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증례 보고

만성 종아리 상처로 인한 수술용 면봉 잔류

446 조회수

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DOI:

10.3791/68774

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2025년 12월 19일

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1Department of Nursing, the First Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine, 2Department of Orthopedics, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University, 3Department of Orthopedics, Hospital of PLA Joint Logistic Support Force, 4YiNing ZHANG Rehabilitation Therapy, Renji College, Wenzhou Medical University, 5Department of Orthopaedic Surgery, Zhejiang Hospital, 6The Second Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University, 7Department of Nephrology, Hangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine

이 논문에서

요약

65세 남성이 MRI와 수술 탐색을 통해 고정된 수술용 솜뭉치(고시피보마)로 인해 만성 종아리 상처가 발생했습니다. 이 사례는 엄격한 수술 중 품목 집계, 향상된 통신, 무선 주파수 식별(RFID)/바코드 기술이 이물질 체류 방지와 환자 안전을 보장하기 위한 필수 필요성을 강조합니다.

초록

솜뭉치(고시피보마)와 같은 잔류 수술용 물품은 드물지만 예방 가능한 합병증으로, 만성 감염과 진단 어려움을 초래할 수 있습니다. 저희는 정형외과 수술 후 1년간 치유되지 않는 오른쪽 종아리 상처와 부비동 손상을 가진 65세 남성의 사례를 보고합니다. 자기공명영상(MRI)에서 T1 가중 저강도와 T2 가중 나선형 저신호 분개가 특징인 농양이 발견되어 수술 탐색이 필요하였다. 남아 있던 면봉을 확인하여 절제한 후, 제거 및 국소 회전 피판 폐쇄를 시행하였다. 환자는 재발 없이 완전한 회복을 이루었습니다. 26건의 하체 관련 사례를 검토한 결과, 대부분의 고시피보마는 골절 고정 후에 발생하며, 긴 잠복, 비특이적 증상, 변동성 있는 MRI 결과를 보입니다. 예방 전략에는 엄격한 집계, 팀 커뮤니케이션 강화, 무선 주파수 식별(RFID) 및 바코드 시스템과 같은 신흥 추적 기술이 포함됩니다. 이 사례는 비정형 만성 상처의 조기 인식을 강조하며, 이물질 잔류를 예방하고 환자 안전을 향상시키기 위해 수술 절차에 자동 추적을 도입하는 것을 지지합니다.

서론

고시피보마(수술용 스펀지나 솜뭉치가 몸에 실수로 남겨진 경우)와 같은 잔류 수술 물건(RSI)은 중대한 수술적 합병증이지만 예방 가능한 문제입니다. RSI는 100건 중 1명에서 5,000건 중 1건의 발생률로 이어지며, 엄격한 집계 프로토콜에도 불구하고 만성 감염, 누공, 그리고 법학적 결과를 초래합니다. 수술팀의 엄격한 항목 집계 절차에도 불구하고, 절차적 실수가 발생할 수 있어 심각한 결과를 초래할 수 있습니다2. 이 사례 보고서는 솜뭉치가 잔류되어 만성 종아리 상처를 입은 65세 남성이 정형외과 수술 후 1년간 지속된 상태를 상세히 다룹니다. 26건의 하체 사례(표 1)를 검토한 결과, 장기적인 잠복 기간, 비특이적 증상, 그리고 다양한 영상 소견으로 인한 진단 복잡성이 강조되었습니다.

이러한 한계를 해결하기 위해 RFID와 바코드 기반 추적 시스템이 보조 기술로 등장하여 수술 안전성을 높이고 있습니다. 비교 연구에 따르면 RFID 보조 계수는 탐지 시간을 줄이고 시뮬레이션 작업 중 누락된 스펀지를 거의 없애며, 바코드 시스템은 책임성과 문서화를 향상시킵니다 3,4,5. 예를 들어, Cima 등은 RFID 통합이 파일럿 병원에서 보유 스펀지 사건을 최대 100%까지 줄였으며, 실시간 검증 및 감사 추적의 추가 이점도 있다고 보고했습니다. 시각적 카운트와 달리, RFID/바코드 시스템은 객관적이고 자동화된 확인을 제공하여 메모리나 수동 기록 관리에 대한 의존도를 최소화합니다 7,8.

그럼에도 불구하고 실질적인 구현은 비용, 워크플로우 통합, 그리고 잠재적 기술적 실패 모드를 고려해야 합니다. RFID 시스템은 수동 계산이 오류가 발생하기 쉬운 대용량 또는 응급 수술 환경에서 특히 유리하지만, 장치 비용, 멸균 공정과의 호환성, 금속 기기의 신호 간섭 등으로 인해 사용이 제한될 수 있습니다. 바코드 시스템은 비용이 저렴하지만, 일관된 라벨링과 스캐너 접근에 의존하며, 이는 유체가 오염되거나제한된 분야에서 번거로울 수 있습니다. 4,5. 따라서 기관들은 안전과 실용성 사이의 최적의 균형을 이루기 위해 자원, 사례 복잡성, 직원 교육 수준에 맞춰 기술 도입을 맞춤화해야 합니다.

이 사례 보고서는 정형외과 수술 후 1년간 지속된 만성 종아리 부상을 가진 65세 남성의 사례를 상세히 다룹니다. 26건의 하체 고시피보마 사례를 검토한 결과, 진단의 복잡성을 강조하며, 전통적인 계수 외에도 RFID/바코드 시스템을 도입하여 RSI 5,9,10,11,12,13,14, 15, 16, 17, 18, 19 등 RSI를 예방하는 데 큰 가치를 강조합니다.20, 21, 22, 23, 24, 25, 26. 기술 지원, 절차적 감사, 소통을 통한 체계적 경계 강화는 이러한 부작용과 관련된 신체적, 정서적, 재정적 부담을 크게 줄일 수 있습니다.

사례 발표:

65세 남성은 만성 국소 피부 상처와 오른쪽 하체에 부비동 손상을 입고 1년간 지속되었습니다. 환자는 열이 있었으나 백혈구 수치와 CRP 수치는 정상, 고름성 분비물은 없었다. 신체 검사 결과 부기, 국소 피부 온도 상승, 그리고 오른쪽 종아리 하부 누공에서 분비물이 나오는 것이 확인되었습니다. MRI 검사에서 오른쪽 종아리 하부 부위에 비정상적인 신호가 나타나 농양을 시사했습니다(그림 1). 수술 탐색 중 감염 부위에서 남아 있는 솜뭉치가 발견되었고, 이것이 이물질의 원인임이 확인되었습니다(그림 2). 이후 괴완 제거 수술이 시행되었고, 누공 관이 절제되었습니다. 수술 부위는 국소 피부 판으로 봉합하고, 표적 항감염 치료를 위해 12시간마다 1.2g의 반코마이신을 투여했습니다. 수술 후 환자는 2주간의 추적 관찰 기간 동안 만족스러운 상처 치유를 보였습니다.

진단, 평가 및 계획:

65세 남성 환자에 대한 초기 검사에는 신체 검사와 MRI 스캔이 포함되었다. 신체 검사 결과 국소적인 부기, 피부 온도 상승, 오른쪽 종아리 하부 누공에서 분비물이 나타났습니다. 이 소견들은 기저 감염 또는 이물질 반응을 시사했다. MRI는 연조직과 농양 형성 가능성을 상세히 시각화하기 위해 시행되었습니다. 오른쪽 종아리 MRI에서는 다리 하부 3분의 1 부분의 후측 구획에 뚜렷한 병변이 발견되었습니다. T1 가중 스핀-에코 영상(TR/TE = 600/12 ms)에서 병변은 골격근에 비해 현저히 저강도 신호를 보였으며, 얇고 신호가 낮은 섬유화 캡슐로 둘러싸여 있었습니다. 대응하는 T2 가중치 빠른 스핀-에코 영상(TR/TE = 4000/90 ms)은 중앙의 저신호 코어와 미세한 곡선 가닥이 얽혀 있고, 염증성 육아조직과 체액 축적을 나타내는 말초 고강도 테두리로 둘러싸인 특징적인 소용돌이 또는 나선형 내부 구조를 보여주었다27. 지방 억제된 T2 서열은 말초 고신호 후광과 병변 주변 부종을 강화하여 병변의 만성 염증성을 확인시켰습니다. 골수 피질이나 골수 부종과의 명확한 소통은 관찰되지 않았으며, 인접한 신경혈관 다발도 온전했습니다. 이러한 특징과 환자의 수술 병력은 농양이나 연조직 신생물보다는 면화 기반 이물질(고시피보마)이 남아 있음을 강하게 시사했습니다.

임상 검사만으로는 종괴의 성격을 확실히 밝혀내지 못했습니다. 고시피보마 진단은 환자의 이전 정형외과 수술 이력, 임상 증상, 그리고 구체적인 MRI 소견을 종합하여 내렸습니다. 국소적인 부기, 열, 분비물 증상과 치유되지 않는 상처 및 부비동 경로가 이 진단을 더욱 뒷받침했습니다. 수술 탐색으로 진단이 확인되어 남아 있던 솜뭉치를 드러내고 제거했습니다. 이 수술적 개입은 고시피보마의 존재를 확인했을 뿐만 아니라, 만성 상처와 부비동 문제 해결에 필수적인 이물질 제거를 가능하게 했습니다.

감별 진단에는 만성 감염, 농양 형성, 연조직 종양이 포함되었습니다. 그러나 MRI 소견과 수술 탐색 결과는 이러한 대안들을 배제하여 고시피보마가 환자의 증상 원인임을 확인했습니다.

치료 계획은 남은 솜뭉치의 외과적 절제를 한 뒤, 수술 부위를 국소 피부 판으로 제거 및 봉합하는 것이었습니다. 반코마이신은 수술 후 감염 가능성을 해결하기 위해 투여되었습니다. 이 치료 계획의 근거는 만성 염증과 감염의 원인을 제거하고, 상처 치유를 촉진하며, 추가 합병증을 예방하는 데 있었습니다. 반코마이신의 사용은 만성 상처에 기여할 수 있는 잠재적 병원체를 표적으로 삼는 광범위한 항균 특성에 기반했다28.

치료의 잠재적 합병증과 부작용으로는 수술 부위 감염, 상처 열개, 그리고 솜뭉치의 일부라도 남겨질 경우 고시피보마 재발 등이 있었습니다. 또한 반코마이신 사용은 신독성이나 이독성과 같은 부작용을 초래할 수 있으나, 환자의 전반적인 임상 상태와 기저 감염 치료의 필요성을 고려할 때 이러한 위험은 미미하다고 여겨졌습니다.

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프로토콜

환자는 출판에 동의하고 이를 안내받습니다. 이 연구는 기관 및 국가 연구 위원회의 윤리 기준과 1964년 헬싱키 선언 및 그 이후 개정에 따라 수행되었습니다. 데이터 수집, 영상 평가, 수술 관리, 익명화된 임상 정보 및 이미지 공개를 포함한 프로토콜은 저장성 대학교 제1부속병원 윤리위원회(번호 2024-0844)에서 검토 및 승인되었습니다. 모든 연구 절차 전에 환자로부터 서면 동의서 및 출판 동의를 받았습니다.

1. 환자 입원 및 임상 평가

  1. 환자는 이전 정형외과 수술(골절 시 내고정) 이후 1년간 지속된 만성 오른쪽 종아리 상처와 부비동 손상을 입고,
  2. 입원 시, 이전 수술 보고서, 임플란트 세부사항, 항생제 병력, 상처 진행 시간 등 상세한 의료 및 수술 병력을 수집하였습니다.
  3. 신체 검사는 체계적으로 실시되었으며, 상처 및 부비동 경로의 크기, 깊이, 경계 검사, 촉진(압통, 경결, 온도), 변동 또는 크레피투스 평가가 이루어졌습니다. 상처 분비물을 배양 및 민감도를 위해 샘플링하였다. 흉터의 정도, 국소 부종, 고정 장치의 존재가 문서화되었습니다. 활력 지표와 전신 증상(발열, 불편함)이 기록되었습니다. 기초 검사에는 전혈구 수(CBC), C-반응성 단백질(CRP), 적혈구 침강률(ESR), 신장 기능 검사(항생제 투여 고려 기준)가 포함되었습니다.
  4. 수술 전 촬영이 문서화를 위해 수행되었고, 사전 동의 과정에서 이물질 잔류 가능성과 재건 폐쇄 필요성에 대한 논의가 포함되었습니다.

2. 진단 영상

  1. 연부 조직 병리를 평가하기 위해 T1 및 T2 가중 시퀀스를 사용한 오른쪽 종아리 MRI를 시행하였다. 오른쪽 종아리의 자기공명영상(MRI)은 8채널 위상 배열 무릎 코일이 장착된 1.5 테슬라 초전도 MRI 시스템을 사용하여 원위 다리 시각화를 위한 신호 대 잡음비를 향상시켰습니다. 영상 영역은 종아리 하단 3분의 1에서 발목 관절 바로 위까지 확장되었습니다.
  2. 축, 시상면, 코로나 평면에서 다차원 획득이 이루어졌습니다. 시퀀스에는 연조직 및 캡슐 구분 측정을 위한 T1 가중 스핀-에코(TR/TE = 600/12 ms), 체액 및 염증 변화를 위한 T2 가중 빠른 스핀-에코(TR/TE = 4000/90 ms), 부종 및 염증 침윤을 강조하는 T2 지방 억제 시퀀스(TR/TE = 4200/85 ms)가 포함되었습니다. 슬라이스 두께는 4mm였으며, 슬라이스 간 간격은 0.5mm, 시야각(FOV)은 18cm였습니다. 비조영제 서열이 병변 형태와 신호 특징을 충분히 보여주었기 때문에 가돌리늄 기반 조영제는 투여되지 않았다.
  3. MRI는 T1 가중 영상에서 신호 강도가 낮은 명확한 종괴를 발견했고, T2 가중 영상에서는 중심에 저신호 나선형 구조가 나타나 섬유화 캡슐과 만성 염증 조직으로 둘러싸인 솜뭉치(gossypiboma)와 일치합니다.

3. 외과적 개입

  1. 유도 전에 모든 환자는 심폐 기능 검사, 신장 및 간 패널, 그리고 당뇨병이나 고혈압과 같은 동반 질환 평가를 포함한 포괄적인 마취 전 평가를 받습니다. 기도 평가(말람파티 분류, 목 가동성)와 알레르기 병력—특히 마취제, 라텍스, 항생제에 대한 것—이 확인되었습니다.
  2. 마취 장비, 소생 도구, 응급 약물(예: 에피네프린, 아트로핀, 혈관 억제제)은 유도 전에 반드시 점검해야 합니다. 이상이 있으면 즉시 마취팀장에게 보고한 후 진행해야 합니다.
  3. L3-L4 부위에 0.5% 로피바카인(12mg)을 사용한 복합 척추-경막외 마취와 진정을 위한 표적 조절 프로포폴 주입(2.5 μg/mL)을 투여하여, 환자는 발목 아래에 부드러운 패드를 착용한 엎드린 자세로 눕혔습니다. 허벅지 중간 부위에 공기 지혈대가 260 mmHg의 팽창 압력과 총 지속 시간 90분을 넘지 않는 상태로 적용되었습니다.
  4. 환자 준비부터 상처 봉합까지 엄격한 무균 기법이 필수적입니다. 수술 현장은 멸균 소재로 완전히 덮여 있었으며, 모든 팀원은 표준화된 손 세척을 실시하고 멸균 가운과 장갑을 착용했습니다.
  5. 수술 기구는 개봉되어 멸균된 테이블 위에서 세어졌으며, 오염 시 즉시 교체를 요구했습니다. 노출 시간이 2시간을 초과하거나 멸균 장벽이 손상된 경우 수술 중 재드레이핑을 권장합니다.
  6. 멸균 준비 후, 종아리 하부 후측 외측 앞부분의 이전 흉터 위에 약 8cm 길이의 세로 절개가 이루어졌습니다. 피하 조직은 가위와 둔기 박리를 사용해 부비동 경로를 따라 해부하여 섬유화 캡슐을 발견했습니다.
  7. 회백색 면화 같은 덩어리가 확인되어 이빨 핀셉으로 한 조각으로 제거되었다. 농양 공은 3% 과산화수소, 생리식염수, 0.5% 포비돈-요오드 용액으로 순차적으로 세척하여 반환액이 맑아질 때까지 투여했습니다.
  8. 괴사와 육아조직은 큐렛과 메스를 사용해 날카롭게 제거하여 출혈 가능한 조직이 노출되도록 했습니다. 스펀지, 거즈, 기기의 실시간 RFID/바코드 추적은 수동 계수를 지원하며 마감 전 조정을 보장합니다. 어떤 차이가 있으면 즉시 직접 시야 하에 상처 부위를 다시 검사해야 했습니다. 스크럽 간호사, 순환 간호사, 외과의사는 옷 착용 전에 카운트 완료 여부를 구두로 확인했습니다.
  9. 장력 없는 폐쇄를 달성하기 위해 국소 회전 피부 플랩(길이 대 너비 비율 2:1)이 설계되었습니다. 피판은 피하 평면에서 들어 올려 결손부를 가리기 위해 회전시키고, 깊은 층에는 3-0 흡수성 봉합사를, 피부에는 4-0 나일론 중단 봉합사를 사용해 삽입했습니다.
  10. 플랩 아래에 닫힌 흡입 배수관이 설치되어 연속 저음압(90-120 mmHg)에 연결되었으며, 48시간 후 제거되었습니다.
  11. 수술 완료 시 상처 부위는 완전히 제거되었고, 잔류 이물질은 관찰되지 않았습니다. 회전 피부 판은 균일한 분홍색과 빠른 모세혈관 충전(<2초)을 보였다. 수술실 온도는 22°C로 유지되었고, 피판 건조를 방지하기 위해 가열되고 가습된 식염수가 간헐적으로 사용되었다.

4. 수술 후 관리

  1. 반코마이신(1g 1g을 100mL 정상식염수에 희석)은 수술 전 30분 전에 정맥 주사로 주사하여 수술 전후 예방 목적으로 투여하였으며, 60분 이상 주입되었습니다. 수술 후에는 반코마이신을 12시간마다 1g씩 7일간 복용을 계속했고, 이어서 감염 조절과 재발 방지를 위해 하루 2회 경구 리네졸리드 600mg을 추가로 5일간 투여했습니다.
  2. 발진, 저혈압 또는 기관지 경련에 대한 지속적인 모니터링이 수행되었습니다. 과민반응이 있을 경우, 즉시 주입을 중단하고, 프로토콜에 따라 항히스타민제나 코르티코스테로이드를 투여했습니다.
  3. 신독성을 방지하기 위해 반코마이신 사용 중 신장 기능과 혈청 크레아티닌을 매일 모니터링하였다. 치료 기간 내내 신장 기능은 안정적이었으며, 혈청 크레아티닌은 0.86에서 0.96 mg/dL 사이였고 eGFR은 84에서 94 mL/분/1.73 m² 사이였습니다. 경구 약물(예: 리네졸리드 600mg 하루 2회 복용)으로의 전환은 배양 민감도와 내성을 기준으로 하였으며, 혈액학적 독성 징후 인식에 대한 환자 교육을 받았습니다.
  4. 통증 관리는 8시간마다 1g의 아세트아미노펜 정맥 주사와 처음 24시간 동안 간헐적 냉찜질을 포함했습니다. 팔다리는 48시간 동안 들어 올려졌고, 플랩은 매일 색깔, 온도, 모세혈관 재충전을 모니터링했습니다. 배액액 배출량이 기록되었고, 드레싱 교체는 무균 조건에서 수행되었습니다.
  5. 하체 수술과 관련된 고정 조치를 고려할 때, 약물학적 및 기계적 예방이 필수적입니다. 저분자량 헤파린(LMWH)은 수술 후 12시간(또는 기관 지침에 따라)에 시작되어 금기사항이 없는 한 7-10일간 계속되었습니다. 점진식 압박 스타킹 또는 간헐적 공압 압박 장치가 수술 중 적용되어 완전한 보행 가능까지 유지되었습니다. 위험 층화(카프리니 점수)는 예방 치료의 지속 시간과 강도를 안내해야 합니다.
  6. 수술 후 14일째에 봉합사를 제거하였고, 환자는 점차 내역에 따라 체중 부하를 재개했습니다. 추적 관찰 기간 동안 상처 합병증이나 재발은 관찰되지 않았습니다.

5. 추적 및 모니터링

  1. 상처 치유, 판막 생존 가능성, 재발 또는 감염 유무를 평가하기 위해 2주간의 수술 후 추적 관찰이 예정되었습니다. 기록된 지표에는 상처 완전성, 재발 없음, 흉터 외관에 대한 환자 만족도가 포함되었습니다. 환자의 상처 표면은 완전히 건조했고, 절개 부위는 잘 정렬되어 있었으며, 재발이 없었고, 흉터 외관에 대한 환자의 만족도는 4점이었습니다.
  2. 2주 차에 플랩은 부드럽고 잘 통합되어 있었습니다. 홍반, 분비물, 압통은 관찰되지 않았습니다. 봉합사는 제거되었고, 절개 부위는 피부 가장자리가 온전한 선형 치유를 보였습니다. 실험실 재평가 결과 염증 지표가 정상화됨이 확인되었습니다.
  3. 실험실 마커 분석(CRP, ESR)은 1개월에 반복되었습니다. 1개월 초음파 검사에서 잔류 체액이나 이물질이 없음을 확인했습니다. 환자에게는 지역 위생을 유지하고 분비물, 부기, 통증이 있으면 신속히 보고할 것을 권고받았습니다.

6. 예방 조치

  1. 계수 프로토콜: 스펀지 및 기구의 세 차례 순차적 개수(초기, 폐쇄, 최종 개수)를 수행했으며, 수술기록에 기록된 스크럽 및 순환 간호사 모두가 청각으로 확인하였습니다.
  2. 품목 책임성을 높이기 위해 RFID 또는 바코드 추적 시스템 도입이 이루어졌습니다. 모든 스펀지, 거즈, 솜뭉치, 수술용 기구는 멸균 현장에 들어가기 전에 RFID 마이크로칩이나 인쇄된 바코드로 사전 라벨링되었습니다. 각 태그는 수술실(OR) 관리 시스템에 기록된 고유 품목 식별 번호에 대응합니다.
  3. 수술 현장에서 물건이 도입, 제거 또는 교체될 때마다 순환 간호사나 스크럽 간호사가 스캔했습니다. 시스템은 실시간으로 개수를 업데이트하여 활성 아이템의 총 수를 표시합니다. RFID 또는 바코드 소프트웨어는 상처 봉합 전에 스캔되지 않은 물품이 남아 있을 경우 음성 또는 시각적 경고를 발합니다.
  4. 상처 봉합 전에 스크럽 간호사와 순환 간호사가 동시에 현장을 스캔했습니다. 최종 시스템 개수는 수술 종료 절차에 들어가기 전에 기준선 재고와 일치해야 합니다. 불일치가 발생하면 시스템은 사례 기록을 잠그고 환자가 수술실을 떠나기 전에 즉시 재검표와 신체 검사를 진행합니다.
  5. 월간 안전성 감사와 분기별 다학제 팀 교육은 WHO 수술 안전 체크리스트와 RSI 예방 알고리즘 준수를 강조했습니다.

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결과

환자는 성공적으로 수술적 탐색을 받았으며, 이 과정에서 남아 있던 면봉을 절제한 후 브리브리트 제거 및 국소 피부 판으로 봉합했습니다. 수술 후에는 반코마이신(12시간마다 1.2g)을 투여하여 감염 가능성을 줄였습니다. 치료 기간 내내 신장 기능은 안정적이었으며, 혈청 크레아티닌은 0.86에서 0.96 mg/dL 사이였고 eGFR은 84에서 94 mL/분/1.73 m² 사이였습니다.

상처 치유, 판막 생존 가능성, 재발 또는 감염 유무를 평가하기 위해 2주간의 수술 후 추적 관찰이 예정되었습니다. 기록된 지표에는 상처 완전성, 재발 없음, 흉터 외관에 대한 환자 만족도가 포함되었습니다. 2주 후 피판은 유연하고 잘 통합되어 있었으며, 상처 표면은 완전히 건조했고, 절개 부위는 열개나 분비물 없이 잘 정렬...

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토론

수술 중 이물질의 잔류는 외과 실무에서 여전히 중요한 문제로 남아 있습니다. 이러한 사건은 환자에게 상당한 신체적·심리적 피해를 입힐 수 있으며, 상당한 재정적 부담을 초래할 수 있으며, 병원에 심각한 평판 및법적 위험에 노출시킬 수 있습니다. 저희 경우에는 수술 부위에 면방울을 남겨두면 만성 상처와 누공이 형성되었습니다. 고시피보마(gossypiboma)는 때때로 코토노이드 또는 텍실로마(textiloma)라고도 불리며, 수술 후 실수로 몸 안에 남겨진 이물질(예: 수술용 스펀지나 면봉)을 의미합니다. 복강 내에서 고시피보마가 가장 흔히 진단되는 곳입니다. 사지에 면화덩이 종양이 보고된 사례가 몇 건있습니다. 임상적 증상은 고정물의 위치와 성격에 따라 달라질 수 있으며, 종종 통증, 부기, 농양 형...

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공개 사항

저자들은 공개할 것이 없습니다.

감사의 글

저자들은 아무런 인정도 하지 않았다.

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재료

이 논문에 사용된 재료 목록
이름회사카탈로그 번호댓글
0.5% 포비돈-아이오드 용액상하이 리캉 소독 유한회사.LK-PI-500ML
0.5% 로피바카인 하이드로클로라이드 주입아스트라제네카NDC 0310-0520-10
1.5 테슬라 MRI 스캐너 (초전도)지멘스 헬시니어매그니톰 아반토 1.5T
3% 과산화수소 용액시노팜 화학 시약 주식회사10011218
4-0 나일론 봉합사에티콘 (존슨 & 존슨)1660H
8채널 위상 배열 니 코일지멘스 헬시니어MRI-코일-니-8CH
아세트아미노펜 주사 1 g/100 mL백스터 인터내셔널 주식회사NDC 0338-7209-10
폐쇄 흡입 배수 시스템B. 브라운 메디컬4265003
연속 저음압 장치 (90– 120 mmHg)위월 메디컬NPWT-120
과산화수소 3%시노팜10011218
리네졸리드 정제 600mg화이자NDC 0009-5150-04
저분자량 헤파린(LMWH)사노피클렉산 4000 IU/0.4 mL
생리식염수 0.9%중국 오츠카 제약주식회사100 mL/500 mL
나일론 봉합사 4-0에티콘1660H
포비돈-아이오딘 용액 0.5%리캉LK-PI-500ML
프로포폴 주사 1% (10 mg/mL)프레제니우스 카비NDC 63323-162-10
RF/바코드 수술 추적 시스템할도어 첨단 기술 주식회사ORLocate
로피바카인 하이드로클로라이드 0.5%아스트라제네카NDC 0310-0520-10
식염수 관개 세트 (멸균)BD 메디컬BD-IRR-500
반코마이신 하이드로클로라이드 1g일라이 릴리 앤 컴퍼니NDC 0002-0103-01

참고문헌

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