Method Article

디지털 직업 훈련 시스템을 활용한 뇌졸중 후 인지 기능 및 상지 재활 훈련

DOI:

10.3791/65994

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December 29th, 2023

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1The Second Affiliated Hospital and Yuying Children's Hospital, Wenzhou Medical University, 2Department of Rehabilitation Medicine, The First Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, 3Department of Rehabilitation Medicine, Taizhou Hospital Affiliated to Wenzhou Medical University

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

현재 프로토콜은 VR 기반 디지털 직업 훈련 시스템이 뇌졸중 후 인지 장애 및 상지 기능 장애가 있는 환자의 재활을 향상시키는 방법을 설명합니다.

Abstract

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뇌졸중 재활은 기능적 회복을 개선하기 위해 빈번하고 집중적인 치료가 필요한 경우가 많습니다. 가상 현실(VR) 기술은 매력적이고 동기를 부여하는 치료 옵션을 제공함으로써 이러한 요구를 충족할 수 있는 잠재력을 보여주었습니다. 디지털 직업 훈련 시스템은 멀티 터치 스크린, 가상 현실, 인간-컴퓨터 상호 작용 등 최첨단 기술을 활용하여 고급 인지 능력과 손과 눈의 협응력을 위한 다양한 훈련 기술을 제공하는 VR 애플리케이션입니다. 이 연구의 목적은 뇌졸중 환자의 인지 기능 및 상지 재활 향상에 대한 이 프로그램의 효과를 평가하는 것이었습니다. 훈련 및 평가는 손과 눈의 협응력 훈련과 함께 지각, 주의력, 기억, 논리적 추론 및 계산을 다루는 5가지 인지 모듈로 구성됩니다. 이 연구는 디지털 직업 훈련 시스템이 8주간의 훈련 후 뇌졸중 환자의 인지 기능, 일상 생활 기술, 주의력 및 자기 관리 능력을 크게 향상시킬 수 있음을 시사합니다. 이 소프트웨어는 기존의 일대일 작업 치료 세션을 보완하기 위해 시간을 절약하고 임상적으로 효과적인 재활 보조 수단으로 사용할 수 있습니다. 요약하자면, 디지털 직업 훈련 시스템은 뇌졸중 환자의 기능적 회복을 지원하는 도구로서 가능성을 보여주고 잠재적인 재정적 이점을 제공합니다.

Introduction

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뇌졸중 또는 뇌혈관 사고와 관련된 발병률, 사망률, 장애율 및 재발률이 높다1. 전 세계적으로 뇌졸중은 종양과 심장병을 제치고 사망 원인 2위를 차지하고 있으며, 중국에서는 뇌졸중이 주요 사망 원인이다2. 뇌졸중의 발병률과 사회적 부담은 인구 고령화에 따라 향후 몇 년 동안 크게 증가할 것으로 예상됩니다. 뇌졸중 생존자는 감각, 운동, 인지 및 심리적 장애를 계속 경험할 수 있다3. 뇌졸중의 영향에는 얼굴, 팔, 다리를 포함한 신체의 한쪽 마비가 포함될 수 있으며, 이러한 상태를 편마비라고 합니다. 이는 뇌졸중의 가장 흔한 후유증이며 사람들의 삶의 질에 큰 영향을 미친다4.

뇌졸중은 사람들의 건강에 심각한 위협이 됩니다. 뇌 조직 손상으로 인해 뇌졸중과 편마비는 손 기능 장애를 초래하여 환자의 일상 생활 활동(ADL)을 방해하고 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있습니다5. 상지 기능, 특히 말단 신체 부위인 손의 기능 감소는 상지 회복에 가장 큰 문제가 됩니다6. 따라서 기능적 재활이 중요합니다. 또한 뇌졸중 환자의 20%-80%가 인지 장....

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Protocol

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이 연구 프로토콜은 Zhejiang University First Affiliated Hospital의 윤리 위원회(승인 번호 IIT20210035C-R2)의 승인을 받았으며 모든 참가자로부터 정보에 입각한 동의를 얻었습니다. 프로그램의 타당성과 효과를 평가하기 위해 준 무작위화, 단일 맹검 및 대조군을 사용하는 실험 연구가 수행되었습니다. 저장대학교 제1부속병원 재활의학과 병동에 입원한 환자 24명을 이 실험에 참여하도록 초대했다. 선정 기준은 컴퓨터 단층 촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)으로 확인된 뇌졸중 환자, 30-75세, 뇌졸중 후 6-24주, 몬트리올 인지 평가 척도(MoCA) 점수<2613, 상지 기능 장애14, 편측 편마비, 앉는 능력에 대한 브룬스트롬 3-6기15, 평가 및 치료를 위한 협력을 포함했다. 제외 기준에는 인지 장애, 주요 장기 기능 장애, 시각 또는 청각 장애, 비정상적인 정신 행동 또는 항정신병 약물 사용, 심한 경련(Ashworth 척도 3-4)16, 어깨 아탈구 또는 심한 상지 통증의 병력이 포함되었습니다.

1. 연구 설계....

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Results

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이 연구에서는 뇌졸중 후 다양한 유형의 인지 장애와 결합된 상지 기능 장애를 나타내는 24명의 환자가 등록되었습니다. 관찰된 인지 장애 유형에는 기억 상실증, 무지증, 집행 기능 장애, 주의력 장애 등이 포함되었습니다. 성별, 연령, 질병 기간, 뇌졸중 유형 측면에서 두 그룹 간에 통계적으로 유의한 차이는 발견되지 않았으며(P > 0.05), 표 1에 자세히 설명되어 있다. 디지털 직업훈련 시스템을 이용한 상지 재활을 받은 실험군은 기존 치료법에 비해 FMA-UE14, MoCA13, MBI17 에서 더 큰 개선을 보였다(표 2).

훈련 기간 후 실험군은 MoCA 점수가 유의하게 개선된 반면(P < 0.05), 대조군은 유의한 차이가 없었습니다(.......

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Discussion

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뇌졸중 환자의 회복을 지원하기 위해 가상 현실 재활 시스템이 구현되었으며, 최신 멀티 터치 스크린 기술을 활용하여 교육 참여, 몰입, 상호 작용 및 개념화를 향상시켰습니다. 이 시스템은 시각, 청각 및 촉각을 통합하는 대화형 상지 운동 제어 훈련을 제공합니다. 또한 기억력, 주의력, 공간 지각, 컴퓨팅, 손과 눈의 협응력 및 가상 작업을 대상으로 하는 재활 훈련 모듈이 포함되어 개인화된 인지 훈련을 제공합니다. 또한 디지털 재활은 일상 생활의 풍부한 가상 활동(ADL) 및 인지 훈련을 통해 인지 및 상지 회복을 향상시킵니다18,19.

뇌졸중 후 인지 기능 재활에 대한 현재의 접근법은 일반적으로 컴퓨터 보조 훈련과 작업 치료를 포함하며, 때로는 고압 산소 요법 및 경두개 전기 자극과 같은 방법으로 보완되기도 한다20. 대조적으로, 여기.......

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Disclosures

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저자들은 이 연구와 관련된 이해 상충이나 재무 공개가 없다고 밝혔습니다.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

이 연구 기간 동안 지원과 협력을 해주신 Zhejiang University School of Medicine의 First Affiliated Hospital의 환자와 의료진에게 감사드립니다.

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Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
FlexTable 디지털 직업 교육 시스템Guangzhou Zhanghe Intelligent Technology Co., Ltd.주의력 기능이 저하된 뇌졸중 환자에 대한 디지털 OT 인지 기능 훈련의 재활 효과 관찰FlexTable 디지털 운영 교육 시스템은 최신 멀티 터치 스크린 기술, 가상 현실 및 인간-컴퓨터 상호 작용 기술을 사용하고 다양한 교육 방법을 통합하며 디지털 고급 뇌 기능 및 손-눈 협응 훈련을 제공합니다
SPSS 25.0IBMhttps://www.ibm.com/support/pages/downloading-ibm-spss-statistics-25

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Feigin, V. L., et al. World stroke organization (wso): Global stroke fact sheet 2022. Int J Stroke. 17 (1), 18-29 (2022).
  2. Liu, G., Cai, H., Leelayuwat, N. Intervention effect of rehabilitati....

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