이 연구는 비만 개인의 인슐린 감수성에 대한 근력 운동량의 급성 영향을 평가하는 것을 목표로 하는 무작위 대조 시험 프로토콜을 설명합니다.
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이 연구는 비만 개인의 인슐린 감수성에 대한 근력 운동량의 급성 영향을 평가하는 것을 목표로 하는 무작위 대조 시험 프로토콜을 설명합니다.
근력 운동(SE)의 급성 세션은 몇 시간 동안 인슐린 감수성(IS)을 개선합니다. 그러나 SE 부피(즉, 세트 수)의 효과는 철저히 연구되지 않았습니다. 일부 SE가 없는 것보다 낫고 더 많은 것이 IS 개선에 더 좋다는 것은 직관적이지만, 질병이 있는 인구, 특히 빠르게 걷는 것조차 어려울 수 있는 비만 성인에게는 많은 양의 세션을 완료하기 어려울 수 있습니다. 이 프로토콜은 비만 성인의 IS에 대한 SE의 급성 영향을 평가하기 위한 무작위 임상 시험에 대해 자세히 설명합니다. 포함 기준은 체질량 지수>30kg/m2, 중심 비만(허리둘레 >여성과 남성 각각 88cm, >102cm), 연령>40세)입니다. 참가자는 SE(주요 근육 그룹을 대상으로 하는 7가지 운동)에 익숙해진 다음 무작위 순서로 3개의 세션을 수행합니다: 세션 1 - 대용량 세션(3세트/운동); 세션 2 - 저용량 세션(1세트/연습); 세션 3 - 제어 세션(운동 없음). 식단은 세션 전날과 당일에 관리됩니다. 세션은 밤에 완료되고 다음날 아침에 경구 포도당 내성 검사를 수행하여 포도당과 인슐린의 곡선 아래 면적(AUC), Matsuda 지수, Cederholm 지수, 근육 IS 지수 및 Gutt 지수와 같은 IS의 여러 지수를 도출합니다. 파일럿 연구에 따르면, 대조군 세션에 비해 대용량 세션 후 IS(인슐린 AUC, Matsuda 및 Cederholm 지수)가 ~15% 개선되고, 저용량 세션 후에는 ~8% 개선될 것으로 예상됩니다. 이 연구는 대량 SE 세션이 어렵다고 생각하지만 시간과 노력의 1/3을 투자하여 IS를 개선하는 것을 목표로 하는 개인에게 도움이 될 것입니다.
근력 운동이 인슐린 감수성에 미치는 만성적인 영향은반복적으로 나타났지만1,2,3, 격렬한 근력 운동만으로도 최대 48시간 동안 인슐린 작용을 향상시킬 수 있다4. 이 효과는 건강한 당뇨병 환자(5,6,7,8), 비만인 환자9, 노인 환자(10), 인슐린 저항성이 있는 사람4, 제2형 당뇨병 환자(11)에서 입증되었다. 다른 연구에서는 긍정적인 효과가 보고되지 않았으며, 12,13,14,15,16,17 이러한 차이가 발생하는 이유는 불분명하다.
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연구 프로토콜과 정보에 입각한 동의서를 지역 기관 검토 위원회(IRB) 또는 지역 연구 윤리 위원회(REC)에 제출하여 연구에 대한 윤리적 허가를 받습니다. 임상시험은 IRB 또는 REC 승인 후에만 시작할 수 있습니다. 아래에 제시된 결과는 피험자가 등록 전에 서면 동의서에 서명한 파일럿 연구의 결과입니다. IRB 또는 REC 승인 후 임상시험(https://clinicaltrials.gov)과 같은 공개 리포지토리에 프로토콜을 전향적으로 등록합니다. 귀하의 국가에 국가 저장소가 있는 경우 해당 프로토콜에 등록하십시오(예: 브라질에는 브라질 임상 시험(https://ensaiosclinicos.gov.br)이 있음). 본 연구는 현지 IRB(인증번호 CAAE 63190422.0.0000.5108)의 승인을 받았으며 임상시험 등록부(ReBEC #RBR-3vj5dc5 https://ensaiosclinicos.gov.br/rg/RBR-3vj5dc5)에 전향적으로 등록되었습니다.
1. 자원봉사자 선발 및 준비
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그림 2는 OGTT 동안 포도당(그림 2A)과 인슐린(그림 2B)에 대한 대표적인(파일럿 연구에서) 반응을 보여줍니다. 일반적으로 포도당 및 인슐린 값의 피크는 30분 측정에서 관찰되며, 이후 120분 측정까지 지속적으로 감소합니다. 포도당 피크가 낮을수록 결과가 더 좋아지는데, 이는 간 포도당 생성이 억제되었음을 나타냅니다. 피크 후 포도당 감소가 빠를수록 더 나은 결과를 얻을 수 있으며, 이는 포도당 처리가 더 빠르다는 것을 나타냅니다(일반적으로 골격근 포도당 흡수와 관련됨). 인슐린의 경우 값이 낮을수록 혈당 조절을 위해 췌장 베타 세포에서 분비되는 인슐린이 적다는 것을 나타냅니다. 그러나 이 해석은 기능적 베타 세포를 가진 개인에게만 유효한데, 기능 장애(또는 사멸) 베타 세포를 가진 개인은 OGTT 동안 인슐린 반응이 낮지만 혈당 반응은 높기 때문입니다.
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이 논문은 비만 성인의 인슐린 감수성에 대한 근력 운동량의 효과를 평가하는 것을 목표로 하는 무작위 대조 시험의 단계를 자세히 설명했습니다. 무작위 대조 시험은 편견 없는 방식으로 치료의 인과 관계를 확립하기 위한 최고의 연구 프로토콜이다49,50. 구체적으로, 본 연구에서는 교차설계를 채택할 것인데, 이는 모집된 모든 피험자가 무작위 순서로 각 조건을 수행한다는 것을 의미한다51 교차연구는 피험자의 부담을 증가시키고 이월 효과가 있는 장기 치료에 이상적이지는 않지만, 이 설계는 데이터 변동성을 줄이고 결론을 도출하는 데 필요한 참가자 수를 줄인다52. 인슐린 감수성에 대한 근력 운동의 급성 효과는 48시간이상 지속되지 않기 때문에 세션 사이의 간격은 최소 7일이며 참가자는 3가지 조건만 완료하므로.......
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저자는 선언할 이해 상충이 없습니다.
이 연구는 국가과학기술개발위원회(CNPQ: Grant#407975/2018-7 and # 402091/2021-3)와 미나스제라이스 주 연구개발청(FAPEMIG: Grant# APQ-00008-22)의 지원을 받습니다. 연구비 제공자는 본 연구의 설계에 어떠한 역할도 하지 않았으며, 연구 수행, 데이터 해석 또는 결과 보고에 어떠한 역할도 하지 않았다. 본 연구는 연구 수행에 필요한 장비와 공간(DXA, 근력훈련실, 근력운동 기구 등)을 제공하는 Jequitinhonha 및 Mucuri Valleys 연방대학교(브라질 Diamantina-MG)에 기반을 두고 있습니다.
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| 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | 댓글 |
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| 이중 에너지 X선 흡수 측정 | GE | DXA, Lunar, iDXA 체 | 성분 평가를 위한 |
| G*Power 프로그램 | 하인리히-하이네-대학교ä t Dü | 표본 크기 계산을 위한 | 버전 3.1.9.6 |
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