방법 논문

기능적 변비를 위한 한의학 다림질 요법과 결합된 전기 침술

1.7K 조회수

⸱

DOI:

10.3791/65954

⸱

2024년 7월 5일

 ,  ,  ,  ,  , 
1Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Traditional Chinese Medicine Department, Zigong First People's Hospital

이 논문에서

요약

한의학 다림질 요법과 결합된 전기 침술은 환자의 변비 증상과 삶의 질을 효과적으로 개선할 수 있습니다. 여기에서는 기능적 변비를 위한 한의학 다림질 요법과 결합된 전기 침술의 치료 과정을 설명하는 프로토콜을 제시합니다.

초록

기능성 변비(FC)는 복잡한 배변, 불완전한 배변, 배변 빈도 감소, 건조하고 딱딱한 변 등의 주요 임상 증상이 나타나는 기능 장애 위장 질환으로, 환자의 삶의 질과 심리에 심각한 영향을 미칩니다. 전기침술은 장 연동 운동을 촉진하기 위해 신체의 특정 부위에 침술을 시행하여 변비를 개선합니다. 한약 다림질 요법(CMIT)은 경락을 따뜻하게 하고, 국소 혈액 순환을 촉진하고, 위장 역학을 촉진하고, 위 배출을 가속화할 수 있습니다. 본 연구는 기능적 변비를 위한 전기침술과 CMIT의 병용 방법과 단계에 대해 환자 선택, 재료 준비, 수술 절차, 수술 후 관리, 주의사항 등에 대해 설명하였다. 이 방법의 치료 효과도 평가하였다. 연구 결과, 치료 4주일 후 서양 의학만 사용한 경우와 비교했을 때, CMIT와 전기침술을 병용하면 골반성 환자의 자발적 배변 빈도, 변비 및 삶의 질을 개선할 수 있는 것으로 나타났습니다. 뚜렷한 부작용은 없었다.

서론

기능성 변비(functional conipation, FC)1는 환자의 삶의 질에 심각한 영향을 미치는 만성 소화기 질환으로, 주로 복잡한 배변, 낮은 배변 빈도, 딱딱하거나 덩어리진 변, 배변 긴장2 등으로 나타납니다. FC는 환자의 삶과 심리에 큰 영향을 미치며3 복통4, 수면장애5, 대장암6, 심혈관 질환7과 같은 심각한 질환을 유발하는 데 필수적인 요인이다. 연구에 따르면 전 세계 인구의 약 10%-15%가 FC8의 영향을 받습니다. FC는 만성적이고 제대로 치료되지 않고 있으며, 거의 50%의 환자가기존 치료법에 완전히 만족하지 못하며9 환자에게 상당한 재정적 부담을 주는 상당한 공중 보건 문제로10,11. FC에 대한 치료 조치에는 일반 치료(수분 섭취 증가, 식이 섬유 보충12,13 및 운동14)와 약물 치료(부피 완하제15, 삼투성 완하제16, 자극성 완하제17, 5-하이드록시트립타민 4 수용체 작용제18, 프로바이오틱스19,20,21)가 있습니다). 그러나 대부분의 약물은 약물 의존, 설사, 팽만감, 헛배부름, 장 경련 및 식도 폐색과 같은 부작용이 있습니다. 따라서 부작용이 거의 없는 FC에 대한 효과적인 치료법을 찾는 것이 임상의들의 관심을 끌었습니다.

침술은 고대 중국에서 유래한 치료법의 한 형태로, 다양한 소화기 질환을 치료하는 데 자주 사용된다. 침술을 기반으로 전기 침술은 부드럽고 지속적인 전기 자극을 가하여 바늘 감각을 강화하고 임상 효능을 향상시킵니다. 전기침술은 주간 완전 자발적 배변 운동(CSBMs)을 개선했고22 브리스톨 대변 형태 척도(BSFS) 점수를 높였다23. 이 메커니즘은 장 운동성을 촉진하고(24) 결장에서 5-하이드록시트립타민(5-hydroxytryptamine)과 트립토판 하이드록실라제(tryptophan hydroxylase)를 증가시키는 것과 관련이 있을 수 있다25. 일반적으로 전기침술은 FC 환자의 임상 증상을 효과적으로 개선할 수 있으며(26), 환자의 삶의 질과 치료 만족도를 향상시킬 수 있다23,27.

한약 다림질 요법(CMIT)은 한약 주머니(레이안 백이라고 함)를 가열하고 특정 지점에서 뒤로 옮기거나 회전시키는 것을 의미합니다. CMIT는 통각(유해) 신경의 흥분성을 감소시키고, 혈액 순환을 개선하며, 장 운동을 촉진하고, 약물과 체온의 물리적 효과를 통해 변비를 개선한다28. 일반적으로 회향이라고 불리는 Foeniculum vulgare Mill은 주로 CMIT에서 기를 촉진하고, 경락을 따뜻하게하고 , 비장과 위의 높이를 조절하여 정체를 제거하고, 대변을 통과하는 능력을 발휘하는 데 사용되었습니다29.

이 연구는 침술과 CMIT를 결합하고 FC 환자의 위장관 경혈점에 작용하여 변비 증상을 개선함으로써 FC 환자를 치료하기 위한 새롭고 효과적인 방법을 제공했습니다.

프로토콜

쯔궁제1인민병원의 기관검토위원회(Institutional Review Committee)는 임상 프로그램을 검토하고 승인했다. 본 연구에서는 치료 과정, 치료 원리 및 이상반응에 대해 환자에게 자세히 설명하였으며, 환자는 사전 동의서에 서명한 후 진행하였다.

1. 환자 평가

  1. 포함 기준:
    1. 기능적 변비에 대한 Rome IV 진단 기준을 충족하는 환자를 포함한다30.
    2. 성별에 관계없이 21세에서 69세 사이의 환자를 포함합니다.
    3. 치료 전(>14일)에는 변비 치료에 약물을 사용하지 않았는지 확인하십시오(응급 상황 제외).
    4. 진행 중인 다른 임상 연구에 참여하지 않은 환자를 포함합니다.
    5. 전자 대장내시경 검사로 확인된 기질적 장 질환이 없는 환자를 포함합니다.
    6. 자발적으로 연구에 참여하고 사전 동의서에 서명한 환자를 포함합니다.
  2. 제외 기준
    1. 다른 내분비, 대사, 신경 또는 수술 후 질환 또는 약물로 인한 변비가 있는 환자는 제외합니다.
    2. 과민성 대장 증후군, 염증성 장 질환 또는 기타 구조적 장 질환이 있는 환자는 제외합니다.
    3. 정신 질환, 인지 기능 장애 또는 실어증이 있는 환자는 제외합니다.
    4. 지난 4주 이내에 침 및 CMIT를 받은 환자는 제외합니다.
    5. 심장 박동기를 착용한 환자는 제외합니다.
  3. 개입 조치
    1. 무작위 비교표 방법을 사용하여 환자를 4개의 그룹으로 나눕니다.
      참고: 이 연구에 참여한 그룹은 대조군, 실험군 A(전기침술 그룹), 실험군 B(CMIT 그룹) 및 그룹 C(전기침술 + CMIT 그룹)입니다. 대조군은 '소아 및 성인의 기능적 변비 관리(Management of Functional Constipation in Children and Adults)31 '와 '기능적 변비 통합 중국 및 서양 의학 치료에 대한 합의 의견(Consensus Opinion on Integrated Chinese and Western Medicine Treatment of Functional Constipation)'(2017)32에 따라 표준화된 치료를 받았다.
    2. 모든 환자가 수분(하루 2000mL)과 식이섬유 섭취량(30g)을 늘리고, 배변 습관이 길어지고(하루 1회), 자전거 타기, 걷기 등의 규칙적인 운동(주 3회 30분)을 하도록 합니다.
    3. 대조군의 환자에게 락툴로스 경구용액을 하루 3회, 매번 15mL씩 4주 동안 식사 전에 투여한다33.
    4. 실험군 A의 환자를 대조군에 따라 4주일 동안 1주일에 5회씩 30분 동안 전기침술로 치료합니다.
    5. 대조군에 따라 4주 동안 매일 20분 동안 CMIT로 실험군 B의 환자를 치료합니다.
    6. 대조군에 따라 4주 동안 실험군 C의 환자를 전기침술(주 5회 30분)과 CMIT(매일 20분)로 치료합니다.
    7. 4주 후, 매주 완전 자발적 배변(CSBM)34, 클리블랜드 변비 채점 시스템(CSS)35 및 변비 삶의 질 척도(PAC-QOL)36 환자 평가를 통해 두 그룹의 치료 효과를 평가합니다.

2. 재료 준비

  1. 전기 침술 장비를 준비합니다(그림 1).
  2. 한약 다림질 요법에 필요한 일회용 멸균 천 가방, 회향 씨앗 및 일회용 멸균 장갑을 준비합니다(그림 2).

3. 처리 과정

  1. 전기침술 치료
    1. 신체 자세: 환자가 치료 침대에 누워 긴장을 풀고 편안하게 지낼 수 있도록 합니다.
    2. 경혈 찾기 및 선택:
      1. Quchi (LI11)는 팔꿈치 줄무늬의 측면 끝과 상완골의 외부 상완골37 사이의 선 중간에 위치합니다 (그림 3).
      2. Shangjuxu (ST37) 지점을 Dubi 아래 6cun (12cm38)의 앞쪽 다리에서 찾고, 경골37 의 앞쪽 가장자리에서 하나의 십자 손가락 (가운데 손가락)을 찾습니다 (그림 4).
        참고: 경락과 경혈39의 연구에 따라 점을 선택합니다. Cun은 TCM의 특수 측정 단위입니다. 원위 지절간 관절과 검지 손가락의 근위 지절간 관절 사이의 거리입니다. 문헌에 따르면 1촌은 약 2.0-2.2cm38,40입니다.
    3. 75% 알코올을 사용하여 작업자의 손과 영향을 받은 피부를 소독하여 감염을 방지합니다.
      참고: 전기 침술은 피부 손상, 결절 및 흉터를 피해야 합니다. 따뜻하게 지내고, 감정적으로 편안한 상태를 유지하세요.
    4. 환자 1촌(2cm38)의 양측 Quchi(LI11) 및 Shangjuxu(ST37) 지점에 바늘을 세로로 삽입하여 들어 올리기, 삽입, 비틀기, 돌리기 및 기타 조작을 통해 환자가 아프거나 무감각함을 느끼도록 합니다.
    5. 전기 침술기의 파형을 연속파41로, 주파수를 1.5Hz로, 전류 강도를 0.5mA로 설정합니다. (그림 5).
    6. 4주 동안 일주일에 5번, 한 번에 30분씩 침술을 시행합니다.
  2. 한약 다림질 요법
    1. 환자의 복부 다림질 부위에서 피부가 끊어지지 않았는지 검사합니다.
    2. 회향(300g)을 일회용 멸균 헝겊 가방(20cm×30cm)에 넣고 전자레인지에서 3분(온도 50∼70°C)으로 가열한 후 레이안 가방을 단단히 묶는다.
    3. 멸균 장갑을 착용하고 환자의 복부 피부를 노출시킨 후 Reyan 백을 Zhongwan(CV12), Shenque(CV8), Tianshu(ST25) 및 Guanyuan(CV4)에 적용합니다(그림 6).
      1. 환자의 배꼽을 중심으로 reyan 백을 시계 방향으로 누릅니다.
      2. 처음에는 더 가벼운 압력을 사용하고 약간 더 빠르게 움직입니다. 레이안 백의 온도가 낮아지면 약 5분 동안 더 무거운 압력을 천천히 사용하십시오.
      3. 타는 듯한 통증 없이 환자의 피부가 따뜻해지면 Reyan 백을 Zhongwan(CV12)에 바르고 온찜질을 계속합니다(그림 7). 각 경혈에 레이안 백을 5분 동안 바릅니다. 하루에 한 번씩 20분씩 4주간의 치료를 위해 수행하십시오.

4. 통계 분석

  1. 계량형 변수를 평균 ± 표준 편차로 표현합니다. 다중 그룹 비교에는 일원 분산 분석을 사용하고 그룹 간 쌍별 비교에는 LSD-t 검정을 사용합니다.
  2. 범주형 변수를 케이스(백분율)로 표현하고 카이제곱 검정을 사용하여 그룹을 비교합니다. 테스트 수준 α = 0.05(양측).

결과

본 연구는 2022년 8월부터 2022년 12월까지 쯔공 제1인민병원에 입원한 FC 환자 60명을 선별하고 포함시켰다. 난수표 방법을 사용하여 환자를 대조군, 실험군 A(전기침술군), 실험군 B군(CMIT 군), C군(전기침술 + CMIT 군)으로 각각 15명씩 나누었다. 4개 그룹 간에 성별, 연령 및 질병 기간에 대한 통계적 차이는 없었다( 표 1 참조).

치료 전후에 CSBM, CSS, PAC-QOL 설문지를 실시했다. 치료 전에는 모든 그룹의 CSBM, CSS, PAC-QOL 점수에서 통계적 차이가 없었으며 비슷한 수준이었다. 치료 4주 후, 모든 그룹에서 CSBM이 증가했고, CSS 점수는 감소했다. 그룹 C의 CSBM, CCS 및 PAC-QOL 점수는 대조군, 그룹 A 및 B보다 우수했습니다(p < 0.05). 그룹 B의 PAC-QOL 점수는 그룹 A(p < 0.05)보다 우수했습니다( 표 2 참조). 연구 결과는 CMIT와 전기침술을 병행하면 환자의 자발적 배변 빈도, 변비 및 삶의 질을 향상시킬 수 있음을 시사한다. 모든 그룹에서 심각한 부작용은 발생하지 않았다.

figure-results-1
그림 1: 전기침술용 재료. (A) 침술. (B) 75% 에탄올 소독제. (C) 의료용 면봉. (D) 전자 바늘 치료 기구. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

figure-results-2
그림 2: 한약 다림질 요법용 재료. (A) 회향. (B) 일회용 멸균 헝겊 가방. (C) 일회용 멸균 장갑. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

figure-results-3
그림 3: Quchi(LI11) 경혈 위치. 팔꿈치 줄무늬의 측면 끝과 상완골의 외부 상완골 사이의 선 중간에 경혈을 찾습니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

figure-results-4
그림 4: Shangjuxu(ST37) 경혈 위치. 경골의 앞쪽 가장자리에서 십자 손가락 하나(가운데 손가락)를 사용하여 Dubi에서 아래 6cun(12cm38)의 아래쪽 다리의 전외측에 경혈을 찾습니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

figure-results-5
그림 5: Quchi(LI11) 및 Shangjuxu(ST37)의 전기침술.이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

figure-results-6
그림 6: 복부 다림질 치료를 위한 경혈. Zhongwan(CV12)은 배꼽 위 4F-cun의 상복부, 전방 정중선에 있었습니다. Shenque(CV8)는 배꼽의 중간에 있었습니다. Tianshu (ST25)는 복부, 수평 배꼽, 전방 정중선에서 2 F-cun에 있었습니다. Guanyuan(CV4)은 하복부, 정중선 전방, 배꼽 아래 3 F-cun에 있었습니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

figure-results-7
그림 7: 레이안 백을 Zhongwan(CV12)에 두고 다림질을 계속합니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그룹남성여성연령질병 지속 기간
대조군 (n=15)7861.93 ± 5.773.77 ± 1.84
실험군 A (n = 15)8760.53 ± 5.393.37 ± 1.68
실험군 B (n = 15)8761.33 ± 4.403.53 ± 1.48
실험군 C (n = 15)7862.13 ± 4.383.74 ± 1.55
x2&F0.570.3052.093
p0.610.8220.112

표 1: 기준선에 있는 환자의 특성.

그룹CSBMCCS 점수PAC-QOL 점수
시술 전시술 후시술 전시술 후시술 전시술 후
대조군 (n = 15)1.57 ± 0.753.21 ± 0.8024.57 ± 5.0819.64 ± 5.0763.64 ± 3.6155.21 ± 3.66
실험군 A (n = 15)1.4 ± 0.633.73 ± 0.70암페어23.4 ± 4.9415.2 ± 5.19암페어63.2 ± 6.4552.33 ± 4.56
실험군 B (n = 15)2 ± 0.533.87 ± 0.99암페어25.13 ± 4.8215.53 ± 4.48암페어63.6 ± 3.8547.87 ± 4.53ab
실험군 C (n = 15)1.6 ± 0.914.13 ± 0.91abc24.53 ± 5.1613.87 ± 5.55abc63.73 ± 4.6641.47 ± 5.78abc
F-값1.8552.8920.3163.4291.57220.844
p-값0.1480.0430.8140.0230.207<0.001

표 2: CSBM, CSS, PAC-QOL 점수 비교. (a, 대조군과 비교, p< 0.05. b, 그룹 A와 비교, p < 0.05. c 와 그룹 B, p< 0.05).

토론

FC의 일차적인 병태생리학적 근거는 교감신경 긴장과 부교감 신경 흥분성으로 인한 장 운동성의 감소입니다42. FC의 발병 기전은 장 신경전달물질 기능 장애, 산화 스트레스 지수 균형 붕괴, 아쿠아포린 발현 이상, 혈청 이온의 비정상적인 변화, 장내 세균총 장애, 결장 직장 감각 및 운동 기능 이상, 심리적 영향 등과 관련이 있을 수 있다43. FC의 서양 의학 치료는 주로 다양한 종류의 완하제와 위장관 유사분열 약물을 기반으로 합니다. 이러한 약물을 장기간 사용하면 메스꺼움, 구토, 복통44, 전해질 장애45, 대장 망막병증46,47을 유발할 수 있으며 개인과 사회의 경제적 부담을 증가시킬 수 있다.

한의학에서는 변비가 비장 및 위와 밀접한 관련이 있다고 믿는다48. FC에 대한 한의학치료는 침술요법 49,50, 투이나 요법51, 지압요법 52, 허브 다림질53, 허브 관장54 등 다양한 방법이 효과적이다.

FC는 세계보건기구(WHO)가 전기침술 치료를 권장하는 43가지 흔한 질병 중 하나이다55. 변비와 설사 치료에 대한 침술의 효능은상위 2개 56개 중 하나이며 뚜렷한 장점이 있다. 연구에 따르면 침 치료는 장 운동성을 향상시키고22 위장 기능을 조절하며 변비 증상을 완화할 수 있다57.

셴퀘(Shenque, CV8) 경혈의 전기침술은 기능적 변비를 앓고 있는 쥐의 분변 수분 함량과 장 수송 속도를 향상시키는 것으로 입증되었는데, 이는 아쿠아포린-3(AQP3) 발현과 핵인자-카파 B(NF-κB) 신호전달 경로의 조절에 의한 것으로 보인다58.

회향은 전통 의학에서 소화계, 내분비계, 생식계, 호흡계와 관련된 다양한 질병에 사용되어 왔다59. 회향은 항산화, 항염증, 항균, 항혈전, 저혈압, 위보호, 간보호, 기억력 향상, 항돌연변이 작용 등 많은 약리효과를 가지고 있다60. 가열된 레이안 백은 복부 중완(CV12), 선커(CV8) 및 기타 경혈을 자극하여 기를 촉진하고 혈액 정체를 제거하며 담보를 제거합니다. 중요한 장 배설 방향을 따라 복부 마사지를 하면 소장과 대장의 리듬 수축이 증가하고, 운반 속도가 빨라지며, 대변이 부드럽고 쉽게 배출될 수 있다61,62.

침술은 실신, 바늘 찌르기, 출혈 및 상처 감염의 위험을 수반할 수 있는 침습적 절차이므로 기능을 수행하고 불임에 대한 인식을 촉진하기 위해 경험 많은 의사가 필요합니다. 본 연구에서는 한편으로는 침술의 감각을 향상시키고 치료 효과를 개선하고, 다른 한편으로는 침술 치료의 일관성을 보장하며, 다른 한편으로는 다른 시술자의 침술 시술이 시험에 미치는 영향을 피하기 위해 전기침술을 사용하였다.

본 연구를 위해 선정된 경혈은 취치(Quchi, LI11)와 상주수(Shangjuxu, ST37)로, 각각 대장 동원점과 하부 치유 종료 지점이다. 이 두 점은 모두 내부 장기 질환을 치료하기 위한 TCM의 일차 경혈로 간주되며 FC34 환자에게 일반적으로 사용됩니다. Quchi(LI11)와 Shangjuxu(ST37)의 조합은 내부 fu-organs를 치료하는 데 사용되는 He-sea points의 호환성에 속합니다. Neijing은 결합된 점과 더 낮은 결합된 점의 효과가 같다고 생각합니다63. 이전 연구(64 )에서는 He-sea 포인트의 호환성이 CSBM을 크게 증가시키고, 배변의 어려움과 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있으며, 포인트와 포인트의 조합은 치료 중단 후 4주 동안 효능을 유지할 수 있음을 보여주었습니다.

과열된 레이안 백은 환자의 불편함을 가중시키고 피부 화상을 유발할 수도 있으므로 치료 시작 시 레이안 백을 부드럽고 빠르게 움직인 다음 환자가 레이안 백의 온도에 익숙해진 후 연속 다림질 치료를 위해 중완(CV12)에 올려야 합니다.

본 연구에는 몇 가지 한계가 있다. 첫째, FC는 저속 전송, 출구 방해 및 혼합형으로 나뉘며 1 다르게 동작합니다. 본 연구에서는 FC를 유형화하지 않았으며, 다른 유형의 FC와 관련된 효능 지표의 비교가 부족하여 CMIT와 병용한 전기침술에 민감한 FC의 유형을 명확히 하지 못했다. 둘째, 본 연구는 표본 크기가 작은 단일 센터 연구였으며, 동반질환이 치료 효과에 미치는 이질적인 영향은 분석되지 않았다. 따라서 FC에 대해 CMIT와 결합한 전기침술의 임상적 장점과 단점을 조사하고, 기존 치료법을 보완하며, CMIT와 전기침술의 병용요법이 FC에 가장 적합한 치료법인지를 조사하기 위한 추가 임상시험이 필요하다.

서양 의학과 비교했을 때, CMIT와 결합된 전기침술은 환자의 자발적 배변 빈도, 변비 및 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

공개 사항

저자는 공개할 이해 상충이 없습니다.

감사의 글

이 연구는 쓰촨성 과학기술부의 핵심 연구 개발 계획(주요 과학 기술 특별 프로젝트)(번호: 2022YFS0392)과 쓰촨성 전통 중국 의약 관리국의 핵심 분야 건설 프로젝트(번호: 202072)의 지원을 받았습니다.

재료

이 논문에 사용된 재료 목록
이름회사카탈로그 번호댓글
75% 알코올 소독제Shandong Anjie Gaoke Disinfection Technology Co., LTDQ/371402AAJ008
흡수성 면봉Zigong Jisheng Medical Equipment Co., LTDChuan 기계 등록 20162140199
침술 바늘(0.25mm x 50mm)Suzhou Medical Supplies Factory Co., LTDSu 기계 등록 20162270970
일회용 멸균 천 가방쯔궁 제1인민병원 재료부N/A
일회용 멸균 장갑Kefu Medical Technology Co. LTDXiang 기계 등록 20202140410
회향Huazhou Huayi 한의학 슬라이스 Co.LTDYue 20160614
G91-A 유형 전자 바늘 치료 기구 및 지지 전극 와이어Suzhou Medical Supplies Factory Co. LTDSu 기계 등록 20172270675
Lactulose 구강 용액Abbott Trading (Shanghai) Co. LtdH11022318

참고문헌

  1. Savarino, E., et al. Functional bowel disorders with diarrhea: Clinical guidelines of the United European Gastroenterology and European Society for Neurogastroenterology and Motility. United European Gastroenterol J. 10 (6), 556-584 (2022).
  2. Bassotti, G., Villanacci, V. A practical approach to diagnosis and management of functional constipation in adults. Intern Emerg Med. 8 (4), 275-282 (2013).
  3. Prichard, D. O., Bharucha, A. E. Recent advances in understanding and managing chronic constipation. F1000Res. 7, F1000 Faculty Rev-1640 (2018).
  4. Wong, M. Y. W., Hebbard, G., Gibson, P. R., Burgell, R. E. Chronic constipation and abdominal pain: Independent or closely interrelated symptoms. J Gastroenterol Hepatol. 35 (8), 1294-1301 (2020).
  5. Moezi, P., et al. Prevalence of chronic constipation and its associated factors in Pars cohort study: A study of 9000 adults in Southern Iran. Middle East J Dig Dis. 10 (2), 75-83 (2018).
  6. Song, E. M., et al. Long-term risks of Parkinson's disease, surgery, and colorectal cancer in patients with slow-transit constipation. Clin Gastroenterol Hepatol. 19 (12), 2577-2586 (2021).
  7. Sumida, K., et al. Constipation and risk of death and cardiovascular events. Atherosclerosis. 281, 114-120 (2019).
  8. Barberio, B., Judge, C., Savarino, E. V., Ford, A. C. Global prevalence of functional constipation according to the Rome criteria: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 6 (8), 638-648 (2021).
  9. Nelson, A. D., et al. Comparison of efficacy of pharmacological treatments for chronic idiopathic constipation: a systematic review and network meta-analysis. Gut. 66 (9), 1611-1622 (2017).
  10. Han, D., Iragorri, N., Clement, F., Lorenzetti, D., Spackman, E. Cost effectiveness of treatments for chronic constipation: A systematic review. Pharmacoeconomics. 36 (4), 435-449 (2018).
  11. van Mill, M. J., Koppen, I. J. N., Benninga, M. A. Controversies in the management of functional constipation in children. Curr Gastroenterol Rep. 21 (6), 23(2019).
  12. Suares, N. C., Ford, A. C. Systematic review: the effects of fiber in the management of chronic idiopathic constipation. Aliment Pharmacol Ther. 33 (8), 895-901 (2011).
  13. Lai, H., et al. Effects of dietary fibers or probiotics on functional constipation symptoms and roles of gut microbiota: a double-blinded randomized placebo trial. Gut Microbes. 15 (1), 2197837(2023).
  14. Gao, R., et al. Exercise therapy in patients with constipation: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Scand J Gastroenterol. 54 (2), 169-177 (2019).
  15. Jalanka, J., et al. The effect of Psyllium husk on intestinal microbiota in constipated patients and healthy controls. Int J Mol Sci. 20 (2), 433(2019).
  16. Piche, T., Dapoigny, M. Comparative efficacy and safety of lactulose plus paraffin vs polyethylene glycol in functional constipation: a randomized clinical study. United European Gastroenterol J. 8 (8), 923-932 (2020).
  17. Wei, L., et al. Topical therapy with rhubarb navel plasters in patients with chronic constipation: Results from a prospective randomized multicenter study. J Ethnopharmacol. 264, 113096(2021).
  18. Camilleri, M., et al. Efficacy and safety of Prucalopride in chronic constipation: An integrated analysis of six randomized, controlled clinical trials. Dig Dis Sci. 61 (8), 2357-2372 (2016).
  19. Zhang, C., et al. Meta-analysis of randomized controlled trials of the effects of probiotics on functional constipation in adults. Clin Nutr. 39 (10), 2960-2969 (2020).
  20. Dimidi, E., Mark Scott, S., Whelan, K. Probiotics and constipation: mechanisms of action, evidence for effectiveness and utilization by patients and healthcare professionals. Proc Nutr Soc. 79 (1), 147-157 (2020).
  21. Martoni, C. J., Evans, M., Chow, C. T., Chan, L. S., Leyer, G. Impact of a probiotic product on bowel habits and microbial profile in participants with functional constipation: A randomized controlled trial. J Dig Dis. 20 (9), 435-446 (2019).
  22. Liu, Z., et al. Acupuncture for chronic severe functional constipation: A randomized trial. Ann Intern Med. 165 (11), 761-769 (2016).
  23. Yao, J. P., et al. Effectiveness and safety of acupuncture for treating functional constipation: An overview of systematic reviews. J Integr Med. 20 (1), 13-25 (2022).
  24. Zhang, X., et al. Effect of manual acupuncture, electroacupuncture and moxibustion on intestinal motility and expression of enteric nervous activity related proteins in functional constipation rats. Zhen Ci Yan Jiu. 42 (5), 407-412 (2017).
  25. Zhu, X., et al. The effect and mechanism of electroacupuncture at LI11 and ST37 on constipation in a rat model. Acupunct Med. 34 (3), 194-200 (2016).
  26. Li, P., et al. Efficacy and safety of acupuncture at Tianshu (ST25) for functional constipation: Evidence from 10 randomized controlled trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2020, 2171587(2020).
  27. Wu, X., et al. Electroacupuncture for functional constipation: A multicenter, randomized, control trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2017, 1428943(2017).
  28. Liu, J., et al. Comparative observation on the curative effect of Chinese medicine ironing and ear point pressing after anal fistula operation. Sichuan Chinese Medicine. 39 (10), 205-208 (2021).
  29. Qin, C., et al. Effect of hot cumin compresses on gastrointestinal function recovery after laparoscopic radical colorectal cancer surgery. Chinese Journal of Modern Medicine. 29 (20), 92-95 (2019).
  30. Mearin, F., et al. Bowel disorders. Gastroenterology. 150 (6), 1393-1407 (2016).
  31. Vriesman, M. H., Koppen, I. J. N., Camilleri, M., Di Lorenzo, C., Benninga, M. A. Management of functional constipation in children and adults. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 17 (1), 21-39 (2020).
  32. Li, J., et al. Consensus opinion on the combined diagnosis and treatment of functional constipation in Chinese and Western medicine (2017). Chinese Journal of Integrative Medicine and Digestion. 26 (01), 18-26 (2018).
  33. Lv, Y., et al. Combining Chinese and Western medicine therapy in treating functional constipation in 52 cases is effective. Chinese Journal of Anorectal Diseases. 42 (09), 37-39 (2022).
  34. Zhu, J., et al. Efficacy and safety of vibrating capsule for functional constipation (VICONS): A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. EClinicalMedicine. 47, 101407(2022).
  35. Tsai, Y. J., Yang, Y. W., Lan, Y. T. Translation and validation of the traditional Chinese version of the constipation severity instrument. J Chin Med Assoc. 84 (3), 299-302 (2021).
  36. Ibarra, A., Latreille-Barbier, M., Donazzolo, Y., Pelletier, X., Ouwehand, A. C. Effects of 28-day Bifidobacterium animalis subsp. lactis HN019 supplementation on colonic transit time and gastrointestinal symptoms in adults with functional constipation: A double-blind, randomized, placebo-controlled, and dose-ranging trial. Gut Microbes. 9 (3), 236-251 (2018).
  37. Zhong, F., et al. A randomized controlled study on treating functional constipation by electroacupuncture of the large intestine with acupuncture points under the acupuncture points with matching ends. Sichuan TCM. 36 (04), 185-188 (2018).
  38. Park, H. J., et al. A comparison between directional and proportional methods in locating acupuncture points using dual-energy X-ray absorptiometry in Korean women. American Journal of Chinese Medicine. 34 (5), 749-757 (2006).
  39. Shen, X. Y. Meridians and Acupoints. , People's Military Medical Press. Singing Dragon, London and Philadelphia. (2010).
  40. Godson, D. R., Wardle, J. L. Accuracy and precision in acupuncture point location: A critical systematic review. Journal of Acupuncture and Meridian Studies. 12 (2), 52-66 (2019).
  41. Zhang, H. Cupping treatment the clinical effect of the treatment of functional constipation and experimental research. Liaoning University of Chinese Medicine. , (2019).
  42. Black, C. J., Drossman, D. A., Talley, N. J., Ruddy, J., Ford, A. C. Functional gastrointestinal disorders: advances in understanding and management. Lancet. 396 (10263), 1664-1674 (2020).
  43. An, D. W., et al. Progress in the study of the mechanism of functional constipation. Chinese Modern Physicians. 61 (04), 121-128 (2023).
  44. Hao, Z., et al. Effectiveness of concomitant use of green tea and polyethylene glycol in bowel preparation for colonoscopy: a randomized controlled study. BMC Gastroenterol. 20 (1), 150(2020).
  45. Wu, S., et al. Assessment of the effectiveness, compliance, and effect on blood electrolytes of polyethylene glycol, mannitol, and magnesium sulfate in bowel preparation before colonoscopy. China Practical Medicine. 14 (30), 88-89 (2019).
  46. Xiao, J. Discovery of a case of pharmacogenetic colonic melanosis and thoughts on pharmacy services. Practical Drugs and Clinics. 26 (03), 237-240 (2023).
  47. Zhang, Z., et al. Progress of research on the effects and mechanisms of anthraquinone-containing herbal medicines on colonic melanosis. Journal of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine. 41 (04), 539-544 (2022).
  48. Li, G., et al. Overview of research on the treatment of functional constipation with Chinese medicine specialties. Henan TCM. 43 (01), 146-151 (2023).
  49. Ma, Q., et al. Clinical study on treating Yang deficiency type chronic functional constipation with warm acupuncture and moxibustion at the Eight Shao points. Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine. 40 (02), 363-367 (2023).
  50. Liu, S., et al. Clinical exploration of acupuncture and moxibustion for treating functional constipation in the elderly based on the five viscera Yuanzhen flux theory. Chinese Journal of Basic Chinese Medicine. 28 (11), 1841-1844 (2022).
  51. Wang, Y., et al. Current clinical research on treating functional constipation in the elderly with acupressure points. Massage and Rehabilitation Medicine. 13 (24), 44-46 (2022).
  52. Xia, J., et al. Clinical observation on treating functional constipation by acupuncture point application of Yi Qi intestine moving cream. Chinese Traditional Chinese Medicine Science and Technology. 29 (05), 834-836 (2022).
  53. Hu, Y., et al. The efficacy of using Ziwu Liujiao herbal hot ironing, abdominal massage, and laxative formula to prevent functional constipation. Clinical Research in Chinese Medicine. 12 (22), 18-21 (2020).
  54. Zhang, S., et al. Effect of Chinese herbal enema combined with acupressure in treating elderly patients with functional constipation. Chinese Journal of Drug Abuse Prevention and Control. 28 (12), 1870-1873 (2022).
  55. Ebrary, I. Acupuncture: Review and analysis reports on controlled clinical trials. , Available from: https://iama.edu/wp-content/uploads/2019/10/acupuncture_WHO_full_report.pdf (2019).
  56. Du, Y., et al. Study on the spectrum of acupuncture diseases in the digestive system. Clinical Journal of Acupuncture and Moxibustion. 3, 1-2 (2006).
  57. Liu, L., et al. Evaluation of the safety and efficacy of acupuncture in treating chronic functional constipation. Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine. 48 (03), 159-162 (2021).
  58. Xie, L., et al. Exploring the improvement mechanism of gastrointestinal dynamics of functional constipation by electroacupuncture at Shenqui point based on water channel protein 3 and nuclear transcription factor-κB signaling pathway. Journal of Anhui University of Traditional Chinese Medicine. 40 (05), 64-69 (2021).
  59. Badgujar, S. B., Patel, V. V., Bandivdekar, A. H. Foeniculum vulgare Mill: a review of its botany, phytochemistry, pharmacology, contemporary application, and toxicology. Biomed Res Int. 2014, 842674(2014).
  60. Rahimi, R., Ardekani, M. R. Medicinal properties of Foeniculum vulgare Mill. in traditional Iranian medicine and modern phytotherapy. Chin J Integr Med. 19 (1), 73-79 (2013).
  61. Li, Y. R. Effect evaluation of Chinese medicine Remai Bao combined with acupoint hot compress nursing intervention in elderly patients with chronic functional constipation. Chronic Epidemiology Magazine. 23 (4), 638-640 (2022).
  62. Wang, Y. Q. Observation on nursing effect of Wuren reyan bag pushing and ironing external application on senile constipation. Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine. 36 (11), 111-113 (2020).
  63. Ma, P. H., et al. Theoretical basis and clinical application of "Hezhi inner government". Jilin Province Traditional Chinese medicine. 5 (01), 81-84 (2017).
  64. Wu, J., et al. Comparison of efficacy of different acupuncture points in treating functional constipation: randomized controlled trial. Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion. 34 (06), 521-528 (2014).

재인쇄 및 허가

태그

전침 치료위장관 운동성장 연동 운동배변 횟수혈자리수술 후 관리삶의 질위장관 역동학

이 논문이 게재되었습니다

동영상 곧 제공

문의하기
도서관에 추천하기

개인정보 처리방침

이용 약관

정책

저작권 © 2026 MyJoVE Corporation. 모든 권리 보유.