연구 논문

상악 제1대치의 근관 치료에서 단일 팁 바이오세라믹 충전술 평가: 임상 연구

DOI:

10.3791/69718

⸱

2026년 3월 27일

 ,  ,  ,  ,  , 
1The Second People's Hospital of Yibin, 2Changning County People's Hospital, 3Xingwen County Traditional Chinese Medicine Hospital

이 논문에서

요약

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

이 연구는 상악 제1어금니의 제2중간바우스 신경관 치료를 위한 단일 팁 바이오세라믹 충전법과 AH-Plus 핫 수직 압축 방법을 비교하였습니다. 단일 팁 그룹은 더 높은 최적 충전 속도, 짧은 시술 시간, 수술 후 통증 감소를 보여 안전하고 효과적이며 효율적인 치료 옵션임을 확인했습니다.

초록

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

이 연구는 상악 제1어금니의 제2중간두관(MB2) 치료에 있어 단일 팁 바이오세라믹 충전법의 임상적 효능을 평가하는 것을 목표로 했습니다. MB2 근관 치료가 필요한 94명의 환자가 2023년 1월부터 2024년 12월까지 실험군(n = 47명) 또는 대조군(n = 47명)에 무작위로 배정되었습니다. 실험군은 단일 팁 바이오세라믹 기법을 사용했고, 대조군은 AH-Plus 핫 수직 압축 기법을 받았습니다. 주요 결과 지표는 충전의 질, 시술 시간, 24시간 및 7일간의 수술 후 통증, 6개월의 임상 효능을 포함하였습니다. 실험군은 유의미하게 더 높은 최적 충전률(P < 0.05)과 짧은 평균 시술 기간을 보여주었으며, 6개월 시점에서 두 그룹 간 임상 성공률은 비슷했습니다. 또한 실험군 환자들은 24시간 이내에 수술 후 불편감이 감소했습니다(P < 0.001). 전반적으로 단일 팁 바이오세라믹 충전법은 기존 AH Plus 수직 압축 기법과 비교해 시술 효율성과 환자의 편안함을 개선하며 유사한 임상 결과를 달성했습니다. 이 단순화된 기법은 상악 제1어금니의 MB2 관 폐쇄에 있어 안전하고 효과적이며 시간 효율적인 접근법일 수 있습니다.

서론

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

근관 치료는 치수에 영향을 미치는 근근 주위 질환에 대한 주요 치료 접근법으로, 1번 신경 치료를 철저히 청소하고 재감염을 방지하기 위해 3차원 밀폐 처리를 수행하는 것을 목표로합니다. 상악 제1어금니는 입 안에서 가장 먼저 솟아나는 영구 어금니로, 정상적인 교합 관계를 유지하는 데 중요한 역할을 하며, 충치, 결손, 균열 때문에 근관 치료가 임상적으로 자주 필요합니다.

두 번째 중간부칼(MB2) 관은 상악 1대치(4,5,6)에서 매우 흔하며, 원뿔빔 컴퓨터 단층촬영(CBCT)을 사용한 연구에서 에미리트 인구에서 최대 80.1%에 이를 것으로 보고되었습니다. 이는 CBCT와 같은 첨단 영상 기법을 사용하는 것이 근관 해부학의 정확한 3차원 평가를 위해 중요함을 강조하며, 수술 전 평가 중 MB2 관을 신뢰성 있게 식별하고 놓친 근관 및 근관 치료 실패 위험을 줄여줍니다7. 체계적 문헌고찰은 또한 약 68.2%의 사례에서 MB2 관이 존재함을 확인했으며, 임상 절차 중 관을 신중하게 식별할 필요성을 강조합니다. 5. 최근의 마이크로 컴퓨터 단층촬영(micro-CT)과 같은 발전은 복잡한 관 형태를 뛰어난 선명도와 정밀도로 시각화하는 능력을 더욱 향상시켜 MB2 및 부조 관의 식별을 개선했습니다.

Aung과 Myint(2021)의 메타분석에 따르면, 영구치의 두 번째 신경관 진단에 있어 CBCT의 민감도는 94%였으며, 특이도는 93.1%였습니다. 상악 제1대구치신경 시스템은 더 복잡하며 개체군 간에 상당한 해부학적 변이를 보입니다. 두 번째 중간배낭관(MB2)은 일반적으로 중간배낭관의 설측에서 시작하며, 치아 8,9의 중앙면에 더 가까운 위치에 있습니다. 관 구멍은 종종 숨겨져 있으며, 지협, 관 간 연결, 첨단 델타 같은 해부학적 변이가 상악 제1대치의 복잡한 형태에 기여합니다.

MB2 통에 대한 단일 콘 기법에서 바이오세라믹 실러의 임상적 성공은 특히 장기 추적 연구(11,12)를 통해 추가 연구가 필요합니다. 높은 성공률(96.8%)이 보고되었으나, 연구의 회후적 성격과 MB2 관 결과에 대한 구체적인 데이터 부족으로 인해 이 결과의 일반화가 제한적입니다. 현재 이용 가능한 문헌에는 MB2 관에서 바이오세라믹 실러의 장기적 성공을 구체적으로 평가한 대규모 전향적 무작위 대조 시험이 부족합니다. 많은 연구가 13, 14, 15, 16번 시험관 내 바이오세라믹 실러의 재료 특성에 초점을 맞추어 생체 적합성과 생활성에 관한 귀중한 정보를 제공하지만, 이러한 결과가 특정 관 구성에서의 임상 성공률로 직접적으로 연결되지는 않습니다. 이 조합의 장기적인 임상적 효과를 입증하기 위해서는 추가 연구가 매우 중요합니다. 제한된 증거는 성공 가능성을 시사하지만, 광범위한 임상 채택을 뒷받침하려면 더 견고한 연구가 필요합니다.

전반적으로 바이오세라믹 실러는 우수한 생물학적 및 밀봉 특성을 가지지만, MB2와 같은 복잡한 운하 시스템에서 이 실란트의 임상 성능은 연구가 부족합니다. 이 격차를 메우기 위해 본 연구는 단일 팁 바이오세라믹 충전 절차와 표준 AH Plus 핫 수직 압축 공정을 임상 성능 측면에서 충전의 품질, 절차 중 소요 시간, 수술 결과 등 다양한 측면에서 비교합니다. 이러한 매개변수를 평가하는 데 사용되는 구체적인 실험 프로토콜에 대한 설명은 다음 섹션에서 제시됩니다.

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

프로토콜

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

이 연구는 이빈시 제2인민병원 의학윤리위원회의 승인을 받았습니다. 헬싱키 선언에 따라 등록 전에 모든 참가자로부터 서면 동의가 이루어졌습니다. 이 연구는 이빈시 보건위원회의 2023년 과학 연구 프로젝트(보조금 번호 2023YW014)와 쓰촨성 자연과학재단(보조금 번호 2023NSFSC0546)의 지원을 받았습니다.

1. 연구 설계 및 참가자

이 무작위 대조 연구는 2023년 1월부터 2024년 12월까지 이빈시 제2인민병원 구간과 센터에서 MB2 근 주변 질환에 대해 현미경 보조 근관 치료를 받은 94명의 환자를 대상으로 하였습니다. 연구 프로토콜은 이빈시 제2인민병원 의학윤리위원회(승인번호 2023-136-01, 2023년 6월 12일 승인)에서 승인되었습니다. 참가자들은 무작위로 실험군(n = 47) 또는 대조군(n = 47)에 배정되었습니다. 등록 전에 모든 참가자로부터 연구 목적, 절차 및 잠재적 위험에 대한 상세한 설명을 받은 후 서면 동의서를 받았습니다.

포함 기준은 다음과 같았습니다: (1) 상악 제1대치의 근관 치료가 필요한 환자; (2) 영상 검사로 심리공 폐쇄와 완전한 근근 발달, 근관 개완을 시사하는 막힘 없는 관 해부학적 방사선 증거; (3) 직경 ≤5 mm의 첨단 방사선 투과성 존재; 그리고 (4) 정보에 기반한 동의 제공과 치료에 대한 협조 의사.

제외 기준에는 광범위한 치아 결손 및/또는 치주 상태가 좋지 않음(치주 손상이 근과 해부학을 변화시키고 격리를 저해하며 정확한 MB2 위치 파악에 영향을 줄 수 있음), 재치료가 필요한 이전 근관 치료, 치아 골절, 측두하악관절 질환(예: 입 열림 제한), 치유 반응, 통증 인식 또는 치료 결과에 영향을 줄 수 있는 심각한 전신 질환이 포함되었습니다.

2. 진단 및 방사선 검사

수술 전 평가에는 임상 적응증에 따라 구강 내 심근 주변 방사선 촬영 또는 CBCT가 포함되었습니다. CBCT는 근관 해부학의 우수한 3차원 시각화를 제공하지만, 초기 선별 도구로 근단 주변 방사선 촬영이 사용되었으며, 복잡한 하관 형태의 검출과 평가를 향상시키기 위해 선택적으로 사용되었습니다. 치과 현미경 아래에서 치수실과 근관 해부학을 조사했습니다. 근관의 수와 형태가 기록되었고, MB, 협공 및 구개신경 시스템은 Weine 분류17에 따라 분류되었다.

3. 치료 절차

임상 및 방사선 소견을 바탕으로 모든 영향을 받은 치아에 대해 수술 전 평가를 수행하여 복원 가능성과 사례 복잡성을 평가한 후 고무 댐 격리를 수행하였습니다. 치과 현미경으로 모든 충치 조직과 치수 잔여물을 제거했습니다. 작업 거리는 0.5 측정값으로 설정된 꼭두리 위치 측정기를 사용해 측정하고 근단 주변 방사선 촬영으로 확인하였습니다. 필요할 때는 초음파 기기를 사용해 치수 석회화와 관 폐색물을 제거했으며, 작업 길이보다 짧은 곳에 초음파 팁을 넣어 수동 초음파 세척(PUI)을 사용해 관정제 활성화를 수행했습니다.

근관 기구는 NiTi 회전 파일을 사용해 300rpm, 2.0 N·cm 토크로 시행되었으며, 각 파일 사이에 1% 차아염소산나트륨(NaOCl) 5mL를 순차적으로 세척한 후 0.9% 식염수 5mL로 최종 세척을 했습니다. 초음파 세척 후, 무균 종이 포인트(크기 30–40)로 관을 건조하여 눈에 띄는 습기가 없을 때까지 건조한 후, 렌툴로 나선형을 이용해 수산화칼슘 페이스트를 관 내 약으로 바르게 했습니다. 환자들은 치료받은 치아가 무증상, 삼출물이나 악취가 없을 때까지 1–2주간 추적 관찰한 후 근관 충전을 진행했습니다.

4. 대조군

근관 충전은 AH Plus 핫 수직 압축 기법을 사용하여 치과 현미경 아래에서 시행되었습니다. AH 플러스 실러를 바르고, 가열한 구타-퍼카 팁을 점진적으로 다져냈습니다. 열 캐리어는 180 °C로 설정되어 각 증폭마다 2–3초씩 적용되었으며, 구타 퍼차의 밀도 높은 압축을 위해 약 1.5N의 꼭대기 압력을 유지했습니다.

5. 실험 그룹

단일 팁 바이오세라믹 충전법은 치과 현미경 아래에서 수행되었습니다. 실란트는 구멍에 도달할 때까지 주입된 후, 공기 방울을 밀어내기 위해 하나의 구타퍼카 포인트를 천천히 삽입했습니다. 과도한 구타퍼카는 열 운반체를 이용해 구멍에서 제거하고 압축 작업을 수행했습니다.

대조군의 치아에 대해서는 MB와 MB2 관이 가까이 있거나 융합되어 별도의 AH Plus 핫 수직 압축 수술을 받았습니다. 반면, 실험군에서는 단일 팁 바이오세라믹 기법을 사용해 동시에 MB와 MB2 충전을 수행한 후 오리피스 압축을 시행했습니다.

치수 방 준비 후 과도한 실러 또는 구타퍼카 제거 후 폐쇄 품질을 평가하기 위해 수술 후 방사선 촬영을 받았습니다. 두 그룹 모두의 총 근관 충전 시간이 기록되었습니다. 모든 시술은 경험 많은 근관 전문의가 한 명에 의해 수행되었으며, 근관 충전술 후 1-2주 이내에 관상 복원이 완료되었습니다.

6. 관찰 지표 및 평가 기준

1. 근관 충전의 방사선 평가
수술 후 심근 엑스레이를 촬영하여 충전물 길이와 균일성을 평가하는 확립된 방사선 기준에 따라 MB, MB2, 디스토굴(DB), 구개(P) 근관의 충전질 품질을 평가하였다18. 디지털 구강 내 센서(70 kVp, 8 mA, 노출 시간 0.25초)를 사용해 방사선 촬영을 수행하고, ImageJ 소프트웨어로 충전물 길이와 균질성을 측정하기 위해 분석하였습니다. 근관 충전은 충전재가 밀도가 높고 연속적으로 가늘어지며 첨단 공에서 0.5–2mm 연장된 상태에서 최적이라고 판단되었습니다. 과충전은 충전재가 심추공을 넘어 확장되는 것으로 특징지어졌으며, 과채움은 충전재가 꼭대기에서 2mm 이상 위치하거나 충촉 부위를 충분히 밀봉하지 못할 때 식별되었다.

2. 절차적 시간 측정
상악 제1어금니의 네 개 신경관을 모두 채우는 데 필요한 총 시간은 두 그룹 간 비교 분석을 위해 문서화되었습니다. 시술 시간은 실러 도포 시작부터 관 구멍에서 과도한 구타퍼카 제거 시점까지 측정되었습니다. 측정 시간은 일관성을 확보하고 측정 편향을 최소화하기 위해 독립적인 관찰자가 조작하는 디지털 스톱워치를 사용해 기록되었습니다.

3. 수술 후 통증 평가
환자들은 수술 후 24시간과 7일에 통증 수준을 평가하기 위해 시각 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 통증 수준을 평가하였으며, 이는 통증 평가에 검증된 도구입니다19. 통증 점수는 표준 10점 VAS 양식을 사용해 눈먼 연구자가 전화 로 직접 보고하였습니다. 참가자들은 통증이 심하지 않으면 진통제 사용을 삼가라는 권고를 받았으며; 진통제 섭취는 추적 관찰 중에 기록되었습니다. VAS 점수는 다음과 같이 분류되었습니다: 0점 - 통증 또는 수술 후 불편함 없음; 1-3점 - 가벼운 통증, 불편함은 미미함; 4-6점 - 중간 정도의 통증, 약물 없이도 견딜 수 있음; 7-10점 - 심한 통증, 진통제 또는 응급 개입이 필요함.

4. 임상 효능 평가
임상 효능은 치료 후 6개월 시점에 확립된 근관치료 결과 기준에 따라 평가되었으며, 방사선 및 증상 개선20: (1) 유의한 개선: 심근근위 병리가 완전히 해소되고 임상 증상 및 징후가 사라짐; (2) 효과적: 방사선투료 근근 병변이 상당히 감소하고 임상 증상이 현저히 개선됨; (3) 효과 없음: 심근 방사선투료 개선 또는 악화가 없으며, 임상 징후가 지속되거나 악화됨.
치료 성공률은 다음과 같이 계산되었습니다:
치료 반응률 = (유의미한 개선 + 효과) X 100%
이 결과 기준들은 근관치료 성공을 위한 확립된 임상 평가 시스템에서 수정되었습니다17.

7. 통계 분석

데이터는 SPSS 26.0을 사용하여 통계적으로 분석되었습니다. 연속 변수의 정규성을 평가하였다. 표준편차를 더하거나 빼는 평균(x ± s)은 정규분포 데이터를 표시하는 데 사용되었고, 별도의 샘플 데이터도 사용되었습니다. 그룹들을 비교하기 위해 t-검정이 사용되었습니다. 정규 분포를 따르지 않는 데이터는 중앙값(2분위수 범위) [M (Q1, Q3)]으로 표현되었으며, 그룹 비교는 Mann-Whitney U 검정을 사용하였습니다.

범주별 변수는 빈도와 백분율 [n (%)]로 제시되었고, 관련 항목에 따라 피셔 정확 검정 또는 카이제곱(χ2) 검정을 사용하여 그룹 비교를 수행하였습니다. 서수 데이터는 Mann-Whitney U 검정을 사용하여 비교되었습니다. 통계적 유의성의 임계값은 P < 0.05로 설정되었습니다.

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

결과

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

충전물 품질 비교

표 1과 그림 1에서 보듯, 두 그룹 간 전체 충전의 질은 유의미하게 차이를 보였습니다. 실험군에서는 93.62%(95% 신뢰구간: 88.2–97.0)의 관이 최적 충전을 달성한 반면, 대조군은 85.11%(95% 신뢰구간: 78.0–90.6)에 이르렀다. 과충전된 관은 실험군에서 적었으며(6.38% [95% 신뢰구간: 3.0–11.8]), 대조군(14.89% [95% 신뢰구간: 9.4–22.0])보다 적었습니다. 통계 분석 결과 두 그룹 간 충전질 차이가 유의미하게 확인되었습니다(χ2 = 5.371, P = 0.020; 표 2). 이 결과는 바이오세라믹 싱글 콘 기법이 AH Plus의 뜨거운 수직 압축 방법보다 더 일관되고 최적의 폐쇄를 ...

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

토론

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

상악 제1영구 어금니의 근관 형태는 특히 MB 근간에서 매우 복잡하며, MB2 관의 발생률이 연구별로 크게 변해 51%에서 90% 사이로 보고되었습니다11,13,14,15. 이 변동성은 인종, 연령, 검출 방법, 표본 크기의 차이, 그리고 MB2에 대한 표준화된 정의의 부재 때문일 수 있습니다. 예를 들어, 2차원 근위근위 방사선 촬영 기반 연구는 근관 형태와 부관의 우수한 3차원 시각화를 제공하는 CBCT와 마이크로 CT에 비해 MB2 검출을 과소평가하는 경우가 많습니다. CBCT의 높은 진단 정확도가 보고되었음에도 불구하고, 검출 민감도는 사용되는 영상 방법과 임상의의 전문성에 따라 달라질 수 있습니다.

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

공개 사항

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

저자들은 본 논문에서 보도된 연구에 영향을 미칠 수 있는 알려진 경쟁 재정적 이해관계나 개인적 관계가 없다고 선언한다.

감사의 글

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

이 연구는 이빈시 보건위원회의 2023년 과학 연구 프로젝트(보조금 번호 2023YW014)와 쓰촨성 자연과학재단(보조금 번호 2023NSFSC0546)의 지원을 받았습니다.

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

재료

이 논문에 사용된 재료 목록
이름회사카탈로그 번호댓글
에이펙스 로케이터J. 모리타, 일본루트 ZX II운하의 작업 길이를 결정합니다
바이오세라믹 실러 (iRoot SP)이노베이트 바이오텍, 중국IS-001실험 그룹을 위한 근관 치료제
수산화칼슘 페이스트보코, 독일2016관 내 약물로 사용
치과 수술용 현미경자이스, 독일OPMI 피코MB2 운하 위치 시 시각 향상을 위해 사용됩니다
디지털 방사선 촬영 시스템케어스트림 덴탈, 미국CS 2100수술 후 방사선 촬영에 사용
일회용 종이 포인트메타바이오메드, 한국DPP-30운하 건조를 위해
에폭시 수지 기반 실러 (AH 플러스)덴츠플리 시로나, 독일606.46.531대조군에서 사용하는 실러
구타-퍼차 콘덴츠플리 시로나, 독일GP-55폐쇄에 사용됨
열 운반체 팁B& L 바이오텍, 대한민국베타 미니180 & deg에서 수직 압축에 사용됨; C
핫 수직 압축 장치B& L 바이오텍, 대한민국알파 II구타-퍼차 압축에 대해
이미지 분석 소프트웨어미국 국립보건원(NIH)ImageJ 1.53t방사선 평가에 사용
구강 내 센서케어스트림 덴탈, 미국RVG 5200디지털 이미지 획득을 위해
니켈&엔대시; 티타늄 로터리 파일덴츠플리 시로나, 스위스프로테이퍼 골드운하 준비를 위해
회전 근관 운동NSK, 일본엔도메이트 DTNiTi 회전 파일 동작에 사용
러버 댐 키트커, 미국1600수술 영역의 격리
식염수 용액 (0.9%)백스터, 중국07S060최종 관개제로 사용
차아염소산나트륨 용액 (1%)시그마-올드리치, 미국425044계측 작업 중 사용되는 관개제
통계 소프트웨어IBM 코퍼레이션, 미국SPSS 26.0통계 분석에 사용됨
초음파 스케일러 유닛덴츠플리 시로나, 미국카비트론 셀렉트 SPS동맥의 초음파 세척에 사용됩니다
초음파 팁덴츠플리 시로나, 미국스타트-X #3관 제거 및 MB2 트로프 시술을 위해

참고문헌

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Gulabivala, K., Ng, Y. L. Factors that affect the outcomes of root canal treatment and retreatment—A reframing of the principles. Int Endod J. 56 (S2), 82-115 (2023).
  2. Shah, A., Peacock, R., Eliyas, S. Pulp therapy and root canal treatment techniques in immature permanent teeth: An update. Br Dent. J. 232, 524-530 (2022).
  3. Zhang, K., et al. Ectopic eruption of maxillary first permanent molars: risk factors and association with alveolar and maxillary characteristics on children. J Dent Sci. 19 (3), 1638-1645 (2024).
  4. Barbhai, S., et al. Evaluation of root anatomy and canal configuration of human permanent maxillary first molar using cone-beam computed tomography: a systematic review Int J Environ. Res. Public Health. 19 (16), 10160(2022).
  5. Aung, N. M., Myint, K. K. Diagnostic accuracy of CBCT for detection of second canal of permanent teeth: a systematic review and meta-analysis. Int J Dent. 2021 (1), 1107471(2021).
  6. Al Mheiri, E., et al. Evaluation of root and canal morphology of maxillary permanent first molars in an Emirati population; a cone-beam computed tomography study. BMC Oral Health. 20 (1), 1-9 (2020).
  7. Arnold, M., Ahmed, H. M. A. Detection, characterisation and management of complex root canal configurations in the mesiobuccal roots of maxillary first molars: A case series. Aust Endod. J. 50 (2), 359-368 (2024).
  8. Park, J. W., et al. Three-dimensional analysis of maxillary first molar mesiobuccal root canal configuration and curvature using micro–computed tomography. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 108 (3), 437-442 (2009).
  9. Sri, L., Yoo, Y. J., Yu, S. K., Park, Y. S. Morphology of the second mesiobuccal canal in the maxillary second molar. Int J Morphol. 42 (2), 483-490 (2024).
  10. Shen, Y., Gu, Y. Assessment of the presence of a second mesiobuccal canal in maxillary first molars according to the location of the main mesiobuccal canal: A micro-computed tomographic study. Clin Oral Investig. 25 (6), 3937-3944 (2021).
  11. Song, W., Li, S., Tang, Q., Chen, L., Yuan, Z. In vitro biocompatibility and bioactivity of calcium silicate-based bioceramics in endodontics. Int J Mol Med. 48 (1), 128(2021).
  12. Janini, A. C. P., Bombarda, G. F., Pelepenko, L. E., Marciano, M. A. Antimicrobial activity of calcium silicate-based dental materials: A literature review. Antibiotics. 10 (7), 865(2021).
  13. Ortega, M. A., et al. Bioceramic versus traditional biomaterials for endodontic sealers according to the ideal properties. Histol` Histopathol. 39, 279-292 (2024).
  14. Hao, J., Liu, H., Shen, Y. Periapical lesions and missed canals in endodontically treated teeth: a cone-beam computed tomographic study of a Chinese subpopulation. Med Sci Monit Int Med J Exp Clin Res. 29, e940533(2023).
  15. Li, J., et al. Clinical outcome of bioceramic sealer iRoot SP extrusion in root canal treatment: a retrospective analysis. Head & Face Med. 18 (1), 28(2022).
  16. Eskandari, F., Razavian, A., Hamidi, R., Yousefi, K., Borzou, S. An updated review on properties and indications of calcium silicate-based cements in endodontic therapy. Int J Dent. 2022 (1), 6858088(2022).
  17. Vier-Pelisser, F. V., Dummer, P. M., Bryant, S., Marca, C., Só, M. V. R., Figueiredo, J. A. P. The anatomy of the root canal system of three-rooted maxillary premolars analysed using high-resolution computed tomography. Int Endod J. 43 (12), 1122-1131 (2010).
  18. Ørstavik, D. Time-course and risk analyses of the development and healing of chronic apical periodontitis in man. Int Endod J. 29, 150-155 (1996).
  19. McCormack, H. M., Horne, D. J., Sheather, S. Clinical applications of visual analogue scales: A critical review. Psychol Med. 18, 1007-1019 (1988).
  20. Ørstavik, D., Kerekes, K., Eriksen, H. M. The periapical index: A scoring system for radiographic assessment of apical periodontitis. Endod Dent Traumatol. 2, 20-34 (1986).
  21. Versiani, M. A., Pecora, J. D., Sousa-Neto, M. D. Root and root canal morphology of four-rooted maxillary second molars evaluated using micro–computed tomography. Int Endod J. 45 (9), 760-767 (2012).
  22. Sfeir, G., et al. Calcium silicate-based root canal sealers: A narrative review and clinical perspectives. Materials (Basel). 14 (14), 3965(2021).
  23. Yu, Y., Yuan, C. Y., Yin, X. Z., Wang, X. Y. Assessment of isthmus filling using two obturation techniques performed by students with different levels of clinical experience. J Dent Sci. 19 (1), 169-176 (2024).
  24. Keigher, J. A Novel endodontic irrigant and its influence on calcium silicate sealers. , Saint Louis University. (2024).
  25. Lim, M., Jung, C., Shin, D. H., Cho, Y. B., Song, M. Calcium silicate-based root canal sealers: A literature review. Restor Dent Endod. 45 (3), e35(2020).
  26. Yang, R., et al. A comparative study of dentinal tubule penetration and the retreatability of EndoSequence BC Sealer HiFlow, iRoot SP, and AH Plus with different obturation techniques. Clin Oral Investig. 25 (6), 4163-4173 (2021).
  27. Zhang, P., Yuan, K., Jin, Q., Zhao, F., Huang, Z. Presence of voids after three obturation techniques in band-shaped isthmuses: a micro-computed tomography study. BMC Oral Health. 21 (1), 227(2021).
  28. Coşar, M., Kandemir Demirci, G., Çalışkan, M. K. The effect of two different root canal sealers on treatment outcome and post-obturation pain in single-visit root canal treatment: A prospective randomized clinical trial. Int Endod J. 56 (3), 318-330 (2023).
  29. Law, A. S., et al. Root canal therapy reduces multiple dimensions of pain: A national dental practice-based research network study. J Endod. 40 (11), 1738-1745 (2014).
  30. Degerness, R. A., Bowles, W. R. Dimension anatomy and morphology of the mesiobuccal root canal system in maxillary molars. J Endod. 36 (6), 985-989 (2010).
  31. Ashri, H., Mahran, A. H., Abuelezz, A., Elsewify, T. Effect of obturation technique on NeoSEALER Flo bioceramic sealer penetration into dentinal tubules: A comparative confocal laser scanning microscopic study. Eur Endod J. 10 (3), 222(2025).

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

재인쇄 및 허가

이 JoVE 논문의 텍스트 또는 그림 재사용 허가 요청

허가 요청

태그

MB2AH Plus

관련 논문