여기에 제시된 프로토콜은 자세한 수술 방법을 설명하고 오십견 치료에 작은 바늘 칼의 효과를 증명합니다.
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이 논문에서
요약
초록
오십견은 어깨 관절의 긴장, 외상 및 기타 원인으로 인해 발생하는 어깨의 무균성 염증성 질환의 일종으로 어깨 관절 통증과 기능 제한을 초래합니다. 여기에 제시된 프로토콜은 환자 관리, 재료 준비, 위치 지정, 수술 및 수술 후 관리를 포함하여 오십견 치료에서 작은 바늘 칼의 작동을 보여줍니다. 이 프로토콜의 목적은 오십견 환자의 통증과 기능적 제한을 완화하고 생활 능력을 향상시키는 것입니다. 본 연구에서는 선정 기준을 충족하는 I-II기 오십견 환자 76명을 무작위로 대조군과 치료군(n=38)으로 나누었다. 대조군의 환자는 기능적 운동을 받았고, 치료군은 기능적 운동과 함께 작은 바늘 칼 요법을 받았다. 초음파에서 시각적 아날로그 점수(VAS), 상수 및 머리 점수(CMS), 코라코상완 인대(CHL)의 두께를 평가했습니다. 작은 바늘 칼 치료 후 VAS 점수는 대조군(5.49 ± 0.65)보다 치료군(5.11 ± 0.89)에서 유의하게 낮았습니다. t = -2.065, p<0.05); CMS 점수는 대조군(60.97 ± 6.00)보다 치료군(64.72 ± 4.78)에서 유의하게 높았다. t=2.947, p<0.05); CHL 두께는 대조군(2.57 ±± 0.42; t=-2.117, p<0.05)입니다. 이러한 결과는 작은 바늘 칼이 통증 증상을 현저히 완화하고, 어깨 기능을 개선하고, CHL 두께를 줄이고, 삶의 질을 향상시켜 I-II 기 오십견 환자에게 상당한 치료 효능을 나타낸다는 것을 나타냅니다.
서론
오십견은 통증과 능동적 및 수동적 어깨 운동의 제한을 특징으로 하는 질환으로 환자의 업무와 생활에 큰 불편을 초래한다1. 오십견의 전 세계 발병률은 2%-5%2,3이며 남성보다 여성이 더 높으며 특정 유전적 경향을 보인다4. 오십견 환자의 대부분은 40-60세이다5. 더욱이 오십견은 회복 주기가 길고 임상에서 치료에 대한 합의가 이루어지지 않아 사회적 부담이 크다.
오십견의 주요 치료법으로는 약초의 경구 또는 외용, 침술, 마사지, 기능적 운동 등이 있다6. 그러나 치료 빈도가 다양하고 시간이 오래 소요되어 환자의 순응도가 낮으며, 통증 및 기능적 제한을 개선하기 위한 환자의 긴급한 요구를 충족시키지 못하고 있습니다. 따라서 오십견 환자의 임상적 관리에서 보다 효과적인 치료법을 찾는 것이 시급하다.
작은 바늘 칼 요법은 최근 수십 년 동안 중국 전통 의학 분야에서 급속히 부상한 중국 전통 의학의 특별하고 효과적인 외부 치....
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프로토콜
이 연구의 프로토콜은 상하이 중의약 대학 부속 룽화병원 인간 연구 윤리 위원회의 승인을 받았습니다(승인 번호: 2023-LHXS-030). 임상시험 전에 연구에 포함된 각 환자가 서면 동의서를 제공했습니다. 2022년 12월부터 2023년 5월까지 상하이 중의과대학 부속 룽화병원 재활과에서 선정 기준을 충족한 I-II 오십견 환자 총 76명을 무작위로 대조군과 치료군으로 나누어 각 그룹에 38건씩 나누었다. 시술자는 어깨 관절의 해부학적 구조와 특정 수술 방법에 대해 잘 알고 있어야 합니다.
1. 환자 모집
- 이 연구에 환자를 등록하기 위해 다음 포함 기준을 사용하십시오. 오십견의 진단 기준을 준수합니다. I기 또는 II기 오십견; 성별에 관계없이 40-65세; VAS 점수 ≤ 7; 동시에 다른 치료 없이.
- 이 연구에 환자를 포함하지 않으려면 다음 제외 기준을 사용하십시오: 혈액 응고 기능 장애가 있는 환자; 혈당 조절이 불안정한 당뇨병 환자; 임신한 수유부; 치료 부위가 손상되었거나 심각한 감염이 있는 환자; 마취에 알레르기가 있는 환자.
2. 대조군을 위한 운동 요법
- ....
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결과
대조군에서는 1명의 환자가 통증 악화로 인해 다른 치료(관절 내 스테로이드 주사)를 받았기 때문에 임상시험을 종료하고, 대조군의 나머지 37명은 최종 통계 분석에 포함시켰다. 치료군 2명은 초음파에서 CHL이 검출되지 않아 검사를 생략하고 나머지 36명의 환자를 최종 통계분석에 들어갔다.
기준선 특성
두 그룹 간의 성별, 연령, 환부, 질병 경과 및 병기의 차이는 비슷했다(p > 0.05). 대조군에는 남성 13명, 여성 24명, 치료군에는 남성 19명, 여성 17명이 있었다. 두 그룹의 환자는 40세에서 65세 사이였으며, 대조군은 51.92± 7.17세, 치료군은 52.56세± 7.10세였다. 대조군에서는 좌측 13례, 우측 21례, 양측 3례가 영향을 미쳤으며, 치료군에서는 좌측 17례, 우측 17례, 양쪽 어깨 2례가 영향을 받았다. 두 그룹의 질병 경과는 1개월에서 9개월 사이였으며, 중앙값은 대조군에서 3개월(사.......
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토론
이 연구에서 우리는 작은 바늘 칼 요법이 통증 증상을 현저히 완화하고, 어깨 관절 기능을 개선하고, CHL의 두께를 줄이고, I-II 오십견 환자의 삶의 질을 향상시킨다는 것을 발견했습니다. 작은 바늘 칼 요법은 오십견에 정확한 효과가 있었습니다. 그러나 수술 현장은 논란의 여지가 있습니다. 다양한 지식 배경으로 인해 작은 바늘 칼로 오십견을 치료하기 위해 많은 수술 부위를 선택할 수 있습니다. 주요 수술 부위는 압통점, 경혈 및 특정 해부학적 부위입니다. 치료 원리가 유사하기 때문에 어떤 수술 부위를 선택하든 일정한 치료 효과를 얻을 수 있지만 수술 부위에 따라 치료 효과가 약간 다릅니다. 통증을 유발하는 차단에 따라 대부분의 의사는 해부학적 지식과 결합된 압통점을 수술 부위로 선택합니다. 초음파로 오십견의 병리학적 변화를 관찰한 결과, 오십견의 주요 통증 지점은 코라코이드 돌기점(이두박근의 짧은 머리의 부착점), 상완골의 작은 결절(견갑하근의 부착점), 결핵간 고랑(이두근의 긴 머리의 부착점), 견봉하 윤활낭(극상근의 부착.......
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공개 사항
저자는 이해 상충이 없다고 보고합니다.
감사의 글
(1) 국립자연과학재단(81973877), (2)한의학의 계승, 혁신 및 발전을 더욱 가속화하기 위한 상하이 3개년 행동계획(ZY(2021-2023)-0201-01), (3) 푸둥 신지역 보건 시스템 푸동 유명 의사 양성 계획(PWRzm2020-15), (4) 한의학 재활 서비스 강화 프로젝트(의료 032)의 재정적 지원에 감사드립니다.
....액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.
재료
| 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | 댓글 |
|---|---|---|---|
| 일회용 멸균 주사 바늘 | Shanghai Mishava Medical Industry Co., Ltd | 601900973 | 유형 사양:0.5 x 38 RWLB |
| 일회용 멸균 소형 바늘 칼 | Wujiang Yunlong Medical equipment Co., Ltd | PR-4040 | 유형 사양:40 mm x 40 mm |
| 일회용 멸균 주사기 | Shandong Weigo Group Medical polymer Products Co., Ltd | 601909174 | 유형 사양 : 10mL |
| 리도카인 염산염 | Shanghai Hefeng Pharmaceutical Co., Ltd | 6904996104121 | 유형 사양 : 5mL |
| 마커 펜 | Zebra Trading (Shenzhen) Co., Ltd | 4901681518111 | 유형 사양 : 1.0mm / 0.5mm |
| 멸균 흡수성 면봉 | Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd | 601905637 | 유형 사양:0.3 25g |
| 멸균 일회용 의료 플라스틱 컵 | Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd | 709008633 | 유형 사양:허리 모양 디스크 |
| 멸균 드레싱 블록 | Ningbo Haishu Shenyuan Medical Materials Co., Ltd | 601909470 | 유형 사양: 7.5 cm x 7.5 cm x 8 |
| 멸균 의료 핀셋 | Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd | 603917444 | 유형 사양: 소형 |
| 멸균 고무 수술 장갑 | Guilin Hengbao 건강 보호 Co., Ltd | 6971787071320 | 유형 사양 : 6.5 |
| 멸균 자체 접착 드레싱 | Shanghai ISO Medical Products Co., Ltd | 601909414 | 유형 사양 : 10cm x 15cm |
| 주입 용 멸균수 | Shanghai Xinyi Jinzhu Pharmaceutical Co., Ltd | 6938493300953 | 유형 사양 : 5mL |
| II 형 피부 소독제 | Shanghai Likang Disinfection high-tech Co., Ltd | 6909157000359 | 유형 사양 : 500 mL / 병 |
| 초음파 | Suzhou Daer Medical Equipment Co., Ltd | 100018857 | uSmart3300 휴대용 컬러 초음파 시스템 |
참고문헌
- Abrassart, S., et al. 'Frozen shoulder' is ill-defined. How can it be described better. EFORT Open Rev. 5 (5), 273-279 (2020).
- Ramirez, J. Adhesive capsulitis: Diagnosis and management. Am Fam Physician. 99 (5), 297-300 (2019).
- Hsu, J. E., Anakwenz....
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재인쇄 및 허가
