제안된 프로토콜은 다중 모드 분석을 사용하여 뼈 재생의 맥락에서 뼈 형성을 평가하기 위한 글로벌 접근 방식을 수반합니다. 새로운 뼈 형성에 대한 정성적 및 정량적 정보를 제공하여 기초 및 전임상 조사의 엄격성과 타당성을 향상시키는 것을 목표로 합니다.
방법 논문
제안된 프로토콜은 다중 모드 분석을 사용하여 뼈 재생의 맥락에서 뼈 형성을 평가하기 위한 글로벌 접근 방식을 수반합니다. 새로운 뼈 형성에 대한 정성적 및 정량적 정보를 제공하여 기초 및 전임상 조사의 엄격성과 타당성을 향상시키는 것을 목표로 합니다.
뼈 재생의 맥락에서 조직 무기질화의 광범위한 특성 분석은 현재 분석에 사용할 수 있는 수많은 양식을 고려할 때 중요한 도전입니다. 여기에서는 관련 대형 동물 골 ex vivo explant를 사용하여 새로운 뼈 형성을 종합적으로 평가하기 위한 워크플로우를 제안합니다. 뼈 결손(직경 = 3.75mm, 깊이 = 5.0mm)은 이식된 양의 대퇴골두에서 생성되고 골형성 촉진 성장 인자(뼈 형태 형성 단백질 2 - BMP2)가 로드된 거대다공성 골 대체품이 주입됩니다. 그 후, 외식물은 28일 동안 배양된 상태로 유지되어 세포 집락화와 후속 뼈 형성을 가능하게 합니다. 새로 광물화된 조직의 품질과 구조를 평가하기 위해 다음과 같은 연속적인 방법을 설정합니다: (i) micro-CT를 사용하여 전체 explant의 특성화 및 고해상도 3D 이미지, 광물화된 조직의 식별을 강화하기 위한 딥 러닝 이미지 분석; (ii) 새로 형성된 조직의 기계적 특성을 결정하기 위한 나노 압흔; (iii) Hematoxylin/Eosin/Saffron (HES), Goldner의 삼색화 및 Movat의 펜타크롬과 같은 조직학적 검사는 특히 파골장벽의 시각화 및 뼈 세포의 존재와 관련하여 광물화된 조직의 정성적 평가를 제공합니다. (iv) 광물화 정도를 정량화하고 표면 형태, 광물 조성 및 뼈-생체 재료 계면에 대한 자세한 통찰력을 제공하기 위해 내부 참조를 사용한 후방 산란 주사 전자 현미경(SEM) 매핑; (v) 광물화된 매트릭스의 분자 조성을 특성화하고 펩타이드 결합 검출을 통해 시멘트 내 BMP2의 지속성에 대한 통찰력을 제공하기 위한 라만 분광법. 이 다중 모드 분석은 새로 형성된 뼈에 대한 효과적인 평가와 광물화된 조직에 대한 포괄적인 정성적 및 정량적 통찰력을 제공합니다. 이러한 프로토콜의 표준화를 통해 우리는 연구 간 비교를 촉진하고 연구 결과의 타당성과 신뢰성을 향상시키는 것을 목표로 합니다.
외상, 종양 절제, 선천성 기형 또는 감염으로 인한 뼈 결손은 재생 의학에 큰 도전 과제입니다. 이러한 변화는 골격계의 구조적 무결성을 손상시켜 불편함, 기능 장애 및 환자의 삶의 질 저하로 이어집니다.
이러한 문제를 극복하기 위해 골형성 및 뼈 조직 재생을 향상시키는 데 중점을 둔 혁신적인 뼈 복구 전략이 등장했습니다. 이러한 접근법에는 자연 유래(예: 바이오 원료 거대분자, 동물 유래 하이드록시아파타이트) 또는 합성(예: 바이오 안경, 인산칼슘)일 수 있는 이식형, 주사형 또는 3D 프린팅 가능한 뼈 대체품의 사용이 포함됩니다1. 뼈 재생을 유도하고 자극하는 낮은 선천적 능력을 향상시키기 위해 뼈 대체물에는 뼈 형태 형성 단백질(BMP)과 같은 골유도 인자를 로드하여 전구 세포의 골형성 분화를 촉진하고 뼈 형성을 향상시킬 수 있습니다2.
뼈 형성은 콜라겐 매트릭스의 초기 형성을 기반으로 하며, 이 매트릭스는 하이드록시아파타이트 결정에 의해 광물화되어 뼈 구조를 강화합니다3. 이 과정은 뼈에 특정한 강성과 강도를 부여합니다. 광물화된 조직의 품질은 미세구조적 특성과 광물화 정도에 의해 복잡하게 좌우된다4. 이 품질은 뼈 치유와 재생된 뼈의 기능에 중추적인 역할을 합니다5. 그러나 뼈 무기질화를 특성화하는 것은 다변량 연구 전반에 걸쳐 내재된 변동성으로 인해 여전히 어려운 과제로 남아 있습니다 6,7,8.
또한, 뼈 이식편 대체물의 생체 적합성, 세포 적합성 및 분화 가능성에 대한 초기 평가는 일반적으로 시험관내에서 수행됩니다. 그러나 방법론적 차이는 결과의 원활한 비교를 방해합니다. 더욱이, 이러한 in vitro 연구는 뼈 재생 과정을 조절하는 데 필수적인 골수 세포를 포함한 세포 집단 간의 다세포 상호 작용 및 복잡한 대화를 완전히 포착하지 못합니다9. 뼈 미세환경에 대한 이러한 정확한 표현의 부족은 후속 전임상 연구의 정확성을 손상시킬 수 있다10.
in vivo 평가는 생리학적 맥락을 보다 정확하게 표현하지만 윤리적, 물류적, 재정적 고려 사항으로 인해 제약을 받습니다. 결과적으로, 체외 평가는 in vitro 연구와 in vivo 연구 사이의 인터페이스로서 중추적인 역할을 하며, 살아있는 피험자에 대한 실험으로 이동하기 전에 필요한 중간 단계 역할을 합니다 11,12,13.
이러한 맥락에서, 재생된 뼈 조직의 품질을 평가하고 전임상 모델로 이동하기 전에 전략의 관련성을 보장하기 위해 포괄적인 특성화 방법론의 구현이 필요합니다. 결과적으로, 우리는 양의 무릎 관절 조직을 이용한 외식(explant) 모델의 분석을 기반으로 한 프로토콜을 제안합니다. 이 혁신적인 방법론에는 BMP2가 함유된 시멘트를 외식에 주입하고 배양 28일 후 조직 광물화에 대한 자세한 분석을 수행하는 것이 포함됩니다.
이 연구에서 사용된 기술적 접근 방식은 다양하고 상호 보완적이며, 재생된 뼈 조직의 품질을 평가하기 위한 포괄적인 접근 방식을 총체적으로 제공합니다(그림 1). 고해상도 마이크로 CT 이미징을 통해 뼈 구조의 상세한 3D 시각화를 가능하게 하여 새로 형성된 조직의 미네랄 밀도, 형태 및 무결성에 대한 귀중한 통찰력을 얻을 수 있습니다. 이 기술은 뼈 재생의 효능을 평가하고 시간 경과에 따른 광물화 진행을 모니터링하는 데 중요합니다. 나노인덴테이션은 조직의 경도 및 강도와 같은 조직의 기계적 특성을 결정하기 위한 정확한 접근 방식입니다. 나노미터 규모로 가해지는 힘에 대한 재료의 반응을 측정함으로써 이 방법을 통해 광물화된 조직의 견고성과 품질을 평가할 수 있습니다. hematoxylin/eosin/saffron (HES), Goldner's trichrome 및 Movat's pentachrome과 같은 일반적인 염색을 사용한 조직학적 검사는 조직 구조 및 구성에 대한 귀중한 통찰력을 제공합니다. 이러한 염색을 통해 세포, 세포외 기질 및 미네랄 침전물을 포함한 다양한 조직 구성 요소를 분화할 수 있으므로 뼈 재생 과정에 대한 포괄적인 정성적 평가가 가능합니다. 후방 산란 주사 전자 현미경(SEM) 매핑은 샘플 표면의 고해상도 시각화를 제공하여 뼈 매트릭스의 광물화 정도와 이식된 재료와 숙주 조직 간의 인터페이스를 자세히 분석할 수 있습니다. 마지막으로, 라만 분광법은 특히 단백질, 지질 및 미네랄과 같은 특정 구성 요소의 식별을 통해 조직의 분자 조성에 관한 정보를 제공합니다. 이 접근법은 광물화된 매트릭스의 특성화와 BMP2와 같은 성장 인자의 검출을 가능하게 하여 재생 매체에서 골형성 자극의 지속성에 대한 중요한 정보를 제공합니다.
본 연구는 다양한 분석 기법을 통합한 다학제적 접근 방식을 사용하여 재생된 뼈 조직의 품질에 대한 철저하고 포괄적인 평가를 제공하는 것을 목표로 하며, 따라서 뼈 이식 대체물 평가 및 잠재적인 임상 적용을 위한 견고한 기반을 제공하는 것을 목표로 합니다.
이 연구는 윤리 및 동물 복지 위원회와 프랑스 국립 수의학 식품국(National Veterinary and Food Administration)의 번호 G44171에 의해 승인되었습니다.
1. 골연골 외식의 준비 및 배양
2. Micro-CT 분석
3. 딥러닝 이미지 분석
4. 임베딩
5. 주사전자현미경(SEM) - 정량적 후방산란 전자 이미징(qBEI)
6. 조직학
7. 라만 미세분광법
8. 나노인덴테이션
참고: 나노인덴테이션의 파괴적인 특성으로 인해 일반적으로 시료 분석 루틴이 끝날 때 수행됩니다. 우리가 소유한 나노인덴테이션 시스템에는 피라미드형 Berkovitch 다이아몬드 압자가 장착되어 있습니다. 그러나 몇 가지 압자 모양이 존재하며 뼈 또는 생체 재료 표본에 대한 문헌의 합의는 결정되지 않았습니다.





식식물의 micro-CT 이미지는 그림 2에 나와 있습니다. 수동 분할을 사용하면 전역 임계값을 사용하여 중앙 운하에 존재하는 시멘트에서 뼈를 최적으로 분리할 수 없습니다. 섬유주 뼈와 시멘트에 대한 인식을 개선하기 위해 딥 러닝을 사용할 것을 제안합니다. 딥 러닝은 생체 재료 특성을 인식하는 데 강력하며 뼈와 시멘트 사이의 분리를 개선하여 시멘트-뼈 상호 작용을 더 잘 평가할 수 있도록 합니다. 이것은 시멘트와의 계면에서 형성된 뼈의 양을 정확하게 정량화하고 이 계산에 거짓 픽셀을 포함하지 않기 위해 가장 중요합니다.
그러나 단순히 계면에서 뼈를 정량화하는 것만으로는 새로 형성된 뼈를 특성화하기에 충분하지 않습니다. 새로운 뼈의 강도와 이 새로운 기질의 형성을 이끈 세포 메커니즘을 더 잘 이해하기 위해서는 뼈 기질과 세포 구성에 대한 보다 심층적인 연구가 필요합니다. 골 매트릭스는 qBEI와 Raman 미세분광법의 두 가지 보완적인 접근법을 사용하여 특성화할 수 있습니다. qBEI 이미지의 예는 그림 3에 나와 있습니다. qBEI를 사용하면 그레이스케일로 인코딩된 각 픽셀이 칼슘 농도로 변환됩니다. 이는 섬유주 뼈의 칼슘 함량 분포를 평가하고 (i) 시멘트와의 계면에서 새로 형성된 뼈의 광물화 정도와 (ii) 시멘트의 존재가 섬유주 뼈의 광물화를 방해하는지 여부를 이해하기 위한 전제 조건입니다. qBEI의 장점은 더 긴 획득 시간이 필요한 라만 미세분광법과 달리 매우 짧은 시간에 고해상도 이미지를 획득할 수 있다는 것입니다. 그런 다음 칼슘 분포에서 Ca평균, Ca피크 및 Ca너비 와 같은 qBEI 매개변수를 파생하여 두 시멘트 또는 생체 재료 간의 반응을 비교하는 데 사용할 수 있습니다.
반면에, qBEI는 생체 재료와의 계면에서 뼈 기질의 유기 단계의 품질에 대한 어떠한 정보도 제공하지 않습니다. 유기상의 재료 특성에 대한 추가 정보는 Raman microspectroscopy에서 파생됩니다. 라만 미세분광법은 전도성 탄소층을 제거하기 위해 빠른 표면 연마 및 연마 후 qBEI에 사용된 것과 동일한 표본에서 수행됩니다. Raman 미세분광법에서 스펙트럼은 각 픽셀 위치에서 획득됩니다. 원시 미처리 및 처리된 라만 스펙트럼의 예가 그림 4에 나와 있습니다. 각 스펙트럼은 분석된 픽셀의 조성에 대한 정보를 포함하며, 임베딩 수지(이 경우 pMMA, 광물상, 피크 v1PO4 및 v1CO3 및 유기상, 피크 Pro, Hyp, CML, Amide III, PG, CH2, Pen)와 관련된 피크를 포함한다. 및 Amide I. 그림 4의 예에서 처리되지 않은 스펙트럼은 근적외선 적색 레이저가 사용되지만 ~812cm-1에서 코팅 수지의 기여도와 형광으로 인한 0이 아닌 곡선 기준선을 보여줍니다. 스펙트럼 처리는 다양한 라만 파라미터의 정확한 계산, 특히 배경 형광의 제거를 보장하기 위한 전제 조건입니다. 데이터를 수집할 때 사용자는 ~960cm-1에 위치한 v1PO4 피크의 존재를 확인하기 위해 정확한 위치 지정과 검출기 포화 방지를 모두 보장해야 합니다. 후처리 후, 피크 강도 비율은 특성 진동 모드의 위치에 따라 계산됩니다.
그러나 재료 구성의 변화가 생체 역학적 반응의 변화로 이어졌는지는 의문입니다. 새로 형성된 뼈의 생체 역학에 대한 정보를 수집하기 위해 라만 미세 분광법에 사용되는 동일한 샘플에 대해 나노인덴테이션 조사를 체계적으로 수행합니다. 조직 역학적 정보는 하중 대 깊이 곡선으로 표시되는 나노인덴테이션 곡선에서 얻습니다(그림 5). 테스트가 끝날 때 깊이가 0으로 돌아가지 않는다는 점은 소성 변형과 재료에 생성된 영구적인 손상을 나타낸다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 압입 크리프 비율은 깊이 대 시간 곡선에서 파생됩니다.
마지막으로, 조직학적 염색은 세포 수준에서 생체 물질에 대한 조직 반응을 평가하는 데 사용됩니다(그림 6). 제안된 조직학적 염색을 통해 골형 조직의 존재를 결정할 수 있을 뿐만 아니라 세포(대식세포, 다핵 거대 세포, 파골세포, 조골세포)의 식별 및 생체 물질과의 계면에 섬유질 캡슐의 존재 가능성도 결정할 수 있습니다. 이는 생체 재료의 생체 적합성을 이해하는 데 매우 중요할 뿐만 아니라 생체 재료가 분해될 때 새로운 뼈의 지속성을 이해하는 데 매우 중요합니다.
전반적으로 다중 방법 접근 방식을 통해 뼈 형성, 새로 형성된 뼈의 품질 및 세포 구성에 대한 심층적인 연구를 수행할 수 있습니다. 제안된 순차적 순서로 수행할 경우 동일한 샘플에 대해 모든 조사를 수행할 수 있어 비용과 처리 시간을 줄일 수 있습니다.

그림 1: 그래픽 요약. 프로토콜 단계에 대한 요약이 여기에 제공됩니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 2: Micro-CT 및 딥 러닝 분석. (A) micro-CT 이미지의 3D 재구성. (B) Bone and cement segmentation: 수동 분할과 딥 러닝의 비교. 눈금 막대 = 5cm. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 3: 칼슘 함량을 측정하기 위한 정량적 후방 산란 전자 이미징. (A) 주사전자현미경(SEM)에서 얻어진 회색 레벨로 구성된 후방 산란 이미지는 이미지 분석 소프트웨어에 의해 (B) 뼈 샘플의 핫 스폿을 보여주는 칼슘 맵으로 변환됩니다. (C) 뼈 면적 대비 칼슘 함량의 분포를 그래프로 표시하고 세 가지 주요 qBEI 매개변수인 Camean, Capeak 및 Ca너비를 계산합니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 4: 라만 스펙트럼의 예. (A) 스펙트럼 범위 800 - 1800 cm-1에서 얻은 원시 미처리 라만 스펙트럼. 스펙트럼이 0부터 시작하지 않기 때문에 형광 배경이 명확하게 보입니다. 수지 기여도(pMMA)는 ~812cm-1에서 명확하게 볼 수 있습니다. (B) 처리된 스펙트럼. 관심 있는 다양한 진동 모드의 위치가 스펙트럼에 표시됩니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 5: 나노인덴테이션에 의한 조직 기계적 특성 조사. (A) 나노인덴테이션 장치는 시편 블록의 표면에서 관심 영역의 위치를 정의하는 데 사용되는 광학 부품으로 구성되며, 그런 다음 블록이 압흔 부분 아래로 이동됩니다. (B) 하중 대 시간 및 깊이 대 시간은 압흔 시험 중에 플롯되며 (C) 하중 대 깊이 곡선. 이 예에서 선택한 깊이는 400nm로 고정되었습니다. 최대 하중(Lm), 하중 종료 시 깊이(hl), 일시 중지 기간 후의 깊이(hm), 하역 세그먼트의 기울기(S) 및 테스트의 하중-하역 단계 아래 면적(Wplast)은 하중 대 깊이 곡선에서 파생되며 다양한 나노인덴테이션 매개변수를 계산하는 데 사용됩니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 6: 배양 28일 후 시멘트로 처리한 골연골 외식물의 조직학적 분석. (A) Movat 염색은 뼈와 결함을 채우는 시멘트를 포함한 조직 구조를 보여줍니다. (B) HES 염색은 시멘트 주변의 조직 통합 및 세포 반응을 보여줍니다. 눈금 막대: 2.5mm. (C) (B)에서 강조 표시된 영역의 확대, 시멘트와 주변 조직 사이의 인터페이스를 자세히 설명하며, 여기서 세포가 시멘트에 침입하는 것을 관찰할 수 있습니다. 척도 막대: 500 μm. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
뼈 결손의 복구는 영향을 받는 개인의 이동성을 회복하고 통증을 줄이며 삶의 질을 개선하기 위한 재생 의학의 주요 과제입니다. 외식물 모델의 사용은 뼈 결손 복구를 위한 생체 내 연구에 비해 많은 이점을 제공합니다. 윤리적 고려 사항 외에도 이 모델을 사용하면 실험 조건을 엄격하게 제어하고 생물학적 변동성을 줄일 수 있으므로 보다 정확하고 재현 가능한 결과를 쉽게 생성할 수 있습니다. 더욱이, 양 뼈의 기계적, 생물학적 특성은 다른 동물과 비교하여 인간 뼈의 그것과 밀접하게 일치한다23,24. 따라서 양 이식 모델은 전임상 연구에 특히 적합한 선택이며 인간 임상 상태의 대표적인 모델입니다.
이미징 및 재료 과학 방법론의 개발과 함께 여기에 설명된 이식 모델은 통제된 환경에서 골격 조직에 대한 재생 의학의 효과를 조사하여 실험 편향을 줄이는 데 적합한 모델입니다. 외식의 치수와 형태는 신생골 형성 및 재료 특성의 상세한 분석에 최적이며, 이를 통해 종합적인 평가 및 특성화가 가능하다25. 이러한 발견은 임상 번역에 대한 모델의 잠재력을 강조하며, 뼈 이식 대체품을 평가하고 뼈 재생 요법에서 성공적인 임상 결과의 가능성을 높이기 위한 강력한 프레임워크를 제공합니다. 또한 이 모델은 효과적인 뼈 복구 전략을 개발하는 데 중요한 요소인 골유착 및 생체 재료 성능의 정확한 평가를 용이하게 합니다.
연구의 성공을 보장하기 위해서는 프로토콜의 주요 단계를 꼼꼼하게 따르는 것이 중요합니다. 가장 중요한 측면 중 하나는 임베딩 과정에서 샘플이 완전히 탈수되었는지 확인하는 것입니다. 수분이 남아 있으면 적절한 레진 매립을 방해하여 레진이 흐릿하고 불투명해질 수 있으며, 이로 인해 결과의 명확성과 정확성이 저하될 수 있으며 조직학 절편 중에 구멍이 발생할 수도 있습니다. 세부 사항에 대한 이러한 세심한 주의는 신뢰할 수 있고 재현 가능한 결과를 생성하는 데 필수적입니다. 그레이 레벨을 칼슘 함량 맵으로 정확하게 변환하려면 SEM 분석을 위해 패러데이 컵과 C, Al 및 Si 표준물질을 사용한 보정을 사용하는 것이 필수적입니다. 후방 산란 전자 검출기의 차이로 인해 결과가 변동될 수 있으므로 모든 샘플에 대해 동일한 SEM을 사용할 때 일관성을 보장하는 것이 중요합니다. Raman 분광법에서는 형광 배경을 배제하고 매립 수지와 샘플의 피크를 구별하기 위해 파수 보정과 철저한 기준선 보정이 필수적입니다. 나노인덴테이션의 경우, 인덴터의 변위 한계를 감안할 때 완벽하게 매끄러운 표면을 달성하는 것이 중요하며, 신뢰할 수 있는 측정을 보장하기 위해서는 용융 실리카와 같은 알려진 표준물질을 사용한 보정이 필요합니다.
이러한 기술의 수정 및 문제 해결은 측정 일관성에 영향을 줄 수 있는 뼈 재료의 비등방성 특성을 자주 해결합니다. 예를 들어, 라만 분광법에서 입사 레이저의 편광은 기록된 강도에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 개구수가 낮은 20x 대물렌즈를 사용하면 이 문제를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 데이터 무결성을 유지하기 위해 모든 샘플에서 일관된 교정 및 측정 조건을 보장하는 것이 가장 중요합니다. 뼈에 내재된 이방성은 특히 라만 분광법과 같은 기술에서 측정의 균일성에 영향을 미칠 수 있기 때문에 이러한 방법론의 한계를 나타냅니다. 또한 정밀한 교정 및 환경 제어의 필요성으로 인해 이러한 측면을 세심하게 관리하지 않으면 일반적인 적용 가능성이 제한될 수 있습니다.
이러한 접근법의 잠재적 적용 가능성은 뼈 복구를 위한 새로운 생체 재료 및 치료 전략의 평가로 크게 확장됩니다. 인간의 뼈 생리학을 밀접하게 모방할 수 있는 이 모델의 능력은 전임상 테스트를 위한 강력한 플랫폼을 제공하여 통제된 환경에서 새로운 치료법의 안전성과 효능을 철저히 평가할 수 있습니다. 이 모델의 유용성은 실험실 연구에서 임상 실습으로의 중개 경로를 가속화하여 뼈 재생 요법의 유망한 후보를 조기에 식별하는 데 특히 관련이 있습니다. 이 기법은 뼈 복구 재료를 평가하기 위한 신뢰할 수 있고 재현 가능한 방법을 제공함으로써 재생 의학의 발전과 임상적으로 실행 가능한 솔루션의 개발을 지원합니다.
저자는 공개할 이해 상충이 없습니다.
SC3M(SFR Francois Bonamy (UMS 016), University of Nantes), SFR ICAT (University of Angers), BIO3, HiMolA 및 SC4BIO를 포함하여 표본 수집 및 처리와 관련된 기술 시설에 감사드립니다. Inserm UMR_S 1229 RMeS는 Inserm, Nantes Université, Univ Angers 및 Oniris VetAgroBio 기관을 통해 프랑스 정부로부터 보조금을 받아 운영됩니다. CL은 HTL Biotechnology에도 감사의 뜻을 표하고 있습니다.
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| Xylene | VWR | 28975.325 | |
| 자일리딘 폰소 | 알드리치 | 19.976-1 |
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