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방법 논문

만성 폐쇄성 폐질환과 관련된 피로에 대한 한의학 치료제로서의 경혈 적용

2K 조회수

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DOI:

10.3791/68744

⸱

2025년 9월 5일

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Chengdu Xinjin District Hospital of Traditional Chinese Medicine, 3Department of Heart Disease of Traditional Chinese Medicine, First People's Hospital of Zigong City

* These authors contributed equally

이 논문에서

요약

이 프로토콜은 만성 폐쇄성 폐질환과 관련된 피로 증상을 치료하는 경혈 적용의 특정 과정과 효능을 설명합니다.

초록

만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 지속적인 호흡기 증상과 진행성 기류 폐쇄를 특징으로 합니다. 연구에 따르면 COPD의 유병률은 높으며 전 세계적으로 지역적으로 계속 증가하고 있습니다. COPD는 이제 전 세계적으로 사망과 장애의 주요 원인이 되었습니다. 피로는 신체적, 정신적 상태와 밀접한 관련이 있는 신체의 주관적 불편함과 쇠약으로 COPD 환자에게 흔한 증상입니다. 피로는 일상 기능의 제한과 건강 관련 삶의 질 저하로 이어질 수 있으며, 이는 결국 COPD의 예후에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 현재 폐재활은 COPD 피로의 주요 비약물 치료법이지만 환자의 순응도와 참여가 부족하고 장기적인 유지 효과가 제한적이며 경제적, 시간적 비용이 높기 때문에 보다 안전하고 효과적인 치료법을 찾는 것이 중요합니다. 경혈 적용(AA)은 한의학의 고전적인 외부 치료 방법 중 하나로, 부작용이 최소화되고 수술 및 보급이 용이하며 다중 표적 시너지 효과가 있으며 경제적 비용이 낮다는 것이 특징입니다. 예비 연구 결과는 COPD에서 피로의 임상 증상을 개선하는 역할을 보여줍니다. 본 연구는 COPD를 치료하기 위해 AA 요법을 사용하는 과정과 관찰된 경향에 대한 자세한 발표를 제공하여 비약물적 치료 접근법에 대한 참고 자료를 제공하는 것을 목표로 합니다.

서론

만성폐쇄성폐질환(COPD)은 기도 및/또는 폐포 이상으로 인한 지속적인 호흡기 증상과 기류 제한을 특징으로 하는 이질적인 만성 호흡기 질환으로1, 주로 호흡곤란, 기침2, 가래 생성, 피로 등의 증상을 유발합니다1,3. COPD는 더 높은 이환율 및 사망률과 관련된 일반적인 호흡기 질환이며4, 폐고혈압을 유발하기 쉬워 임상적 악화로 이어집니다 5,6. 2021년 COPD는 전 세계적으로 4대 사망 원인 중 하나였습니다 4,7. 세계보건기구(WHO)는 COPD가 2030년까지 전 세계적으로 세 번째로 큰 사망 원인이 될 것으로 예측합니다8.

피로는 COPD 환자에서 호흡곤란 9 다음으로 흔한 증상으로 COPD 환자의 거의 75%에 영향을 미치며10, 피로에서 피로에 이르는 전체 신체적 감각을 포함하는 주관적이고 불쾌한 증상으로 정의되어 개인의 정상적인 능력을 수행하는 능력을 방해하는 끊임없는 전반적인 상태를 만듭니다11. 현재 연구 결과에 따르면 피로는 환자의 삶의 질을 저하시키는 핵심 요인이며, 이는 신체적, 정서적, 인지적, 사회적 기능에 심각한 부정적인 영향을 미쳐 사회 참여 감소, 건강 상태 악화 및 삶의 질 저하로 이어질 뿐만 아니라 상당한 심리적 부하를 유발하여 생존 신념을 약화시킬 수 있습니다12. 특히, 피로 증상의 중증도와 기능 제한 수준 및 불량한 예후 위험 사이에는 상당한 임상적 상관관계가 있습니다13. 그러나 인지 편향과 증상 평가 시스템의 부족으로 인해 이러한 핵심 증상은 종종 임상 관리에서 적절한 개입 우선 순위를 받지 못합니다14. 현재 폐재활은 COPD 피로의 주요 비약물 치료법이지만15, 환자의 순응도 및 참여 부족16, 제한된 장기 유지 효과17, 높은 경제적 및 시간 비용으로 인해 만족스럽지 못한 결과가 나왔다18, 따라서 COPD 관련 피로에 대한 안전하고 효과적인 개입에 대한 탐색은 시급히 해결해야 할 중요한 문제가 되었습니다.

경혈 적용(AA)은 중국 전통 의학의 전통적인 치료 방법 중 하나입니다19. 특정 경혈을 찾기 위한 경락 및 경혈 이론을 통해 한약을 페이스트, 연고, 알약 또는 케이크로 만들어 경혈의 체표면에 도포합니다. 그런 다음 약물 경피 흡수와 경혈 자극의 이중 효과를 사용하여 경락을 준설하고 기혈을 조화시키며 신체를 강화합니다20. 한의학의 약리학과 경혈 전도 효과를 결합하여 호흡기21, 소화기 질환22, 만성 질환23을 조절하는 데 자주 사용되며 비침습적이고 안전하며 적용이 편리합니다. 본 연구는 COPD 관련 피로 환자에 대한 AA 요법의 중재 효과와 잠재적인 임상 적용 가치를 체계적으로 평가하기 위한 무작위 대조 시험 설계를 참조합니다. 이 방법은 중환자에게는 적합하지 않습니다. 이 연구는 피험자를 무작위로 실험군(AA와 결합된 기존 치료를 받음)과 대조군(기존 치료만 받음)으로 나눕니다. 생리적 기능, 피로 수준 및 종합 질병 상태의 정량화는 6MWT(6MWT), MFI-20(Multidimensional Fatigue Inventory) 및 COPD 평가 테스트(CAT)의 3차원을 사용하여 두 그룹 간과 치료 전후에 평가됩니다. 이 연구는 예비 타당성 방법의 실제 시연 역할을 합니다. 기술 운영을 표준화하고 임상 홍보를 촉진하기 위해 프로토콜은 모든 주요 단계를 보여주며, 이는 시각적 기술을 통해 이 중국 전통 의학 방법을 더욱 홍보하는 데 도움이 될 것입니다.

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프로토콜

이 연구 프로토콜은 청두 중의학 대학 병원의 임상 연구 승인 위원회(2024-09-30-02)의 검토 및 승인을 받았습니다. 모든 피험자로부터 서면 동의서를 얻었습니다.

1. 연구 설계

  1. COPD 관련 피로(n = 12) 환자를 무작위 대조 시험 설계에 할당합니다. 12명의 환자 모두에 대한 일련번호를 미리 결정하고, 난수표 방법을 사용하여 난수를 생성하고, 피험자를 실험군(6건, AA와 병용한 기존 치료를 받음)과 대조군(6건, 기존 치료만 받음)으로 나누어 관찰합니다.
  2. 모든 환자에게 6MWT를 완료하고 AA 24시간 전에 MFI-20 및 CAT를 작성하도록 요청하십시오.
    1. 6MWT의 경우 환자에게 직선 복도를 최대한 빨리 걸어 기능적 운동 능력을 평가하는 데 사용되는 6분 동안의 보행 거리를 결정하도록 요청합니다.
    2. 연구진이 설문지 항목과 그 목적을 환자에게 체계적으로 설명하도록 지도합니다. 환자에게 다차원적 피로의 변화를 평가하기 위한 MFI-20 설문지를 작성하고 COPD 환자의 질병별 삶의 질 변화를 평가하기 위해 CAT 설문지를 작성하도록 요청합니다.
  3. 등록된 모든 환자가 동일한 일상적인 치료 및 관리를 받도록 하십시오.
    1. 병원 환경: 적절한 환기, 최소한의 소음, 적절한 병상 간격으로 깨끗한 병동을 유지합니다.
    2. 약리학적 개입: 항생제, 기관지확장제, 글루코코르티코이드, 뮤코조절제를 포함한 기존의 서양 의학 치료를 시행합니다.
    3. 호흡 기능 훈련: 환자에게 횡격막 호흡, 오므린 입술 호흡24 또는 호흡 운동25를 수행하도록 지시합니다.
    4. 생활 습관 개입: 금연을 감독하고, 환자에게 먼지나 화학 가스에 노출되지 않도록 상기시키며, 고품질 단백질 공급원(예: 우유, 계란)과 섬유질이 풍부한 야채 및 과일로 균형 잡힌 영양을 강조합니다.
    5. 건강 교육: 효과적인 가래 배출 기술과 같은 자기 관리 전략 및 질병 관련 기초를 가르칩니다26. 부적응적인 인지 및 행동 요인을 해결하여 재활 순응도, 자신감 및 불안 감소를 향상시킵니다.
  4. 대조군에 일상적인 치료 및 관리를 실시하고(자세한 절차는 1.3단계 참조) 실험군에 일상적인 치료 및 관리 외에 2일마다 AA 치료를 제공합니다(4단계 참조).
  5. 모든 환자가 6MWT를 반복하고 치료 2주 후 MFI-20 및 CAT 설문지를 작성하도록 요구합니다.
  6. 원시 데이터를 선별하여 누락된 값 또는 허용 범위를 벗어나는 이상값이 있는 잘못된 결과를 제외합니다. 통계 소프트웨어를 사용하여 실험 관찰 및 설문지 데이터를 처리하고 정량적 데이터를 평균 ± 표준 편차로 제시합니다. 모든 지표가 정규 분포를 준수하는지 확인합니다( 보충 표 1 참조). 이를 확인하려면 두 그룹 간의 비교에 독립표본 t-검정을 적용하고, 치료 전후 비교에 대응표본 t-검정을 적용하고, 통계적으로 유의한 차이를 나타내는 기준으로 유의 수준을 0.05로 설정합니다.
    참고: 데이터 수집의 일관성을 보장하기 위해 균일하게 훈련된 연구팀은 연구 전반에 걸쳐 환자에게 시험 절차, 설문지 항목 및 목적을 자세히 설명하고 주요 제안을 엄격히 피할 책임이 있습니다. 6MWT의 합리적인 범위는 150m에서 450m사이입니다 27. MFI-20 및 CAT 설문지의 점수가 합리적인 범위 내에 있는지 확인하십시오.

2. 자격 기준

  1. 포함 기준
    1. 만성 폐쇄성 폐질환에 대한 글로벌 이니셔티브(GOLD COPD Report 2024 업데이트)28에 따라 COPD 진단 기준을 충족하는 환자를 포함합니다.
    2. 피로 진단 및 관리에 관한 중국 전문가 합의에 설명된 피로 진단 기준을 충족하는 환자 포함29.
    3. 연구를 이해할 수 있는 의식이 있고 정신적으로 유능한 환자를 포함합니다.
  2. 제외 기준
    1. 만성 쇠약 질환, 전신 쇠약, 쇠약, 당뇨병, 심각한 심장, 간 또는 신장 기능 장애 또는 기타 심각한 신체적 또는 정신적 동반 질환이 있는 환자는 제외합니다.
    2. 경혈 적용 요법을 거부하는 환자는 제외합니다. 약물이나 부형제 성분에 알레르기가 있는 환자는 제외합니다.
    3. 임산부나 어린 아이들은 제외합니다. 피부 병변, 습진 또는 켈로이드 소인이 있는 환자는 제외합니다.
    4. 동시 임상 시험에 등록된 환자는 제외합니다.
  3. 철회 및 제외 기준
    1. 연구 기간 동안 심각한 합병증, 질병 진행 또는 부작용이 발생한 환자를 제외합니다.
    2. 자발적으로 연구를 중단하는 환자를 제외합니다.

3. 시술 전 준비

  1. 재료 준비
    1. 다음 재료를 준비하십시오. 한약: Sinapis alba L, Pinellia ternata (Thunb.) 10. ex Breitenb, Astragalus membranaceus (Fisch.) Bunge, Atractylodes macrocephala Koidz, Tetradium ruticarpum (A. Juss.) TG Hartley, 일회용 혀압자, 치료 그울, 부직포 경혈 패치, 통기성 의료용 테이프, 핀셋, 멸균 면봉, 75% 알코올 면봉, 속건성 무수 손 소독제, 일회용 멸균 의료용 고무 장갑 및 일회용 치료 시트(자세한 내용은 그림 1 및 재료 표 참조).
    2. Pinellia ternata(Thunb.) 10. ex Breitenb, Astragalus membranaceus (Fisch.) Bunge, Atractylodes macrocephala Koidz, Tetradium ruticarpum (A. Juss.) TG Hartley 및 Sinapis alba L 10g, 총 90g. 초미세 분쇄기를 사용하여 허브를 고운 분말로 분쇄한 다음 0.18mm에 해당하는 조리개 크기 80메쉬의 체를 사용하여 불순물을 체로 걸러냅니다.
    3. 트리트먼트 볼에 허브 분말 30g과 생강 주스 10mL를 섞어 트리트먼트 전에 페이스트를 만듭니다.
    4. 혀 압착기를 사용하여 페이스트를 멸균 부직포 패치(3cm x 3cm)의 중앙에 2mm 두께로 고르게 펴 바릅니다. 패치의 모든 면을 둘러싼 접착 부분을 단단히 눌러 밀봉하고 나중에 사용할 수 있도록 4°C에서 냉장 보관하고 유효 기간이 72시간을 초과하지 않도록 관찰하십시오.
  2. 환자 준비
    1. 불안을 예방하기 위해 적용 후 목적, 절차, 주의 사항 및 잠재적인 감각(예: 따뜻함 또는 가벼운 따끔거림)을 환자에게 알립니다. 시술 30분 전에 격렬한 운동과 알코올, 커피 또는 기타 각성제 섭취를 피하도록 환자에게 지시하십시오.
  3. 실무자 준비
    1. 환자를 깨끗하고 조용한 치료실로 안내하고 앉은 자세를 취하도록 지시합니다. 커튼을 조정하여 프라이버시를 보장하고, 환자의 기밀을 엄격하게 보호하며, 저체온증을 방지하기 위한 온난화 조치를 시행합니다.
    2. 환자의 이름, 연령, 성별, 병상 번호, 입원 ID를 재확인합니다.
    3. 필요에 따라 항목을 정확하고, 완전하고, 간결하고, 질서정연하게 획득하고 배열합니다. 모든 항목의 유효 기간을 확인합니다. 멸균 구역과 오염 구역을 엄격하게 분리하십시오.
    4. 속건성, 헹굼이 필요 없는 피부 소독제를 시술자의 손바닥에 최소 3mL 이상 바르고 7단계 손씻기 방법(30)을 진행한다. 종이 타월을 사용하지 않고 약 20초 동안 손을 자연 건조시킵니다. 마지막으로 일회용 멸균 의료용 고무장갑을 착용하십시오.
    5. 핀셋을 사용하여 알코올 75% 면봉을 잡습니다. 환자의 손 중 한 쪽의 팔뚝 내측 부위 피부를 두 번 소독합니다. 반경 3-4cm의 대략적인 원형 소독 영역을 유지하십시오.
    6. 부직포 경혈 패치를 회수하십시오. 약용 연고 표면을 덮고 있는 보호막을 완전히 제거하여 노출시킵니다. 환자의 팔뚝31의 내측 측면에 패치를 적용한다. 환자를 30분 동안 관찰하고 적용 부위의 피부에 홍반, 부기 또는 가려움증과 같은 알레르기 반응이 있는지 검사합니다.
    7. 부작용이 없으면 다음 단계를 수행하십시오. 알레르기 반응이 발생하면 즉시 임상시험을 중단하고 신속한 관리를 시행하십시오.

4. 치료 절차

  1. 경혈 국소화
    1. AA 적용을 위해 다음 경혈을 선택합니다: 가슴 부위의 단중(CV 17), 하복부의 관원(CV 4), 등에 양측 Fei shu(BL 13) 및 Pi shu(BL 20), 하지의 양측 Zu san li(ST 36). 다음과 같은 국소화 방법, 즉 표면 해부학적 랜드마크 측정, 뼈 길이 비례 측정 및 손가락-쿤 측정26을 사용합니다. 자세한 내용은 그림 2 및 표 1 을 참조하십시오.
      참고: 경혈 선택 및 국소화는 중화인민공화국 국가표준: 경락점의 명명법 및 위치(GB/T 12346-2021)32를 준수합니다.
  2. 시술 부위의 소독
    1. 핀셋을 사용하여 알코올 75% 면봉을 잡습니다. 경혈 중심에서 시작하여 나선형 운동으로 바깥쪽으로 이동하여 경혈에서 3-4cm 떨어진 부위를 덮고 각 경혈 주변의 피부를 2회 소독합니다.
      참고: 환자가 알코올에 알레르기가 있는 경우 소독을 위해 포비돈-요오드로 대체하십시오.
  3. 경혈 적용 절차
    1. 준비된 경혈 패치를 회수하십시오. 한쪽 모서리를 조심스럽게 잡고 약용 연고 표면을 덮고 있는 보호 필름을 완전히 제거하여 노출시킵니다.
    2. 환자의 피부를 안정화하여 경혈 주위 피부가 자연스럽게 긴장되고 위치적으로 안정적으로 유지한 다음 패치의 투약 부위를 CV 17, CV 4, BL 13, BL 20 및 ST 36 경혈에 정확하게 정렬합니다. 모든 대상 지점에서 피부에 완전히 접촉하도록 하고 패치를 부드럽게 배치한 다음 환자의 피부에 부착되도록 합니다. 자세한 그림은 그림 3 을 참조하십시오.
      1. 패치를 붙일 때는 패치의 중앙에서 시작하여 손가락 끝으로 바깥쪽으로 고르게 부드럽게 눌러 매끄럽게 펴십시오. 패치 전체, 특히 가장자리가 거품이나 주름 없이 피부에 단단히 부착되는지 확인하세요.
    3. 환자에게 적용된 패치를 4-6시간 동안 유지하고 2일마다 패치를 투여하도록 지시합니다. 이 기간이 지나면 환자에게 패치를 직접 제거하도록 요청하고 제거 후 따뜻한 물로 피부를 청소하십시오.

5. 처리 후 절차

  1. 오염된 물질을 폐기하고, 약물 카트와 기구를 정리하고, 손을 씻고, AA 요법을 문서화하십시오.
  2. AA 후 4시간 동안 격렬한 운동과 발한을 자제하여 이탈을 방지하도록 환자에게 지시합니다. 클렌징을 위해 비누나 알코올을 사용하는 것을 금지합니다.
  3. 치료 기간 동안 날것, 차가운 것, 매운 것 또는 해산물 섭취를 삼가도록 환자에게 지시하십시오.

6. 불리한 사고 관리

  1. 가려움증을 동반한 홍반과 같은 경미한 피부 자극이 발생하면 즉시 경피 패치를 제거하도록 환자에게 지시하십시오. 제거 후에도 증상이 지속되면 환자에게 임상시험 담당자의 즉각적인 도움을 구하도록 지시하십시오.
  2. 환자에게 즉시 치료를 중단하고 시술 중 메스꺼움, 구토, 현기증 또는 심계항진과 같은 증상이 나타나면 임상시험 담당자에게 알리도록 지시합니다.

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결과

본 연구에서는 실험군(6명)과 대조군(6명)을 포함해 기준에 부합하는 총 12명의 환자가 임상시험에 참여하여 임상시험을 완료했으며, 이들 중 누구도 퇴원하거나 제외되지 않았다. 치료 전후의 6MWT와 MFI-20 및 CAT는 실험군과 대조군의 환자에 대해 동일한 방식으로 측정되었습니다. 6MWT는 환자가 기능적 운동 능력을 평가하기 위해 6분 동안 직선 복도를 최대한 빨리 걸을 것을 요구합니다33. 다차원 피로의 변화는 환자의 MFI-20 설문지 작성을 통해 평가되는 반면18, CAT 설문지는 COPD 환자에 특정한 건강 관련 삶의 질을 평가하는 데 활용됩니다34.

치료 전후의 두 그룹에 대한 6MWT 결과는 표 2에 나와 있습니다. 치료군과 대조군의 치료 전 평균 6분 도보 거리는 각각 256.83 ± 69.43m, 25...

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토론

본 연구는 COPD 환자의 관련 피로 증상 치료에 대한 수술 및 임상적 효능을 탐색하기 위해 한의학 외용치료법, 경혈 적용을 사용하였다. 본 연구에서는 한의학 치료법인 AA를 이용하여 COPD 환자와 관련된 피로 증상 치료의 작동 및 임상적 효능을 조사하였다. COPD 관련 피로는 폐 기능 저하와 건강 악화의 결과이며35 이는 삶의 질에 영향을 미칩니다36. 한의학의 관점에서 볼 때 COPD 피로의 발병기전은 폐와 비장기의 결핍, 기 정체 및 가래 응고에 있습니다37. 폐와 비장의 기능이 약화되어 전반적인 호흡 장애가 발생하고 가래가 폐에 축적되어 폐색을 일으킵니다. AA는 한의학과 경혈의 경피 투여의 상용성을 통해 폐를 강화하고 비장을 강화하여 원활한 호흡을 촉진하고 가래를 녹이는 효과를 얻는 데 사용할 수 있습니다.

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공개 사항

저자는 공개할 것이 없습니다.

감사의 글

이 연구는 쓰촨성 과학기술부 프로젝트(승인 번호: 2024YFFK0170)와 국가 TCM 임상 우수 인재 양성 프로그램(National TCM Renjiao Letter [2022] No. 1)의 자금 지원을 받았습니다.

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재료

이 논문에 사용된 재료 목록
이름회사카탈로그 번호댓글
알코올 75% 코튼 볼칭다오 하이누오 생명공학 유한 회사
80 메쉬 체안핑 카운티 Jiufeng 금속 와이어 메쉬 제조 유한 회사J2025070101
경혈 적용장쑤성 광이 의료 드레싱 유한 회사20241005
접착 테이프미네소타 광산 제조 의료 기기 (상하이) CoLtd2406GA0
황기 멤브라나세우스  (피쉬) 번지  쓰촨 Guoqiang 중국 전통 의학 유한 회사230401
아트라틸로데스 대두부 코이즈.Kangmei Century Traditional Chinese Medicine Co., Ltd.241100179
면봉청두 Zhongxin 위생 재료 CoLtd20250120
일회용 의료용 고무 장갑 상하이 콜백 의료용 라텍스 장비 CoLtd240811HS
Pinellia ternata (툰.) 10. 전 브라이텐브.청두 Ji An Kang 제약 Co., Ltd.240918-71
속건성 손 소독제 산동 Lierkang 의료 기술 CoLtd20241009비
시나피스 알바 L.  쓰촨 Guoqiang 중국 전통 의학 유한 회사221201
테트라듐 루티카르퓌 (A. Juss.) TG 하틀리쓰촨 Jinlin 제약 Co., Ltd.241001
치료 타월쓰촨 화리캉 의료 기술 유한 회사25030702
혀 압착기  양저우 Xiaokang 의료 장비 CoLtd20240708
트리트먼트 볼Yuekang 하드웨어 및 의료 장비 공장Caitang TownChao'an DistrictChaozhou City
핀셋 산동 Weigao 그룹 의료 고분자 제품 CoLtd20250201
초미세 분쇄기루이안 시 Kangyuan 제약 기계 Co., Ltd.

참고문헌

  1. Christenson, S. A., Smith, B. M., Bafadhel, M., Putcha, N. Chronic obstructive pulmonary disease. Lancet. 399 (10342), 2227-2242 (2022).
  2. Çiftçi, R., et al. Investigation of factors affecting shuttle walking performance at increased speed for patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Clin Med. 12 (14), (2023).
  3. Shi, W., et al. Global prevalence of fatigue in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis. Respir Med. 238, 107969(2025).
  4. Zhu, Y., et al. Global, regional, and national burden of young copd, 1990-2021, with forecasts to 2050: A systematic analysis for the global burden of disease study 2021. BMC Public Health. 25 (1), 276(2021).
  5. Olsson, K. M., et al. Pulmonary hypertension associated with lung disease: New insights into pathomechanisms, diagnosis, and management. Lancet Respir Med. 11 (9), 820-835 (2023).
  6. Liu, K., et al. Global, regional, and national burden of pulmonary arterial hypertension and related heart failure from 1990 to 2021, with predictions to 2050: Insights from the global burden of disease study 2021. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. , (2025).
  7. Global burden of 288 causes of death and life expectancy decomposition in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990-2021: A systematic analysis for the global burden of disease study 2021. Lancet. 403 (10440), 2100-2132 (2024).
  8. Adeloye, D., et al. Global and regional estimates of copd prevalence: Systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 5 (2), 020415(2015).
  9. Goërtz, Y. M. J., et al. Fatigue in patients with chronic obstructive pulmonary disease: Protocol of the Dutch multicentre, longitudinal, observational fatigue study. BMJ Open. 8 (4), e021745(2018).
  10. Goërtz, Y. M. J., et al. Fatigue is highly prevalent in patients with COPD and correlates poorly with the degree of airflow limitation. Ther Adv Respir Dis. 13, 1753466619878128(2019).
  11. Ream, E., Richardson, A. Fatigue: A concept analysis. Int J Nurs Stud. 33 (5), 519-529 (1996).
  12. Kouijzer, M., Brusse-Keizer, M., Bode, C. Copd-related fatigue: Impact on daily life and treatment opportunities from the patient's perspective. Respir Med. 141, 47-51 (2018).
  13. Stridsman, C., Skär, L., Hedman, L., Rönmark, E., Lindberg, A. Fatigue affects health status and predicts mortality among subjects with COPD: Report from the population-based Olin COPD study. Copd. 12 (2), 199-206 (2015).
  14. Siltanen, H., et al. Psychosocial issues need more attention in COPD self-management education. Scand J Prim Health Care. 38 (1), 47-55 (2020).
  15. Zeng, Y., Jiang, F., Chen, Y., Chen, P., Cai, S. Exercise assessments and trainings of pulmonary rehabilitation in copd: A literature review. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 13, 2013-2023 (2018).
  16. Lahham, A., Holland, A. E. The need for expanding pulmonary rehabilitation services. Life (Basel). 11 (11), (2021).
  17. Solanes, I., et al. Duration of pulmonary rehabilitation to achieve a plateau in quality of life and walk test in COPD. Respir Med. 103 (5), 722-728 (2009).
  18. Alexandre, F., et al. Time-course of changes in multidimensional fatigue and functional exercise capacity and their associations during a short inpatient pulmonary rehabilitation program. Copd. 20 (1), 55-63 (2023).
  19. Li, H., Wang, S. J. Study on mechanism of acupoint application in disease prevention and control. JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE INTERNAL MEDICINE. 30 (09), 117-118 (2016).
  20. Yan, F. J. Discussion on the treatment of chronic obstructive pulmonary disease through acupoint application based on the theory of winter diseases treated in summer within the framework of traditional Chinese and Western medicine. Cardiovasc Dis J Integr Trad Chinese Western Med. 3 (01), 53-55 (2015).
  21. Cardoso, R. F., et al. Efficacy of acupuncture on quality of life, functional performance, dyspnea, and pulmonary function in patients with chronic obstructive pulmonary disease: Protocol for a randomized clinical trial. J Clin Med. 11 (11), (2022).
  22. Li, J. F., Wu, D., Hu, L. The impact of huanglian wendan decoction combined with acupoint application on the clinical efficacy and quality of life of patients with spleen-stomach damp-heat type functional dyspepsia. Journal of Traditional Chinese Medicine. , 1-12 (2025).
  23. Zheng, Q., Wang, R., Shi, Y., Sun, Q. Effects of acupoint massage combined with relaxation therapy on patients with postoperative fatigue syndrome after lumbar surgery. Medicine (Baltimore). 100 (19), e25849(2021).
  24. Meng, X. Y. What are the commonly used methods for respiratory function training. Gansu Sci Tech Daily. , 008(2024).
  25. Yu, S. F., Ma, Q. L., Lin, W. J. Application effect of aerobic exercise combined with pursed lip and abdominal breathing exercise in rehabilitation of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Clinical Nursing in Practice. 9 (02), 172-174 (2023).
  26. Zheng, J. H., Deng, M. X., Kong, S. M. Application of acupoint application combined with expectoration stimulation nursing in elderly patients with acute exacerbations of COPD. Qilu Nursing Journal. 28 (23), 141-143 (2022).
  27. Hu, D. Y., Yang, X. C., Jing, Z. C., Han, Y. L. Chinese expert consensus on standardized clinical application of 6-minute walk test. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 50 (5), 432-442 (2022).
  28. Venkatesan, P. Gold copd report: 2024 update. Lancet Respir Med. 12 (1), 15-16 (2024).
  29. Jiang, S. F., et al. Expert consensus on the diagnosis, treatment, and management of fatigue (2024). Chinese General Medicine. 22 (09), 1453-1462 (2024).
  30. Liu, P. Seven-step handwashing. The second classroom in Guangdong. (03), 2(2020).
  31. Shi, Y., Zhang, Y. H. A Study on the Rationality of Selecting Injection Areas for Skin Test. Henan Provincial Nursing Association. , 3(2012).
  32. Wu, X. D., Huang, L. X., Zhao, J. S. Interpretation of China national standard nomenclature and location of meridian points (gb/t 12346-2021). Zhongguo Zhen Jiu. 42 (5), 579-582 (2022).
  33. Baltzan, M. A., et al. Fatigue in COPD: Prevalence and effect on outcomes in pulmonary rehabilitation. Chron Respir Dis. 8 (2), 119-128 (2011).
  34. Makuch, M., et al. The relationship between COPD assessment test (CAT) scores and distress thermometer (DT) results in COPD patients. Ann Agric Environ Med. 27 (4), 689-694 (2020).
  35. Kentson, M., et al. Factors associated with experience of fatigue, and functional limitations due to fatigue in patients with stable copd. Ther Adv Respir Dis. 10 (5), 410-424 (2016).
  36. Chen, Y. W., et al. A comparison of pain, fatigue, dyspnea and their impact on quality of life in pulmonary rehabilitation participants with chronic obstructive pulmonary disease. Copd. 15 (1), 65-72 (2018).
  37. Ma, J. Research progress on the treatment of chronic obstructive pulmonary disease with traditional Chinese medicine. Inner Mongolia Trad Chinese Med. 40 (07), 161-162 (2021).
  38. Zhu, W. F., et al. Modern research progress in external application of traditional Chinese medicine to acupoints. China Journal of Traditional Chinese Medicine. 48 (03), 579-587 (2023).
  39. Sun, S. F., Chang, H. F. Discussion on the application effect of acupoint application method based on the concept of "treating winter diseases in summer" in the stable period of COPD. Heilongjiang Med. 48 (24), 2977-2980 (2024).
  40. Zhu, P., Miao, X. L., Wu, Y. X. Effect of acupoint application combined with individualized pulmonary rehabilitation care in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of the Metallurgical Industry of China. 42 (02), 247-248 (2025).
  41. Wu, J. J., et al. Effect of acupoint application on T lymphocyte subsets in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 99 (16), e19537(2020).
  42. Li, F., et al. What is the acupoint? A preliminary review of acupoints. Pain Med. 16 (10), 1905-1915 (2015).
  43. Song, S. T., Yuan, R. J., Zhang, L. D., Liu, Y. L. Effects of acupuncture at feishu(bl13) of rats on the content of parasympathetic receptor m1in rat's lung. Modern Distance Education of Traditional Chinese Medicine in China. 19 (02), 162-165 (2021).
  44. Chen, X. H., Cai, H. Q., Zhang, L. M., Wang, Y. Effect of acupoint sticking on chronic fatigue syndrome and endocrine function. Shanghai Acupuncture Journal. 33 (07), 618-620 (2014).
  45. Zhang, D., et al. Study on the rule of acupoint selection in treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Chinese Acupuncture. 41 (12), 1399-1403 (2021).
  46. Zhan, W. X., et al. The impact of bode index and quality of life by puncturing cv-17 point through with thick needle in acute aggravating period of copd patients. Journal of Traditional Chinese Medicine and Basic Medical Sciences. 19 (10), 1187-1189 (2013).
  47. Zhou, X. F., Li, Y., Zhou, Z. H., Pan, S. G. Clinical observation of acupuncture in patients with depression and its impact on serum 5-HT. Chinese Acupuncture. 35 (02), 123-126 (2015).
  48. Huang, X. Clinical study of mild moxibustion at guanyuan point combined with conventional acupuncture in the treatment of chronic fatigue syndrome in qi deficiency quality. , (2024).
  49. Zeng, X. Y., Zhang, N., Feng, L. H. Treating chronic obstructive pulmonary disease by zusanli acupoint application therapy. Clin Res Trad Chinese Med. 10 (32), 22-23 (2018).
  50. Lv, H. P., Xu, W. F. Safety and effectiveness of acupoint application of white mustard seeds combined with body surface positioning and high frequency vibration followed by meridian percussion in the treatment of acute exacerbation of COPD. Journal of Hunan Normal University (Medical Edition). 18 (05), 70-73 (2021).
  51. Sun, J., You, J. S., Tang, Y. F., Zhang, Y., Zhu, J. F. The effect of Wu's foam plaster acupoint application on the immune function of 50 patients with bronchial asthma in remission. Jiangsu University of Traditional Chinese Medicine. 41 (05), 23-24 (2009).
  52. Mao, W. J. Study on the preparation of Hengshan astragali solid beverage with anti-fatigue effect. , Shanxi University. (2020).
  53. Zhang, C. R., et al. Anti-fatigue effect of rhizoma atractylodis macrocephalae from different producing areas. Journal of Traditional Chinese Veterinary Medicine. 41 (04), 23-27 (2022).
  54. Yang, J. T., Cheng, X., Cheng, H. W., Wu, J. W., Zeng, Y. M. Advances in the mechanism of polysaccharide immunization in atractylodes macrocephala koidz. China Veterinary Medicine Journal. 52 (06), 80-85 (2018).
  55. Peng, J. B., Zhang, F., Chen, L. J. Effects of pinellia on EGFR/ERK/SP1/Muc5ac pathway in rats with chronic obstructive pulmonary disease. Rational Drug Use Clin Pract. 18 (07), 1-14 (2025).
  56. Chen, H., Zhang, B. S., Long, X. P. Effect of evodidian on bleomycin-induced pulmonary fibrosis in rats. Traditional Chinese medicine materials. 43 (12), 3024-3028 (2020).
  57. Zhang, S., Hong, B., Chen, L., Chen, S. D. Regulation of Nrf2/pink1 pathway by rutaecarpine on airway epithelial barrier repair in chronic obstructive pulmonary disease rats. Chinese Journal of Clinical Pharmacology. 41 (01), 65-70 (2025).
  58. Dong, Y. Y. The application of traditional Chinese medicine nursing interventions combined with acupoint application therapy in the acute exacerbation period of chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Shandong Medical College. 47 (03), 86-88 (2025).

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