여기에서는 월경통 쥐의 원발성 월경통 치료에서 배꼽에 허브 분할 뜸을 할 때 취해야 할 수술 절차와 주의사항을 자세히 설명하며, 이는 월경통 쥐의 몸부림치는 반응을 크게 개선하고 통증을 완화할 수 있습니다.
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여기에서는 월경통 쥐의 원발성 월경통 치료에서 배꼽에 허브 분할 뜸을 할 때 취해야 할 수술 절차와 주의사항을 자세히 설명하며, 이는 월경통 쥐의 몸부림치는 반응을 크게 개선하고 통증을 완화할 수 있습니다.
원발성 월경통(PDM)은 뚜렷한 골반 병리 없이 하복부에 경련성 배앓이통이 발생하는 것을 말하며, 종종 다른 전신 증상을 동반하여 PDM 환자의 삶의 질을 크게 떨어뜨리며, 월경 여성의 45%-95%가 영향을 받습니다. PDM의 높은 발병률에도 불구하고 잘 치료되지 않고 관련 연구자와 여성에 의해 무시되는 경우가 많습니다. HPM(Herbs-partitioned moxibustion)은 중국에서 질병을 치료하는 데 널리 사용되는 중국 전통 의학(TCM)의 특징적인 외부 치료법입니다. 환자의 경혈에 한약 포뮬러를 바르고 뜸 요법을 위한 허브 포뮬러에 뜸 스틱을 점화하여 질병을 치료합니다. 이 연구에 사용된 허브의 주요 효과는 경락 활성화와 따뜻함으로, 기 순환을 촉진하여 통증을 완화합니다. 뜸의 열 자극은 인체에 허브를 주입하는 것을 촉진할 수 있습니다. 따라서 경혈, 한약, 열 자극을 결합한 HPM은 부인과 질환, 특히 PDM과 같은 기능성 질환의 치료에 적합합니다. 이 논문은 암컷 실험 쥐의 Shenque(CV8) 경혈에서 HPM에 대한 절차 및 주의사항에 대한 자세한 설명을 제공하며, 이는 PDM에서 배꼽에 HPM의 적용 및 발달을 더 잘 촉진하기 위한 실험적 기초를 제공합니다.
기능성 월경통이라고도 하는 원발성 월경통(PDM)은 사춘기 소녀와 월경 중인 젊은 여성에게 영향을 미치는 가장 흔한 부인과 질환 중 하나입니다1. 골반 병리의 증거가 없는 월경 전후 복부의 염증성 문제와 함께 괴로움 및 자궁 압박(경련)과 같은 부작용이 특징이다2. 월경 시작 후 8-72시간 후에 시작되어 월경량이 증가한 첫 몇 일 동안 최고조에 달하며 3,4 때로는 등과 허벅지로 퍼지는 하복부 경련은 다낭성 PDM의 특징적인 증상입니다. 월경통에 대한 정의가 다르고 생리통의 강도를 평가할 수 있는 표준화된 방법이 없기 때문에 여성의 월경통 추정 유병률은 45%-95%3,4,5로 다양합니다. 가임기 여성의 약 10%-25%가 매우 심각한 PDM을 앓고 있는 것으로 생각된다6. PDM 유병률은 20-24세 연령층에서 가장 높으며 그 이후에는 점진적으로 감소한다2. PDM은 주기적인 하복부 통증을 특징으로 하며, 요통, 메스꺼움, 구토, 두통, 식욕 부진, 설사7, 심지어 우울증 및 불안과 같은 정신 증상과 같은 다른 전신 증상도 동반된다 8,9. 월경 기간 동안 월경통이 있는 여성은 전반적인 삶의 질이 저하됩니다 4,8,10.
또한, 연구에 따르면 반복적인 생리통은 중추신경계의 기능에 영향을 미쳐 통증이 있거나 없는 단계에서 통증에 대한 인식이 변화될 수 있다11. PDM의 원인은 프로스타글란딘(PG)에 기반을 두고 있기 때문에 PDM의 가장 일반적인 약물 치료는 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)12,13이며, 경구 피임약14이 그 뒤를 잇는다. 약물의 부작용 외에도 10%-20%의 사람들이 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)와 피임약에 반응하지 않는다3. 현재 연구의 대다수는 월경통이 뇌 해부학 및 생리학에 미치는 영향에 관심이 있으며, 치료적 접근에 대해서는 거의 주의를 기울이지 않습니다. 결과적으로, 임상에 널리 적용될 수 있고, 효능이 확립되어 있으며, 환자가 쉽게 받아들일 수 있는 치료 전략을 찾는 것이 시급합니다.
HPM(Herbs-partitioned moxibustion)은 중국에서 질병을 치료하는 데 널리 사용되는 중국 전통 의학(TCM)의 특징적인 외부 요법입니다. 그 이점은 최소한의 비용, 부작용 없음, 우수한 장기 효과, 쉬운 작동 및 환자의 쉬운 수용을 포함합니다. HPM이 배꼽에 미치는 PDM에 미치는 영향은 유의한 것으로 밝혀졌으며15, 이는 자궁의 추위 및 열 결핍 및 과잉 조절, 비만세포 및 관련 수용체(16)를 조절하는 것과 밀접한 관련이 있을 수 있다. 연구팀은 HPM이 생리통을 즉각적으로 완화할 수 있음을 입증했다17.
장중징(張中京)은 처음에 『금실(金宮)의 여인(公人)의 잡다한 질병과 치료(Women's Miscellaneous Diseases and Treatment of the Golden Chamber)』에서 월경통(觀蔣觀)이라는 개념을 기록하면서, 허리띠 아래는 생리혈이 좋지 않고 복부는 통증으로 가득 차 있다고 썼다18. 주요 증상에 따르면 월경통은 중국 전통 의학에서 월경통과 월경 복통의 범주에 속할 수 있습니다. 월경통의 증후군은 기(氣)와 혈액 결핍의 다섯 가지로 나눌 수 있습니다. 냉기 응고 및 혈액 정체; 축축한 열 축적; 기(氣)의 정체(運化)와 혈(血)의 정체(顯 간 및 신장 결핍16. 관련 연구에 따르면 냉간 응고 및 혈액 정체 증후군은 PDM19,20의 가장 흔한 증후군입니다. 한의학은 PDM과 한랭 병원체가 밀접하게 연결되어 있다고 주장한다21. 월경 중이나 월경 전후로 Xuehai에는 과도한 혈액 흐름이 있어 에너지가 넘치는 특성으로 인해 기혈이 빠르게 고갈됩니다. 결과적으로, 여성은 건강한 에너지가 부족하고 자궁과 Chong and Ren 경락의 기와 혈액의 급격한 변동으로 인해 질병을 유발하는 원인에 취약하다22. 잘 발달된 체격을 가진 여성은 날 음식이나 차가운 음식을 섭취하지 않고 생리 중에 감기에 걸리지 않도록 예방 조치를 취해야 합니다. 그렇게 하지 않으면 차가운 병원균이 자궁으로 침입하여 자궁과 Chong 및 Ren 경락에서 혈액의 응고 및 정체를 초래할 수 있습니다. 결과적으로, 개인은 혈류의 정체로 인해 통증을 경험합니다. 외부에서 차가운 병원균의 침입과 몸 안에 음의 냉기가 존재하면 경락이 막히고 응고될 수 있습니다.
월경통의 위치는 충(Chong)과 런(Ren) 경락에 있으며, 발병은 기(氣)와 혈(血)의 변화와 관련이 있습니다. 한의학 이론에서 뜸은 양기(陽氣)를 자극하고, 경락을 따뜻하게 하며, 냉기를 분산시키고, 혈류를 증가시켜 통증을 완화하는 작용을 합니다. 링슈(陵水)23의 진후(金後)에 의하면 맥박과 혈전이 중간에 있고 혈액이 응고되어 있고 혈액이 응고되어 있으면 뜸에 적합하다고 한다. 전형적인 외부 월경통 치료법입니다. 이전에 출판 된 연구에서24 개의 쑥 argyi 잎은 쓴맛과 톡 쏘는 맛으로 묘사되어 거의 고갈된 원래의 양을 복원하고, 12 개의 경락을 연결하고, 3 개의 음 경락을 통과하고, 기와 혈액을 조절하고, 추위와 습기를 몰아 내고, 자궁을 따뜻하게하고, 뜸은 해당 경혈의 도움으로 병원성 요인을 외부로 배출 할 수 있습니다. 기(氣)와 혈(血)을 내부적으로 조절하여 경락(經絡)을 조절하고 혈액순환을 활성화하며 통증을 멈추게 하는 역할을 한다. Shenque(CV8)라고도 하는 배꼽은 Ren 자오선에 속하며 Du, Chong 및 Dai 경락을 연결합니다. 한의학설에 의하면 셴퀘는 오장(五張)과 육후(克府)25와 관련이 있는 것으로 여겨진다. 그것은 선천적인 기초이자 음양 균형의 중심축으로 간주됩니다. 해부학적으로 PDM은 골반에 매우 근접해 있으며 자궁과 밀접하게 연결되어 있습니다. PDM 질환은 특히 자궁에 영향을 미치며, 발병 기전은 기와 혈액의 불균형과 내장의 불균형을 포함합니다. 셴퀘 포인트를 자극함으로써 자궁의 기와 혈액 상태에 직접적인 영향을 미치고 생리통을 효과적으로 치료할 수 있습니다. 앞서 언급한 이론을 바탕으로 월경통 증상의 개선과 통증 완화를 목적으로 복부에 위치한 Shenque 경혈의 자극을 HPM 요법에 선택했습니다.
PDM에 대한 한의학적 개입을 냉간 응고 및 혈액 정체와 가능한 한 가깝게 모방하기 위해 우리는 암컷 쥐의 배꼽에 HPM 기술을 복제했습니다. 배꼽의 HPM은 명확한 진통 효과가 있으며 월경통 쥐의 몸부림치는 반응을 줄일 수 있음이 밝혀졌습니다. PDM을 개선하고 촉진하기 위해 배꼽에 HPM이 기전을 규명하는 것을 위해 쥐를 고정하고 뱃속의 Shenque 경혈에서 HPM을 시행하는 기술을 조사했습니다.
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이 실험 프로토콜은 Zhejiang University of Traditional Chinese Medicine의 Experimental Animal Management and Ethics Review Committee에서 승인했습니다. 동물에 대한 모든 실험 작업은 실험동물 복지 윤리 및 동물 실험 안전 규정을 준수합니다. 이 연구는 Zhejiang Chinese Medicine University의 Laboratory Animal Center에서 8-10 주 된 성인 암컷 Wistar 쥐를 사용했습니다. 실험에 앞서, 쥐는 통제된 환경(온도: 23-25 °C, 습도: 40%-60%)에서 1주일 동안 적응형 식단을 먹였습니다. 쥐들은 8:00부터 20:00까지 불을 켜고 12시간 동안 밝음-어둡게 유지되었으며 음식과 물에 제한 없이 접근할 수 있었습니다. 다음 프로토콜은 저온 응고 및 혈액 정체 모델 확립을 통한 PDM과 배꼽 치료 절차에 대한 HPM을 설명합니다. 절차의 표현은 그림 1에 나와 있습니다.
1. 냉응고와 혈액정체를 동반한 PDM의 확립
2. 냉간 응고 및 혈액 정체가 있는 PDM 모델 암컷 쥐에 대한 HPM 배꼽 요법
참고: HPM 배꼽 치료를 위한 가장 중요한 4가지 재료를 준비합니다( 재료 표 참조).
3. 행동검사 실시
4. 거동검사 후 검체 채취
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본 연구에서는 에스트라디올 벤조에이트와 옥시토신을 병용하여 한랭응고형 PDM 모델과 혈액정체형을 유도하여 HPM 배꼽 요법의 효과를 관찰하였다. 먼저 랫트의 몸부림치는 행동을 관찰하여 한랭응고 혈액정체가 있는 PDM 랫트의 모델링이 성공적으로 이루어졌는지 확인하고, 랫트의 자궁에 대한 통증 행동, 모델링, 치료 등을 WS, WL, 자궁지수를 통해 평가한다. 모델링6일째부터 10일째까지 CV8(Shenque)에서 하루에 한 번, 매회 30분 동안 HPM 처리를 수행했습니다. 모델링 11일째 되는 날, 쥐를 마취 하에 안락사시키고 자궁을 제거하여 자궁 병리학적 상태와 HPM이 자궁 조직에 미치는 영향을 평가하기 위해 헤마톡실린 및 에오신(HE) 염색에 사용했습니다. 실험 과정의 개략도는 그림 1A에서 찾을 수 있습니다.
PDM을 동반한 저온 응고 및 혈액 정...
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현재 PDM에 대한 냉응고법과 혈액정체형을 위한 다양한 모델링 방법이 있지만, 주요 방법은 월경통 모델링을 위한 옥시토신과 에스트라디올 벤조에이트를 결합하는 것인데, 이에 따라 차이가 있을 것입니다. 이 연구에서는 에스트라디올 벤조에이트와 옥시토신을 결합한 전신 냉동 방법을 모델링에 사용했습니다. 전신 동결 방법의 온도는 -20 °C였습니다. 이전의 사전 실험에서는 온도가 -25 °C 일 때 쥐가 심한 동상이나 꼬리 절단을 겪을 수 있다는 것이 발견되어 온도를 -20 °C로 조정하여 저온 응고 목적이 쥐에게 너무 많은 신체적 손상을 입히지 않도록 할 수 있습니다. 우리는 몸부림치는 점수와 자궁 HE 염색을 통해 모델링의 성공을 보장했으며, 이는 후속 연구에 사용할 수 있고 참조 의미가 있음을 나타냅니다.
HPM 요법은 크론병, 궤양성 대장염, 월경통과 같은 다양한 질병에 효과적이다 15,32,33.
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저자는 선언할 이해 상충이 없습니다.
이 연구는 저장성 자연과학재단, 탐구 프로그램 Q(LQ20H270012), 저장성 한의학 기술 계획(NO.2020ZB124), 저장성 중문대학교 연구 프로젝트(NO.2021JKZKTS056B), 저장성 중문대학교 제3부속병원 병원급 프로젝트(NO. ZS22ZA01). 우리는 우리에게 실험 조건을 제공해 준 Zhejiang Chinese Medical University의 Experimental Animal Center와 Zhejiang Province의 Key Laboratory of Acupuncture and Neurology에 감사드립니다.
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| % 소독 알코올 | Hangzhou OUTOP Biotechnology Co., Ltd. | N/A | 치료 부위 살균용 |
| 접착 코팅된 유리 슬라이드 | Zhejiang Tuzhi Pharmaceutical Technology Co., Ltd. | 188105W | HE 염색 |
| 생화학 인큐베이터 | Shanghai Boxun Industrial Co., Ltd. 의료 장비 공장 | N / A | HE 염색 조직 탈왁스 천 |
| 소재 | 사내 준비 | N / A | 쥐를 담을 수있는 파우치 |
| 디지털 관리자 슬라이스 스캐닝 시스템 | 하마마츠 | C13210-01 | HE 슬라이스 스캐닝 |
| 일회용 라텍스 장갑 | 광저우 Lige 기술 Co., Ltd. | LG10-102-1I | 작동 중 사용 |
| Estradiol benzoate | Hefei Xinkexin Animal Pharmaceutical Co., Ltd. | N/A | 월경곤란 모델 확립용 |
| Excelsior AS 완전 자동 탈수기 | Thermo Scientific | Excelsior AS | HE 염색 조직 탈수용 |
| 여성 Wistar 쥐 | 실험실 동물 센터 Zhejiang Chinese Medicine University | N/A | 220– 밀가루 250g |
| 사내 준비 | N/A | 허브 분할 뜸 치료 | |
| 용 집게 | Zhejiang Tuzhi Pharmaceutical Technology Co., Ltd. | lsnz | 표본 수집용 |
| 포름알데히드 | Shanghai Lingfeng 화학 시약 Co., Ltd. | 441244-1KG | 조직 고정용 |
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