방법 논문

설치류 모델에서 신경근 접합 전달을 평가하기 위한 자극 단일 섬유 근전도(SFEMG)

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DOI:

10.3791/66452

⸱

2024년 3월 8일

 ,  , 
1NextGen Precision Health, University of Missouri, 2Department of Physical Medicine and Rehabilitation, University of Missouri, 3Department of Neurology, University of Missouri, 4Department of Medical Pharmacology and Physiology, University of Missouri

이 논문에서

요약

이 연구에서는 설치류 모델에서 신경근 접합부(NMJ) 전달의 생체 내 측정을 가능하게 하는 정교한 단일 섬유 근전도(SFEMG) 프로토콜을 시연합니다. 쥐 비복근의 NMJ 전달 변동성 및 실패를 정량화할 수 있도록 SFEMG 기술에 대한 단계별 접근 방식이 설명되어 있습니다.

초록

신경계와 근육 사이의 최종 연결인 신경근 접합부(NMJ)에서의 전달은 정상적인 운동 기능에 매우 중요합니다. 단일 섬유 근전도(SFEMG)는 NMJ 전달을 평가하기 위해 자발적 수축 또는 신경 자극 중 단일 근섬유 활동 전위 반응을 측정하는 임상적으로 관련성이 있고 민감한 기술입니다. NMJ 전송의 평가 및 정량화에는 지터와 차단의 두 가지 매개변수가 포함됩니다. 지터는 연속적인 SFAP(Single-Fiber Action Potential) 간의 타이밍(대기 시간)의 변동성을 나타냅니다. 차단은 NMJ 전송이 SFAP 응답을 시작하지 못했음을 의미합니다. SFEMG는 임상 환경에서 잘 정립되고 민감한 검사이지만 전임상 연구에서의 적용은 상대적으로 드뭅니다. 이 보고서는 설치류 모델에서 지터 및 차단을 정량화하기 위해 자극 SFEMG를 수행하는 데 사용되는 단계와 기준을 간략하게 설명합니다. 이 기법은 전임상 및 임상 연구에서 건강, 노화 및 질병의 맥락에서 NMJ 기능에 대한 통찰력을 얻는 데 사용할 수 있습니다.

서론

단일 섬유 근전도(SFEMG)는 1960년대에 Stålberg와 Ekstedt에 의해 주로 근육 피로를 연구하기 위해 개별 근육 섬유의 활동 전위를 식별하고 분석하기 위해 처음 개발되었습니다1. SFEMG는 신경근 접합부(NMJ) 전달을 평가하기 위한 가장 민감한 임상 기법입니다2. SFEMG는 단일 광섬유 활동 전위(SFAP)3를 선택적으로 기록하여 수행됩니다. NMJ 전염은 노화4,5와 같은 요인과 중증 근무력증 및 근위축성 측삭경화증6과 같은 다양한 신경근 질환으로 인해 손상될 수 있다. 또한, 허혈, 온도 변동 및 신경근 차단제의 사용과 같은 조건은 NMJ 전달 변동성 증가 및 NMJ 실패의 발생으로 나타나는 NMJ 전달의 결함을 초래할 수 있습니다2.

SFEMG를 기록하는 방법에는 자극 SFEMG와 자발적 SFEMG의 두 가지 방법이 있습니다. 자발적 SFEMG는 자발적 활성화7 동안 테스트 중인 근육에 삽입된 동심원 바늘 전극을 사용하여 동일한 운동 축삭에 의해 공급되는 두 개의 NMJ로부터 SFAP를 기록하는 것을 포함한다. 따라서 자발적 SFEMG는 피험자의 협력이 필요하며 역치가 낮은 운동 단위(약한 수축 중에 활성화되는 단위)만 평가할 수 있습니다3. 자극된 SFEMG는 한 쌍의 자극 전극을 사용하여 운동 축삭을 자극하는 동시에 테스트 중인 근육에 삽입된 SFEMG 바늘 전극으로 SFAP를 기록합니다7.

자발적 SFEMG와 자극 SFEMG 모두에서 지터와 차단은 NMJ 전송을 평가하고 정량화하는 데 사용되는 두 가지 매개변수입니다8. 지터는 연속적인 SFAP 간의 타이밍(대기 시간)의 가변성을 설명합니다. 자발적 SFEMG 동안 지터는 50-100회 연속 방전 중 한 쌍의 SFAP(동일한 모터 축삭에 의해 공급됨) 간의 대기 시간 차이를 평가하여 정량화됩니다. 자극된 SFEMG 동안, 지터는 50-100회 연속 방전 동안 자극 타이밍과 SFAP 시작 사이의 지연 시간 차이를 평가하여 정량화됩니다. 차단은 NMJ 전송이 SFAP 응답을 트리거하지 못하는 것을 의미하며, 자발적 SFEMG 동안 또는 자극된 SFEMG 2,7 동안 각 NMJ에 대한 각 SFAP 쌍의 존재 또는 부재로 정량화할 수 있습니다.

SFEMG는 임상 환경에서 확립되고 민감한 검사이지만 전임상 연구에서는 드물게 적용되었습니다 4,5,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18 . 이 보고서에서는 전임상 설치류 모델에서 SFEMG 기록을 수행하고 분석하는 접근 방식을 간략하게 설명합니다. 또한, 비탈분극 신경근 차단제인 로쿠로늄(rocuronium) 투여 후 NMJ 전달의 손상을 나타내는 SFEMG의 대표적인 결과를 강조하는 대표적인 데이터를 제시합니다.

프로토콜

모든 프로토콜은 미주리 대학교의 기관 동물 보호 및 사용 위원회(Institutional Animal Care and Use Committee)에서 정한 규정에 따라 승인되고 수행되었습니다.

1. 동물 준비 및 마취 투여

  1. 적절한 개인 보호 장비를 착용하십시오.
  2. 시술 전에 쥐의 체중을 측정하여 체중 기반 약물 및 인공호흡기 설정에 적합한 복용량을 결정하십시오.
  3. 3%-5% 흡입 이소플루란으로 마취를 유도합니다. 적절한 수준의 마취가 이루어지면 쥐를 엎드린 자세로 놓고 1%-3% 흡입 이소플루란으로 마취를 유지합니다.
  4. 뒷다리 발패드를 집게로 부드럽게 눌러 금단 반응이 없는지 관찰하여 마취 깊이의 적절성을 확인합니다.
  5. 체온을 37 °C로 유지하십시오.
  6. 수의사가 승인한 석유 성분의 연고를 눈에 바르면 눈이 건조해지는 것을 방지할 수 있습니다. 호흡수를 관찰하고 집게를 사용하여 발패드에 압력을 가할 때 금단 반응을 평가하여 마취 깊이를 모니터링합니다.
  7. 이발기를 사용하여 평가할 뒷다리를 면도합니다. 제모를 충분히 한 후 접착 테이프를 사용하여 발목을 약 90° 배측굴곡으로, 무릎을 펴고, 엉덩이를 외전으로 고정하여 연구할 팔다리를 배치합니다.
  8. 전체 실험 동안 쥐의 호흡과 심박수를 지속적으로 모니터링합니다.
    알림: 심박수의 증가는 일반적으로 부적절한 마취 깊이의 지표로 사용됩니다.
  9. 최소 3분 동안 호흡이 멈출 때까지 5% 이상의 용량으로 쥐를 안락사시키기 위해 이소플루란을 투여합니다. 참수로 안락사를 확정한다.

2. 전극 배치 및 설정

참고: 좌골 신경과 비복근의 NMJ 전달은 근전도(EMG) 시스템을 사용하여 평가됩니다. 재료 표를 참조하십시오.

  1. 음극이 있는 좌골 신경을 근위 뒷다리 영역으로 자극하기 위해 절연된 28G 단극 바늘 한 쌍을 삽입하고, 양극은 천골을 덮고 있는 피하 조직 내에 더 근접하게 있습니다.
  2. 좌골 신경이나 기타 인접 구조물에 직접적인 해를 입히지 않도록 자극 전극이 좌골 신경에 바로 근접하거나 과도하게 깊게 배치되지 않도록 하십시오.
  3. 반대쪽 뒷다리 또는 꼬리에 일회용 접지 전극을 놓습니다.
  4. 백금-이리듐 소재로 만들어진 기록 표면이 있는 단일 섬유 EMG용으로 특별히 설계된 27게이지, 25mm 바늘 전극을 오른쪽 비복근에 조심스럽게 배치합니다. 멸균 상태를 유지하기 위해 매번 사용하기 전에 SFEMG 전극을 고압멸균해야 합니다.
  5. SFEMG 바늘 전극을 비복근 섬유와 평행하게 삽입하여 단일 섬유 활동 전위(SFAP)를 캡처합니다.
  6. 근육 내에 SFEMG 바늘을 삽입하고 조작하는 동안 근육 손상을 피하십시오.

3. 자극 단일 섬유 근전도(SFEMG) 절차

  1. 0.3-10mA의 강도 범위와 0.1ms의 펄스 지속 시간을 사용하여 10Hz 주파수로 오른쪽 좌골 신경에 정전류 자극을 적용합니다.
  2. 1kHz의 저주파 필터와 10kHz의 고주파 필터 내에서 필터 설정을 구성합니다. 전위의 시각화를 용이하게 하기 위해 분할당 200 μV에서 1000 μV로 이득을 조정합니다. 스윕 속도를 분할당 500μs로 설정합니다.
  3. 자극 강도를 조정하여 기록 및 후속 분석을 위해 SFAP를 트리거하고 격리합니다.
    1. 응답을 SFAP로 식별하고 분석하려면 아래에 언급된 특정 기준이 충족되는지 확인하십시오. 기준선 피크에서 음의 위상까지의 상승 시간이 500μs 미만이고, 최소 진폭(기준선 피크에서 음수까지)이 200μV 이상이며, 응답이 일관되게 전부 또는 전무 동작(응답 간의 안정적인 크기 및 모양)을 나타내는지 확인합니다.
      참고: 반복되는 응답은 노치나 변곡점 없이 일관된 상승 단계를 나타내는 것이 중요합니다. 마지막 기준은 여러 신호의 합과 품질 신호를 구별하는 데 중요합니다.
  4. 최소 50번의 자극(50-100번의 자극) 후 연속 방전 사이의 SFAP 대기 시간(SFAP의 음의 피크 자극과 상승 단계 사이의 시간) 지터 또는 변동성을 계산하고 차단을 평가 및 정량화합니다.
    참고: 차단은 각 시냅스의 존재 또는 부재 또는 단일 섬유 활동 전위 생성을 트리거하지 못하는 자극의 백분율로 평가할 수 있습니다. 지터는 다음 방정식7 을 사용하여 계산됩니다(지터는 일반적으로 클리닉 근전도 시스템에 의해 자동으로 계산됨).
    MCD 지터 공식 다이어그램; 펄스 간 간격을 사용하여 마이크로초 단위로 지터를 계산하는 방법.
    MCD = 연속 차이의 평균값
    IPI = 전위 간격
  5. 추가 SFAP 응답에 대해 프로세스를 반복합니다. 평균적으로 각 동물에서 10개의 시냅스를 평가하여 지터를 계산한 다음 동물당 평균값을 결정합니다.
  6. 직접적인 근육 자극에 의해 유발되었을 수 있는 전위가 포함되지 않도록 하기 위해 지터가 4μs 미만인 SFAP를 분석에서 제외한다11.
  7. 간헐적 차단을 나타내는 전위를 기록할 때 자극 강도를 높여 SFAP 실패가 최대값 이하의 자극에 기인하지 않는지 확인합니다.

결과

NMJ 전송 실패의 맥락에서 증가된 지터 및 차단을 입증하기 위해, 자극 SFEMG는 로쿠로늄의 정맥 투여 유무에 관계없이 수행되었습니다. 로쿠로늄(Rocuronium)은 수술 또는 의료 시술 중 근육 마비를 유발하기 위해 임상 환경에서 널리 사용되는 중간 작용, 비분극 신경근 차단제입니다. NMJ19에서 니코틴성 아세틸콜린 수용체에 경쟁적으로 결합하여 작동합니다. 로쿠로늄을 투여하기 전에, 성체 야생형 쥐(Sprague Dawley)를 제제하고 섹션 1에 기술된 바와 같이 마취시켰다. 로쿠로늄(rocuronium)에 의해 유발된 마비로 인해, 대표 데이터를 얻기 위해 침습적 인공호흡 지지대가 사용되었다(섹션 1에서 설명한 SFEMG 기록 중 마취에 대한 일반적인 접근법과 대조). 기관내관을 삽입하고 2%-3% 이소플루란을 전달하면서 17mmHg의 압력 및 3cmH2O의 양호기말 압력으로 압력 제어 모드를 사용하여 환기를 60회/분으로 유지했습니다. 인공호흡 지원 및 마취가 달성되면 로쿠로늄 처리(0.05mg/kg 로쿠로늄 브로마이드 정맥 주사)를 사용한 경우와 사용하지 않은 상태에서 단일 섬유 활동 전위를 기록했습니다. 그림 1은 성체 쥐에서 동일한 NMJ의 세 가지 대표적인 단일 섬유 활동 전위 기록을 보여줍니다. 그림 1A는 기준선에서 음의 피크까지 상승 시간이 500μs 미만이고 최소 진폭(피크 대 피크)이 200μV 이상인 단일 파이버 활동 전위(단일 자극 후)의 일반적인 형태를 보여줍니다. 그림 1B는 rocuronium 주입 후 증가된 지터 및 간헐적 차단의 특징을 보여줍니다. 그림 1C는 NMJ 블록의 분해 후 동일한 시냅스에서 지터와 블로킹의 정규화를 보여줍니다. 보기 편하게 하기 위해 그림 1B,C는 9개의 연속 자극 후의 반응만 보여줍니다. 더욱이, 더 나은 이해를 위해 그림 2는 10번의 연속 자극 후 관찰된 3개의 중첩된 단일 섬유 활동 전위의 추가 예를 보여주며, 이는 고조된 지터 및 차단을 보여줍니다.

자극 SFEMG를 사용하여 로쿠로늄이 NMJ 전송에 미치는 영향을 정량화하기 위해 아무런 처리 없이 5 NMJ에서 그리고 로쿠로늄 전달 후 5 NMJ에서 기록을 만들고 지터 및 차단을 분석했습니다(그림 3). 로쿠로늄에 이어 지터(그림 3A)와 블로킹(그림 3B)이 크게 증가했습니다.

대기 시간 및 진폭 추세를 보여주는 단일 섬유 활동 전위 그래프; 지터 분석 결과.
그림 1: 동일한 신경근 접합부(NMJ)의 3가지 대표적인 단일 섬유 근전도 기록. (A) 단일 신경 자극 후 단일 광섬유 활동 전위의 예는 진폭(기준선에서 음의 피크 진폭 최소 200μV) 및 상승 시간(기준선에서 음의 피크까지 500μs 미만) 단일 광섬유 전위로 승인되기 위한 기준을 보여줍니다. (B) 로쿠로늄 투여 후 NMJ 전달 장애가 발생하여 지터가 증가하고 차단이 증가된 9회 연속 자극 후 중첩된 단일 섬유 활동 전위의 예(지터: 68.35μs). (C) 9회 연속 자극 후 중첩된 단일 섬유 활동 전위의 예는 지터가 감소하고 차단이 없음을 나타내며, 이는 로쿠로늄 처리(지터: 21.7μs) 분해 후 NMJ 전송이 정상화됨을 나타냅니다. 대표적인 SFEMG 트레이스는 중첩 시야에서 차단이 없고 정상적인 지터가 있는 건강한 시냅스에서 기록된 단일 근섬유 활동 전위를 보여줍니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

단일 섬유 활동 전위 진폭 그래프; 대기 시간 대 진폭; 차단된 자극 이벤트.
그림 2: 로쿠로늄 투여 중 연속 자극 후 기록된 3개의 중첩된 단일 섬유 활동 전위(SFAP). 로쿠로늄 투여 중 10회 연속 자극 후 3개의 중첩된 단일 섬유 활동 전위(SFAP)가 기록되었으며, 이는 지터 및 차단이 증가했음을 나타냅니다. A, B 및 C의 지터 값은 각각 24.3μs, 46.9μs 및 88.7μs였습니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

NMJ 지터 및 전송 차단 막대 그래프; 평균 지연, 자극 비율; 연구 데이터.
그림 3: 비탈분극 NMJ 차단제로 처리한 후 신경근 접합 전달(NMJ)에 대한 단일 섬유 근전도 평가. (A) 로쿠로늄 투여(0.05mg/kg) 동안, SFEMG는 건강한 상태(미처리: 12.9 μs, 95% CI [7.2-16.9 μs] 대 로쿠로늄: 40.70 μs, 95% CI [34.7-70.7 μs]) 대비 투과(지터)의 변동성이 증가한 것으로 나타났습니다(Mann Whitney 테스트: p = 0.0079). (B) SFEMG에서 각 시냅스에서 NMJ 차단을 통한 자극의 비율은 건강한 상태에 비해 증가했다(미처리: 0%, 95% CI[0-0%] 대 로쿠로늄: 31%, 95% CI[14.0-59.0%]) (Mann Whitney 테스트: p= 0.0079). 모든 측정(NMJ 차단을 통한 자극의 지터 및 백분율)은 단일 쥐, n = 처리되지 않은 5개의 시냅스 및 rocuronium 처리 후 n = 5개의 시냅스에서 얻었습니다. 데이터는 중앙값 ± 95% 신뢰 구간으로 표시됩니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

토론

SFEMG는 NMJ 질환의 자가면역, 후천성 및 유전적 형태가 의심되는 환자의 진단 검사에 일반적으로 사용됩니다. SFEMG는 NMJ 장애, 중증 근무력증20,21의 진단을 위한 가장 민감한 검사로 간주됩니다. 반복 신경 자극 (RNS)은 임상 진단 검사에서 더 일반적으로 사용되는 또 다른 방법이며, 자극의 훈련으로 말초 신경을 자극하고 신경 자극 근육의 합산 복합 근육 활동 전위 반응을 정량화하는 것을 포함합니다 5,22. RNS는 SFEMG23,24에 비해 민감도가 현저히 낮은 것으로 일관되게 나타났습니다. SFEMG의 장점은 개별 근육 섬유를 선택적으로 평가하고 NMJ 전달 실패(차단)뿐만 아니라 변동성(지터)도 정량화할 수 있다는 것입니다2,25,26. SFEMG는 임상 환경에서 확립되고 민감한 검사이지만 전임상 연구에서는 드물게 적용되었습니다 4,5,9,10,11,12,13,14,15,16 . 신경근 질환의 동물 모델은 인간 질병의 근본적인 메커니즘을 파악하고 치료적 개입을 개발하는 데 중추적인 역할을 합니다. 다양한 종에 걸쳐 결과 측정 및 SFEMG와 같은 바이오마커를 적용할 수 있는 능력은 유망한 전임상 발견을 인간 임상 연구로 전환하는 것을 간소화하고 촉진할 수 있습니다27. 예를 들어, 일본의 다기관 연구는 건강한 인간 피험자를 대상으로 동심 주사를 사용하여 SFEMG에 대한 참조 값을 설정하는 데 초점을 맞췄습니다. 이 연구는 개별 MCD에 대한 권장 컷오프 값이 EDC(extensor digitorum communis) 근육28에서 자극된 SFEMG에 대해 58.8μs임을 나타냈습니다. 비복근은 일반적으로 SFEMG의 영향을 받지 않으며, EDC는 이러한 맥락에서 연구된 가장 가까운 근육이라는 점은 주목할 만합니다. 결과적으로, 쥐에서 얻은 지터 값은 임상 연구에서 보고된 것보다 낮은 것으로 관찰되었습니다. 이러한 불일치는 안전 계수의 분포가 고려 중인 근육과 종에 따라 다르다는 것을 시사합니다.

이 보고서에서는 동물 준비, 전극 배치, 단일 섬유 활동 전위 기록 및 분석을 위한 단계를 포함하여 설치류에 자극된 SFEMG를 적용하는 단계적 접근 방식을 제시합니다. 또한 NMJ 실패(로쿠로늄 투여)의 유도 모델에서 대표 데이터를 제시하여 지터 및 차단 증가의 개념과 SFEMG 기록에서 단일 광섬유 활동 전위의 전부 또는 전무 개념을 명확하게 보여주는 데 도움이 됩니다. 이전에 실험적 연구에서 차단제가 없는 쥐는 처음 3000초 동안 차단 없이 경미한 MCD 변화(약 10μs)를 보였습니다. 대조적으로, 0.08 mg/Kg 베쿠로늄을 주입한 쥐는 200초 후에 지터가 증가하여 약 500초 동안 차단되었으며, 초기 MCD는 약 50μs였으며 이는 우리의 결과17과 일치했습니다. 쥐에서 로쿠로늄의 정확한 투여량을 확립하는 것은 잠재적인 합병증을 완화하면서 신경근 차단의 목표 수준을 달성하는 데 필수적이었습니다. 다양한 연구에서 근육 마비 17,29,30을 유발하기 위해 0.1mg/kg에서 5mg/kg 범위의 투여량을 사용했지만, 우리는 0.05mg/kg의 투여량을 선택했습니다. 이 선택은 NMJ 손상이 근육 마비가 시작되기 전에 시작된다는 인식과 일치합니다.

SFEMG를 사용하여 단일 광섬유 활동 전위 반응을 획득하려면 몇 가지 중요한 단계가 필요합니다. 특히, 선택적 녹음을 얻으려면 적절한 반응을 얻으면서 신경 자극을 적절하게 전달하는 것을 포함하여 여러 작업을 동시에 수행하는 연습이 필요합니다. 녹음하는 동안 SFEMG 기록 전극은 근육 외상을 최소화하고 수율을 향상시키기 위해 작고 안정적인 움직임으로 조심스럽게 삽입되고 조정됩니다. 활동 전위가 확인되면 단일 광섬유 활동 전위 진폭과 "선명도"(짧은 상승 시간)를 최적화하기 위해 자극 및 기록 전극 위치를 약간 조정해야 합니다. 전위가 식별되고 진폭 및 상승 시간이 최적화되면 전극의 움직임을 최소화하여 전부 또는 전무 응답의 안정성을 보장해야 합니다. 레코딩 바늘 위치의 작은 변화조차도 모양, 진폭 및 대기 시간을 포함한 작용 전위 특성의 변동을 초래할 수 있으므로 전극의 안정적인 배치가 중요합니다. 활동 전위가 안정적이고 전부 또는 전무 모양을 준수하는지 확인하는 것이 중요합니다. 반응의 가변성은 전극 이동 또는 서로 다른 NMJ의 여러 단일 섬유 활동 전위의 중첩과 관련될 수 있습니다. 이러한 요인은 함께 활동 전위 2,26의 재현성 및 안정적인 측정을 달성하는 데 중요한 역할을 합니다. 또한 지터가 4μs 미만인 SFAP를 분석에서 제외하는 것은 결과의 신뢰성을 보장하기 위한 신중한 접근 방식입니다. 이 엄격한 기준은 직접적인 근육 자극에 의해 유발될 수 있는 인공물이 포함될 수 있는 전위의 포함을 피하는 데 도움이 되며, 이를 통해 평가의 정확성을 향상시키는 데 도움이 된다11. 자극 지터 연구의 또 다른 중요한 요소는 잠재의식 자극이며, 특히 많은 스파이크가 지터를 증가시킨 병리학적 조건에서 그렇습니다. 자극 강도가 이러한 모든 스파이크에 대한 임계값을 초과하는지 확인하기 위해 운영자에게 의존하는 것이 필수적이며, 이러한 결정은 소급하여 이루어질 수 없기 때문입니다31.

이 원고에 설명된 자극 SFEMG 기술은 표준 동심 근전도 바늘 전극이 아닌 특수 SFEMG 전극을 사용합니다. 당사의 SFEMG 전극은 표준 소아용 크기의 동심 근전도 바늘 전극의 약 0.019mm2 기록 표면과 대조적으로 0.0005mm2의 기록 표면을 특징으로 합니다. 더 큰 기록 표면으로 인해 선택성이 낮은 더 큰 동심 바늘 전극은 자발적 SFEMG가 명백한 단일 광섬유 활동 전위 쌍을 캡처하는 데 적합할 수 있기 때문에 이러한 구분이 중요합니다. 그러나 여러 축삭돌기 또는 운동 단위가 동시에 자극되는 자극 SFEMG에서는 더 큰 동심원 바늘 전극을 사용하는 것이 더 어려워진다7.

몇 가지 제한 사항을 고려해야 합니다. 또한 SFEMG는 생체 외(ex vivo27)에서 수행된 세포내 기록으로 달성될 수 있는 신경근 전달의 결함의 기저에 있는 메커니즘을 확인할 수 없다는 점을 지적하는 것이 중요하다. SFEMG와 관련된 또 다른 필수 고려 사항은 특정 근섬유 유형에서 선택적으로 기록하는 데 한계가 있다는 것입니다. 결과적으로, SFEMG 기록은 서로 다른 근섬유 유형5의 다양한 혼합물을 나타낼 가능성이 높다.

공개 사항

W. David Arnold는 NMD Pharma 및 Avidity Biosciences로부터 연구 자금을 지원받았으며 NMD Pharma, Avidity Biosciences, Dyne Therapeutics, Novartis, Design Therapeutics 및 Catalyst Pharmaceuticals에 컨설팅을 제공하고 있습니다.

감사의 글

저자들은 로쿠로늄 투여에 대한 귀중한 조언을 해준 NMD Pharma의 Martin Brandhøj Skov 박사와 계산에 도움을 준 Stony Brook University 생물의학공학과의 Arash Karimi에게 감사의 뜻을 전합니다. 이 연구는 NIH에서 WDA(R01AG067758 및 R01AG078129)에 대한 자금 지원으로 부분적으로 지원되었습니다.

재료

이 논문에 사용된 재료 목록
이름회사카탈로그 번호댓글
  27G 재사용 가능한 단일 섬유 바늘 전극Technomed202860-000단일 섬유 기록 전극
2mL 유리 주사기Kent Scientific CorporationSOMNO-2ML
분리형 케이블레코더 전극을 전기 진단 기계에 연결하기 위해Technomed202845-0000
리드가 있는 일회용 2" x 2" 디스크 전극Cadwell302290-000접지 전극
일회용 단극 바늘 28 GTechnomed202270-000음극 및 양극 자극 전극
EMG 바늘 케이블 (암페어/스티임 스위치 박스)Cadwell190266-200은 단극 전극을 전기 진단 자극기에 연결합니다
. 철제 베이스가 있는 Helping Hands 악어 클립Radio Shack64-079녹음 전극 배치 유지 
이소플루란 (250 mL 병)Piramal HealthcareNA
모노젝트 곡선 팁 관개 주사기Covidien81412012전극 젤
PhysioSuite 생리학적 모니터링 시스템과 RightTemp Homeothermic WarmingKent Scientific CorporationPS-RT적외선 온난화 패드, 직장 프로브, 패드 온도 프로브
포함 Pro trimmer Pet 그루밍 키트Oster078577-010-003제모용 가위
쥐 기관내관(16g)Kent Scientific Corporation
로코로늄 브로마이드시그마PHR2397-500MG신경근 차단제
Sierra Summit EMG 시스템Cadwell Industries, Inc., Kennewick, WANA휴대용 전기 진단 시스템
SomnoSuite Low-Flow 디지털 마취 시스템Kent Scientific CorporationSOMNO유출 방지, 증기 방지 병 상단 어댑터 포함; Y 어댑터 튜브; 숯 청소 필터
수의사 석유 기반 안과 연고 Puralube26870각막 손상을 피하기 위해 마취 중에 적용됩니다
은 .

참고문헌

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