여기서는 고대사성 근위 소관 상피 세포에서 저산소증/산소 재산화 손상을 모델링하는 시험관 내 프로토콜을 설명합니다. 이 모델은 대사 스트레스 유발 손상을 유도하도록 설계되었으며, 근위 세뇨관 손상 지표의 발현과 미토콘드리아 호흡 기능 평가를 통해 측정할 수 있습니다.
여기서는 고대사성 근위 소관 상피 세포에서 저산소증/산소 재산화 손상을 모델링하는 시험관 내 프로토콜을 설명합니다. 이 모델은 대사 스트레스 유발 손상을 유도하도록 설계되었으며, 근위 세뇨관 손상 지표의 발현과 미토콘드리아 호흡 기능 평가를 통해 측정할 수 있습니다.
신장 이식은 전체 이식된 고형 장기의 약 60%-65%를 차지합니다. 대부분의 기증 신장은 사망한 사람으로부터 얻어져 장기간 냉 보존이 필요하며, 이는 이식 결과가 좋지 않은 원인으로 알려져 있습니다. 현재의 보존 전략에도 불구하고, 허혈-재관류 손상(IRI)은 일시적인 혈류 중단으로 인한 불가피한 결과로 남아 있으며, 이는 산소와 영양 결핍을 초래합니다. 신연 내에서 S3 분절의 근위 관 상피세포(PTEC)는 높은 대사 요구와 미토콘드리아 산화성 인산화에 의존하기 때문에 IRI에 특히 취약합니다. 분자 수준에서 IRI는 미토콘드리아 대사를 방해하고 ATP 생성을 감소시켜 근위 관 상피세포(PTEC)의 에너지 요구량을 저하시키고 세포자멸사와 괴사를 촉진합니다. 이러한 기전을 조사하고 잠재적 치료 전략을 평가하기 위해, PTECs의 대사 취약성을 정확히 재현하는 신장 IRI의 견고하고 재현 가능한 시험 관 내 모델이 필수적입니다. 여기서는 마우스 불멸화 PTEC(IM-PTEC)에서 저산소증/재산소화(H/R) 손상의 유도 및 평가 프로토콜을 설명합니다. 프로토콜에는 이러한 세포를 유지하는 데 필요한 배지 조성과 배양 조건에 대한 상세한 정보가 포함되어 있으며, 이어서 이식된 신장의 허혈과 재관류 사건을 매우 유사하게 모방하는 통제된 저산소 및 재산소화 단계를 통해 H/R 손상을 유도합니다. 이 모델은 H/R 손상에 노출된 신장 상피 세포에 대한 다양한 개입의 효과를 평가하는 데 귀중한 플랫폼을 제공합니다. 이러한 치료의 효과는 PT 손상과 관련된 표지자의 발현 분석과 미토콘드리아 호흡 기능 평가를 통해 평가할 수 있습니다. 이 결과들은 합성 효능과 세포 회복 과정에 대한 기전적 통찰을 제공하여 신장 IRI에 대한 표적 치료제 개발을 지원합니다.
기증 및 이식 글로벌 관측소에 따르면, 신장 이식은 전 세계 모든 고형 장기 이식의 약 60%-65%를 차지하며, 2023년에 시행된 수술 건수는 간 이식의 거의 세 배에 달하며, 간이식이 두 번째로 흔한 유형입니다. 그 해 시행된 신장 이식의 61%에서 장기는 사망한 기증자로부터 유래했으며,이는 생존 기증자 이식에 비해 보존 기간이 더 길어집니다. 생존자 이식은 대기 시간이 현저히 짧습니다. 이 보존 기간 동안 신장은 보통 세포 대사를 늦추기 위해 정적 냉장 저장을 사용하여 보존되는데, 이는 산소와 에너지 요구량을 줄여 허혈성 손상을 제한합니다. 그러나 정적 냉장 저장은 세포 대사나 산소 공급을 완전히 유지하지 못해 보존 과정에서 점진적인 대사 기능 장애를 초래하므로 부분적인 보호만 제공합니다 4,5. 또는 체외 정상모혈 보존(ex vivo normalmothermic preservation)이 장기를 생리적 온도에 가까운 상태로 유지하여 세포 대사와 산소 공급을 지원하고, 결과적으로 허혈-재관류 손상(IRI)을 줄이는 효과적인 전략으로 등장했습니다6.
그러나 신장 이식 과정에서 IRI로 인한 급성 신장 손상(AKI)은 피할 수 없는 결과입니다. IRI는 장기를 통한 혈류가 중단되어 산소와 영양소의 공급과 수요 불균형을 초래하면서발생합니다. 이 과정은 이식된 신장의 기능에 직접적인 영향을 미치며, 급성 거부 반응 위험과 장기 이식편 기능 저하를 증가시킵니다 8,9.
특히 신장 피질에 풍부하게 존재하는 PTECS는 IRI에 특히 취약합니다. 이 세포들은 약 60%-70%의 소관 상피를 차지하며, 물, 이온, 포도당, 아미노산 등 대부분의 사구체 여과액의 재흡수를 담당합니다10. 이들의 높은 대사 활동은 ATP 의존적 운송 요구를 충족하기 위한 광범위한 미토콘드리아 네트워크에 의해 뒷받침됩니다11. 따라서 산소 부족과 미토콘드리아 기능 장애와 같은 대사 장애에 매우 민감하며, 이는 IRI12의 핵심 특징입니다.
IRI 과정에서 산소 결핍이 미토콘드리아의 산화적 인산화를 방해하여 ATP 고갈과 재흡수 기능 저하를 초래합니다13,14. 이로 인해 지방산 산화(FAO)에서 혐기성 당화와 펜토스 인산 경로의 활성화가 일시적으로 보호되긴 하지만, 이 세포들의 에너지 및 산화환원 요구를 완전히 충족시키기에는 부족하다15. 수리 단계에서 FAO 억제가 지속되면 지질 축적과 지방독성이발생하여 세포를 추가로 손상시키고 재생 능력을 저하시킵니다18. 이러한 부적응적 대사 상태는 궁극적으로 세뇨관 위축, 간질성 섬유증, 만성 신장 질환으로의 진행을 유발할 수 있습니다.
결함 있는 FAO에 의해 유발된 이 대사 장애는 신세뇨관의 높은 에너지 요구를 충족하는 능력을 저해합니다17,19. 이로 인해 ATP 소모와 지질 축적이 촉진되어 미토콘드리아 기능 장애와 활성 산소 종의 생성이 촉진되며, 이는 염증 유발 신호 전달과 백혈구 침윤을 활성화합니다20,21,22. 지속적인 염증과 산화 손상은 미토콘드리아의 완전성을 불안정하게 하여 에너지 손실을 증폭시키고 결국 세포자멸 및 괴사성 세포 사멸을 유발합니다23,24. 이 급성 손상 단계 동안, 신장 손상 분자 1(KIM-1)과 호중구 젤라티나제 관련 리포칼린(NGAL)과 같은 특정 바이오마커가 상향 조절되어, 근위 관 손상과 초기 AKI25의 민감한 지표 역할을 합니다.
급성 손상 후에는 부적응적 수리 기전이 과도한 세포외 기질 침착을 촉진하는데, 이는 신섬유증의 특징입니다26. 세포외 기질 구성 요소 중에서, 특히 Col1a1 유전자에 의해 암호화된 I형 콜라겐이 간질에 축적되어 관 위축과 기능성 실질의 손실에 기여합니다. 이 섬유화된 재형성은 주로 관 상피 세포 내 상피 노화와 부분 상피에서 중간엽 전환(pEMT)에 의해 촉진되며, 궁극적으로 신장 기능 저하로 이어집니다 28,29,30. 신장 pEMT와 섬유증의 발병은 AKI에서 만성 신장 질환(CKD)으로의 진행을 돕으며, 결국 신장 기능의 돌이킬 수 없는 상실과 이식편 생존율 저하로 이어집니다31,32.
이 프로토콜에서는 쥐 SV40 불멸화 근위 관 상피세포(IM-PTEC)를 이용한 시험관 내 H/R 손상 모델을 기술하며, 이를 조절된 H/R 조건에 노출시킵니다. 신장 IRI의 대부분 전임상 연구는 전통적으로 신장의 복잡한 혈관 및 면역 반응을 재현하는 동물 모델에 의존해 왔으나, 더 높은 비용, 윤리적 문제, 그리고 상당히 높은 생물학적 변이성을 수반합니다33,34. 이러한 한계는 상세한 기전적 및 고처리량 연구에 유효한 상보적 세포 기반 시스템 개발을 지연시켰습니다. 이 실험 장치는 이식된 신장에서 관찰되는 IRI의 주요 특징을 모방하여 산소 결핍 및 복원의 재현 가능한 시뮬레이션을 가능하게 합니다. 이 모델은 통제된 환경에서 관 손상, 바이오마커 발현, 섬유화 반응의 세포 및 분자 메커니즘을 연구하는 데 유용한 도구입니다. 더 나아가, 허혈성 손상 예방 또는 완화 및 이식 후 결과 개선을 위한 잠재적 치료 전략의 선별 및 평가에 적합한 플랫폼을 제공합니다.
이 프로토콜에 사용된 세포들은 본 연구 맥락에서 분리되지 않았습니다. 이들은 이전에 분리되어다른 연구자들에 의해 제공된 바 있습니다. 따라서 새로운 동물 실험은 수행되지 않았으며, 현재 연구에는 윤리적 승인이 필요하지 않았습니다.
1. IM-PTEC 문화
| 구성 요소 | 양/최종 매체 농도 |
| DMEM/F12 | 500 mL |
| 태아 송아지 혈청(FCS) | 10% |
| 페니실린 | 10,000 U/mL |
| 스트렙토마이신 | 10,000 μg/mL |
| L-글루타민 | 0.02 μM |
| 인슐린 | 5 μg/mL |
| 트랜스페린 | 5 μg/mL |
| 셀레나이트 나트륨 | 5 μg/mL |
| 트리이오도티로닌 | 40 pg/mL |
| 하이드로코르티손 | 36 ng/mL |
| 표피 성장 인자 | 20 ng/mL |
| 인터페론 γ (IFN-γ) | 10 ng/mL |
표 1: L3 중간 조성.
2. IM-PTEC의 제한적 문화
3. 저산소증/산소 재산소화 절차 (그림 1)

그림 1: 인생화된 근위 관 상피세포(IM-PTEC)에서의 시험관 내 H/R 모델의 도식적 표현. H-2Kb-tsA58 형질전환(Immorto) 마우스에서 유래한 IM-PTEC는 정상 산소 상태에서 배양하고, 저산소증(1% 산소2, 48시간)에 노출된 후 재산소화(표준 산소2 조건, 24시간)하여 읽기 분석을 수행하였다. 이 그림의 더 큰 버전을 보시려면 여기를 클릭해 주세요.
4. 분자 표지자의 발현 분석
| 유전자 | 프라이머 서열 |
| 김-1 | F: 5' - TGGTTGCCTTCCGTGTCTCT |
| 골: 5' - TCAGCTCGGGAATGCACAA | |
| 응갈 | F: 5' - ATGTCACCACCCATCCCTTGGTCAG |
| R: 5' - GCCACTTGCATTGTAGCTCTG | |
| Acta2 | 여자: 5' - GCCATCTTTCATTGGGATGGA |
| 오른쪽: 5' - CCCCTGACAGGACGTTGTTA | |
| Col1a1 | F: 5' - CCTCAGGGTATTGCTGGACAAC |
| R: 5' - 카가아아카트트카그카그 |
표 2: RT-qPCR에 사용되는 프라이머 서열.
5. 미토콘드리아 호흡 기능 평가
| [탄환] (μM) | [중판 분석] (μM) | 포트 A | 포트 B | 포트 C | |
| 올리고마이신 | 12 | 1.5 | 8.4 μL | ||
| FCCP | 9 | 1 | 6.3 μL | ||
| 안티마이신 A | 25 | 2.5 | 17.5 μL | ||
| 로테논 | 12.5 | 1.25 | 8.75 μL | ||
| 분석용 매체 | 3.5 mL | 3.5 mL |
표 3: 미토콘드리아 호흡 평가를 위한 억제제 솔루션.
IM-PTEC에서 허혈성 손상을 재현하기 위한 최적의 저산소/산소 재산소(H/R) 조건을 결정하기 위해 먼저 시간 경과 검증이 수행되었습니다. 신장 허혈-재관류 손상의 특징인 카스파제-3 활성화는 생체 내외 및 시험관 모두에서 모델 충실도의 지표로 사용되었습니다36,37. 우리는 48시간 저산소증 후 24시간 재산소 공급이 카스파제-3 활성의 가장 큰 증가를 보였다. MTT 분석법으로 평가된 세포 생존력은 이러한 조건에서 정상 산소 대조군과 유사하게 유지되어, 세포 세포 세포가 세포멸사 신호가 시작되었음에도 이후 약리학적 검사를 위해 생존 가능함을 나타냅니다(보충 그림 1). 이 검증된 프로토콜은 IM-PTECs의 통제된 저산소/재산소화를 통해 H/R 손상을 유도하는 데 사용되었습니다.
허혈성 손상 이후에는 RT-qPCR 검사를 통해 신장 손상의 여러 표지자의 발현을 확인하였습니다(그림 2). RT-qPCR 검사 결과, IRI 맥락에서 급성 신장 손상의 알려진 표지자인 Kim-138,39와 Ngal40,41의 발현이 유의하게 증가함을 보여주었습니다. 더불어, 신장 pEMT/섬유증 표지인 Acta242,43과 Col1a1 44,45,46의 발현도 증가하였습니다. 신장 pEMT/섬유증 지표일 뿐만 아니라, Col1a1 발현은 CKD 중증도와 상관관계가 있습니다47. /p>

그림 2: 정상산소증 또는 저산소/재산소화(H/R) 하에서 신장 손상 표지자의 분자 발현. H/R 이후에는 IM-PTECs에서 신장 손상 분자 표지자 Kim-1, Ngal, Acta2, Col1a1 의 발현이 유의하게 증가합니다. 데이터는 조건당 4번의 생물학적 복제에서 평균 ± 표준오차(SEM)로 제시됩니다. 통계적 유의성은 쌍이 없는 양측 학생 t-검정을 사용하여 평가하였다. 유의수준은 다음과 같이 표시되어 있습니다: p < 0.05 (*), p < 0.01 (**), p < 0.001 (***), p < 0.0001 (****). 이 그림의 더 큰 버전을 보시려면 여기를 클릭해 주세요.
또한 H/R 후 미토콘드리아 호흡 능력을 확인하기 위해 미토콘드리아 호흡 연구도 수행되었습니다(그림 3). 산소 소비율(OCR) 측정을 통해 허혈성 도전 후 모든 미토콘드리아 호흡 지표(기저 호흡, ATP 생성, 양성자 누출, 최대 호흡, 여분 용량)가 감소하여 미토콘드리아 대사 저하를 시사하는 것을 확인했습니다.

그림 3: 정상산소 또는 저산소 상태에서 IM-PTEC의 OCR(산소 소비율). 저산소증/재산소화(H/R) 후 IM-PTECs는 미토콘드리아 호흡 기능이 감소하는 것을 보입니다. 미토콘드리아 호흡은 올리고마이신, FCCP(카보닐 시안화물-p-플루오로메토시피닐하이드라존), 항마이신 A, 로테논 등 전자전달 사슬 억제제를 순차적으로 첨가하여 평가하였다. 데이터는 조건당 4번의 생물학적 복제에서 평균 ± 표준오차(SEM)로 제시됩니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보시려면 여기를 클릭해 주세요.
이 결과는 H/R 프로토콜이 IM-PTECs에서 허혈성 신손상과 일치하는 분자 및 대사 변화를 효과적으로 유도한다는 것을 확인시켜 줍니다48,49. 따라서 이 프로토콜은 신장 허혈과 유사한 상태를 시험관 내에서 재재현하는 유용한 틀을 제공합니다.
보조 그림 1. 정상산소 및 저산소/재산소(H/R) 조건에서의 세포 생존 및 카스파제-3 활성. (A) 세포 생존 가능성. 정상산소증 또는 저산소/재산소화(H/R) 노출 후 MTT 분석으로 세포 생존 가능성을 평가하였다. 결과는 상대적 생존력(%)을 정상 목성 대조군에 정규화한 값으로 표현됩니다. (B) 절단된 카스파제-3. 절단된 카스파제-3 활성(nmol/min/mg 단백질)은 정상적인 산소증(N), 저산소증(H), 재관류(R)의 서로 다른 지속 기간을 받은 세포에서 정량화되었습니다. 데이터는 SEM 평균± 제시되며, 각 점은 개별 생물학적 복제체를 나타냅니다. 이 수치를 다운로드하려면 여기를 클릭해 주세요.
신장 IRI 유발 AKI에 관한 대부분의 전임상 데이터는 in vitro 모델이 부족하여 in vivo 모델50, 51, 52, 53을 통해 생성됩니다. 여기에 잘 특성화된 쥐 불사성 근위 관 상피 세포주가 제한적으로 존재하는 점이 더해져 시험관 내 연구가 제한되어 이 프로토콜 개발이 매우 귀중한 자산이 되었습니다. 이 방법은 통제된 조건 하에서 신장 H/R 손상 기전을 연구할 수 있는 보다 접근하기 쉽고 재현 가능한 플랫폼을 제공하며, 동물 사용 필요성도 줄여줍니다.
더불어, 이 프로토콜은 주로 표준 실험실 장비를 사용하여 특수하고 고가의 기기 없이도 구현을 용이하게 합니다. 유일한 예외는 저산소 종양 미세환경을 재현하기 위해 암 연구실에서 일반적으로 제공되는 저산소증 인큐베이터(저산소 인큐베이터)입니다. 이러한 접근성은 더 넓은 채택을 지원하고 서로 다른 실험실 간 재현성을 촉진합니다.
이 프로토콜에서 중요한 고려사항은 IM-PTEC의 올바른 문화입니다. 세포는 33 °C에서 배양하고 IFN-γ로 보충하여 SV40 활성의 하향 조절을 방지해야 합니다. 실험 절차 전에 IM-PTEC는 실험 시작 7일 전부터 제한 조건으로 전환됩니다. 제한 배양은 온도를 37°C로 올리고 배지에서 인터페론-감마(IFN-γ)를 1주일간 제거함으로써 달성되며, 이는 세포를 불멸화하는 데 사용되는 바이러스 단백질인 SV40 큰 T 항원 발현을 감소시킵니다. 이 단백질은 세포를 불멸화하는 데 사용됩니다35,57 세포의 불멸화 상태를 잃고 더 분화되고 생리학적으로 중요한 표현형을 촉진합니다58. 특히 IM-PTEC는 배양 후 며칠간 세포질 공포가 형성될 수 있습니다; 진공 현상이 발생하면 이 변화를 예방하거나 되돌리기 위해 배양액에서 하이드록시코르티손을 빼야 합니다.
불멸화된 PTEC의 사용은 안정성과 유지 관리의 용이성을 제공하지만, 연구자들은 생리적 관련성을 높이기 위해 1차 근위 관 상피세포를 사용하는 것도 고려할 수 있습니다. 그러나 마우스 1차 PTEC는 기증자 간변이가 더 크고 증식 능력이제한되어 있어 고처리량이나 장기 실험에 덜 적합하다. 이 지침들은 검증 연구나 특정 환자 유래 반응을 연구할 때 더 적합할 수 있습니다
이 프로토콜은 H/R 손상의 분자 기전을 조사하고, 잠재적 치료법을 식별 및 평가하며, 통제된 환경에서 염증, 산화 스트레스, 세포 사사 경로와 같은 세포 반응을 탐구할 수 있는 귀중한 플랫폼을 제공합니다63,64.
그럼에도 불구하고 이 모델의 중요한 한계는 신장 이식에서 관찰되는 저체온증 및냉장 보관 중 영양 결핍과 같은 허혈의 특정 특징을 재현하지 못한다는 점입니다. 이러한 질환들은 세포 대사와 손상 패턴에 현저한 영향을 미치며, 이들이 없으면 임상 환경으로의 연구 결과를 제한할 수 있습니다65,66.
결론적으로, IM-PTECs에서의 이 시험관 내 H/R 모델은 통제된 조건 하에서 신장 허혈-재관류 손상을 연구할 수 있어 재현 가능하고 접근성 있으며 윤리적으로 유리한 접근법을 제공합니다. 생 체 내 허혈의 복잡성을 완전히 요약하지는 못하지만, 세포 메커니즘을 밝히고 치료 후보를 선별하며 신장 연구에서 동물 실험에 대한 의존도를 줄이는 데 유용한 보조 도구입니다.
저자들은 이 작업과 이해 상충이 없음을 선언하여 공개하지 않는다고 밝혔습니다
마리아노 마린-블라스케스는 무르시아 가톨릭 대학교(UCAM)의 "Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud" 프로그램에 속해 있습니다. 루벤 라바단-로스와 루벤 사파타-페레즈 그룹의 연구는 과학부, 혁신대학 - 2023년 코노시미엔토 발전 프로젝트(PID2023-147560OA-I00)의 지원금으로 지원받고 있습니다. 루벤 라바단-로스는 Fundación Séneca - Agencia de Ciencia y Tecnología de la Región de Murcia(22524/JLI/24, Ayudas a Proyectos para la Generación de Nuevo Liderazgo Científico Jóvenes Líderes en Investigación 2024)의 지원금으로 지원받고 있습니다. AT는 Zonmw(457002002호)가 주관한 NWO-FAPESP 건강 노화 공동 보조금과 Nierstichting의 주니어 인재 보조금으로 재정적으로 지원받고 있습니다.
저자들은 영상 촬영이 이루어진 시설에 접근할 수 있도록 제공해 준 무르시아 대학교(UM)와 무르시아 가톨릭 대학교(UCAM)에 감사드립니다.
| 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | 댓글 |
|---|---|---|---|
| 384웰 qPCR 플레이트 | 응용 생명 시스템 | 4309849 | |
| 원심분리기 | 오르토알레사 | 바이오센22R | |
| 클로로포름 | VWR | 0757-500ML | |
| DMEM/F12 | 깁코 | 21331020 | |
| 표피 성장 인자 | 시그마-올드리치 | E9644 | |
| 에탄올 | PanReac 응용화학 | 141086.1214 | |
| FCS | 바이오웨스트 | S181B-500 | |
| 가열 블록 | 에펜도르프 | 서모믹서 C | |
| 하이드로코르티손 | 시그마-올드리치 | H0135 | |
| 저산소 인큐베이터 | 멤머트 | ICO 50med | |
| IFN-및 감마; | ProspecBIo | CYT-358 | |
| 인큐베이터 | 멤머트 | ICO 105 | |
| 이소프로파놀 | VWR | 0918-1L | |
| ITSe | 깁코 | 41400045 | |
| L-글루타민 | 깁코 | 25030081 | |
| 멀티채널 피펫 | 에펜도르프 | 3125000052 | |
| 비CO2 인큐베이터 | |||
| PCR 프라이머 | 유로핀스 지노믹스 | ||
| 페니실린 - 스트렙토마이신 | 깁코 | 15140-122 | |
| qPCR 마스터 믹스 | NZYTech | MB22303 | |
| 실시간 qPCR 시스템 | 응용 생명 시스템 | QuantStudio 5 | |
| 역전사 마스터 믹스 | NZYTech | MB12502 | 효소 혼합물 함유 |
| RNAse 없는 물 | 하이클론 | SH3053802 | |
| Seahorse XF 세포 미토 스트레스 테스트 키트 | 애질런트 | 103015-100 | 올리고마이신, FCCP, 안티마이신 A, 로테논 포함 |
| Seahorse XF DMEM 미디엄 | 애질런트 | 103575-100 | |
| 해마 XF 포도당 | 애질런트 | 03577-100 | |
| 해마 XF 글루타민 | 애질런트 | 103579-100 | |
| 시호스 XF 피루베이트 | 애질런트 | 103578-100 | |
| Seahorse XFe96 분석기 | 애질런트 | S7800BR | |
| 시호스 XFe96 플럭스팩 | 애질런트 | 103792-100 | XFe96 세포 배양 마이크로플레이트와 XFe96 센서 카트리지 포함 |
| 열 사이클러 | 바이오-래드 | T100 열 사이클러 | |
| 트리이오도티로닌 | 시그마-올드리치 | T5516 | |
| 트리졸 | 인비트로젠 | 15596026 | |
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