연구 논문

중년 및 노인 환자에서 장루 수술 후 임상 결과에 대한 전문 간호사 개입의 영향에 관한 후향적 코호트 연구

DOI:

10.3791/69610

⸱

2026년 1월 6일

 ,  ,  , 
1Department of Colorectal Cancer Center, West China Hospital, Sichuan University

이 논문에서

요약

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중년/노인 결장루 환자를 대상으로 한 표준화된 다단계 간호 중재의 후향적 평가에서는 1개월 만에 자기 관리, 심리적 상태, 삶의 질이 더 크게 개선되었으며, 합병증 감소와 간호 만족도가 정기 치료에 비해 높음을 보여주었습니다. 연구 결과는 구조화된 간호사 제공 대장루 후 치료 도입을 지지합니다.

초록

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대장루는 일상 기능과 심리사회적 상태에 큰 영향을 미치며, 중년 및 노인 환자들은 자기 관리 능력 저하, 불안/우울증 증가, 초기 합병증을 경험하는 경우가 많습니다. 이 단일 기관 후향적 코호트는 표준화된 전문 간호 경로가 일상 치료와 비교해 대장루 후 단기 결과를 개선하는지 평가했습니다. 2022년 1월부터 2023년 12월까지 대장루 수술을 받은 80명의 연속 환자를 분석했으며, 정기 치료(n = 40) 또는 다중 모듈 경로(n = 40)를 받았으며, 구조화된 교육, 표준화된 스토마 및 스토마 주위 피부 관리, 개별화된 생활 방식/식이 지침, 간호사 주도의 짧은 인지행동 지원, 정기적 추적 관찰을 통합하였습니다. 기저 및 1개월 후 결과에는 자기 관리 능력(자기 돌봄 능력 평가 척도, ESCA), 불안(자기 평가 불안 척도, SAS), 우울증(자기 평가 우울증 척도, SDS), 삶의 질(City of Hope 삶의 질 설문지, COH-QOL-OQ), 합병증률(예: 장루 감염, 협착증), 간호 만족도 평가가 포함되었습니다. 정기 치료와 비교했을 때, 전문-진료 그룹은 ESCA와 COH-QOL-OQ(수치)에서 유의하게 더 큰 개선을 보였으며, SAS/SDS도 더 큰 감소를 보였으며(모두 p < 0.05), 초기 합병증 발생률 감소와 간호 만족도도 높았습니다. 이 실제 데이터는 표준화된 간호사가 제공하는 대장루 후 경로가 중년 및 노인 환자의 단기 임상 및 환자 보고 결과를 개선한다는 것을 시사합니다.

서론

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장루(장루의 한 형태)는 직장암 및 대장암 관리에 널리 사용되며, 원위 장이 병들거나 폐쇄될 때 배변을 회복하는 복부 구멍을 만들어 분변 흐름을 전환하고 배변을 회복시킵니다 1,2. 이 시술은 종양학적 및 기능적 적응증을 다루는 동시에 일상생활도 재편합니다. 특히 중년 및 노인 환자에서 두드러지며, 연령 관련 생리학적 감소와 다중 이환으로 인해 회복이 느릴 수 있습니다.

신체적 적응 외에도, 장기간 장기 장비용 주머니에 의존하면 낙인, 자존감 저하, 불안, 우울 증상 등 심리적 부담이 발생할 수 있으며, 이는 스토마자기 관리의 실질적 어려움과 상호작용합니다. 부적절한 스토마 및 용루 주변 피부 관리는 조기 합병증(예: 상처 감염, 용루 피부염, 협착증)의 위험을 더욱 높여 회복 지연과 환자 경험 악화를 초래합니다 5,6. 이러한 현실은 간호가 안전한 자기 관리, 합병증 예방, 일상생활 복귀를 지원하는 데 있어 중심적인 역할을 한다는 점을 강조합니다.

그러나 기존 간호 접근법은 종종 단편적이고 매개변수화가 부족하며 미묘한 신체적 또는 심리적 변화를 감지하는 데 느려 부적절한 결과를 초래할 수 있습니다.8. 포괄적/지속적 장루 간호에 관한 보고서들은 이러한 격차와 표준화된 다구성 경로의 필요성을 강조했습니다 9,10.

본 연구는 중년 및 노인 대장루 환자를 대상으로 한 표준화된 다모듈 전문 간호 경로를 평가하며, 명확한 빈도, 지속 시간, 경고 신호 기준, 추적 체크포인트를 포함합니다. 이 인구 중심, 경로 기반 실제 회고적 코호트에서의 평가는 구체적인 간호 모듈과 검증된 결과와 연관된 실무 근접 증거를 제공합니다.

단일 기관 후향적 분석(2022년 1월-2023년 12월)에서 우리는 정기 치료를 받는 환자와 전문 경로를 받는 환자 간의 1개월 결과를 비교하였습니다. 결과에는 자기 돌봄 능력(자기 돌봄 능력 평가 척도, ESCA)11, 불안(자기 평가 불안 척도, SAS)12, 우울증(자기 평가 우울증 척도, SDS)13, 삶의 질(City of Hope 삶의 질 설문지, COH-QOL-OQ)14, 합병증률15, 간호 만족도16이 포함되었습니다.

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프로토콜

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연구는 데이터 추상화 전에 기관 윤리 승인을 받았고 모든 기록의 식별 해제를 보장했습니다(승인 번호: 2023-YZ-061). 데이터 수집 및 추적 관찰 전에 모든 참가자로부터 서면 동의서를 받았습니다. 모든 절차는 치료 제공과 데이터 처리 전반에 걸쳐 기관의 감염 예방 및 개인정보 보호 정책을 준수했습니다.

재료 및 장비

2조각 또는 1조각 장루 파우치(평면 및 볼록), 피부 장벽, 성형 가능한 링, 접착 보조제와 제거제, 보호필름 또는 분말, 장루 가위, 장루 측정 가이드, 멸균 0.9% 식염수, 거즈, 장갑, 인쇄물 및 시청각 교육 자료, 원격 추적 도구, 품질 검사 양식을 준비하세요.

연구 설계와 그룹 (회고)

회고적 연구 설계, 코호트 배정 및 평가 시점에 대한 개요는 그림 1에 나와 있습니다. 2022년 1월부터 2023년 12월 사이에 연구 센터에서 대장루술을 받은 ≥45세 모든 자격 환자를 확인한다. 다음과 같이 미리 정의된 포함 및 제외 기준을 적용하고, 기초 및 1개월 결과 기록의 가용성을 확인하세요. 2022년 1월부터 2023년 12월 사이에 연구 센터에서 대장루술을 받은 ≥45세 환자를 포함하며, 완전한 기초 기록과 1개월 추적 결과 평가를 문서화한 환자. 주요 기초 변수나 1개월 결과 누락 환자, 1개월 이내에 장루 역전술 또는 주요 재수술을 받은 환자, 심각한 인지/의사소통 장애로 ESCA/SAS/SDS/COH-QOL-OQ 평가를 완료하지 못한 환자, 그리고 1개월 평가 전에 다른 시설로 이송되거나 추적 관찰이 불가능한 환자를 제외합니다. 환자를 실제로 받은 치료에 따라 정기 진료 코호트와 전문 경로 코호트로 분류합니다; 그룹화는 무작위 배정이 아니라 실제 실무를 반영한다는 점을 유의하세요.

전역 전 교육

최소 24시간 간격으로 15-20분 1:1 교육 세션을 두 번 제공하세요. 장루의 해부학과 기능, 일상적인 자기 관리 단계, 경고 신호와 행동, 식단 및 활동 진행 상황, 그리고 치료팀에 연락할 때 필요한 신호를 설명하세요. 파우치 교체를 시연하고, 6단계 체크리스트(자르기, 청소, 측정, 적용, 누르기, 확인)를 사용하여 완전한 반품 시범을 요구하세요. 인쇄물과 시각 자료를 배포하고, ≤20분 이내에 독립적인 파우치 교체를 목표로 한 단계 놓치지 마세요. 제대 전에 숙련도를 확인하세요.

스토마 및 용루 피부 관리

파우치는 3-5일마다 또는 누수가 발생하면 즉시 교체하세요. 베이스플레이트 입구를 스토마 직경보다 1-2mm 크게 잘라내고 시스템을 적용한 후 1-2분간 고르게 눌러서 접착을 확실히 하세요(또는 제조사 설명서가 다를 경우 따르세요). 기루 주위 부위를 30-50mL의 따뜻한 물 또는 0.9% 식염수로 세척하고, 자극물이나 비누 잔여물을 피하세요. 환자를 변화 시 오염을 최소화하도록 자세를 잡아야 합니다; 필요하다면 머리를 다듬어 밀봉을 개선하세요. 기기가 ≥72시간 동안 누수가 없는지, 그리고 용루 주위 피부가 온전하고 건조하며 홍반성 가장자리가 없는지 확인하세요 > 1cm 깊이. 홍반이 1cm를 초과하거나, 습기로 인한 손상이나 침식이 있거나, 감염이 의심되는 경우(통증, 열, 고름성 배액, 발열≥38 °C)가 있을 경우, 신속히 진료를 강화하세요: 장벽 필름과 볼록 시스템, 링으로 보강하고 48시간 이내에 재평가하세요; 상처 면봉/배양 검사를 취득하여 감염이 의심되면 당일 수술 검토를 예약하세요. 얇은 배설물이나 폐쇄성 증상으로 협착이 의심되면 48시간 이내에 대장 검사를 예약하고 강한 탐색은 피하세요. 고배출 스토마>1200 mL/24시간)의 경우, 수액과 전해질 지원을 시작하고 식단을 조정한 후 24시간 이내에 재평가하세요.

간호사 주도 심리 지원

두 코호트 모두에서 불안과 우울증은 기저선과 4주 후에 자기평가 불안 척도(SAS)와 자기 평가 우울증 척도(SDS)를 연구 결과로 평가하였습니다. 일상 치료 집단의 심리 치료는 일반적인 관행을 따랐는데, 이는 정기 병동 회진과 퇴원 교육에서 짧은 정서적 안심, 표준 서면 지침 제공, 그리고 뚜렷한 고통이 발견될 경우 임상의의 재량에 따라 정신건강 서비스로 의뢰하는 것이었습니다; 체계적이고 예정된 심리 세션이나 추적 도구는 일상적으로 도입되지 않았습니다. 반면, 전문 간호 경로 코호트는 4주간 매주 15분 세션으로 구성된 간호사 주도 심리적 지원 모듈을 받았으며, 부정적 자동 사고에 초점을 맞춘 인지 재구성, 3-5분간의 호흡 이완 훈련, 그리고 매일 실천할 계획된 즐거운 활동이 포함되었습니다; 준수 여부는 추적 카드에 기록되었습니다. SAS/SDS 점수가 중간 이상의 기준을 충족하거나 임상적으로 적합할 경우 참가자들은 정신건강 서비스에 의뢰되었습니다.

생활 방식과 식단

스토마 자극을 피하고 처음 4주 동안은 >5kg을 들지 않도록 헐렁한 옷을 입을 것을 권장합니다. 1주차에 하루 2000-4000보에서 4주차에는 6000-8000보로 신체 활동을 진행하세요. 1-2주차에는 저잔류물, 소량 빈도 식사 계획을 시행하고, 3주 차부터는 가스를 생성하거나 고섬유질 음식을 하나씩 다시 도입하면서 각 새로운 음식 후 48시간 동안 내성을 관찰하세요. 금기사항이 없는 한 매일 1500-2000 mL의 수분 섭취를 유지하세요. 재도입 시 메스꺼움, 복부 팽만감, 설사가 없고 장 기능이 안정적임을 확인하세요.

퇴원 지침 및 후속 조치

스토마 교체 단계, 빨간 신호, 연락 지점에 대한 서면 체크리스트를 제공하세요. 1주차에는 약 10분간의 원격 추적 관찰을, 2주차와 4주차에는 클리닉이나 영상 리뷰를 예약하세요. 예정된 접촉 지점에서 결과 척도와 합병증 기록을 수집하고, 누출이나 피부 문제가 재발할 경우 기법을 강화하세요. 4주차 검토 시에는 독립적인 기법과 경로 준수를 확인하세요.

결과 측정 및 평가 일정

기저선(T0)과 1개월(T1) 결과를 평가합니다. 자기 돌봄 능력 평가 척도(ESCA)를 사용하여 총 및 하위 척도 점수를 측정합니다. SAS 및 SDS 표준 점수를 사용하여 심리 상태를 평가합니다. City of Hope 삶의 질 인상성 설문지(COH-QOL-OQ)를 사용하여 총 및 도메인 점수를 포함하여 삶의 질을 평가합니다. 감염, 협착증, 출혈, 용루 주루염, 고유출 등 초기 합병증을 기록하고 복합 발생률을 계산합니다. T1 간호 만족도를 4단계 척도(매우 만족, 기본적으로 만족, 일반적으로 만족, 불만족)로 평가하고 n(%)으로 보고합니다. 모든 체중계가 두 시점에서 완료되었는지, 합병증 판정 내역이 문서화되었는지 확인하세요.

데이터 관리 및 품질 보증

간호사들에게 체크리스트와 문서 사용법을 교육하세요. 기록의 약 10%를 완전성과 내부 일관성을 감사합니다. 가능하다면 결과 평가를 일상 돌봄 제공자와 분리하여 측정 편향을 줄이고, 시정 조치가 포함된 프로토콜 편차를 기록합니다. 4주 추적 관찰, 결과 확인, 품질 관리 기록 종료 후 경로를 마무리합니다.

통계 분석

SPSS 25.0(또는 동등한 제품)으로 데이터를 분석하세요. 샤피로-윌크 검정 후 연속 변수를 평균(SD) 또는 중앙값(IQR)으로 요약하고 독립 표본 t 검정 또는 Mann-Whitney U 검정을 선택한다; 따라서 범주 변수를 n(%)로 요약하고 χ2 또는 피셔의 정확 검정을 사용해 비교한다. 양측 p-값을 α = 0.05로 보고하고, 효과 크기를 95% 신뢰구간(예: 연속 결과의 Cohen's d, 이분법적 결과의 위험비 또는 위험 차이)을 제공합니다. 주요 결과에 대해서는 ANCOVA 또는 미리 정해진 기저 변량(예: 나이, 성별, 주요 동반 질환)을 보정한 다변수 회귀분석을 수행하였습니다. 적용 가능한 경우 다중 비교(예: Benjamini-Hochberg FDR)를 통제합니다. 누락된 데이터 처리 및 모델 명세에 대한 민감도 분석을 수행한다. 모든 소프트웨어 및 패키지 버전을 명시하세요.

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결과

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임상 특성 (표 1)

총 80명의 적격 환자가 포함되었으며, 실제 치료에 따라 후견적으로 분류되었습니다. 기저 특성은 잘 균형 잡혔습니다: 연령, 성별, 장루 장치 종류, 거주지, 교육 수준, 가구 소득 등에서 그룹 간 유의한 차이가 없었습니다(모두 p > 0.05; 표 1). 기술 통계는 연속 변수의 평균(SD), 범주 변수의 경우 n(%)로 제공됩니다(표 1).

전역 교육 및 자기 관리 능력(ESCA; 표 2)

개입 전에...

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토론

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대장루는 대장항문 질환 환자의 장 기능을 회복할 수 있지만, 특히 중년 및 노인 환자에서 일상생활과 심리사회적 웰빙에 지장을 줍니다17. 이 연구는 일상 간호와 비교했을 때, 표준화된 다모듈 전문 간호 경로가 자기 관리 능력(ESCA), 심리 상태(SAS)에서 1개월 개선이 더 크다는 사실을 발견했습니다; SDS)18, 삶의 질(COH-QOL-OQ)과 함께 낮은 조기 합병증 발생률과 높은 간호 만족도19,20. 이 결과들은 구조적이고 간호사가 제공하는 교육 및 추적 관리가 장루 자기 관리를 향상시키고 합병증을 줄일 수 있다는 이전 연구와 일치합니다.

여러 경로 구성 요소가 관찰된 이점에 그...

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공개 사항

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저자들은 경쟁하는 재정적 이해관계가 없다고 선언합니다.

감사의 글

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서중국병원 대장암센터 간호진의 헌신적인 환자 진료와 데이터 수집 지원에 감사드립니다. 또한 환자분들과 그 가족들의 협조에도 감사드립니다. 저자들은 대형 언어 모델 도구(예: ChatGPT; OpenAI, USA)는 과학 내용이 초안화된 후 언어 다듬기와 일관성 편집에만 해당됩니다. 환자 수준의 데이터는 AI 도구에 업로드되지 않았습니다. 모든 결과물은 제출 전에 저자들이 정확성과 저술지 정책 준수를 검증했습니다.

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재료

이 논문에 사용된 재료 목록
이름회사카탈로그 번호댓글
0.9% 염화나트륨 용액(멸균)서화국병원 (약국/임상 보급)해당 없음;용액 주개(peristomal cleaning)에 사용됨 (30– 식염수를 선택할 때 50mL를 투여했습니다.
배리어 링 (성형 가능)홀리스터 주식회사8805누수 방지를 위한 보강; 에스컬레이션 및 루틴 피팅에 사용됩니다.
City of Hope 삶의 질 – 장루 설문지 (COH-QOL-OQ)출판된 기기 (방법/참고문헌 참조)공개된 척도기저선 및 1개월 후 결과 측정; 총 + 도메인 점수.
복잡성 로그 / 품질 관리 로그 양식내부 간호팀(대장암 센터 간호팀)자체 형태기록된 누출, 피부 문제, 감염/협착/출혈/고배출 사건; 감사 10% 지원.
일회용 장갑 (비멸균 검사용 장갑)서화병원 (임상 공급)해당 없음;파우치 교환과 피부 관리 시술을 위해서요.
데이터 추상화를 위한 전자 의무기록(EMR) 접근기관 전자평가 시스템해당 없음 (제도적 시스템)기초 변수, 합병증, 추적 기록의 소급 추출; 신원 확인 해제.
추적 일정/체크리스트내부 간호팀(대장암 센터 간호팀)내부 형태1주차 텔레 추적 방송; 2주차와 4주차 클리닉/영상 리뷰; 결과 수집.
IBM SPSS 통계 25.0IBMIBM SPSS 통계 v25.0통계 분석에 사용됨(t-검정/Mann– 휘트니, 그리고 치; ²/Fisher, ANCOVA/회귀 등).
의료용 접착제 제거제(물티슈/스프레이)홀리스터 주식회사와이프: 7760; 분무기: 7731 (7737도 포함)변화 시 외상 없는 주머니/장벽 제거를 돕습니다.
뉴 이미지 플랫 스킨 장벽 / 웨이퍼 (플렉스턴드; 베이스플레이트)홀리스터 주식회사14706컷 오프닝 1– 스토마 직경보다 2mm 더 크고; 1&NDASH를 누르세요; 확보까지 2분 남았어.
뉴 이미지 투피스 배수 가능한 장루 주머니 (평평한 시스템; 파우치 부품)홀리스터 주식회사18182; 18192; 필터 없는 대안: 18112; 18132대체 파우칭 시스템; 베이스플레이트는 일정에 따라 변경되었습니다.
뉴 이미지 투피스 배수 장루 시스템 (볼록 옵션: 배수 가능한 파우치 + 부드러운 볼록 피부 장벽)홀리스터 주식회사주머니: 18182/18192; 볼록한 피부 장벽: 11402 표시 시 밀폐를 개선하기 위해 볼록한 베이스플레이트를 사용했습니다.
장루 가위 (둔끝, 곡선 추천)서화병원 (병동 장비/CSSD)해당 없음;베이스플레이트 개구부를 측정된 크기로 절단하는 데 사용해요.
환자 교육 유인물 (인쇄본)내부 간호팀(대장암 센터 간호팀)내부 문서퇴원 시 투여; 파우치 체인지 스텝, 빨간 신호, 연락처 등이 포함됩니다.
환자 교육 시각/시청각 자료내부 간호팀(대장암 센터 간호팀)사내 미디어퇴원 전 세션 중에 사용; 시위를 지원한다.
프리미어 원피스 배액형 장루 주머니 (볼록, CeraPlus; 환자당 크기)홀리스터 주식회사8914; 8990 누설/맞춤 문제와 에스컬레이션 단계에 사용되는 볼록 옵션.
프리미어 원피스 배수 가능한 장루 주머니 (평평, 잠글 ' n 롤 폐쇄; 환자당 크기)홀리스터 주식회사8331임상적으로 권장되는 일상/경로별 환자에게 사용; 플랫 옵션. 예시 제품: 홀리스터 프리미어 &트레이드; 일체형 배수 가능한 장루 주머니(평평함).
심리 지원 추적 카드내부 간호팀(대장암 센터 간호팀)내부 형태주간 15분 세션 + 매일 쾌적한 활동 준수를 기록합니다.
밀봉/접착 보조제(페이스트 및 배리어 확장기/스트립)홀리스터 주식회사피부 장벽 페이스트: 79301; 배리어 익스텐더: 79402봉인 강화 액세서리; 피부 상태별 사용과 누출 위험.
자기 관리 능력 평가 척도(ESCA) 설문지출판된 기기 (방법/참고문헌 참조)공개된 척도결과 측정은 기저선(T0)과 1개월(T1)에서 측정되었습니다.
자기 평가 불안 척도(SAS) 설문지출판된 기기 (방법/참고문헌 참조)공개된 척도기저선과 4주 후 결과 측정.
자기 평가 우울증 척도(SDS) 설문지출판된 기기 (방법/참고문헌 참조)공개된 척도기저선과 4주 후 결과 측정.
여섯 단계 파우치 잔돈 체크리스트내부 간호팀(대장암 센터 간호팀)내부 형태체크리스트 단계: 자르기, 청소, 측정, 적용, 누르기, 검사; 귀환 시범에 사용됨.
피부 보호 필름 (배리어 필름 / 쏘임 방지 보호 물티슈)홀리스터 주식회사 (또는 동등한 피부 장벽 필름)7917 (Adapt No Sting 피부 보호 물티슈)용루 피부를 보호하기 위해 적용되며; 일상적으로 사용하거나 홍반/증상이 심해질 때 사용했습니다.
멸균 거즈 패드서화병원 (임상 공급)해당 없음;식염수나 물 세척 후 기루 주위 부위를 건조/청소하는 데 사용해요.
스토마 측정 가이드웨스트 차이나병원 (병동 용품; 종종 파우치 키트와 함께 포함됨)해당 없음;베이스플레이트를 절단하기 전에 스토마 직경을 측정하는 데 사용해요.
스토마 파우더(용루 피부 장벽 가루)홀리스터 주식회사7906 (스토마 파우더 어댑터)습기로 인한 피부 손상이나 침식이 있을 때 사용됩니다; 필요하면 배리어 필름과 함께 사용하기도 합니다.
원격 추적 도구 (전화/영상 통화 장치)환자 및 간호팀 기기1주차 전화 추적 및 영상 리뷰에 사용됨.
온도계서화병원(병동 장비) / 환자 가정용 기기해당 없음;열병 임계값을 감지하기 위해; 38° C는 빨간 깃발 신호로 표시됩니다.
따뜻한 물 (청소용)임상 환경(환자 집 또는 병동)해당 없음;대체 세정액; 자극물이나 비누 잔여물을 피하세요.
배양을 위한 상처 면봉 채취(멸균)서화병원 (미생물학 실험실/임상 보급)해당 없음;감염이 의심될 때(통증/열, 고름성 배액/열 등) 사용할 수 있습니다. 38° C) 면봉/배양을 채취하는 것.

참고문헌

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Ota, E., et al. Preoperative risk factors for ileostomy-associated kidney injury in colorectal tumor surgery following ileostomy formation. Int J Colorectal Dis. 39 (1), 160(2024).
  2. von Savigny, C., et al. Short-term outcome of diverting loop ileostomy reversals performed by residents: a retrospective cohort prognostic factor study. Int J Colorectal Dis. 38 (1), 108(2023).
  3. Finlayson, E., Zhao, S., Varma, M. G. Outcomes after rectal cancer surgery in elderly nursing home residents. Dis Colon Rectum. 55 (12), 1229-1235 (2012).
  4. Yu, S., Tang, Y. Effects of comprehensive care on psychological emotions, postoperative rehabilitation and complications of colorectal cancer patients after colostomy. Am J Transl Res. 13 (6), 6889-6896 (2021).
  5. Solitano, V., et al. Management of complications in patients with an ileostomy: an umbrella review of systematic reviews for the EndOTrial Consortium. Int J Colorectal Dis. 39 (1), 147(2024).
  6. McGrogan, M., Proctor, C. Survivor to thriver: identifying and overcoming the psychological effects of a stoma. Br J Nurs. 33 (16), S14-S18 (2024).
  7. Connelly, T. M., Khan, M. S., Alzamzami, M., Cooke, F. An evaluation of the quality and content of web-based stoma information. Colorectal Dis. 21 (3), 349-356 (2019).
  8. Iovino, P., et al. et al, vs in-person education for enhancing self-care of ostomy patients (Self-Stoma): Protocol for a noninferiority, randomized, open-label, controlled trial. PLoS One. 19 (6), e0303015(2024).
  9. Lan, H., et al. Effects of continuing nursing on stomal complications, self-care ability and life quality after Miles' operation for colorectal carcinoma. Int J Clin Exp Med. 11 (2), 1021-1026 (2018).
  10. Huang, Q., et al. The effect of online training-based continuous nursing care for rectal cancer-patients undergoing permanent colostomy. Am J Transl Res. 13 (4), 3084-3092 (2021).
  11. Zhu, X., et al. Effectiveness of Orem's self-care model nursing combined with nutritional intervention in postoperative patients with colorectal cancer. Support Care Cancer. 33 (10), 886(2025).
  12. Ko, H. F., Wu, M. F., Lu, J. Z. A randomized control study: The effectiveness of multimedia education on self-care and quality of life in patients with enterostomy. Int Wound J. 20 (10), 4244-4252 (2023).
  13. Marcomini, I., et al. Self-care and quality of life of ostomy patients: A structural equation modeling analysis. Nurs Rep. 14 (4), 3417-3426 (2024).
  14. Fan, Z., et al. Prevalence and factors associated with depression, anxiety and stress among nursing home caregivers in China: a multi-center cross-sectional study. Frontiers in Public Health. 13, 1690840(2025).
  15. Wang, S., et al. Anxiety prevalence and associated factors among frontline nurses following the COVID-19 pandemic: A large-scale cross-sectional study. Front Public Health. 11, 1323303(2023).
  16. Qiao, J., Zhao, Y., Lu, Y., Li, Q., Dong, H. J. Assessing the impact of educational eHealth and mHealth interventions on health outcomes in continuity of care for enterostomy patients: A meta-analysis. Eur J Oncol Nurs. 72, 102676(2024).
  17. Soares-Pinto, I., et al. eHealth promoting stoma self-care for people with an elimination ostomy: focus group study. JMIR Hum Factors. 10, e39826(2023).
  18. Santos, V. L., Gomboski, G., Freitas, N. O., Grant, M. Adaptation of the City of Hope-Quality of Life-Ostomy Questionnaire From English to Brazilian Portuguese: A Validation Study. J Wound Ostomy Continence Nurs. 48 (1), 44-51 (2021).
  19. Korkmaz, E., Aslan, E. F. Investigating Post-Discharge Experiences in Ileostomy: Systematic Review and Meta-analysis. Turk J Colorectal Dis. 32 (2), 77-84 (2022).
  20. Qiao, J., Zhao, Y., Lu, Y., Li, Q., Dong, H. J. Assessing the impact of educational eHealth and mHealth interventions on health outcomes in continuity of care for enterostomy patients: A meta-analysis. Eur J Oncol Nurs. 72, 102676(2024).
  21. Heydari, A., Manzari, Z. S., Pouresmail, Z. Nursing intervention for quality of life in patients with ostomy: A systematic review. Iran J Nurs Midwifery Res. 28 (4), 371-383 (2023).
  22. Bozkul, G., Celik, S. S., Arslan, H. N. Nursing interventions for the self-efficacy of ostomy patients: A systematic review. J Tissue Viability. 33 (2), 165-173 (2024).
  23. Li, L., Liu, L., Kang, H., Zhang, L. The influence of predictive nursing on the emotions and self-management abilities of post-colostomy rectal cancer patients. Am J Transl Res. 13 (6), 6543-6551 (2021).
  24. Wei-ying, Z., Hui-ren, Z., Hai-ping, Y., Li-li, M. The effect of telemedicine on stoma-related complications in adults with enterostomy: A systematic review and meta-analysis. Int Wound J. 21 (1), e14572(2024).
  25. Xian, H., Zhang, Y., Yang, Y., Zhang, X., Wang, X. A Descriptive, Cross-sectional Study Among Chinese Patients to Identify Factors that Affect Psychosocial Adjustment to an Enterostomy. Ostomy Wound Manage. 64 (7), 8-17 (2018).
  26. Steen, C. J., et al. Quality of life amongst patients with diverting umbilical stomas in rectal surgery: a single centre prospective randomized controlled pilot study. ANZ J Surg. 94 (1-2), 187-192 (2024).
  27. Parini, D., et al. Surgical management of ostomy complications: a MISSTO-WSES mapping review. World J Emerg Surg. 18 (1), 48(2023).
  28. Liu, Y., Li, H., Wu, J. J., Ye, J. H. Risk factors and risk prediction model for mucocutaneous separation in enterostomy patients: A single center experience. World J Clin Cases. 12 (33), 6620-6628 (2024).
  29. Shu, X. P., et al. Does one-stitch method of temporary ileostomy affect the stoma-related complications after laparoscopic low anterior resection in rectal cancer patients. Eur J Med Res. 29 (1), 403(2024).
  30. Salvadalena, G. D. The incidence of stoma and peristomal complications during the first 3 months after ostomy creation. J Wound Ostomy Continence Nurs. 40 (4), 400-406 (2013).
  31. Zhen, Z., Javier, G. A. Effect of Brisk Walking on Self-Care Agency or Care Dependency among Colorectal Cancer Patients with Permanent Stoma. J Clin Nurs Res. 8 (5), 68-82 (2024).
  32. Li, Y. D., et al. Effects of an Omaha System-based follow-up regimen on self-care and quality of life in gastrointestinal surgery patients. World J Gastrointest Surg. 15 (10), 2179-2190 (2023).
  33. Ma, L. L., Zhang, Y. J., Zhuang, H. R., Jiang, H. Risk prediction model of peristomal skin complications among patients with colorectal cancer and an ostomy: a cross-sectional study in Shanghai, China. Adv Skin Wound Care. 35 (9), 1-8 (2022).
  34. Quan, H., Wang, H., Yang, Y., Yu, H. The Safety and Effectiveness of Telemedicine for Cancer-Related Colostomy Care in the Early Stage of Discharge: A Prospective, Randomized, Single-Center Study. Telemed Rep. 5 (1), 212-218 (2024).

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