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연구 논문

수술 후 NSCLC 환자를 위한 사례 관리와 인지행동치료(CBT)를 결합한 간호 중재: 불안, 우울, 삶의 질에 미치는 영향

560 조회수

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DOI:

10.3791/69622

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2026년 2월 6일

이 논문에서

요약

여기서는 사례 관리(CM)와 인지행동치료(CBT)를 결합한 간호 개입이 수술 후 비소세포폐암(NSCLC) 환자에서 불안과 우울증, 삶의 질에 미치는 영향을 분석합니다.

초록

비소세포폐암(NSCLC)은 높은 이환율과 치명률을 특징으로 하여 환자에게 큰 신체적, 심리적 부담을 줍니다. 따라서 NSCLC 환자의 효과적인 치료는 매우 중요합니다.

본 연구는 사례 관리 간호 개입과 인지행동치료가 수술 후 NSCLC 환자의 불안과 우울증, 삶의 질에 미치는 영향을 분석합니다. 2023년 5월부터 2024년 1월까지 병원에서 온 80명의 NSCLC 환자를 단일 기관 비무작위 대조 연구로 등록하였으며, 치료 방식에 따라 사례 관리(CM)와 인지행동치료(CBT) 그룹으로 분류하였고, 두 그룹 모두 사례 관리 치료를, 인지행동치료(CM) 치료와 CBT(CC) 그룹을 결합하여 추가하였습니다.

해밀턴 불안 척도(HAMA), 해밀턴 우울증 척도(HAMD), 자기 인식 부담 척도(SPBS), 삶의 질(QLQ-C30), 신경전달물질 수준, 임상 효과가 두 그룹 모두에서 주로 평가되었습니다. 부차적 결과로는 통증 수준(VAS 점수), 간호 만족도, 부작용 및 합병증이 포함되었습니다.

치료 후 두 그룹의 지표는 치료 전 그룹과 유의하게 달랐습니다. 치료 후 CC 그룹은 HAMA(10.18 ± 2.10 대 16.04 ± 3.89), HAMD(11.94 ± 2.91 대 16.81 ± 3.19), SPBS(25.52 ± 3.17 대 33.50 ± 5.61)에서 CM 그룹보다 유의미하게 낮은 점수를 보였으며, 모두 P < 0.05). 반면, CC 그룹은 QLQ-C30 점수와 5-하이드록시트립타민(5-HT) 및 뇌유래 신경영양인자(BDNF) 수치가 유의하게 높았습니다. 사례 관리 간호 개입과 인지행동치료의 결합은 NSCLC 환자의 불안 및 우울 상태에 좋은 개선 효과를 보입니다. 삶의 질을 향상시킬 수 있어 임상에서 홍보하고 활용할 가치가 있습니다.

서론

비소세포폐암(NSCLC)은 현미경 아래 보이는 크고 세포질이 풍부한 세포에서 이름을 딴 가장 흔한 폐암 유형으로, 전체 폐암 사례의 약 85%를 차지합니다. 편평암, 선암, 대세포암, 편평선암, 육종 암 등 다양한 조직학적 아형을 포함합니다. 그 발달 원인은 복잡합니다. 흡연은 주요 위험 요인입니다. 장기간 흡연은 기관지 점막 상피 세포의 비정상적인 증식에 기여합니다. 폐암 사망의 최대 85%가 흡연 때문이며, 수동적 흡연으로 인한 폐암 위험은 과소평가해서는 안 됩니다. 대기 오염도 중요한 원인 요인입니다. 벤조피렌과 같은 발암물질은 실외 산업 및 자동차 배기가스에 포함되어 있으며, 실내 장식 재료에서 방출되는 포름알데히드와 라돈도 질병 발생률을 증가시킵니다. 또한, 폐와 기관지의 만성 염증, 폐의 섬유성 흉터 병변과 같은 치유 중인 폐의 만성 질환은 편평상피 과형성증 또는 과형성을 유발할 수 있으며, 경우에 따라 암으로 발전하기도 합니다. 한편, 종양유전자 및 종양유전자 돌연변이, 가족 유전력, 면역 저하, 비정상적인 대사 활동, 분비 기능 장애가 NSCLC

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프로토콜

이 연구는 헬싱키 선언과 병원의 윤리 지침에 따라 수행되었으며, 병원 윤리 위원회의 승인을 받았습니다(윤리 승인 번호: 2023003).

연구 설계:
이 연구는 관련 결과를 체계적으로 평가하고 통합하기 위해 설계된 단일 기관 비무작위 대조 연구로, NMN과 CBT 병용 치료의 효능을 분석하고, 환자의 불안과 우울증 및 삶의 질에 미치는 영향을 추가로 평가하는 것을 목표로 했습니다. 연구는 데이터의 완전성과 정확성을 보장하기 위해 각각 치료 전후의 다차원 측정 도구를 통해 평가되었습니다. 2023년 5월부터 2024년 1월까지 병원에서 온 85명의 NSCLC 환자가 이 연구에 등록되었으며, 제외 후 총 80명의 환자가 연구에 포함되었습니다. 환자들은 입원한 병동에 따라 중재 그룹에 배정되었습니다. 연구 기간 동안 A병동은 사례관리(CM)를 표준 진료로 도입했고, 병동 B는 사례관리와 인지행동치료(CC)를 결합한 통합 프로토콜을 시범 운영했습니다. 이 배분 방법은 기존 임상 실무를 기반으로 했으며 무작위 배정이 아니었습니다. 두 간호 방식 간의 치료 효과, 심리적 상태 및 삶의 질에 대한 차이를 비교 및 분석하고, NSCLC 환자 간호 프로그램의 임상 최적화를 위한 과학적 기반을 제공하기 위함입니다. 이 연구의....

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결과

기본 정보
본 연구에서는 2023년 5월부터 2024년 1월까지 NSCLC 환자 80명을 중재에 따라 CM 그룹(n = 40)과 CC 그룹(n = 40)으로 분류하였다. 두 그룹의 기준선 인구통계학적 및 기준선 특성은 표 1에 표시되어 있으며, 이 특성들은 그룹 간에 유의미한 차이가 없었습니다(P > 0.05). 따라서 두 그룹은 치료 전 수준에서 유사했으며, 인구통계학적/임상 요인의 혼란은 결과 분석에 영향을 미치지 않았습니다.

예비선거 결과
불안과 우울 기분
두 환자군 모두의 불안 및 우울 기분 결과는 표 2에서 확인할 수 있습니다. 치료 전 두 그룹 모두 불안과 우울 기분에서 유저한 차이가 발견되지 않았습니다(P > 0.05). 치료.......

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토론

NSCLC는 가장 흔한 폐암 유형으로, 전체 폐암 환자의 약 80%를 차지합니다. NSCLC는 편평암, 선암, 대세포암 등 다양한 병리학적 유형을 포함하며, 유형별로 생물학적 행동, 치료 반응, 예후에 유의미한 차이가 있습니다35. NSCLC 환자의 임상 증상은 질병의 단계에 따라 다릅니다. 초기 단계에서는 뚜렷한 증상이 없거나 가벼운 기침, 가래 등 호흡기 감염과 유사한 증상만 있을 수 있어 쉽게 간과될 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 객혈, 흉통, 호흡 곤란, 발열, 체중 감소 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 종양 전이가 발생하면 해당 전이 부위의 증상도 나타나는데, 예를 들어 뇌 전이는 두통, 어지러움, 구토, 사지 약화 및 기타 신경학적 증상을 유발할 수 있습니다; 골 전이는 골통, 병리적 골절 등을 초래할 수 있으며, 이는 인체 건강에 심각한 위협입니다36,37.......

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공개 사항

저자들은 재정적 이해 충돌이 없다고 선언합니다.

감사의 글

저자들은 다음과 같은 자금 지원을 받아주신 것에 감사드립니다;

1. 2025년 허난성 과학기술연구프로젝트: 신형 면역 체크포인트 분자 TIPE2에 의한 폐암 악성 행동 억제 및 단백질 기반 치료제 개발에 관한 기전적 연구(연구비 번호 252102310130).

2. 2024년 허난성 과학기술연구프로젝트: 폐암에서 면역음성 조절제인 TIPE2의 병원성 기전 및 응용(연구비 번호 242102310240).

....

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재료

이 논문에 사용된 재료 목록
이름회사카탈로그 번호댓글
인간 5-HT ELISA 검사 키트상하이 COIBO 바이오테크놀로지 유한회사.CB10030-후
인간 BDNF ELISA 검사 키트상하이 COIBO 바이오테크놀로지 유한회사.CB12019-후

참고문헌

  1. Alduais, Y., Zhang, H., Fan, F., Chen, J., Chen, B. Non-small cell lung cancer (NSCLC): a review of risk factors, diagnosis, and treatment. Medicine (Baltimore). 102 (8), e32899(2023).
  2. Ashrafizadeh, M.

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재인쇄 및 허가

태그

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