일회용 결찰 클립을 사용한 쥐의 소매 위절제술

요약

여기서는 일회용 결찰 클립을 이용해 마우스 슬리브 위절제술 모델을 만드는 프로토콜을 소개합니다. 이 모델은 낮은 수술 후 사망률, 짧은 수술 기간, 그리고 전통적인 봉합 기법과 비교할 만한 치료 결과를 보여줍니다.

초록

현재 마우스 모델의 슬리브 위절제술(SG)은 수작업 봉합에 크게 의존하고 있는데, 이는 기술적으로 까다로운 절차이며 수술 시간이 길고, 수술 전후 사망률이 높으며, 학습 곡선도 가파릅니다. 이로 인해 비수술 연구자들의 접근성이 제한됩니다. 이 병목 현상을 해결하기 위해 임상용 위장 수술에서 흔히 사용되는 일회용 결찰 클립을 사용한 단순화된 SG 프로토콜을 개발했습니다. 식이 유발 비만 C57BL/6J 마우스에서 클립 기반 접근법은 평균 수술 시간을 >50% 단축시켰으며(3.2± 20.9 대 3.2 대 43.9 ± 3.0분) 단축했으며, 전통적인 봉합술에 비해 12주 생존율을 유의미하게 개선했습니다. 이 방법은 지속적인 체중 감량, 포도당 내성 개선, 인슐린 감수성 증가, 간 지방증 감소 등 동일한 대사 결과를 달성했습니다. 특히, 이 모델은 마우스 용도로는 종종 구하기 어려운 특수 미세수술 기술이나 스테이플링 장치가 필요하지 않습니다. 특히 고급 외과 교육이 없는 연구자들에게 이 클립 기반 방법을 권장하며, 비만 수술의 기전적 연구에서 절차적 효율성과 재현성을 우선시합니다. 직접적인 임상적 번역 가능성을 원하는 외과의사에게는 봉합 기반 기법이 여전히 선호되지만, 수술 전후 관리가 더 엄격합니다.

서론

비만 수술은 극심한 비만과 그에 따른 합병증에 가장 효과적인 중재법으로 널리 인정받고 있습니다. 마우스 슬리브 위절제술(SG) 모델은 비만 수술과 관련된 병태생리학적 변화와 잠재적 메커니즘을 연구하는 데 유용한 도구입니다. 이 모델은 유전자 노크아웃이나 과발현과 같은 유전자 변형 마우스 품종을 사용할 수 있다는 점에서 유리합니다. 복제가 쉽고, 실험 조건을 엄격히 통제할 수 있으며, 실험적 조작을 용이하게 하는 마우스 모델은 임상 번역에 필수적입니다^.

기존 마우스 SG 모델은 봉합 기반 기술을 이용해 관형 위 주머니를 제작합니다. 이 방법론은 여러 정밀 수술 단계를 포함하며, 일반적으로 상당한 기술적 숙련도를 요구합니다. 대표적인 기법으로는 SG-단층 ^3,4와 SG-렘버트 ^5,6이 있으며, 평균 수술 시간은 약 30분에서 45분⁷분입니다. 따라서 1....

프로토콜

이 프로토콜은 국제 동물복지 윤리 지침을 준수하며, 지난대학교 실험동물복지 및 윤리 위원회(승인 번호: 20240227-0073)의 승인을 받았습니다.

참고: 8주 된 수컷 C57BL/6J 야생형 쥐 30마리, 몸무게 22-25g이 특정 병원체가 없는 환경에서 20-26°C의 실온과 12/12시간의 낮과 밤을 번갈아 유지하였습니다. 고지방 식단에 4주간 적응한 후, 쥐들은 무작위로 SC(SG with clip), SS(SG with 봉합), SH(SH) 그룹에 배정되었으며, 각 그룹에 10마리씩 배정되었습니다.

1. 수술 전 준비

1. 2일간 액체식으로 바꾸고 수술 전에는 단식하지 마세요.
   참고: 수술 전 액체식으로 전환하면 쥐의 위에서 고형 음식이 배출되는 것을 촉진하여 수술 중 오염을 줄일 수 있습니다. 또한, 수술 후 액체 영양에 더 잘 적응하여 충분한 에너지 섭취를 보장합니다.
2. 마취 마스크가 장착된 수술대 위에 온열 패드를 고정하고 온도를 ~37 °C로 조절하세요.
3. 테이블을 75% 알코올로 닦으세요.
4. 100mL의 생리식염수....

결과

수술 성공 기준은 수술 후 4주 이상 생존한 쥐로 정의되었습니다. 수술 후 4주 이후 발생한 사망은 합병증으로 추정됩니다. 수술 후 12주 연속 관찰 동안, SC 그룹에서 수술 후 24일에 봉합으로 인한 상처 및 복부 감염으로 사망한 1마리가 기록되었으나, 나머지 9마리는 12주까지 생존했습니다. SS 그룹에서는 총 5마리의 쥐가 사망했으며, 사망 시점은 수술 후 5일, 7일, 12일차와 수술 후 7주, 12주에 발생했습니다. 처음 두 건의 사망은 과도한 약화로 추정되었고, 세 번째는 소매위 폐색과 감염, 마지막 두 건은 심각한 복부 접착성 장 폐색으로 인한 사망이었다. SH 그룹의 모든 마우스는 수술 후 12주까지 생존했습니다(그림 3). 수술 후 생존율은 SC 그룹이 SS 그룹에 비해 유의하게 높았음이 명백하였다.

SC 그룹에서 생쥐의 높은 수술 후 생존율은 주로.......

토론

일회용 결찰 클립을 사용한 쥐 SG 모델이 구축되어 간단하고 효율적이며 재현 가능한 수술 절차가 이루어졌습니다. 클립 기반 기법은 기존 봉합 기반 SG 모델과 견줄 만한 치료 효과를 지속적으로 입증했으며, 수술 시간을 크게 단축하고 수술 후 생존율을 향상시켰습니다.

마우스 SG-봉합 모델의 수술 기법은 본질적으로 복잡하지 않으며, 혈관 봉합에 경험이 많은 많은 외과의사들이 성공적으로 시술할 수 있습니다. 82개 연구를 포함한 리뷰에 따르면 SG 모델¹²에서 평균 수술 후 사망률이 17%였습니다. 불안정하거나 복제하기 어려운 동물 모델은 연구 도구로 적합하지 않습니다. 전통적인 쥐 SG-봉합 모델은 복잡하고 시간이 많이 소요되는 조작, 가파른 학습 곡선, 그리고 정교한 해부학의 영향을 많이 받습니다. 첫째, 쥐의 위 내 작은 혈관들이 밀집되어 있어 절개 및 봉합 시 상당한 출혈을.......

재료

이 논문에 사용된 재료 목록

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