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방법 논문

원위 팔뚝의 다양한 병인으로 인한 쌀체 형성

640 조회수

⸱

DOI:

10.3791/68802

⸱

2025년 9월 12일

 ,  ,  ,  , 
1Department of Orthopedics, Jinyun People's Hospital, 2Department of Orthopedics, Hospital of PLA Joint Logistic Support Force, 3Department of Orthopedics, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University

이 논문에서

요약

이 프로토콜은 MRI로 진단되고 외과적 활막 절제술 및 신경 이완술로 치료된 다양한 병인(류마티스 관절염, 외상 및 특발성)으로 인한 쌀체 형성을 동반한 원위 팔뚝 활막염의 4가지 희귀 사례의 치료를 설명합니다. 수술 후 재발이 발생하지 않아 증상 해결 및 예방에 있어 수술의 효능이 강조되었습니다.

초록

원위 팔뚝의 쌀체 형성은 매우 드문 임상 실체이며 종종 다양한 병인의 만성 활막염과 관련이 있습니다. 본 연구는 류마티스 관절염, 외상, 특발성 염증 등 다양한 근본 원인이 이 질환에 기여하고 외과적 개입이 증상 해결을 보장하고 재발을 예방한다는 가설을 세우고 쌀체 형성을 동반한 팔뚝 활막염의 4가지 독특한 사례를 조사합니다. 환자(남성 3명, 여성 1명, 42-76세)는 국소 부종, 신경 압박 증상, 관절 가동성 제한 등 이질적인 임상 증상을 나타냈습니다. 진단 MRI는 특징적인 특징을 나타냈습니다: 점상 저신호를 포함하는 T2 강조 고신호 병소가 있는 T1 강조 등강도 종괴, 다른 활막 병리와의 구별을 돕습니다. 모든 환자는 정중 신경 감압술과 함께 근치 활막 절제술을 받은 후 조직병리학적 분석을 받았습니다. 결과는 감염의 증거가 없는 만성 육아종성 활막염(결핵, 진균 및 박테리아에 대한 음성 배양 및 염색)을 보여주었습니다. 수술 후 모든 환자는 추적 관찰(9-22개월) 동안 재발이나 기능 장애가 관찰되지 않고 완전한 증상 완화를 달성했습니다. 문헌 검토는 팔뚝 쌀 몸체의 희귀성을 강조하고 방사선 촬영에 비해 MRI의 진단적 우월성을 강조했습니다. 이 사례는 쌀 몸체 형성이 역사적으로 류마티스 관절염이나 결핵과 관련이 있지만 비특이적 활막 염증이나 외상으로 인해 발생할 수 있음을 강조합니다. 신경 이완과 결합된 외과적 절제가 기계적 압박과 염증 부담을 모두 해결하는 최종 치료법으로 등장했습니다. 본 연구는 팔뚝 활막염의 다양한 병인을 고려하는 것의 중요성을 강조하고, 조기 MRI 평가와 결과를 최적화하기 위한 맞춤형 수술 관리를 옹호합니다. 이 발견은 쌀체의 다인성 병인을 이해하는 데 기여하고 재발 예방 및 기능 회복에 있어 활막 절제술의 효능을 강화합니다.

서론

쌀체는 연골 광택이 있는 자유 입자의 일종으로 연마된 백미와 유사하며 1895년 결핵 1의 사례에서 Reise에 의해 처음 보고되었습니다. 주로 류마티스 질환 및 결핵 2,3과 관련이 있지만 외상 4,5 또는 명확한 원인이 없는 경우에도 발생할 수 있습니다 6,7. 그러나 수부외과 의사의 임상 실습에서는 여전히 매우 드뭅니다. 만성 비특이적 염증이 형성과 관련이 있는 것으로 생각되지만 벼체의 정확한 병인과 예후는 아직 알려지지 않았습니다.

여기에서는 외과의에게 임상에서 만나는 유사한 환자를 진단하고 치료하기 위한 아이디어와 이론적 근거를 제공하기 위해 원위 팔뚝의 만성 활막염을 동반한 쌀체 형성 사례 4건과 유사 문헌 검토를 제시하고 유사 문헌을 검토하여 쌀체 형성에 초점을 맞추고 진단 및 치료에 대해 논의합니다.

이 기술을 개발하고 적용하는 이론적 근거는 쌀 본체 형성의 진단적 문제와 임상적 결과에서 비롯됩니다. 오진이나 진단 지연은 환자의 고통을 연장시키고, 신경 압박을 악화시키며, 불완전 절제를 시행할 경우 재발 위험을 증가시킬 수 있습니다. MRI 기반 조기 발견과 최종 외과적 절제 및 신경 이완을 결합함으로써 이 방법은 염증 부담과 기계적 압박을 모두 해결하여 결과를 최적화할 수 있는 포괄적인 솔루션을 제공합니다

환자들은 국소 부종, 신경 압박 증상(예: 무감각, 양성 Tinel 징후) 및 관절 가동성 제한을 나타냈습니다. 초기 진단 테스트에는 우수한 연조직 해상도를 위해 선택된 MRI가 포함되었으며, 이는 특징적인 벼 몸체 특징을 드러냈습니다: 점상 낮은 신호를 포함하는 T2 강조 고신호 초점이 있는 T2 강조 등강도 덩어리. 이러한 발견은 쌀체를 색소성 융모결절성 활막염(PVNS) 또는 활막 골연골종증과 같은 다른 활막 병리와 구별했으며, 이는 뚜렷한 영상 패턴(예: PVNS의 헤모시데린 침착 또는 골연골종증의 광물화)을 나타냅니다. 엑스레이와 CT 스캔은 덜 민감했지만 뼈 침범을 평가하고 골절을 배제하는 데 도움이 되었습니다. 감염성 또는 전신 염증성 병인을 배제하기 위해 실험실 검사(CRP, ESR, T-SPOT, 박테리아/진균 배양)를 수행했으며 모두 음성으로 나왔습니다.

방사선 촬영이나 CT와 같은 대체 영상 기술과 비교할 때 자기공명영상(MRI)은 우수한 연조직 해상도를 제공하여 쌀체를 더 빠르고 정확하게 감지할 수 있을 뿐만 아니라 색소성 융모결절성 활막염(PVNS) 및 활막 골연골종증과 같은 모방 질환과의 구별이 가능합니다8,9. 이전 연구에서는 X-레이 또는 CT에서 종종 놓치는 특징인 점상 저강도 병소가 있는 특징적인 T1-동강도 및 T2-저강도 병변을 식별하기 때문에 MRI의 진단적 우월성이 확인되었습니다9. 치료 측면에서 관절경 괴사조직 제거술이 시도되었지만 이러한 방법은 불완전한 제거 및 더 높은 재발률과 관련이 있습니다10. 대조적으로, 신경 이완과 결합된 완전한 개방 활막 절제술은 더 나은 증상 해결, 더 낮은 재발 및 향상된 기능 회복을 달성하는 것으로 지속적으로 보고되었습니다. 이러한 장점은 현재 방법이 덜 포괄적인 대안보다 선호되는 이유를 강조합니다.

쌀체 형성을 동반한 만성 활막염의 진단은 조직병리학에 의해 수술 중 확인되었으며, 감염원이나 류마티스 특이적 특징이 없는 림프형질세포 침윤 및 괴사를 동반한 만성 육아종성 염증이 나타났습니다. 고려된 감별 진단에는 PVNS, 활막 육종, 감염성 건유두염, 힘줄초의 거대 세포 종양이 포함되었지만 MRI 소견 및 조직병리학에서는 이를 제외했습니다.

치료 계획에는 염증 조직 제거, 신경 압박 완화 및 재발 예방을 목표로 하는 정중 신경 감압을 통한 근치 활막 절제술이 포함되었습니다. 외과적 근거는 기계적 압박(예: 정중 신경 포착)을 해결하고 쌀체 형성을 담당하는 염증성 활막을 제거하는 데 중점을 두었습니다. 수술 후 추적 관찰(9-22개월) 동안 재발이나 기능적 결함이 관찰되지 않았으며 이는 완전한 활막 절제의 효능을 강조했습니다. 의원성 신경 손상, 감염 또는 수술 후 경직과 같은 잠재적인 합병증은 세심한 수술 기법과 수술 후 관리를 통해 완화되었습니다. 특히 근본적인 병인이 불분명한 특발성 사례에서 재발을 모니터링하기 위해 장기 추적 관찰이 강조되었습니다. 이 접근 방식은 조기 진단에서 MRI의 중요성을 강조하고 이 희귀 질환에서 결과를 최적화하기 위한 맞춤형 수술 개입을 강조합니다.

이 방법의 주요 목표는 원위 팔뚝의 쌀체 형성의 조기 식별, 정확한 감별 및 효과적인 외과적 관리를 보장하는 표준화된 진단 및 치료 접근법을 확립하는 것입니다. 이 방법은 원위 팔뚝 부종, 신경 압박 증상(예: 무감각, 따끔거림 또는 양성 티넬 징후) 및 쌀 몸체 형성이 의심되는 이동성 제한이 있는 환자를 관리하는 임상의에게 가장 적합합니다. 초기 방사선 사진이나 CT 스캔이 결정적이지 않지만 MRI에서 특징적인 소견을 보여주고 실험실 연구에서 결핵이나 진균성 건초염과 같은 감염성 원인을 배제하는 경우 특히 유용합니다.

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프로토콜

연구 프로토콜은 절강대학교 의과대학 제1부속병원 의료윤리위원회의 승인을 받았습니다. 임상 세부 사항 및 임상 이미지 게시에 대해 환자로부터 서면 동의서를 얻었습니다.

1. 환자 평가 및 초기 평가

  1. 국소적인 팔뚝 부종, 무감각, 관절 가동성 제한 또는 포괄적인 임상 검사에서 양성 Tinel 징후를 나타내는 피험자 환자. 신경 압박 또는 활막 병리(예: 진행성 종괴 확대)를 암시하는 증상을 문서화합니다.
  2. 이전 외상, 류마티스 관절염, 결핵 또는 특발성 염증 상태를 포함한 자세한 병력을 얻으십시오. 약물 사용(예: 면역억제제, 코르티코스테로이드) 및 이전 치료에 대한 반응 기록.

2. 진단 영상

  1. 팔뚝을 중립 위치에 두고 전용 손목 코일에서 3.0T MRI를 수행합니다. 다음 시퀀스를 수행합니다: 축/관상 T1 강조 이미징(TR 500-700ms, TE 10-20ms, 슬라이스 두께 3mm), 지방 억제 T2 강조 이미징(TR 3000-4000ms, TE 50-80ms). 주요 진단 기준: 쌀체는 T1WI에서 근육에 동강으로 나타나고, T2WI에서 점상 저강도 병소(소금과 후추 징후)가 있는 고강도로 나타나며, 조영 후 중추 강화 없이 말초 강화를 나타냅니다. 이 프로토콜은 MRI의 우수한 연조직 해상도를 활용하여 쌀체를 활막 골연골종증 또는 색소성 융모결절성 활막염(PVNS)과 구별했습니다.
  2. X-레이 및 CT 스캔을 수행하여 뼈 무결성을 평가하고, 골절을 배제하거나, 대체 병리(예: 활막 골연골종증)를 암시하는 광물화를 감지합니다.

3. 실험실 테스트

  1. 전신 염증이나 자가면역 병인을 배제하기 위해 C-반응성 단백질(CRP), 적혈구 침강 속도(ESR), 류마티스 인자(RF)를 포함한 혈액 검사를 수행합니다.
  2. 결핵이나 감염성 건초염을 배제하기 위해 T-SPOT 검사, 항산성 염색 및 진균/박테리아 배양을 수행합니다.

4. 외과적 개입

  1. 수술 전 계획: MRI 소견을 검토하여 병변 마진과 신경혈관 구조에 대한 근접성을 묘사합니다. 의원성 손상을 최소화하기 위해 외과적 접근 경로(예: 세로 또는 S자형 절개)를 매핑합니다.
  2. 층류 수술실에서 지혈대 조절(250mmHg)과 함께 상완 신경총 마취 하에 모든 절차를 수행합니다. 순차적 요오드-알코올 피부 소독 3회로 수술 사지를 준비합니다. 수술팀에게 완전한 PPE(멸균 장갑, 내액성 가운, 마스크 및 보호 안경)를 착용하도록 요청하십시오.
  3. 절개 전 30분 이내에 수술 전 2g 세파졸린 정맥 투여를 1회 투여합니다. 15호 메스날을 이용하여 손바닥 팔뚝을 따라 세로/S자형 절개를 한 후 조직 가위로 피하 조직을 날카롭게 절개합니다.
  4. 15호 메스 칼날을 사용하여 염증이 생긴 활막과 함께 쌀 몸체를 일괄 적으로 절제했습니다. 20W 설정에서 양극성 소작(신경 근처에서 단극 소작을 피함)으로 지혈을 달성하고 미세 수술 가위를 사용하여 신경외막을 세로로 날카롭게 해부하여 신경 감압(신경이 갇힌 경우)을 달성합니다.
  5. 요오도포와 깨끗한 물로 상처 표면을 헹굽니다. 전기칼로 출혈을 멈춘 후 3-0 흡수성 봉합사(폴리글락틴)를 이용하여 층층봉합을 시행한다. 힘줄 유착을 줄이기 위해 히알루론산나트륨 젤 2mL를 국소적으로 바릅니다. 결핵이나 기타 전염병을 배제할 수 없는 경우 수술팀은 N95 호흡기, 이중 장갑 및 유체 저항 앞치마를 착용합니다.
  6. 병리학적 검사를 위해 활막 조각과 혈액이 포함된 오염된 액체를 보낸 다음 이중층 노란색 의료 폐기물 봉투에 밀봉합니다11.

5. 조직병리학적 분석

  1. 절제된 표본의 경우 헤마트실린 및 에오신(H&E) 염색을 수행하여 육아종성 염증, 괴사 및 림프형질세포 침윤을 평가합니다.
  2. 잠복 감염을 배제하기 위해 조직 샘플에 특수 염색(항산성, Grocott 메테나민) 및 배양으로 반복합니다.

6. 수술 후 관리

  1. 힘줄 유착을 방지하기 위해 수술 직후 고정을 피하십시오. 물리 치료 지침에 따라 조기 능동 동원 프로토콜을 시작합니다.
  2. 통증과 감염 위험을 완화하기 위해 진통제(예: NSAID)와 상처 치료를 투여합니다.
  3. 평균 입원 기간은 약 1주일이었습니다. 적절한 통증 조절이 이루어지면 환자는 퇴원하고 수술 상처가 깨끗하고 안정적이며 외래 환자 감독하에 조기 동원 프로토콜을 시작할 수 있습니다.

7. 후속 조치

  1. 수술 후 2주, 3개월 및 매년 환자를 평가합니다. 재발에 대한 신체 검사, 신경 기능 검사, 증상 재발 시 MRI 반복 등의 평가를 수행합니다.
  2. 특히 특발성 사례에서 재발의 조기 발견을 위해 최소 12개월의 추적 기간으로 장기 모니터링을 수행합니다.

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결과

4건은 위에서 설명한 방법을 사용하여 치료했습니다. 모든 사례와 결과에 대한 세부 사항은 여기에 설명되어 있습니다.

사례 1

54세 여성이 원위 왼쪽 팔뚝에 점진적으로 큰 종괴의 1년 병력으로 병원에 내원했습니다. 이 종괴는 왼쪽 손가락 끝의 무감각과 관련이 있었지만 국소 감염의 징후는 없었고 손목이나 손가락의 이동성에 제한이 없었습니다. 환자는 발열이나 관절통을 호소하지 않았고, 초기 콩 크기의 덩어리로 인해 치료를 소홀히 했기 때문에 1년간의 의료 기록은 눈에 띄지 않았습니다. 그녀는 상태를 조절하기 위해 씹을 수 있는 탄산칼슘 정제, 칼시트리올, 메틸프레드니솔론, 트립테리지움 윌포디 및 메토트렉세이트를 지속적으로 사용하는...

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토론

쌀체는 일반적으로 관절의 염증 과정으로 인한 피브린 복합체로 간주되며 일반적으로 점진적으로 확대된 덩어리로 나타납니다6. 그 형성에 대해 여러 가설이 추측되었지만 그 원인에 대해서는 합의가 이루어지지 않았습니다.

가장 초기의 것은 활막 기원 가설이었습니다. Cheung et al. 쌀체는 염증과 허혈로 인한 활막 세포의 미세 경색에 의해 유발된다고 가정했습니다. 그 후, 경색된 조직은 관절액 또는 활액낭액으로 흘러나와 활액에 의해 생성된 피브린에 의해 캡슐화됩니다14. 관련 현미경 관찰은 쌀체에 미세혈관 및 활막 유사 단백질 성분의 존재15, 혈관 변화(히알린화, 벽 비후, 평활근 증식), 철 함유 헴 침착물, 지방 괴사 및 일부 활막 융모에서 콜라겐에 의한 지방 조직 대체와 같은 이 가설에 ...

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공개 사항

저자는 그들이 경쟁하는 이해관계가 없음을 선언합니다.

감사의 글

이 연구는 중국 국가자연과학재단(보조금 번호 81702135), 절강성 자연과학재단(보조금 번호 LY20H060007, LS21H060001), 절강성 중국 전통 의학 연구 프로그램(보조금 번호 2016ZA124, 2017ZB057)의 자금 지원을 받았습니다. 자금 지원 기관은 연구 설계에 아무런 역할도 하지 않았습니다. 데이터 수집, 분석 및 해석; 그리고 원고 초안을 작성하는 데.

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재료

이 논문에 사용된 재료 목록
이름회사카탈로그 번호댓글
3.0T MRI 스캐너(Skyra)지멘스 헬시니어스지정되지 않음
항산성 염색 키트솔라바이오 생명과학지1170-50
바이폴라 전극 절개우한 마오랑 의료 기술 유한 회사20162012293
세파졸린(주사제, 2g)스자좡 No. 4 제약 유한 회사H20054256
Grocott 메테나민 실버 스테인 키트시그마-알드리치HT100A
헤마톡실린 및 에오신 염색 키트비요타임 바이오테크놀로지C0105S
메이어' s 헤마트톡실린 염색 키트솔라바이오 생명과학지1120
PAS 염색 키트솔라바이오 생명과학지1281
히알루론산 나트륨 젤 (2ml)세이카가쿠 주식회사 다카하기 공장H20140533

참고문헌

  1. Riese, H. Die reiskörperchen in tuberculös erkrankten synovialsäcken. Deutsche Zeitschrift für Chirurgie. 42 (1-2), 1-99 (1895).
  2. Popert, A. J., et al. Frequency of occurrence, mode of development, and significance or rice bodies in rheumatoid joints. Ann Rheum Dis. 41 (2), 109-117 (1982).
  3. Woon, C. Y., et al. Rice bodies, millet seeds, and melon seeds in tuberculous tenosynovitis of the hand and wrist. Ann Plast Surg. 66 (6), 610-617 (2011).
  4. Karkov, J. N. Corpora oryzoidea--rice bodies or melon seed-like bodies. Ugeskr Laeger. 156 (24), 3638-3639 (1994).
  5. Luiz, C. P., Ramanathan, E. B., Buhl, L., Muirhead, D. A case of date palm thorn-induced extra articular synovitis with rice grain bodies. Br J Rheumatol. 33 (12), 1190-1191 (1994).
  6. Forse, C. L., Mucha, B. L., Santos, M. L., Ongcapin, E. H. Rice body formation without rheumatic disease or tuberculosis infection: A case report and literature review. Clin Rheumatol. 31 (12), 1753-1756 (2012).
  7. Nagasawa, H., Okada, K., Senma, S., Chida, S., Shimada, Y. Tenosynovitis with rice body formation in a non-tuberculosis patient: A case report. Ups J Med Sci. 114 (3), 184-188 (2009).
  8. Murphey, M. D., Vidal, J. A., Fanburg-Smith, J. C., Gajewski, D. A. Imaging of synovial chondromatosis with radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 27 (5), 1465-1488 (2007).
  9. Edison, M. N., Caram, A., Flores, M., Scherer, K. Rice body formation within a peri-articular shoulder mass. Cureus. 8 (8), e718(2016).
  10. Shin, J. J., Lee, J. P., Kim, D. S. Multiple rice body formation in subacromial and subdeltoid bursal spaces. Clin Shoulder Elb. 19 (2), 96-100 (2016).
  11. Shwetmala, K., Arkalgud, R., Anilkumar, M. A roadmap for bio-medical waste management research. Int J Health Plann Manage. 36 (4), 1251-1259 (2021).
  12. Iyengar, K., Manickavasagar, T., Nadkarni, J., Mansour, P., Loh, W. Bilateral recurrent wrist flexor tenosynovitis and rice body formation in a patient with sero-negative rheumatoid arthritis: A case report and review of literature. Int J Surg Case Rep. 2 (7), 208-211 (2011).
  13. Suso, S., Peidro, L., Ramon, R. Tuberculous synovitis with "rice bodies" presenting as carpal tunnel syndrome. J Hand Surg Am. 13 (4), 574-576 (1988).
  14. Cheung, H. S., Ryan, L. M., Kozin, F., McCarty, D. J. Synovial origins of rice bodies in joint fluid. Arthritis Rheum. 23 (1), 72-76 (1980).
  15. Berg, E., Wainwright, R., Barton, B., Puchtler, H., McDonald, T. On the nature of rheumatoid rice bodies: An immunologic, histochemical, and electron microscope study. Arthritis Rheum. 20 (7), 1343-1349 (1977).
  16. Schneider, N., et al. Histology of two rice bodies isolated from the stifle of an adult draught horse stallion. J Vet Sci. 7 (1), 83-85 (2006).
  17. Geiler, G., Mehlhorn, U. Vasculitis with anemia infarcts of the villi of the synovial membrane in rheumatoid arthritis. Z Rheumatol. 48 (2), 63-67 (1989).
  18. Albrecht, M., Marinetti, G. V., Jacox, R. F., Vaughan, J. H. A biochemical and electron microscopy study of rice bodies from rheumatoid patients. Arthritis Rheum. 8 (6), 1053-1063 (1965).
  19. Muirhead, D. E., Johnson, E. H., Luis, C. A light and ultrastructural study of rice bodies recovered from a case of date thorn-induced extra-articular synovitis. Ultrastruct Pathol. 22 (4), 341-347 (1998).
  20. Kassimos, D., George, E., Kirwan, J. R. Rice bodies in the pleural aspirate of a patient with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 53 (6), 427-428 (1994).
  21. Joshi, P. S. Severe sub-acromial bursitis with rice bodies in a patient with rheumatoid arthritis: A case report and review of literature. Malays Orthop J. 12 (2), 52-55 (2018).
  22. De Groote, J., Ovreeide, P., Mermuys, K., Casselman, J. Flexor tendon tenosynovitis with rice body formation in rheumatoid arthritis. Jbr-btr. 97 (2), 123(2014).
  23. Moreno, S., et al. Tenosynovitis with rice body formation presenting as a cutaneous abscess. J Cutan Pathol. 41 (7), 602-605 (2014).
  24. Königshausen, M., Seybold, D., Heyer, C. M., Muhr, G., Gekle, C. Tuberculous rice body synovitis of the shoulder joint. Orthopade. 38 (11), 1106-1112 (2009).
  25. Global tuberculosis report. , World Health Organisation. https://www.who.int/teams/global-programme-on-tuberculosis-and-lung-health/tb-reports/global-tuberculosis-report-2024 (2024).
  26. Spence, L. D., Adams, J., Gibbons, D., Mason, M. D., Eustace, S. Rice body formation in bicipito-radial bursitis: Ultrasound, CT, and MRI findings. Skeletal Radiol. 27 (1), 30-32 (1998).
  27. Jin, Q., Lu, H. Angioleiomyoma of the hand with nerve compression. J Int Med Res. 48 (6), 300060520928683(2020).
  28. Zhao, Q., Lu, H. Giant cell tumor of tendon sheath in the wrist that damaged the extensor indicis proprius tendon: A case report and literature review. BMC Cancer. 19 (1), 1057(2019).
  29. Yu, H. S., Gupta, A., Soto, J. A., Lebedis, C. Emergency abdominal MRI: Current uses and trends. Br J Radiol. 89 (1061), 20150804(2016).
  30. Matsumoto, T., et al. Massive nonspecific olecranon bursitis with multiple rice bodies. J Shoulder Elbow Surg. 13 (6), 680-683 (2004).
  31. Kramer, J., et al. MR appearance of idiopathic synovial osteochondromatosis. J Comput Assist Tomogr. 17 (5), 772-776 (1993).
  32. Jelinek, J. S., et al. Imaging of pigmented villonodular synovitis with emphasis on MR imaging. AJR Am J Roentgenol. 152 (2), 337-342 (1989).
  33. Lu, H., Chen, Q., Shen, H. Pigmented villonodular synovitis of the elbow with radial, median, and ulnar nerve compression. Int J Clin Exp Pathol. 8 (11), 14045-14049 (2015).
  34. Zhou, H., et al. Improved tendon healing by a combination of tanshinone IIA and miR-29 b inhibitor treatment through preventing tendon adhesion and enhancing tendon strength. Int J Med Sci. 17 (8), 1083-1094 (2020).
  35. Lu, H., Chen, Q., Yang, H., Shen, H., Lin, X. J. Tanshinone iia prevent tendon adhesion in the rat achilles tendon model. J Biomater Tissue Eng. 6 (9), 739-744 (2016).
  36. Sener, S., et al. Rice bodies in children with rheumatic disorders: A case series and systematic literature review. Mod Rheumatol. 33 (4), 811-816 (2023).
  37. Lu, H., Chen, Q., Shen, H. A repeated carpal tunnel syndrome due to tophaceous gout in flexor tendon: A case report. Medicine (Baltimore). 96 (9), e6245(2017).

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