이 프로토콜은 류마티스 관절염 환자를 위해 고안된 동적 운동 프로그램에 따라 생체 전기 임피던스 벡터 분석을 사용하여 수분 및 체세포 질량 상태의 변화를 평가합니다. 역동적인 운동 프로그램 자체는 심혈관 능력, 근력 및 조정에 중점을 둔 구성 요소를 강조하여 상세합니다. 프로토콜은 단계, 기기 및 제한 사항을 자세히 설명합니다.
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방법 논문
류마티스 관절염 환자를 위한 운동 프로그램 후 생체 전기 임피던스 분석을 통한 수분 공급 및 체세포 질량 변화 평가
이 논문에서
요약
초록
류마티스 관절염(RA)은 류마티스 악액질과 같은 합병증을 유발할 수 있는 쇠약해지는 질병입니다. 신체 운동은 류마티스 관절염 환자에게 도움이 되는 것으로 나타났지만, 수분 공급과 체세포 질량에 미치는 영향은 아직 불확실합니다. 통증, 염증 및 관절 변화의 존재는 종종 활동을 제한하고 수분 수준 변화로 인해 전통적인 체성분 평가를 신뢰할 수 없게 만듭니다. 생체전기임피던스는 체성분을 추정하기 위해 일반적으로 사용되는 방법이지만, 주로 일반인을 대상으로 개발되어 체성분의 변화를 고려하지 않기 때문에 한계가 있습니다. 반면에 생체 전기 임피던스 벡터 분석(BIVA)은 보다 포괄적인 접근 방식을 제공합니다. BIVA는 높이에 따라 조정된 저항(R)과 리액턴스(Xc)를 그래픽으로 해석하여 수화 상태와 세포 질량의 무결성에 대한 귀중한 정보를 제공합니다.
이 연구에는 류마티스 관절염을 앓고 있는 여성 12명이 포함되었다. 연구 초기에 BIVA 방법을 사용하여 수분 및 체세포 질량 측정을 수행했습니다. 그 후, 환자들은 심혈관 능력, 근력 및 협응력 훈련을 포함하는 6개월간의 역동적인 운동 프로그램에 참여했습니다. 수분 및 체세포 질량의 변화를 평가하기 위해 BIVA 신뢰도 소프트웨어를 사용하여 키에 맞게 조정된 R 및 Xc 매개변수의 차이를 비교했습니다. 그 결과 주목할 만한 변화가 나타났는데, 운동 프로그램 후 저항은 감소한 반면, 리액턴스는 증가했다. BIVA는 분류 방법으로 환자를 탈수, 과수, 정상, 운동선수, 마른 체형, 악액질 및 비만 범주로 효과적으로 분류할 수 있습니다. 따라서 체중이나 예측 방정식과 무관한 정보를 제공하기 때문에 RA 환자를 평가하는 데 유용한 도구입니다. 전반적으로, 이 연구에서 BIVA의 구현은 RA 환자의 수분 공급 및 체세포 질량에 대한 운동 프로그램의 효과를 밝혔습니다. 그 장점은 포괄적인 정보를 제공하고 전통적인 체성분 평가 방법의 한계를 극복할 수 있는 능력에 있습니다.
서론
류마티스 관절염(RA)은 급성 관절통, 근력 감소, 신체 기능 손상으로 인해 환자의 기능과 독립성에 영향을 미치는 장애 질환으로, 이 모든 것은 이 질병에 내재된 염증 과정과 관련이 있습니다 1,2. 진행된 단계에서 지속적인 염증은 기형, 관절 기능 장애 및 류마티스 악액질로 이어지는 구조적 변화를 유발하며, 이는 이러한 환자의 예후가 좋지 않습니다 3,4.
류마티스 악액질은 안정적인 체중과 체지방량 증가로 인한 근육 손실과 같은 신체 구성의 변화를 특징으로 하며, 이는 이러한 환자의 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다 3,5,6. 체성분을 평가하기 위해 다양한 기술을 사용할 수 있으며, 가장 널리 사용되는 것은 생체 전기 임피던스 분석(BIA)입니다. 그러나, 종래의 BIA 분석이 변경된 체성분을 가진 피험자에 사용될 경우, 추정은 건강하거나 정상적으로 수분을 ....
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프로토콜
본 의정서는 살바도르 주비란(Salvador Zubirán) 국립의과학영양연구소(National Institute of Medical Sciences and Nutrition Salvador Zubirán)의 인간 연구 및 윤리 위원회(Human Research and Ethics Committee) 가이드라인(Ref.: 1347)에 의해 승인되고 이를 따랐다. 이 연구에 참여하기 전에 인간 참가자로부터 정보에 입각한 동의를 얻었습니다. 전체 또는 부분 인공관절 치환술이 없는 기능적 등급 I에서 III의 환자만18,19 및 보철물 후보가 아닌 환자만 이 연구에 포함되었습니다. 제외 기준에는 심혈관 질환, 암, 만성 신장 질환, 임신 또는 RA와 중복되는 기타 자가면역 질환이 있는 환자가 포함되었습니다.
1. 참가자 모집
- 환자를 모집합니다.
참고: 본 연구를 위해 류마티스 외래 환자 클리닉에서 RA를 앓고 있는 12명의 여성을 모집했습니다. - 환자가 지난 6개월 동안 안정적인 약물 치료를 받았는지 확인합니다. 여기에는 항말라리아 약물(예: 클로로퀸, 하이드록시클로로퀸), ....
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결과
결과는 48 세션 동적 운동 프로그램에 참여한 6 명의 여성 RA 환자에 대한 것입니다. 환자의 평균 연령은 52.7세± 13.1세였고, BMI는 26.8± 4.6이었다. 평균 질병 지속 기간은 15.5± 6.1년이었으며, 질병 활동 점수 28로 측정한 질병 활성도는 평균 1.9± 1로 낮은 활성도로 분류되었다. 장애와 관련하여, 건강 평가 설문지 장애는 평균 0.5점± 0.3점을 산출했다. 운동 프로그램을 받지 않은 참가자 6명의 평균 연령은 55.8± 7세였고, BMI는 27.2 ± 4.8이었다. 질병 지속 기간은 21.8± 10이었고, 질병 활성도는 동적 운동 프로그램을 받은 그룹과 유사했다.
표 1 은 그룹의 약리학적 처리와 C-반응성 단백질(CRP) 및 적혈구 침강 속도(ESR)의 농도를 보여줍니다. 치료 중인 류마티스 전문의에 따르면 중재 기간 동안 어떤 환자에게도 약물 치료의 변화가 필요하지 않았습니다.
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토론
류마티스 관절염에서는 염증 메커니즘으로 인한 관절의 구조적 변화를 의미하는 질병의 악순환이 설명되었습니다. 이러한 변화는 만성 염증 상태와 함께 관절의 구조적 변화와 그에 따른 기능 장애와 함께 환자에게 큰 통증과 염증 단계를 겪게 하여 대사 및 심혈관 질환 발병 위험과 류마티스 악액질과 같은 신체 구성의 변화를 증가시킨다22. 운동은 이 질병의 증상을 완화하고, 삶의 질을 높이고, 다른 질병의 위험을 줄이고23 이러한 환자의 체성분에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 체성분을 결정하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 그러나 BIA는 비침습적이고 쉽게 접근할 수 있으며 사용이 간편하기 때문에 가장 많이 사용되는 것 중 하나입니다. BIA를 통해 수행되는 체성분 분석은 저주파 전류를 사용합니다. 이 전류는 시스템의 유체를 통한 전류의 통과에 의해 생성된 R 값을 제공하며, 이는 세포내 및 세포외액(24
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공개 사항
저자는 공개할 것이 없습니다.
감사의 글
저자는 BIVA 소프트웨어를 제공해 주신 이탈리아 파도바 대학교 의학 및 외과 과학부의 Piccoli 교수와 Pastori 교수에게 감사의 뜻을 전합니다. 또한 Luis Llorente 박사와 Dra. 환자의 류마티스 평가를 위한 INCMNSZ 면역학 및 류마티스학과의 Andrea Hinojosa-Azaola. 이 연구는 Mariel Lozada Mellado의 박사 과정 연구와 연구 프로젝트 보조금 000000000261652를 통해 CVU 777701 장학금을 후원한 CONACyT의 지원을 받았습니다. 의뢰자는 연구 설계나 데이터 수집, 분석 또는 해석, 보고서 작성 및 출판을 위한 논문 제출 결정에 어떠한 역할도 하지 않았습니다.
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참고문헌
- Aletaha, D., et al. Rheumatoid arthritis classification criteria: An American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Annals of the Rheumatic Diseases. 62 (9), 1580-1588 (2010).
- Gamal, R. M., Mahran, S. A., Abo El Fetoh, N., Janbi, F.
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