이 프로토콜은 생검 유래 신장 세포의 대사 프로파일링을 수행하는 고유한 방법을 설명합니다. 제시된 접근법은 건강한 성인 수컷 돼지에 최적화되었으며 신장 동종이식 생존력의 실시간 평가를 향상시킬 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 이 방법은 또한 여러 대사 기반 신장 질환에 걸쳐 새로운 생물학을 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.
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이 프로토콜은 생검 유래 신장 세포의 대사 프로파일링을 수행하는 고유한 방법을 설명합니다. 제시된 접근법은 건강한 성인 수컷 돼지에 최적화되었으며 신장 동종이식 생존력의 실시간 평가를 향상시킬 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 이 방법은 또한 여러 대사 기반 신장 질환에 걸쳐 새로운 생물학을 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.
신장 이식은 말기 신장 질환에 대한 최적의 치료법입니다. 그러나 이식된 신장은 종종 조기에 손실되며, 이식 후 10년이 지나면 최대 50%의 이식편 손실이 발생합니다. 조기 이식편 손실의 주요 원인 중 하나는 허혈-재관류 손상(IRI)으로 알려진 이식 시 이식편으로 인한 손상입니다. 이식 후 첫 주에 투석이 필요한 것으로 정의되는 지연된 이식 기능(DGF)은 급성 신장 손상(AKI)의 기능적 및 조직학적 특징을 보여주는 중증 IRI의 징후입니다. AKI를 유발하는 메커니즘은 불분명하지만, 축적된 증거는 동종이식의 변화된 대사 기능이 AKI를 매개하고 DGF의 원인이 될 수 있음을 시사합니다. 따라서 IRI의 대사 토대를 해독하고 모니터링하면 AKI를 진단하고 예방하는 능력이 향상될 것입니다. 이 논문에서는 바늘 생검 유래 신장 세포 현탁액에서 미토콘드리아 호흡(산소 소비율), 해당작용(세포 외 산성화 속도) 및 세포 내 ATP 수치를 평가하는 고유한 방법을 설명합니다. 이 방법론은 건강한 성인 수컷 돼지에서 최적화되었으며 자동 이식의 돼지 모델에서 검증되었습니다. 제시된 접근 방식은 임상에서 신장 동종이식 생존력에 대한 실시간 평가를 향상시킬 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 환자 유래 생검에서 신진대사를 프로파일링하면 다른 대사 기반 신장 질환에서 새로운 생물학을 발견할 수도 있습니다.
신장 이식은 말기 신장 질환에 대한 최적의 치료법입니다 1,2,3,4; 그러나 이식된 신장은 조기에 소실되는 경우가 많으며, 이식 후 10년이 지나면 이식편이 최대 50% 손실됩니다5. 영향을 받은 환자는 이환율과 사망률을 증가시키고 의료 시스템에 큰 경제적 부담을 초래합니다6. 조기 이식 손실의 주요 원인은 허혈-재관류 손상(IRI)으로 알려진 이식 시 이식편으로 인한 손상입니다. IRI는 혈류 감소로 인한 피할 수 없는 부상으로, 재관류가 뒤따른다7. 허혈은 조직 숙시네이트 축적을 특징으로 하며, 이는 미토콘드리아 호흡계에서 역전자 흐름을 유도하여 과산화물 생성과 재관류 후 조기에 손상을 일으킵니다8. 이식된 장기에서 IRI는 원발성 비기능, 지연된 이식 기능(DGF), 거부 반응 및 열등한 이식 결과의 위험을 증가시킨다 8,9. 이식 후 첫 주에 투석이 필요한 것으로 정의되는 DGF9는 중증 IRI10의 징후입니다. 조직학적으로 IRI 관련 DGF는 급성 세뇨관 괴사(ATN) 및 미세혈관 구조의 손상으로 나타납니다. 기능적으로, 동종이식편에서 급성 신장 손상(AKI)의 특징인 사구체여과율(GFR)과 소변 배출량이 감소한다11. 그 중요성에도 불구하고, 현재 허혈-재관류 관련 이식 후 AKI에 대한 치료법은 없습니다. 치료법의 부족은 질병 메커니즘에 대한 이해가 불완전하고 손상이 되돌릴 수 있는 중요한 시점에 이식 기능 장애의 위험이 가장 높은 환자를 식별할 수 있는 마커의 부족에서 비롯됩니다12.
축적된 증거에 따르면 동종이식에서 변화된 에너지 대사는 AKI를 매개하고 DGF 13,14,15를 뒷받침할 수 있습니다. 신장 세포는 두 가지 주요 메커니즘, 즉 미토콘드리아 호흡(mitochondrial respiration)과 해당작용(glycolysis)을 통해 에너지를 생성합니다16. IRI에서 재관류는 미토콘드리아 기능 장애를 초래한다17. 결과적으로, 해당과정은 주요 에너지 원이됩니다13 , 18 , 19 , 20 . IRI의 대사 변화는 세뇨관 및 미세혈관 내피 세포 사멸을 촉진하여 AKI 21,22,23,24를 유발합니다. 이전 연구에서 ATN은 해당효소의 발현 증가 및 미토콘드리아 단백질의 수준 변화25와 관련이 있었으며, 이는 이식편의 IRI와 일치합니다13,18. 더욱이, 돼지 신장 자가이식 모델에서는 허혈 후 냉장 보관으로 인해 신장 미토콘드리아 단백질의 수치가 감소하고 젖산 배설이 증가했다26. 전체적으로 이러한 발견은 동종이식의 기초 대사 특징이 동종이식 기능 장애를 예측할 수 있기 때문에 이식 전에도 신장 동종이식편의 대사 표현형을 모니터링하는 것의 임상적 중요성을 확고히 합니다27.
동종이식 거부 반응 및 손실의 단기 위험에 대한 임상 예측 모델이 개발되었습니다28,29. 그러나 이러한 모델은 정밀도가 부족하고 이식편의 분자적 특징을 고려하지 않습니다 30,31,32. 최근 연구에서는 동종이식 기능 장애 및 거부 반응과 같은 열등한 이식 결과와 관련된 조직 수준의 분자 패턴을 식별하여 이러한 미충족 수요를 해결하는 것을 목표로 했습니다 13,14,15,25,33,34. 이러한 연구는 유전자33,34,35, 단백질 25,26 및 대사 산물 수준13,14에서 정상 상태 분자 측정에 의존하여 동종이식의 대사 표현형에 대한 불완전한 그림을 남깁니다. 이러한 지식의 격차는 부분적으로 특정 순간에 신장 유래 샘플의 대사 기능과 에너지 상태를 측정할 수 없기 때문입니다. 생검 유래 신장 세포의 대사 표현형을 결정하기 위한 표준화된 프로토콜의 개발이 필요하며, 이는 잠재적으로 환자 샘플 연구로 번역될 수 있습니다. 이 문서에서는 생검 유래 신장 세포 현탁액에서 미토콘드리아 호흡(산소 소비율), 해당작용(세포 외 산성화 속도) 및 세포 내 ATP 수치를 평가하는 고유한 워크플로우에 대해 설명합니다. 이 방법론은 건강한 성인 수컷 돼지의 신장 생검 코어를 사용하여 최적화되었습니다. 향후 임상 구현을 용이하게 하기 위해 신장 이식 샘플링의 표준 임상 프로토콜36,37에서와 같이 18G 바늘을 사용하여 생검 코어를 얻었습니다. 마지막으로, 실험 조건을 구별하는 데 있어 프로토콜 구현의 유용성은 자동 이식의 돼지 모델에서 검증되었습니다.
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이 프로토콜은 토론토 종합 연구소(Toronto General Research Institute)의 동물 관리 위원회(Animal Care Committee)의 승인을 받았습니다(동물 사용 프로토콜 번호: 3652). 동물은 캐나다 온타리오주 국립보건원(NIH)의 국립의학연구협회(National Society of Medical Research and Guide for the care of laboratory animals)에 따라 보살핌을 받았습니다. 이 연구에는 각각 약 30kg의 3개월 된 수컷 요크셔 돼지 5마리가 사용되었습니다. 이 방법론을 위한 프로토콜은 다음 단계로 세분화됩니다: (1) 단일 신장 생검 코어를 세포 현탁액으로 해리; (2) 생검 유래 신장 세포의 대사 프로파일링; (3) 생검 유래 신장 세포의 ATP 함량 측정. 대사 기능 또는 ATP 함량 측정을 위해 수집된 모든 생검 샘플은 생물 안전 캐비닛에서 회수 후 3시간 이내에 해리되었습니다. 방법론의 워크플로우는 그림 1에 나와 있습니다. 사용된 시약과 장비는 재료 표에 나열되어 있습니다.
1. 단일 신장 생검 코어를 세포 현탁액으로 해리
2. 생검 유래 신장 세포의 대사 프로파일링
참고: 대사 프로파일링 단계는 대사 기능 분석기에서 해당작용(ECAR) 및 산소 소비율(OCR) 측정과 상용 키트를 사용하여 세포 내 ATP 수치를 통합합니다.
3. 생검 유래 신장 세포의 ATP 함량 측정
참고: 지정된 ATP 검출 시약 및 재조합 ATP(rATP) 표준물질을 사용하여 생검 유래 신장 세포의 ATP 양을 측정합니다( 재료 표 참조).
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워크플로우는 건강한 3개월 된 수컷 요크셔 돼지의 생검 유래 신장 세포에서 테스트되었습니다. 조직 해리 및 세포 플레이팅에 대한 프로토콜은 위에서 설명한 대로 따랐습니다. 세포를 16시간 동안 부착시킨 후, OCR과 ECAR은 각각 미토콘드리아 호흡 및 해당작용의 마커로 대사 기능 분석기를 사용하여 생검 유래 돼지 신장 세포에서 실시간으로 측정되었습니다.
첫 번째 실험은 생검 유래 신장 세포에서 OCR 및 ECAR 값과 대사 스트레스에 대한 예상 반응을 확실하게 측정하기 위한 최적의 파딩 밀도를 결정하는 것을 목표로 했습니다. 15,000 세포, 30,000 세포, 60,000 세포 및 1,20,000 세포의 4가지 다른 시딩 밀도를 테스트했습니다. 세포는 표준 제형(5.5mM 포도당, 2mM 글루타민 및 1mM 피루브산)을 사용하여 대사 기능 분석 매체에 노출되었습니다. 대사 스트레스는 이전에 보고된 일련의 약물을 1μM 올리고마이신, 0.3μM FCCP, 100mM 2-DG ...
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이 논문은 생검에서 얻은 신장 세포의 대사 기능을 평가하는 고유한 방법에 대해 설명합니다. 새로운 코어 신장 생검에서 단일 세포 현탁액을 얻기 위한 프로토콜은 대사 기능 및 세포 내 ATP 수치 분석과 결합되었습니다. 해당작용은 ECAR을 측정하여 평가하고 미토콘드리아 호흡은 OCR을 측정하여 평가합니다. 방법론을 최적화하기 위해 포린 신장 생검을 사용했습니다.
대사 기능 분석기를 사용한 신장 생검의 해리를 통해 얻은 세포의 생체 에너지 기능을 효과적으로 연구하기 위해서는 먼저 파종할 살아있는 세포의 밀도를 최적화하고, 사용된 스트레스 요인 화합물의 투여량(해당되는 경우)을 적정하고, 예상되는 결과를 반영하는 임상적으로 관련된 실험 그룹에서 방법론을 검증하는 것이 중요합니다. 최적화는 다양한 세포 밀도와 스트레스 요인 화합물 농도에 대해 수행되었습니다. 1,00,000 cells/well을 시딩하고 1μ...
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공동 저자 중 누구도 공개할 경쟁적인 재정적 이해관계나 기타 이해 상충이 없습니다.
AK는 University Health Network Foundation(579067450776, 579072310776 및 579068260776 수상)의 지원을 받았습니다. SC-F는 KRESCENT(Kidney Research Scientist Core Education and National Training) 프로그램(2019KPPDF637713 및 24KNIA-1291062)의 지원을 받았습니다.
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| 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | 댓글 |
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| 2-Deoxy-D-glucose | Sigma | D6134 | 경쟁 해당과정 억제제 |
| 5 mL 라운드 바텀 폴리스티렌 시험관, 세포 여과기 포함 Snap Cap | Falcon | 352235 | Dissociation 튜브 |
| Antimycin A에서 스트렙토마이세스 sp. | Sigma | A8674 | 호흡 사슬 복합체 III의 억제제 |
| AOF BP 프로테아제 | VitaCyte | 003-1000 | 해리 효소 |
| 카르보닐 시안화물 4-(트리플루오로메톡시) 페닐히드라존(FCCP) | Sigma | C2920 | 산화 인산화 언커플러 |
| CellTiter-Glo 2.0 분석, 100mL | Promega | G9242 | 세포 내 ATP 측정 |
| Collagenase MA | VitaCyte | 001-2030 | 해리 효소 |
| CyQUANT 세포 증식 분석, 배양 세포용 | Invitrogen | C7026 | 세포 내 DNA |
| D-포도당, 무수, 시약 등급 | Bioshop | GLU501 | 대사 기질 |
| DNase I | 줄기세포 | 07469 | 분해 효소 |
| 태아 소 혈청, 프리미엄, 미국 원산지, 열 비활성화, 500 mL | Wisent | 080-450 | 해리 미디어 보충제 |
| L-Glutamine-200 mM (100x) 액체 (100 mL) | Gibco | 25030081 | 대사 기질 |
| Oligomycin A | Sigma | 75351 | ATP 합성효소 PBS의 억제제 |
| , -/-, 500 mL | Wisent | 311-010-CL | 세포 세척 |
| rATP, 10 밀리미터, 0?5 mL | Promega | P1132 | 세포 내 ATP |
| 측정 Rotenone | Sigma | R8875 | 호흡 사슬의 복합체 I 억제제 |
| RPMI 1640 | Gibco | 11875119 | 해리 매체 |
| Seahorse Wave Controller Software 2.6 | Agilent | N/A | 대사 기능 측정 설정 |
| Seahorse Wave 데스크탑 소프트웨어 2.6 | Agilent | N/A | 대사 기능 데이터 분석 |
| Seahorse XF 기본 매체, 페놀 레드 없음, 500 mL | Agilent | 103335-100 | 대사 기능 측정 |
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