이 프로토콜은 NHANES 2011-2014 코호트의 전국 대표성 데이터를 사용하여 혈청 아연 농도와 총 골밀도 간의 연관성을 평가하는 것을 목표로 합니다.
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이 프로토콜은 NHANES 2011-2014 코호트의 전국 대표성 데이터를 사용하여 혈청 아연 농도와 총 골밀도 간의 연관성을 평가하는 것을 목표로 합니다.
이 횡단면 연구는 2011년부터 2014년까지 20세 성인 1,674명의 데이터를 활용하여 혈청 아연 농도와 총 골밀도(BMD) 간의 연관성을 조사하였으며, ≥ 20세 이상 성인 1,674명을 대상으로 했습니다. 주요 변수에 대한 데이터가 누락된 참가자는 제외되었으며, 분석은 4년 공복 하위표본 가중치(WTSAF4YR)를 포함한 NHANES 복합 설문조사 설계를 반영하였습니다. 혈청 아연 수치는 4분위수로 나뉘었고, 다변수 선형 회귀 모델을 적용하여 혈청 아연과 인구통계학, 인체측정학, 생활습관, 생화학적 교란변수에 대한 조정 후 총 및 부위특이적 골밀도 간의 관계를 평가하였다. 일반화된 가법 모델(GAM)을 기반으로 한 매끄러운 곡선 적합 및 임계값 효과 분석을 사용하여 잠재적 비선형 연관성을 탐색하였습니다. 혈청 아연은 공변량 조정 후 골밀도와 양상상관이 있었으며, 약 13.20 μmol/L에서 비선형 임계값 효과가 관찰되었고, 그 이상에서는 양의 연관성이 더 뚜렷해졌습니다. 이 발견들은 골격 건강에서 아연의 역할에 대한 새로운 통찰을 제공하며, 혈청 아연을 이 수준 이상으로 유지하는 것이 골밀도를 최적으로 유지하는 것이 골다공증 예방 및 영양 평가 전략에 도움이 될 수 있음을 강조합니다.
골다공증은 전 세계적으로 주요 공중보건 문제로, 전 세계 인구의 약 18.3%에 영향을 미치는 것으로 추정됩니다 1,2. 역학 자료에 따르면 이 상태는 모든 인구통계학적 그룹에 균등하게 영향을 미치지 않으며, 특히 폐경 후 호르몬 변화로 인해 골 손실이 가속화되어 여성이 남성에 비해 현저히 더 큰 부담을 겪는다고 나타났습니다 1,2. 골밀도(BMD)는 골격 건강의 기본 지표로 작용하며, 뼈 강도의 중요한 결정 요인으로 널리 인정받고 있습니다. 임상적으로, 이는 개인의 골절 취약성을 예측하는 가장 신뢰할 만한 요인 중 하나로 간주됩니다. BMD가 높은 사람은 일반적으로 더 강하고 탄력적인 뼈를 가지고 있어 뼈 취약성과 골절 발생으로부터 보호받습니다 4,5. 반대로 BMD 감소는 골 완전성 손상과 연관되어 골감소증, 골다공증 및 골절 관련 ....
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미국 국립보건통계센터(NCHS) 연구 윤리 심사 위원회(ERB)는 NHANES 데이터 수집 프로토콜을 승인했습니다. NHANES 데이터셋이 공개적으로 접근 가능하기 때문에, 연구자들은 자체 기관 심사 위원회(IRB)로부터 추가 승인을 받을 필요가 없습니다.
연구 설계 및 연구 집단의 특성
본 횡단면 연구에서는 2011-2014년 NHANES 주기에서 얻은 데이터를 활용하여 혈청 아연 농도와 골밀도 간의 잠재적 독립적 연관성을 조사하고자 했습니다. NHANES는 미국 국립보건통계센터(NCHS)가 관리하며, 미국 민간인, 비기관화 인구의 국가 대표성 데이터셋을 생성하기 위해 신중하게 설계된 층별 다단계 확률 표본추출 방법론을 사용합니다. 각 설문 주기는 표준화된 인터뷰, 구조화된 설문지, 신체 검사를 결합하여 인구통계학적 특성, 생활습관 요인, 식이 섭취, 임상 지표, 인체측정 등 광범위한 정보를 체계적으로 수집합니다. 각 조사 구성 요소에 대한 포괄적인 프로토콜과 방법론적 세부사항은 공식 NHANES 웹사이트에서 공개적으로 확인할 수 있습니다. 본 분석에서는 20세 이상 성인에 초점을 맞추고, 주요 인체측....
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연구에 포함된 참가자들의 기술적 특성과 기초 프로필
혈청 아연 농도는 공복 하위샘플에서 측정되었으므로, 해당 4년 공복 하위샘플 중량(WTSAF4YR)이 NHANES 분석 지침에 따라 적용되었습니다. 두 개의 조사 주기(2011-2012년과 2013-2014년)의 데이터를 합쳐 4년 가중치는 각 참가자의 2년 공복 하위표본 가중치(WTSAF2YR)를 2로 나누어 WTSAF4YR = 1/2 × WTSAF2YR 공식에 따라 산출되었습니다. 초기에는 2011-2014년 NHANES 주기에서 총 19,931명의 참가자가 본 분석에 포함되도록 고려되었습니다. 20세 미만 인구(n = 8,242)는 먼저 성인 인구에 초점을 맞추기 위해 제외되었고, 이어서 혈청 아연 농도와 골밀도 측정 등 주요 변수에 대한 데이터가 누락된 참가자들을 제거했습니다(n = 9,814). 이 필터링 과정은 주요 변수에 대한 완전한 데이터를 가진 20세 이상 성인 1,875명의 하위 .......
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NHANES 2011-2014 성인 1,674명을 대상으로 한 이 횡단면 연구에서, 혈청 아연 농도가 증가하면 총 및 요추 골밀도와 양의 상관관계가 있었으며, 가장 높은 아연 4분위수에서 가장 강한 효과가 관찰되었습니다. 다변수 분석은 인구통계, 생활방식, 인체측정, 생화학적 공변량을 조정한 후 이러한 연관성을 확인했으며, 하위 그룹 분석에서는 남성에서 더 뚜렷한 효과를 시사했습니다. 부위 특이적 결과는 요추와 같은 소상체가 풍부한 부위가 골반과 같은 피질이 풍부한 부위보다 아연에 더 잘 반응하는 것으로 나타났다. 임계값 효과 모델링은 또한 비선형적 관계를 보여주었으며, 약 13.20 μmol/L 정도의 전환점에서 아연 증가가 더 큰 골밀도 증가와 연관되어 있음을 보여주었습니다.
여러 중요한 분석 결정들이 우리의 연구 견고성을 뒷받침했습니다. 첫째, 다변수 선형 회귀 모델 선택은 인구통계학, 생활습관, 인체측정학, 생화.......
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저자들은 이 원고의 연구, 저작 및/또는 출판에 대해 잠재적인 이해 상충이 없음을 선언했습니다.
개념화, 데이터 수집, 분석, 해석, 원고 준비 등 연구에 기여해 주신 모든 저자 분들께 진심으로 감사드립니다. 그들의 협력 덕분에 이 작업이 가능해졌습니다.
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| 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | 댓글 |
|---|---|---|---|
| APEX DXA 분석 소프트웨어 | 호로닉 주식회사 | 버전 4.0 | DXA 데이터 수집 및 분석에 사용됩니다. |
| EmpowerStats (통계 분석, 회귀분석, 임계값 효과 모델링용) | X& Y 솔루션즈, 보스턴, 매사추세츠, 미국 | 버전 4.1 | 다변수 선형 회귀, 매끄러운 곡선 적합, 임계값 효과 분석에 사용되는 통계 소프트웨어입니다. 가능하다면 RRID를 추천합니다. |
| Hologic QDR-4500A 팬빔 밀도계 | Hologic Inc., 매사추세츠주 베드포드, 미국 | https://www.hologic.com/file/403701/download?token=9xR5yyeg | NHANES 참가자의 골밀도를 측정하기 위한 DXA 스캔에 사용됩니다. |
| ICP-DRC-MS (유도 결합 플라즈마 동적 반응 셀 질량분석기) | NHANES 연구소, CDC | https://wwwn.cdc.gov/nchs/data/nhanes/public/2017/labmethods/UM?J?MET?508.pdf | 고민도와 정밀도로 혈청 아연 농도를 정량화하는 데 사용됩니다. |
| NHANES 2011– 2014년 인구 통계 및 사회경제적 데이터셋 | CDC 내네스 | 데모 | 인구통계학, 사회경제적, 생활 방식 변수를 포함한 공개 데이터셋입니다. |
| NHANES 2011– 2014년 DXA 골 밀도 데이터셋 | CDC 내네스 | DXXSPN | DXA를 통한 총 및 부위 특이적 골밀도 측정값을 포함하는 공개 데이터셋. |
| NHANES 2011– 2014년 혈청 아연 데이터셋 | CDC 내네스 | LBDZN | 미국 성인의 혈청 아연 측정값을 포함하는 공개 데이터셋입니다. |
| NHANES 2011– 2016년 공개 데이터셋 (LBDZN, DXXSPN, DEMO) | CDC 내네스 | https://wwwn.cdc.gov/nchs/nhanes/tutorials/datasets.aspx | 혈청 아연, DXA BMD, 인구통계/사회경제적 데이터에 대한 국가 건강 및 영양 검사 조사 데이터셋. 저장소: https://www.cdc.gov/nchs/nhanes/ |
| NHANES 공식 웹사이트 | 국립보건통계센터(NCHS), CDC | https://www.cdc.gov/nchs/nhanes/ | 공식 DXA 검사 프로토콜 세부 사항은 다음 https://www.cdc.gov/nchs/ 에서 확인할 수 있습니다 |
| QDR-4500A 팬빔 밀도계 | 호로직 주식회사 (매사추세츠주 베드포드, 미국) | QDR-4500A | DXA 스캔을 통해 BMD 측정을 얻는 데 사용됩니다. |
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