 IgM에 대한 혈청 샘플을 동시에 평가하는 비드 기반 다중 면역분석을 개발하기 위해 3채널 이중 리포터 형광 흐름 분석 시스템을 사용했습니다.
감염성 질환의 진행을 모니터링하기 위해서는 다양한 항원 결정 인자에 대한 면역 반응성을 평가하고, 숙주 면역 반응의 여러 단계에서 나타나는 다양한 항체 동형을 측정하는 것이 유용합니다. 라임 보렐리오증(Lyme borreliosis)의 경우, 병원성 병원체는 보렐리아 종의 여러 구성원 중 하나일 수 있습니다. 그러므로, 정확한 표본 분류는 다른 Borrelia 종의 다른 항원에 대하여 면역 반응성을 평가할 것을 요구합니다. 또한 항병원체 IgG 및 IgM 반응은 질병 진행 중에 서로 다른 유도 시간 경과를 가질 수 있습니다. 여기서는 동일한 반응에서 서로 다른 박테리아 항원에 대한 IgG 및 IgM 면역 반응을 동시에 평가하여 인간 혈청 샘플에서 Borrelia 특이적 면역 반응을 식별하는 데 유용한 2-리포터 다중 면역분석법의 개발을 보여줍니다. 이 이중 리포터 접근법은 단일 리포터 분석법의 분석 성능을 유지하면서 시간과 자원을 절약하고 샘플 크기 요구 사항을 줄입니다. 이 분석을 통해 혈액 샘플에서 혈청학적 정보를 절반의 시간에 두 배로 생성할 수 있습니다.
라임 보렐리아증(Lyme borreliosis)은 북반구의 온화한 기후에서 가장 흔한 진드기 매개 전염병이다1. 보렐리야(Borrelia) 속의 스피로헤테(spirochete) 박테리아에 의해 발생하며, 지리적 분포가 다른 5가지 알려진 인간 병원체가 있다2. 유럽의 주요 병원성 보렐리아 종은 B. afzelii 및 B. garinii이며, B. burgdorferi s.s., B. spielmanii 및 B. bavariensis는 덜 자주 연루됩니다. 북아메리카에서는 B. burgdorferi s.s.가 라임 보렐리아증 2,3의 유일한 원인균이다. 보렐리아 병원균은 진드기 속 익소데스(Ixodes)에 속하며, 진드기에 물린 후 24시간 이내에 전염될 수 있다4.
라임 보렐리아증 진단은 일반적으로 임상 증상에 의해 이루어지며 이후 혈청학으로 확인됩니다. 유럽과 북미 모두에서 진단 지침은 보렐리아 특이적 항원 1,5,6,7,8,9에 대한 항체 반응을 평가하기 위해 반사 면역블롯이 있는 효소 결합 면역 흡착 분석(ELISA)으로 구성된 2단계 테스트 시리즈를 권장합니다 . 그러나 이 접근법은 민감도가 부족하고 특히 혈청전환이 불완전하고 항-보렐리아 IgG 및 IgM 역가가 너무 낮은 감염 초기 단계에서 최적이 아니다6.
멀티플렉스 면역분석법은 한 번에 하나의 표적만 측정하는 기존의 면역분석을 개선하며, 하나 이상의 항원에 대한 여러 항체 동형형 반응을 동시에 평가할 수 있습니다 10,11,12. ELISA와 같은 분석은 반응당 단일 분석물을 식별하고 정량화하는 것으로 제한되며, 현재 보렐리아 감염 후 단일 박테리아 항원에 대해 유도된 순환 IgG 또는 IgM입니다. 이 보고서는 인간 혈청 샘플에서 본 명세서에서 선택한 보렐리아 항원에 대해 IgG 및 IgM 항체를 동시에 검출하는 다중 면역 분석법의 개발을 위해 비드 기반 분석물 프로파일링 기술을 사용하는 방법을 설명합니다. 우리는 유럽에서 자생하는 가장 흔한 병원성 보렐리아 종을 함께 포함하는 4개의 항원을 선택했습니다(B. 가리니, B. 아프젤리, B. 부르그도르페리 s.s.) 및 북미 (B. burgdorferi s.s.) (표 1) 2,3입니다. 이를 통해 결정적인 병원체를 식별하고 환자 샘플에서 초기 IgM 및 이후 더 내구성 있는 IgG 면역 반응을 식별할 수 있습니다.
| 대상 아이소타입 | 리포터 채널 | 항원 | 보렐리아 종 | 거르다 | 항원 커플링 농도 |
| 이그엠 | 체육 | 오피씨 | B. 가리니 | 20047 | 5.0μg/6 비드 10개 |
| IgG (이그지) | BV421 시리즈 | VlsE | B. burgdorferi s.s | 나31 | 1.25μg/6 비드 10개 |
| IgG (이그지) | BV421 시리즈 | 디비파이 | B. burgdorferi s.s. | ZS7 시리즈 | 10.0μg/10 6 비드 |
| IgG (이그지) | BV421 시리즈 | 디비파이 | B. 아프젤리 | PKo (피코) | 5.0μg/6 비드 10개 |
표 1: 멀티플렉스 분석 개발에 사용되는 대표적인 보렐리아 항원.
우리는 처음에 두 개의 개별 반응에서 항 보렐리아 항원 IgG 또는 IgM 항체를 검출하는 단일 리포터 면역분석을 개발한 다음 이러한 분석을 동일한 반응 혼합물에서 두 항체 동형을 모두 측정하는 듀얼 리포터 다중 분석으로 병합했습니다. 마그네틱 비드는 관심 병원체 표적 항원에 결합된 다음 환자 혈청 샘플과 함께 배양됩니다. 비드 결합 항원은 병원체 항원에 대한 면역 반응에서 생성된 혈청에서 순환하는 IgG와 IgM에 의해 인식되고 포착됩니다. 분석 IgG 대 IgM 특이성은 각각 두 개의 2차 항체와 관련된 뚜렷한 형광단 신호를 가진 IgG 또는 IgM에 결합하는 2차 항체의 선택에 의해 결정됩니다. 각 형광 신호는 IgG 또는 IgM(여기서는 각각 Brilliant Violet 421 또는 phycoerythrin)을 검출하는 데 사용되는 단일 형광단에 특화된 서로 다른 여기 레이저 및 방출 캡처가 있는 기기의 두 Reporter 채널(즉, 듀얼 리포터) 중 하나에서 검출됩니다. 기기 분류 채널은 다양한 비드 세트에 내재된 색상으로 구분된 염료를 식별합니다. 따라서, 여러 표적 항원을 서로 다르게 염색된 비드에 결합할 수 있으며, 비드 세트를 함께 혼합하여 혈청 샘플에서 다양한 항병원체 면역 활성을 종합적으로 평가하는 데 사용할 수 있습니다. 분류 채널은 각 개별 비드 세트(즉, 특정 항원)를 식별하고 해당 항원에 대한 IgG 또는 IgM과 관련된 형광을 측정합니다. 그 결과 멀티플렉스 분석은 덜 포괄적인 기존 검사에 비해 시간과 자원을 절약하고 제한된 샘플 부피에서 라임 면역 반응을 정확하게 분류합니다. SARS-CoV-2 감염13과 같은 다른 병리학에서 면역 반응을 분류하기 위해 유사한 이중 보고자 접근 방식이 이전에 사용되었지만, 이 보고서에서는 라임 보렐리오증의 면역 반응을 특성화하기 위한 다중 형광 분석 기술의 적용에 대해 자세히 설명합니다.
이 실험 시리즈에서 인간 혈청 샘플을 사용하기 위해 적절한 기관 검토 위원회/윤리 위원회의 승인을 받았습니다. 샘플은 SARS-CoV-2 혈청 유병률에 대한 독일 국가 연구에서 익명화된 잔류 물질이었다14. 인체 샘플 사용에 대한 승인은 독일 하노버 의과대학 윤리위원회(9086_BO_S_2020)에서 승인되었습니다. 이번 연구에서는 총 21개의 인간 혈청 샘플이 사용되었다.
1. 인체 시료 사용에 대한 윤리적 승인
2. 시약 및 장비
3. 항원 커플링
4. 분석 절차: 단일 리포터 IgG 또는 IgM 혈청학적 분석: 96웰 형식
5. 분석 절차: 이중 리포터 IgG 및 IgM 혈청학적 분석: 96웰 형식
6. 이중 리포터 IgG 및 IgM 혈청학적 분석: 384웰 반자동 형식
실험 개요
단일 리포터 및 듀얼 리포터 비드 기반 Borrelia 분석에 대한 일반적인 계획은 그림 1에 나와 있습니다. 주어진 보렐리아 항원에 대해 생성된 단일 항체 표적(즉, IgG 또는 IgM)의 경우, 보고를 위해 PE 접합 항-동형 항체를 사용하여 인간 혈청 샘플에서 두 항체 클래스를 독립적으로 평가했습니다. IgG 및 IgM 면역 반응성을 동시에 분석하는 이중 리포터 분석을 위해 Borrelia 항원 특이적 IgG 검출은 IgM 검출을 위해 PE 접합 리포터(주황색 형광)를 유지하면서 비오틴화된 항인간 IgG + BV421 표지된 Streptavidin(청색 형광) 리포터 시스템을 사용했습니다. 이중 리포터 분석의 워크플로우는 2채널 형광 검출 시약 BV421-Streptavidin을 사용한 추가 검출 시스템 배양을 제외하고는 단일 리포터 분석과 유사합니다.

그림 1: 단일 리포터 및 듀얼 리포터 비드 기반 Borrelia 분석의 개략도. (A) 단일 리포터 기기는 "주황색" 스펙트럼에서 신호를 방출하는 피코에리트리틴(PE) 형광 리포터 라벨을 사용하여 항 보렐리아 IgG 또는 IgM을 개별적으로 특성화하는 비드 기반 분석을 개발하고 초기에 검증하는 데 사용되었습니다. 원하는 보렐리아 항원을 비드에 결합하고 혈청 샘플에 존재하는 IgG 또는 IgM을 캡처하고 정량화하는 데 사용할 수 있습니다. 주어진 항원에 대한 IgG 및 IgM 반응성을 모두 평가하기 위해 두 개의 개별 면역분석이 필요합니다. (B) 이중 리포터 시스템은 동일한 웰의 모든 개별 보렐리아 항원에 대한 IgG 및 IgM 항체 모두에 대한 혈청 샘플을 동시에 분석할 수 있도록 했습니다. 이 접근법은 항 보렐리아 IgM을 표적으로 하는 것과 동일한 PE 접합 검출 항체를 사용하지만, PE 기반 시스템에서 30분의 추가 검출 시스템 배양 단계가 필요한 비오틴화된 1차 검출 항체 및 BV421 표지된 Streptavidin("파란색" 방출기)을 사용하는 것으로 IgG 검출을 대체합니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
인트라 어세이 정밀도
세 가지 대표적인 보렐리아 항원에 대한 Spearman 상관 분석(그림 2)은 인간 혈청에 존재하는 항 보렐리아 항체를 검출할 때 MFI 값의 균일한 재현성을 보여주었습니다.

그림 2: 이중 리포터 비드 기반 Borrelia 분석의 인트라 분석 정밀도. Spearman의 상관 분석은 PE 검출 시스템을 사용하여 Borrelia 특이적 IgM 항체(A)를 검출하고 BV421 검출 시스템을 사용하여 Borrelia 특이적 IgG 항체(B, C)를 검출했을 때 이중 리포터 분석의 높은 분석 내 정밀도를 보여주었습니다. 총 21개의 혈청 샘플을 반자동 절차를 사용하여 중복으로 분석했습니다. 각 그래프에서 MFI 신호는 서로에 대해 표시되고 선형 회귀로 분석되었습니다. 빨간색 점선으로 표시된 선형 곡선(x=y)은 감지 시스템에 대한 동일한 MFI 신호를 나타냅니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
분석 간 정밀도
우수한 분석-분석 재현성은 dual-reporter 분석에서 관찰되었습니다. 7개의 독립적인 실행에 걸쳐 측정된 품질 관리 샘플의 MFI 값이 포함된 Levey-Jennings 차트(그림 3)는 모든 대표 항원에 대한 높은 분석 간 정밀도를 보여주었습니다. 4 개의 대표적인 보렐리아 항원의 평균 백분율 변동 계수 (CV % = 표준 편차 / 평균 × 100)는 5.3 %였습니다.
희석 선형성
원래의 단일 리포터 분석과 새로운 듀얼 리포터 분석은 서로 다른 유세포 분석 플랫폼을 사용하기 때문에 두 유세포 분석 기기 간에 동일한 항원 면역분석의 형광 출력 중앙값을 비교했습니다(그림 4). 시료 희석 시리즈는 IgM 및 IgG 평가 모두에 대해 선형 희석 곡선을 제공했으며, 평가된 전체 희석 범위(1:100-1:12,800)에서 기기 간 용량-반응의 양호한 병렬성을 보였습니다.

그림 3: 듀얼 리포터 비드 기반 Borrelia 분석의 분석 간 정밀도. 분석 간 정밀도를 평가하기 위해 품질 관리 샘플의 Borrelia 특이적 IgM(A) 및 IgG(B-D) 항체 반응을 매번 중복 웰에서 7번의 독립적인 실행에 걸쳐 분석했습니다. 분석은 수동으로 수행되었습니다. MFI 값은 Levey-Jennings 차트에 표시되었습니다. 녹색 선은 모든 값의 평균을 나타냅니다. 두 개의 빨간색 점선은 분석 간 정밀도의 허용 오차 범위를 나타냅니다. 이것은 평균값에서 표준 편차(2.5 S.D.±의 2.5배로 계산되었습니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 4: 이중 리포터 비드 기반 Borrelia 분석의 희석 선형성. 100배에서 12,800배의 시료 희석에서 IgM 검출(A) 및 IgG 검출(B)에 대한 희석 곡선은 단일 리포터 기기와 이중 리포터 기기를 사용하여 수동으로 수행했을 때 유사했습니다. 테스트된 모든 희석에서 MFI 값은 이중 리포터 기기(파란색 기호)보다 단일 리포터 기기(빨간색 기호)를 사용할 때 약간 더 높았습니다. 표시된 것은 2개의 대표적인 항원에 대한 희석 곡선이며, 각 희석점은 표준 편차(SD *)가 오차 막대로 표시된 삼중 웰의 평균 측정값을 나타냅니다. 참고: 작은 SD는 이 축척에서 볼 수 없습니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
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저자는 공개할 것이 없습니다.
유럽과 북미에서 라임 보렐리아증을 유발하는 다양한 보렐리아 종의 여러 항원에 대해 유도된 IgG 및 IgM에 대한 혈청 샘플을 동시에 평가하는 비드 기반 다중 면역분석을 개발하기 위해 3채널 이중 리포터 형광 흐름 분석 시스템을 사용했습니다.
이 보고서는 Luminex(텍사스 주 오스틴)의 지원을 받았습니다. 저자는 분석 및 과학 편집에 도움을 준 Matthew Silverman PhD(Biomedical Publishing Solutions, Panama City, FL, mattsilver@yahoo.com)에게 감사를 표합니다. 저자는 또한 연구에 사용된 보렐리아 항원을 제공한 tgcBIOMICS GmbH(Bingen, Germany)의 Harald Klein과 Christoph von Eichel-Streiber에게 감사를 표합니다. 기술 분석 검증 및 품질 관리를 위한 인간 혈청 샘플은 다음에서 얻었습니다: 1) 독일 브라운슈바이크에 있는 헬름홀츠 감염 연구 센터 역학과를 통해 독일의 SARS-CoV-2에 대한 항체에 대한 다국소 및 연속 유병률 연구; 2) Sächsisches Krankenhaus Rodewisch(독일 Rodewisch) 신경과. 인체 샘플 사용에 대한 승인은 독일 하노버 의과대학 윤리위원회(9086_BO_S_2020)에서 승인되었습니다.
| Antibodies and Detection Reagents | 출처 | 카탈로그 번호 | |
| Biotinylated Goat Anti-Human IgG | Jackson ImmunoResearch (Dianova) | 109-066-098 | |
| 브릴리언트 바이올렛 421-스트렙타비딘 | BD Biosciences | 563259 | |
| 당나귀 반인간 IgM | Jackson ImmunoResearch (Dianova) | 709-116-073 | |
| Borrelia Antigens | tgcBIOMICS (Bingen, Germany) | ||
| Coupling Reagents | |||
| 1-Ethyl-3-[3-dimethylaminopropyl]carbodiimide hydrochloride (EDC) | Thermo Scientific Pierce | 77149 ProteoChem (100 mg) | |
| 10x PBS | Fisher Scientific | BP399-4 | |
| BSA | Carl Roth | T844.3 | |
| MES (2-에탄술폰산, zwitterionic buffer) | Carl Roth | 4256.2 | |
| Na2HPO4 | Carl Roth | 4984.1 | |
| ProClin300 | Sigma | 48914-U | |
| Sulfo-NHS (N-hydroxysulfosuccinimide) | Thermo Scientific Pierce | 24510 (500 mg) | |
| Triton X-100 | Thermo Scientific | 85111 | |
| Instrumentation and Ancillary Lab Supplies | Source | ||
| 384-well plate | Corning, Cat# 3570 | ||
| 96-well deep-well plates | ThermoFisher Scientific, Cat# 95040450 | ||
| 96-well half-area plates | Corning, Cat# 3690 | ||
| BioTek 405 TS 플레이트 워셔 | BioTek Instruments/Agilent Technologies, 산타클라라, CA | ||
| BioTek MultiFlo FX 플레이트 워셔 | BioTek Instruments/Agilent Technologies, Santa Clara, CA | ||
| DynaMag 스핀 자석(마이크로 원심분리기 튜브에서 비드 분리용) | ThermoFisher, Cat# 12320D | ||
| Flexmap 3D(2채널, 단일 리포터 기기) | Luminex Corp., Austin, TX | ||
| KingFisher Magnetic Particle Processor(96웰 플레이트에서 비드 분리용) | ThermoFisher, Cat# A31508 | ||
| MagPlex 마이크로스피어 (자기, 형광, 6.5-&마이크로; m-직경 비드) | Luminex Corp., Austin, TX | ||
| SmartBlock Plates | Eppendorf, Cat# 5363000039 | ||
| ThermoMixer C | Eppendorf, Cat# 5382000015 | ||
| ThermoTop | Eppendorf, Cat# 5308000003 | ||
| xMAP Intelliflex (3-channel, dual-reporter instrument) | Luminex Corp., Austin, TX |