Method Article

자동 굴절기 및 포롭터가 있는 양안 파면 검안계를 사용한 일치 및 정확도 비교

DOI:

10.3791/68422

⸱

September 16th, 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Shandong University of Traditional Chinese Medicine, 2Shandong Clinical Medicine Research Center, Affiliated Eye Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

쌍안 파면 검광계는 객관적 및 주관적 굴절 측정 모두에서 전통적인 굴절 기술과 잘 일치하여 뛰어난 정확도와 임상적 유용성을 제공합니다. 표준화된 프로토콜은 검안사의 작업량을 줄이고 굴절 수술 후 개인에게 보다 정확한 굴절 평가를 제공합니다.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

목표는 자동 굴절기 및 포롭터와 함께 양안 파면 검광계를 사용하여 굴절의 일치와 정확도를 평가하는 것입니다. 이를 위해 각막 굴절 수술 1개월 후 125명의 피험자의 오른쪽 눈을 이 단면 연구에 등록했습니다. 객관적 및 주관적 굴절은 안근마비가 아닌 상태에서 양안 파면 검안계, 자동 굴절기 및 포롭터를 사용하여 측정되었습니다. 굴절 데이터의 차이와 일치는 Wilcoxon 부호 순위 테스트와 Bland-Altman 플롯을 사용하여 분석되었습니다. 양안 파면 검안계와 자가굴절계로 객관적으로 검출한 구형(Z=-0.872, p=0.38), J0 (Z=-0.065, p=0.95), J45 (Z=-1.199, p=0.23) 및 SE(Z=-1.316, p=0.19) 간의 차이는 통계적으로 유의하지 않았습니다. 양안 파면 검광계와 포롭터로 주관적으로 검출된 J0 (Z=-0.533, p=0.59), J45 (Z=-0.724, p=0.47) 및 SE(Z=-0.933, p=0.35)의 차이는 통계적으로 유의하지 않은 반면, 구체(Z=-3.699, p<0.0001)는 통계적으로 유의한 차이가 있었습니다. Bland-Altman 플롯은 구(95% LoA: -1.00 D - 0.89 D), J0 (95% LoA: -0.47 D - 0.47 D), J45 (95% LoA: -0.55 D - 0.58 D) 및 SE(95% LoA: -0.89 D - 0.96 D). Bland-Altman 플롯은 또한 쌍안 파면 검안계 주관적 굴절과 구형 포롭터 사이의 일치를 보여주었습니다(95% LoA: -0.59 D - 0.82 D), J0 (95% LoA: -0.47 D - 0.43 D), J45 (95% LoA: -0.47 D - 0.43 D) 및 SE(95% LoA: -0.66 D - 0.74 D). 결론적으로, 양안 파면 검안계는 객관적 및 주관적 굴절 결과와 자동 굴절 장치 및 포롭터에서 얻은 굴절 결과 사이에 좋은 일치를 보여주는 효과적인 장비이며, 굴절 간격이 작을수록 굴절 이상 감지의 정확도가 높습니다.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

각막 굴절 수술은 안전성, 효능 및 예측 가능성으로 인해 굴절 이상을 교정하는 주요 양식 중 하나가 되었습니다1. 굴절 이상의 정확한 측정은 굴절 수술 후 시력의 변화를 평가하는 중요한 지표입니다2. 현재 임상에서 객관적인 굴절 측정은 일반적으로 자가굴절기로 감지되며 주관적 굴절의 출발점으로 사용됩니다. 주관적 굴절은 일반적으로 포롭터를 작동하는 검안사에 의해 평가되며, 검안사가 얻은 이 주관적 굴절은 굴절 이상을 평가하기 위한 황금 표준으로 사용됩니다 3,4. 구면 렌즈의 굴절 변화에 대한 인간 눈의 해상도 한계는 0.05 D4에 도달할 수 있지만 자동 굴절기와 포롭터는 테스트 중에 0.25 D 간격을 사용합니다. 굴절을 감지하기 위해 쌍안 파면 광도계를 사용할 때 0.05D 렌즈 간격은 0.25D 증분의 기기에 비해 듀오 크롬 테스트에서 적록색 평등을 달성하는 눈의 비율을 향상시키는 것으로 보고되었습니다5.

각막 굴절 수술 후 각막과 눈물막 6,7의 두 가지 굴절 매체의 변화로 인해 자가굴절기의 정확도가 저하되어 자가굴절기로 측정한 객관적 굴절이 검안사가 얻은 주관적 굴절 이상과 다를 수 있습니다. Hartmann-Shack의 원리와 적응 광학 기술을 기반으로 하는 쌍안 파면 검광계는 연속 측정을 실현하고 굴절 간격8을 줄여 적록색 균형 비율을 향상시킵니다. 적응 광학은 또한 수차를 측정하고 수정하는 데 사용되어 이미지 품질과 굴절 이상 감지 효율을 향상시킵니다 9,10,11. 파면 센서는 Zernike 다항식(12,13)에서 저차 및 고차 수차의 광학 특성을 설명하고 저차 수차를 대물렌즈 구 및 실린더(14)로 변환합니다. 객관적인 결과를 바탕으로 전동 광학 줌 및 이중 열 미러 합성 굴절 교정 기술을 사용하여 주관적 굴절을 위한 0.05D 간격 광학을 시뮬레이션했습니다8. -15.00 D에서 15.00 D까지의 구를 감지할 수 있습니다. 이 기기는 굴절 과정에서 다양한 대상을 시뮬레이션하기 위해 왼쪽 눈과 오른쪽 눈 앞에 각각 두 개의 전자 스크린을 장착했습니다. 이 기기는 다양한 크기의 표적을 제시하여 다양한 거리에 나타나는 표적을 시뮬레이션했습니다. 검안사는 기기에 연결된 전자 소프트웨어를 작동하여 굴절을 감지했습니다. 이론적으로 쌍안 파면 검광계는 굴절 이상을 보다 정확하게 감지할 수 있습니다. 그러나 광학 매체가 백내장과 같이 불투명한 경우 기기는 굴절을 감지할 수 없었습니다.

본 연구에서는 양안 파면 검안계, 자가굴절기, 포롭터를 이용하여 각막굴절 수술 1개월 후 환자의 굴절 이상을 측정하였다. 본 연구는 양안 파면 검광계와 자동 굴절기 및 포롭터를 이용한 굴절 이상 측정의 일치도를 평가하고, 양안 파면 검안계가 포롭터에 비해 더 정확한 굴절 처방을 제공하는지 여부를 결정하는 것을 목적으로 한다.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

이 연구는 헬싱키 선언의 원칙을 준수했으며 산둥 중의학 대학 부속 안과 병원의 의료 윤리 위원회의 승인을 받았습니다 [승인 번호. HEC-HY-2023005KY]. 모든 참가자로부터 정보에 입각한 동의를 얻었습니다. 포함 기준에 따라 자격이 있는 모든 참가자는 참여에 동의했습니다. 등록일: 2024-05-28 00:00:00; 등록 번호: ChiCTR2400084952; 등록 데이터베이스: 중국 임상 시험 레지스트리.

1. 환자 선택

참고: 이 단면 연구에는 125명의 참가자(남성 63명, 여성 62명)가 포함되었으며 분석을 위해 오른쪽 눈이 선택되었습니다. 모든 참가자는 2023년 8월부터 2023년 10월까지 산둥 중의과대학 부속안과병원에서 각막굴절 수술을 받았다.

  1. 포함 기준
    1. 양쪽 눈에 근시 진단을 받은 18세에서 35세 사이의 환자, 1개월 전에 각막 굴절 수술을 받은 환자(이 시점이 안정적인 굴절 상태를 보장함), 수술 전 각 참가자에 대해 안경을 착용한 교정 이상이 있는 환자를 포함하여 각 눈에서 20/20 이상의 최상의 교정 시력을 보장합니다.
  2. 제외 기준
    1. 수술 후 시력 저하를 유발하는 굴절 이상 이외의 안구 병리학적 변화가 없는 환자, 유전적 또는 선천적 요인으로 인해 교정이 어려운 굴절 이상이 있는 환자, 색맹, 색색 결핍 또는 유의한 적록색 선호도의 병력이 있는 환자는 제외합니다.

2. 치료 절차

참고: 객관적 및 주관적 굴절은 안근마비 없이 자가굴절기 Nidek AR-310A, 포롭터 및 양안 파면 검안계 CXAZT/YGY-1을 사용하여 실내 조명이 100lx인 상태에서 수행되었습니다. 포롭터는 Nidek RT-600 및 Nidek SSC-350으로 구성됩니다.

  1. 검안의 순서
    1. 모든 참가자에 대해 자동 굴절기를 사용하여 첫 번째 검사를 수행하고 단순 무작위화를 사용하여 양안 파면 검광계와 포롭터 사이의 후속 검사 순서를 결정합니다. 주관적 굴절이 완료된 후 다른 기구에 대한 검사 사이에 10분 간격을 유지합니다.
  2. 쌍안 파면 검안계 절차
    1. 이마가 머리 받침 바에 단단히 닿도록 하고 턱 받침대에 턱 위치를 고정하십시오. 테스트 시작 버튼을 클릭하면 감지 거리를 자동으로 보정하고 0.05D 단위로 객관적 굴절을 측정할 수 있습니다.
    2. 전자 소프트웨어를 클릭하여 오른쪽 눈의 폐색을 시뮬레이션하고 왼쪽 눈이 20/20 라인의 검안을 보도록 지시합니다(식별하지 않음). 참가자에게 시안을 볼 수 없는지 물어보십시오. 객관적인 굴절을 다시 측정합니다.
    3. 적록색 듀오 크롬 테스트를 수행합니다. 녹색 배경이 더 선명하게 나타나면 포지티브 구 렌즈 추가를 시뮬레이션하려면 녹색 지우기를 선택하고, 빨간색 배경이 더 선명하게 나타나면 음수 구 렌즈 추가를 시뮬레이션하려면 빨간색 지우기를 선택합니다. 참가자가 두 배경에서 동일한 선명도를 관찰한 후에는 렌즈를 조정하지 마십시오15.
    4. 전자 소프트웨어를 사용하여 두 개의 벌집 모양 사진을 시뮬레이션하여 Jackson 교차 실린더 테스트를 수행합니다. 참가자가 두 장의 사진에서 동일한 선명도를 관찰할 때까지 축을 1° 단위로 조정하여 축을 결정하는 것을 시뮬레이션하려면 클릭합니다.
    5. 첫 번째 그림이 선명하면 0.10D 네거티브 실린더 렌즈 추가를 시뮬레이션하거나 두 번째 그림이 선명하면 0.05D 포지티브 실린더 렌즈를 추가하는 것을 시뮬레이션하려면 클릭합니다. 참가자가 두 사진에서 동일한 선명도를 관찰할 때까지 조정하여 원통을 결정합니다. 실린더와 축이 수정되면 듀오크롬 테스트를 다시 수행합니다.
    6. 오른쪽 눈 검사를 위해 위의 단계를 반복하십시오.
    7. 참가자들에게 두 개의 개별 검안 라인을 관찰하도록 요청하고, 상단 선이 더 선명하게 보이면 Upper Sharper 를 클릭하고, 하단 선이 더 선명해지면 Lower Sharper 를 클릭합니다. 참가자가 동일한 선명도를 보고하고 양안 균형 테스트를 완료할 때까지 계속하십시오.
    8. 양쪽 눈을 안개로 만들기 위해 포지티브 렌즈를 추가하는 것을 시뮬레이션한 다음 참가자가 시력이 더 이상 개선되지 않는다고 보고할 때까지 네거티브 구형 렌즈를 늘립니다.
    9. 양쪽 눈에 듀오크롬 테스트를 수행합니다. 빨간색과 녹색의 평등을 달성할 수 없는 경우 빨간색이 녹색으로 바뀔 수 없는 가장 음의 구형 렌즈를 선택하십시오16,17. 양안 파면 검광계의 주관적인 굴절 처방을 구, 원통 및 축으로 기록합니다.
  3. 자동 굴절 및 포롭터 절차
    1. 눈에서 반사된 적외선 분석을 통해 자동 굴절기를 사용하여 객관적인 굴절을 자동으로 계산합니다.
    2. 객관적인 굴절 결과를 포롭터에 입력하고 모든 후속 절차(단계 2.3.3 - 2.3.9)에 이 기기를 활용합니다.
    3. 최대 플러스 시력을 발휘합니다. 왼쪽 눈을 가리고 오른쪽 눈에 0.25D 구형 렌즈를 추가하여 시력을 20/66으로 흐리게 합니다. -0.25 D 구형 렌즈를 점차적으로 추가하여 최상의 교정 시력이 달성될 때까지 교정을 개선합니다.
    4. 적록색 듀오크롬 테스트를 수행합니다. 빨간색 배경이 더 선명하게 보이면 -0.25 D 구형 렌즈를 추가하고 녹색 배경이 더 선명하게 보이면 -0.25 D를 뺍니다. 두 배경에서 동일한 선명도가 될 때까지 반복합니다.
    5. 벌집 타겟을 제시하고 Jackson 크로스 실린더를 사용하여 두 방향의 선명도를 비교합니다. 참가자가 두 방향에서 똑같이 선명하게 볼 때까지 음의 축(빨간색 점)을 향해 10°(또는 5°) 단위로 축을 조정하여 축을 결정합니다.
    6. 십자형 실린더의 음수축(P 위치)을 난시 축과 정렬하고 두 대상의 신속성을 비교합니다. 음의 축(빨간색 점)이 축과 정렬될 때 대상이 더 선명해지면 -0.25 D 실린더 렌즈를 추가하고, 그렇지 않은 경우 -0.25 D 실린더 렌즈를 뺍니다. 두 방향에서 선명도가 일관될 때까지 계속 조정하여 실린더를 결정합니다.
    7. 2.3.3-2.3.4단계를 반복하여 오른쪽 눈 굴절 과정을 완료합니다. 2.3.3-2.3.6단계에 따라 왼쪽 눈에 대한 테스트를 반복합니다.
    8. +0.75 D 구체 렌즈를 추가하여 양쪽 눈을 안개로 만듭니다. 수직 프리즘 해리를 사용하여 각 눈의 이미지를 분리합니다. 두 이미지가 똑같이 선명하게 나타날 때까지 더 선명한 이미지에 +0.25D 구형 렌즈를 추가합니다.
    9. 프리즘을 제거하고 양쪽 눈에 최상의 교정 시력이 도달할 때까지 -0.25D 구형 렌즈를 점차적으로 줄입니다. 양쪽 눈에 적록색 듀오 크롬 테스트를 수행합니다. 주관적 굴절을 확인합니다.
  4. 최고 교정 시력 검사
    1. 포롭터 및 양안 파면 검안계 주관적 처방에 해당하는 느슨한 시험 렌즈가 포함된 시험 프레임을 활용하십시오. 느슨한 시험 렌즈 AZT-203을 사용하여 쌍안 파면 검광계를 0.05D 단위로 설정합니다. 시험 케이스 렌즈 266-B를 사용하여 포롭터를 0.25D 단위로 설정합니다.
    2. 시험 렌즈에 양쪽 눈을 맞춥니다. 두 시험 렌즈의 순서를 무작위로 지정하고 참가자에게 각 시험 렌즈 쌍을 5분 동안 착용하도록 요청합니다.
    3. 참가자에게 시험 렌즈를 착용하고 6m 검사 거리에서 Snellen 차트를 사용하여 각 참가자의 오른쪽 및 왼쪽 눈의 최고 교정 시력을 측정하도록 지시합니다. 선으로 최고 교정 시력을 점수를 매기고 기록합니다.
    4. 참가자에게 최적의 교정 시력에 해당하는 표적 라인을 관찰하도록 요청합니다. 어떤 시험용 렌즈가 더 작고 어두운 선명한 대상을 제공하는지 확인하십시오. 안구 간 상관 편향을 최소화하기 위해 오른쪽 눈의 시험 렌즈 결과만 기록하십시오.

3. 통계 분석

  1. 이 연구의 다양한 기기에서 구, 원통, 축 및 최고 교정 시력을 포함한 주요 굴절 변수를 추출합니다. 다음 공식을 사용하여 구면 등가물(SE)을 계산합니다.
    평균 SE = 구 + [원통/2]
  2. J0(180° 및 90°의 축) 및 J45(45° 및 135°의 축)로 아래와 같이 표현된 Thibos et al.18의 공식을 사용하여 난시에 대한 구형 원통형 굴절 값을 배력 벡터로 변환합니다.
    J0=-(실린더/2) x cos(2 x 축); J45=-(실린더/2) x 죄(2 x 축)
  3. SPSS 소프트웨어 패키지 버전 27.0을 사용하여 모든 통계 분석을 수행합니다.
  4. Kolmogorov-Smirnov 테스트를 사용하여 데이터 정규성을 평가하고 데이터가 정규 분포를 따르는지 확인합니다. 기술 통계에는 중앙값, 하위 사분위수 및 상위 사분위수가 포함되었습니다. Wilcoxon 부호 순위 테스트를 사용하여 측정 차이를 비교합니다.
  5. Bland-Altman 플롯을 사용하여 기기 간 검안 결과의 일치를 추정합니다. 두 측정값 간의 차이를 취하고 평균의 표준 편차에 1.96을 곱하여 일치 한계를 계산하고 모든 검정이 95%에서 통계적으로 유의한 것으로 간주합니다(p < 0.05).

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

굴절 분석 및 일치 분석을 통해 굴절 측정에서 양안 파면 검안계의 정확도를 입증하는 동시에 최상의 교정 시력 및 시험 렌즈 결과를 통해 시력 결과를 개선하는 이점을 보여줍니다.

굴절 분석
구(Z=-0.87, p=0.38), J0 (Z=-0.07, p=0.95), J45 (Z=-1.20, p=0.23) 및 SE(Z=-1.32, p=0.19) 양안 파면 검광계와 자동 굴절기로 측정한 비안근마비 객관적 굴절 사이(표 1). 양안 파면 검광계와 포롭터로 측정한 주관적 굴절의 경우 J0 (Z=-0.53, p=0.59), J45 (Z=-0.72, p=0.47) 및 SE(Z=-0.93, p=0.35)에서 유의한 차이가 없었지만 구(Z=-3.70, p<0.0001; 표 2).

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

이 단면 연구에 사용된 쌍안 파면 검안기는 통합된 주관적-객관적 검안 장치입니다. 결과는 양안 파면 검광계와 자가굴절계로 측정한 객관적 굴절의 차이가 통계적으로 유의하지 않았으며 Bland-Altman 일치도는 두 기기 간에 양호한 일치를 보여주었습니다. 양안 파면 검안계로 측정한 객관적 굴절은 자동 굴절기 결과에 비해 근시 드리프트에 편향되어 있습니다. 즉, 쌍안 파면 검광계의 중앙값은 쌍안 파면 검광계에 의해 감지된 다른 연구의 결론과 유사하게 자동 굴절 정치보다 덜 양수인 경향이 있습니다 8,19.

그 이유를 분석하려면 우선 기기 감지 간격입니다. 이 연구는 양안 파면 검광계와 자동 굴절기 사이의 객관적 굴절 차이가 작다는 것을 발견했습니다. 이 분산은 자동 굴절기의 최소 측정 증분인 0.25D보다 작습니다. ...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

모든 저자는 공개할 것이 없습니다.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

이 연구는 공공, 상업 또는 비영리 부문의 자금 지원 기관으로부터 특정 보조금을 받지 않았습니다.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
자동 굴절기 니덱 주식회사AR-310A 객관적인 굴절을 감지하는 장치
쌍안 파면 검광계Aizhitong 의료 기술 Co., Ltd자즈트/BQYGY-1주관적 및 객관적 검안 및 파면 수차 분석을 동시에 수행하는 장치
포롭터니덱 주식회사  Nidek RT-600 및 Nidek SSC-350 주관적 굴절을 감지하는 장치
재판 사례 렌즈&NBSP;단양 Huahui 광학 기기 유한 회사266-B포롭터에 사용되는 0.25D 단위의 시험용 렌즈
시험용 렌즈Aizhitong 의료 기술 Co., LtdAZT-203쌍안 파면 검광계에 사용되는 0.05D 단위의 시험 렌즈 

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Du, H., Zhang, B., Wang, Z., Xiong, L. Quality of vision after myopic refractive surgeries: Smile, fs-lasik and ICL. BMC Ophthalmol. 23 (1), 291(2023).
  2. Titiyal, J. S., et al. Small incision lenticule extraction (smile) techniques: Patient selection and perspectives. Clin Ophthalmol. 12, 1685-1699 (2018).
  3. Tabernero, J., Otero, C., Pardhan, S. A comparison between refraction from an adaptive optics visual simulator and clinical refractions. Transl Vis Sci Technol. 9 (7), 23(2020).
  4. Meyer, D., Rickert, M., Reed, O., Joret, P., Kollbaum, P. Clinical comparison of high-resolution and standard refractions and prescriptions. Optom Vis Sci. 100 (11), 751-760 (2023).
  5. Jia, T., et al. Comparison of vision performance of spectacles prescribed to 0.05d versus 0.25d steps. Clin Exp Optom. 107 (1), 66-74 (2023).
  6. Chen, Q., et al. Effects of tear film lipid layer thickness and blinking pattern on tear film instability after corneal refractive surgery. Cornea. 36 (7), 810-815 (2017).
  7. Sharma, B., et al. Impact of corneal refractive surgery on the precorneal tear film. Indian J Ophthalmol. 68 (12), 2804-2812 (2020).
  8. Lei, Y., et al. Comparisons of objective and subjective refraction with and without cycloplegia using binocular wavefront optometer with autorefraction and retinoscopy in school-age children. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 261 (5), 1465-1472 (2022).
  9. Jiang, M., Zhang, X., Puliafito, C. A., Zhang, H. F., Jiao, S. Adaptive optics photoacoustic microscopy. Opt Express. 18, 21770-21776 (2010).
  10. Szewczuk, A., Zaleska-Żmijewska, A., Dziedziak, J., Szaflik, J. P. Clinical application of adaptive optics imaging in diagnosis, management, and monitoring of ophthalmological diseases: A narrative review. Med Sci Monit. 29, e941926(2023).
  11. Hu, L., Hu, S., Gong, W., Si, K. Learning-based Shack-Hartmann wavefront sensor for high-order aberration detection. Opt Express. 27 (23), 33504-33517 (2019).
  12. Vohnsen, B., Carmichael Martins, A., Qaysi, S., Sharmin, N. Hartmann-Shack wavefront sensing without a lenslet array using a digital micromirror device. Appl Opt. 57 (22), E199-E204 (2018).
  13. Park, J. H., et al. Accuracy of an automated refractor using a Hartmann-Shack sensor after corneal refractive surgery and cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 41 (9), 1889-1897 (2015).
  14. Chauhan, T., Sachdev, M. S. Commentary: Wavefront aberrometry-based objective refraction - accuracy versus convenience. Indian J Ophthalmol. 70 (5), 1537-1538 (2022).
  15. Martinez-Conde, S., Gantz, L., Schrader, S., Ruben, R., Zivotofsky, A. Z. Can the red-green duochrome test be used prior to correcting the refractive cylinder component. PLoS One. 10 (3), e0118874(2015).
  16. Rolandi, R., et al. Red and green defocus curves and duochrome test in different age groups. J Optom. 17 (3), 100497(2024).
  17. Wee, S. H., Yu, D. S., Moon, B. Y., Cho, H. G. Comparison of presbyopic additions determined by the fused cross-cylinder method using alternative target background colours. Ophthalmic Physiol Opt. 30 (6), 758-765 (2010).
  18. Thibos, L. N., Wheeler, W., Horner, D. Power vectors an application of fourier analysis to the description and statistical analysis of refractive error. Optom Vis Sci. 74 (6), 367-375 (1997).
  19. Cheng, M., et al. Clinical evaluation of a 0.05 d-step binocular wavefront optometer in young adults in China. Clin Exp Optom. 107 (4), 395-401 (2023).
  20. Canto-Cerdan, M., et al. Corneal epithelium thickness and refractive changes after myopic laser corneal refractive surgery. J Refract Surg. 38 (9), 602-608 (2022).
  21. Paudel, N., Adhikari, S., Thakur, A., Shrestha, B., Loughman, J. Clinical accuracy of the nidek ark-1 autorefractor. Optom Vis Sci. 96 (6), 407-413 (2019).
  22. Yi, Z., et al. Theoretical derivation and clinical validation of the resolution limit of human eye to spherical lens change: A self-controlled study. Int Ophthalmol. 43 (4), 1387-1394 (2022).
  23. Atchison, D. A., Schmid, K. L., Edwards, K. P., Muller, S. M., Robotham, J. The effect of under and over refractive correction on visual performance and spectacle lens acceptance. Ophthalmic Physiol Opt. 21 (4), 255-261 (2001).
  24. Yu, H. J., et al. Visual acuity variability: Comparing discrepancies between snellen and etdrs measurements among subjects entering prospective trials. Ophthalmol Retina. 5 (3), 224-233 (2021).
  25. Zhu, M., et al. Corneal epithelial remodeling in a 6-month follow-up period in myopic corneal refractive surgeries. J Refract Surg. 39 (3), 187-196 (2023).
  26. Alió Del Barrio, J. L., et al. Corneal stromal thickness changes after myopic laser corneal refractive surgery. J Cataract Refract Surg. 48 (3), 334-341 (2022).
  27. Ryu, I. H., Kim, B. J., Lee, J. H., Kim, S. W. Comparison of corneal epithelial remodeling after femtosecond laser-assisted lasik and small incision lenticule extraction (smile). J Refract Surg. 33 (4), 250-256 (2017).
  28. Yu, N., et al. Corneal epithelial thickness changes following smile for myopia with high astigmatism. J Refract Surg. 37 (4), 224-230 (2021).
  29. Kim, B. K., Chung, Y. T. Comparison of changes in corneal thickness and curvature after myopia correction between smile and fs-lasik. J Refract Surg. 39 (1), 15-22 (2023).
  30. Liu, P., et al. Adopting machine learning to predict nomogram for small incision lenticule extraction (smile). Int Ophthalmol. 45 (1), 175(2025).

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Binocular Wavefront OptometerAutorefractor ComparisonPhoropter AgreementRefractive Error DetectionObjective RefractionSubjective RefractionBland Altman PlotsPostoperative RefractionJackson Cross CylinderRed Green Duochrome

Related Articles