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증례 보고

3건의 하이드로콜로이드 드레싱을 이용한 입술 박리의 보존적 관리

1.2K 조회수

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DOI:

10.3791/68762

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2025년 9월 23일

 ,  ,  ,  ,  , 

* These authors contributed equally

이 논문에서

요약

이 프로토콜은 외상성 부분 두께 입술 박리 치료에서 하이드로콜로이드 드레싱 적용의 효능을 평가합니다.

초록

입술 박리는 미적, 기능적 의미로 인해 어려움을 겪는 일반적인 구강안면 외상입니다. 이 후향적 사례 시리즈는 다양한 상처 치유 접근법을 사용하여 관리되는 부분 두께 외상성 입술 박리가 있는 3명의 환자의 결과를 평가했습니다. 2명의 환자는 매일 상처 세척과 하이드로콜로이드 드레싱 적용을 포함한 보존적 치료(2차 의도 치유)를 받았습니다. 하이드로콜로이드 드레싱은 감염 위험을 줄이면서 육아 형성 및 상피화를 촉진하는 습한 상처 환경을 유지할 수 있습니다. 보수적으로 관리된 두 환자 모두 유리한 미용적, 기능적 결과를 달성했습니다. 세 번째 환자는 처음에 즉각적인 상처 봉합(1차 의도 치유)을 받은 후 상처 열개를 받아 후속 보존적 관리가 필요했습니다. 이 환자는 눈에 띄는 흉터 구축과 주홍색 경계의 왜곡이 발생했습니다. 우리의 연구 결과는 임상의가 초기 관리 접근법을 결정할 때 상처 특성, 오염 위험 및 환자별 요인을 신중하게 평가해야 함을 시사합니다. 게다가, 하이드로콜로이드 드레싱을 사용한 보존적 관리는 외상성 부분층 입술 박리 손상을 치료하기 위한 효과적이고 편리하며 실용적인 치료 옵션을 나타냅니다.

서론

입술 주위 부위를 침범한 입술 주홍색 손상은 임상 실습에서 자주 발생하며, 종종 심미적 기형 및 기능 장애를 초래하므로 적절한 임상 관리의 중요성이 강조됩니다. 해부학적으로 입술은 내부에서 외부까지 점막, 구륜근, 피부의 세 층으로 구성됩니다. 입술 손상에 대한 이상적인 관리에는 심미적 외관과 기능적 무결성의 회복이 포함됩니다 1,2.

입술 조직의 부분적 또는 완전한 박리를 특징으로 하는 입술 박리 손상은 특히 복잡한 임상적 문제를 야기합니다. 박리된 입술의 상처 관리는 일반적으로 계층 봉합사를 통한 즉각적인 일차 봉합(일차 의도 치유)과 해부학적 연속성을 회복하기 위해 국소 플랩 또는 조직 이식을 사용하는 후속 외과적 수리를 포함합니다3. 그러나 이러한 절차는 일반적으로 국소 연조직의 광범위한 동원이 필요하므로 잠재적으로 흉터가 증가하고 국소 해부학적 구조가 더욱 왜곡될 수 있습니다. 또한, 주홍색의 독특한 조직학적 구조로 인해 피부 이식, 점막 이식 또는 국소 조직 전진을 통한 입술 재건은 부적절한 조직 일치를 초래하여 최적이 아닌 ....

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프로토콜

3명의 환자 모두 화화서부 구강병원 구순구개열과에서 관리되었습니다. 모든 환자는 치료 절차와 사진의 공개 및 출판에 대해 정보에 입각한 동의를 제공했습니다. 이 프로토콜은 쓰촨 대학교 중국 서부 구강과 병원의 기관 검토 위원회(No. WCHSIRB-D-2016-084R1)을 참조하십시오.

1. 입술 부상의 초기 평가 7

참고: 주로 세심한 상처 세척과 하이드로콜로이드 드레싱의 매일 적용으로 구성된 보존적 치료 전략이 사용되었습니다.

  1. 포함 및 제외 기준
    1. 입술 손상의 보존적 관리는 표재성 상처, 상처 가장자리에 높은 장력을 동반한 부분층 연조직 외상, 국소 오염 또는 감염이 있는 상처를 나타내는 환자에서 나타났습니다. 또한, 환자의 불안정성으로 인해 외과적 치료가 금기이거나 비실용적인 경우에는 2차 의도 치유가 적절한 것으로 간주됩니다.
    2. 조직 손실이 최소화되고 오염이 없는 상처의 경우 2차 의도 치유보다는 1차 봉합이 선호되었습니다. 보존적 관리는 전층 박리 손상 또는 전체 입술 너비의 1/3을 초과하는 광범위한 조직 손실이 있는 환자에....

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결과

임상 증상 1

매일 상처 세척, 드레싱 교체 및 항생제 적용을 7일 동안 진행한 후 감염 징후는 관찰되지 않았습니다(그림 1). 따라서 상처 관리는 식염수 세척 후 하이드로콜로이드 드레싱을 적용하는 방식으로 계속되었습니다. 손상 후 17일이 지나면 상처의 크기가 현저하게 감소했습니다(그림 1). 1년 추적 관찰에서 구강 주위 피부는 편평한 흉터로 치유되었고 환자의 입술은 만족스러운 윤곽과 대칭을 보였습니다(그림 1). 기능적 결과 측면에서 환자의 입술 능력은 온전했고 언어는 선명했으며 환자는 면봉 검사에서 정상적인 구강 주위 감각을 보고했습니다.

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토론

입술 상처는 가장 흔한 구강안면 손상 중 하나이며, 종종 심각한 미용 손상과 기능 장애를 유발합니다. 선천적 질환(예: 구순구개열) 또는 외과적 절제로 인한 조직 결함과 달리 외상성 결함은 일반적으로 불규칙하고 오염되어 있습니다8. 침용되고 고르지 않은 가장자리는 상처를 감염시키기 쉽고 일차 외과적 재정렬에 상당한 어려움을 초래합니다9. 특히, 주홍색 조직과 인접한 해부학적 랜드마크의 손실을 수반하는 큰 입술 박리 손상은 종종 재건 딜레마를 야기합니다.

즉각적인 봉합을 통한 일차 의도 치유는 해부학적 연속성을 신속하게 회복할 수 있습니다. 이 방법은 조직 손실이 최소화된 깨끗한 안면 열상에 사용됩니다10. 게다가, 피부 플랩과 같은 수술 기술은 큰 결함 범위를 재구성하고 미용적, 기능적 결과를.......

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공개 사항

저자는 이해 상충이 없음을 선언합니다.

감사의 글

이 작업은 쓰촨대학교 화서구내병원(RD-02-202107), 쓰촨성 과학기술지원프로그램(2022NSFSC0743) 및 쓰촨성 박사후 과학 재단(TB2022005) H. Huang에 대한 연구 개발 프로그램의 지원을 받았습니다.

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재료

이 논문에 사용된 재료 목록
이름회사카탈로그 번호댓글
500mL 백 0.9% NaCl 용액Kelun 제약 Co., Ltd.상처 세척
면봉청두 Mingsen 의료 기기 Co., Ltd
일회용 드레싱 트레이Xinxiang Huaxi 위생 재료 Co., Ltd.PAC015
하이드로콜로이드 드레싱상하이 NewValue 의료 제품 Co., Ltd6921촉촉한 상처 치유 제공
의료용 흡수성 가우스 면봉Xinxiang Huaxi 위생 재료 Co., Ltd.GAU001
수술용 테이프Zibo Qichuang 의료 제품 Co., Ltd.W125

참고문헌

  1. Baj, A., Rocchetta, D., Beltramini, G., Giannì, A. B. FAMM flap reconstruction of the inferior lip vermilion: surgery during early infancy. J Plastic Reconstruct Aesthetic Surg. 61 (4), 425-427 (2008).
  2. Uglesic, V., Amin, K., Dediol, E., Kosutic, D.

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재인쇄 및 허가

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