우리는 활막의 급성 염증, 감염, 구조적 변화를 평가할 수 있는 인간 체외 트랜스웰 시스템을 개발했습니다.
방법 논문
우리는 활막의 급성 염증, 감염, 구조적 변화를 평가할 수 있는 인간 체외 트랜스웰 시스템을 개발했습니다.
관절염은 관절 내에서 염증성 상태로 연골 손상, 통증, 운동성 상실을 초래합니다. 최근 관절염 연구의 진전은 관절낭(예: 활막)이 이 염증의 중요한 원인임을 구체적으로 보여주지만, 필수적인 활막 구조를 재현하는 인간 모델은 없습니다. 이를 해결하기 위해 합동 우주 분석 시스템(JSAS)이 만들어졌습니다. 전방 활막은 전무릎 관절 성형술(TKA)을 받은 환자들로부터 수술 중 채취되었습니다. 설막을 해부하여 3mm 생검 코어로 절단하였습니다. 코어는 5 μm 또는 0.4 μm 트랜스웰의 상부 웰에 300 μl DMEM과 10% FBS가 포함된 상태로 배치되었습니다. 하단 웰에는 600μL의 매체가 추가되어 2-3일마다 교환했습니다. 생존 가능성은 고산소(50%), 대기/표준(~21%), 생리적(5%) 잠복 조건에서 최대 7일까지 평가하였다. 하단 웰의 자극에는 단핵구 화학유인체 단백질 1(MCP-1/CCL2), 지질다당류(LPS), N-아세틸 시스테인, S. aureus, B. burgdorferi가 포함되었습니다. 배지는 ELISA를 위해 저장되었고, 조직은 포르말린 고정 파라핀 내장(FFPE) 분석을 위해 보관되었습니다. 표준 조건에서는 3일간 활막이 완전히 생존할 수 있었다. 자극은 내막 내막 및 아막 내막 세포의 구조와 기능을 변형시켰으며, 여기에는 상주 대식세포 경계의 상실, 서브라이닝 확장, 병원성 섬유아세포의 상향 조절, 그리고 사이토카인 IL-1β와 TNFα의 생성이 포함됩니다. 유세포 분석 결과, 면역 세포와 섬유아세포는 하단 챔버(5 μm 구멍)로 이동했습니다. 이동성 B. burgdorferi 는 0.4 μm 공당 크기에서 조직 내로 이동했으나, 운동성이 없는 S. aureus 는 그렇지 않았습니다. 관련 사이토카인은 ELISA에 충분한 양으로 발현되었습니다. JSAS는 인간 상막의 급성 변화를 연구할 수 있는 모듈형 시스템으로, 생물학적으로 중요한 구조와 기능을 유지하면서도 3D 구조의 복잡성을 전임상 모델에서 연구할 수 있습니다.
관절염은 미국 성인의 20% 이상, 65세 이상 인구의 50%가 만성 질환을 앓고 있습니다. 1. 또한 전 세계적으로 장애의 주요 원인 중하나입니다. 관절염은 연골 손상뿐만 아니라 관절낭 또는 활막의 염증(예: 활막염)도 포함합니다. 만성 활막염은 골관절염과 류마티스 관절염에서 뼈와 연골 손상을 강화하는 염증성 사이토카인의 주요 원인일 가능성이 높습니다 3,4. 따라서 활막 내 면역 매개 변화를 이해하는 것은 관절염 환자에 대한 새로운 치료 및 예방적 방안을 개발하는 데 매우 중요할 가능성이 큽니다.
설막은 두 개의 주요 층으로 구성된 조직된 구조입니다: 세포 내막(IntL)과 서브라이닝(SubL). IntL은 활액(SF)과 접촉하며, SubL은 SF 구성 요소를 만들고 혈관 구조를 포함합니다. IntL 내에는 대식세포와 섬유아세포 유사 시노비오사이트(FLS)가 모두 존재합니다. IntL의 대식세포는 상주 세포로, SubL6 내 간질성 대식세포에 의해 국소적으로 갱신됩니다. 이 상주 접활 대식세포(RSMs)는 CD206과 TREM2의 발현에 의해 M2 편향되어 상피화되고 타이트 접합 마커를 발현합니다. 이 IntL의 하위 구조는 기능적·물리적으로 관절 공간 항상성 유지에 핵심적일 수 있습니다 5,6. 이는 류마티스 관절염(RA)에서 관찰된 바 있습니다. 예를 들어, IntL이 붕괴되면 류마티스 관절염 환자가 악화 증상을 겪으며, 내막이 재구성되면 증상이 사라집니다 6,7. 자발성 RA 관해는 특히 MerTK +CD206+ 유활 대식세포와 관련이 있습니다7. 급성 관절통 환자의 SF에서도 감염성 또는 염증성 질환의 심각도가 RSMs와 염증성 사이토카인의 양과 상관관계가 있음을 발견했습니다8. 안타깝게도, IntL과 SubL 구조, RSM과 FLS의 기능적 변화, 그리고 연골 및/또는 뼈를 손상시킬 수 있는 염증 매개체 생성 간의 관계는 특히 인간에서 조사하기 어렵습니다.
여러 임상적으로 관련된 환경에서 활막염의 기전을 조사하기 위해, Joint Space Analysis System(JSAS)이라는 인간 체외 모델이 개발되었습니다. 이 시스템은 모듈식 요소를 통해 염증성 및 감염성 관절염에 대한 폭넓은 평가를 가능하게 하여 재현 가능한 결과를 제공합니다. 이 글은 전관절 치환술, JSAS 설계, 활막의 급성 구조 변화를 정량화하기 위한 조직형태계측, 면역형광(IF), RNAscope, 효소 연관 면역흡착 분석법(ELISA) 등 조직의 기능적 반응과 같은 일반적인 개복 관절 수술에서 조직 획득 과정을 설명합니다. JSAS는 IntL 및 SubL 구조를 유지함으로써 일반적인 인간 in vitro 모델과 차별화되어, 연골 손상을 유발하는 급성 또는 급성 만성 활막염에 대한 근 생체 내 통찰을 가능하게 합니다. 상막의 원래 구조를 유지함으로써 염증을 억제하거나 지속시키는 RSM과 FLS의 내재적 능력을 해부할 수 있습니다. 외부 체외 모델로서, 말초 면역 세포를 유활 대식세포로 분화하거나 1-2개의 개별 세포 유형으로 과도하게 단순화할 필요도 없습니다. 이 방법은 자연적으로 병든 인간 조직을 사용하여 병원체 특이적 평가를 가능하게 한다는 점에서 콜라겐 유발 관절염(CIA)과 같은 동물 모델과 차별화됩니다. 마지막으로, 여러 감염을 시뮬레이션하여 골관절염과 염증성 관절염 외에도 패혈성 관절염 모델을 만들 수 있습니다. 주요 제한은 세포자멸사 시작 전 표준 조건에서 3일간 배양하는 것입니다.
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환자 동의 및 조직 처리 프로토콜은 지역 기관심의위원회(IRB)에서 승인되었습니다. 시약과 사용된 장비는 재료표에 나열되어 있습니다.
1. 조직 채취 및 생검
2. 합동 우주 분석 시스템(JSAS) 구축
3. 실험적 해체 및 분석
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산소 배양 조건 최적화
생리학적 조직 관류는 약 6%-8%의 산소이며, 세포 배양의 표준 배양 조건은 대기 중 산소 수준(~21%)입니다16. 비교하자면, 과산소 공급은 세포 배양 생존율을 높이거나 독성이 있을 수 있습니다. JSAS의 적절한 활용은 활막 조직의 생존 가능성을 조기에 판단하는 것을 필요로 했으며; 따라서 세포자살사는 0일, 1, 2일, 3일, 5일, 7일에 생리적 산소(5% O2), 대기/표준 산소(21% O2), 고산소(50% 산소2) 3일차에서 카스파제-3 면역조직화학 또는 면역형광 검사로 평가되었습니다. 아폽토시스는 표준 잠복 조건에서 3일째에 시작되어 5일째에 정점을 찍었습니다. 고산소 및 저산소 상태 모두에서 세포자국 세포 사멸은 1-2일에 시각화되었으며, 5일째에 정점에 달했습니다...
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이 연구는 JSAS 능력, 특히 온전하고 기능적으로 반응하는 낙막 구조를 가진 살아있는 滑막 조직의 유지 능력을 입증했습니다. 대부분의 인큐베이션 조건에서 72시간 배양 동안 세포 사멸이 최소한이었습니다. 활막 구조의 미세한 변화를 평가하기 위해, IntL과 SubL의 구조적 변화를 정량화하는 독특한 조직학적 측정 시스템이 기술되었다. 이러한 변화는 급성 또는 급성 만성 시활염을 나타냅니다. 이 정량화는 전통적인 분류 체계가 림프구 침윤과 장기 경로에 의존하기 때문에 세포 기전적 분석과 결합될 때 특히 유용할 수 있습니다. 조직 간 조직형태측정과 ELISA 결과는 일관성이 있었으며, 거의 50명의 환자를 비교하기 위해 결과를 정규화할 필요가 없었습니다. 재현 가능한 조직형태측정 외에도 JSAS는 면역조직화학, 유세포분석, ELISA를 수행할 수 있습니다. 여기서 시험하지는 않았지만, 분명히 유용한 방법은 대량 qPCR, 단세포...
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이해 상충은 없습니다.
이 프로토콜은 조직을 기증해 주신 환자분들의 관대함과, 안전하게 조직을 확보하려는 정형외과 동료들의 기술 없이는 불가능했을 것입니다. K.I.C.는 NIAMS K08 AR084605의 지원을 받으며, C.P.P.는 재향군인 경력 개발 프로그램[IK2BX004532]의 지원을 받고 있습니다. 이 그룹은 아이오와 대학교 연구 부총장이 지원하는 핵심 자원인 아이오와 대학교 중앙 현미경 연구 시설과 카버 의과대학의 사용을 인정합니다. 유세포검사 데이터는 아이오와 대학교 카버 의과대학/홀덴 종합암센터의 핵심 연구 시설인 유세포검사 시설에서 수집되었습니다. 이 시설은 이용료와 카버 의과대학, 홀든 종합 암 센터, 아이오와 시티 재향군인 의료 센터의 관대한 재정 지원을 통해 운영됩니다. 본 출판물에 보고된 연구는 다음과 같은 지원을 받았습니다: 국립보건원(NIH) 국립연구자원센터(National Center for Research Resources)의 지원 제1 S10 OD034193-01; 국립보건원(NIH) 산하 국립암연구소(National Cancer Institute)에서 수여 번호 P30CA086862.
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| 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | 댓글 |
|---|---|---|---|
| 10 cm Petri dishes | Corning | CLS430167 | |
| 23srRNA RNAscope probe | ACD/Biotechne | 468211 | |
| 24 well plates | Life Sciences | 3524 | |
| 3 mm biopsy punches | Integra | 12460406 | |
| 50 mL conicals | N/A | ||
| 70% ethanol (for sterilization) | N/A | ||
| Borrelia burgdorferi | ATCC | 35210 | 최대 병원성을 위해 만기 지수 단계에서 사용되어야 함 |
| BSK-H | Sigma-Aldrich | B8291 | |
| CD68 항체 | Invitrogen | 14-0688-82 | 1:1000 |
| CO2 tank (standard conditions) | N/A | ||
| Dulbecco's Phosphate buffered saline (Ca-/Mg-) | Thermofisher | 14190144 | |
| fetal bovine serum | Biotechne | S11150 | 열 활성화 로트: F22100 |
| forceps (non-toothed) | N/A | ||
| hemostat | N/A | ||
| Humidified cell incubator (standard conditions) | N/A | ||
| Hypoxia incubator | N/A | ||
| hypoxia tank (5% O2, 5% CO2, remainder N2, physiologic conditions) | N/A | ||
| IL-4 항체 | Thermofisher | MA5-42470 | 1:100 |
| iNOS 항체 | Thermofisher | PA1-036 | 1:100 |
| Iris scissors | N/A | ||
| Lipopolysaccharide | Sigma-Aldrich | L2630 | |
| low glucose DMEM (+Sodium pyruvate, +L-glutamine) | Life Technologies | 11885084 | |
| MMP9 항체 | Thermofisher | MA5-32705 | 1:1000 |
| Modular incubator chamber (hyperoxic conditions) | Emrbient, Inc | MIC-101 | |
| Monocyte chemoattractant protein 1 | Peptrotech | 300-04-20UG | |
| N-acetyl cysteine | Sigma-Aldrich | A9165 | 각 실험마다 신선하게 제조해야 하며 7-7.4 pH의 등몰성 나트륨 탄산염으로 완충 |
| OPG ELISA | Millipore | RAB0484 | 1:1 희석 |
| Oxygen tank with liter per minute flow regulator | N/A | ||
| PDPN 항체 | Invitrogen | 14-9381-82 | 1:100 |
| Propidium Iodide | Thermofisher | J66764.MC | |
| RNAscope multiplex fluorescent V2 assay | ACD/Biotechne | 323100 | |
| sRANKL ELISA | MyBioSource | MBS262624 | 1:1 희석 |
| Staphylococcus aureus USA 300 MRSA | ATCC | BAA-1717 | |
| SYBR Green | Thermofisher | S7563 | 10,000X 스톡 |
| TNF 항체 | Thermofisher | PA5-19810 | 1:100 |
| transwell inserts - 0.4 um size | Millicell | PICM01250 | |
| transwell inserts - 5 um size | Corning | CLS3421 |
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