연구 논문

상혈성 쇼크에서 심부 주사가 심장 기능과 혈청 바이오마커에 미치는 영향

286 조회수

DOI:

10.3791/70198

2026년 3월 13일

* These authors contributed equally

이 논문에서

요약

186명의 환자를 대상으로 한 이 후향적 코호트 연구는 보조 셴푸 주사가 심장 기능을 크게 개선하고 손상 및 염증의 바이오마커를 감소시키며, 패혈성 쇼크에서 28일 사망률을 낮춘다는 것을 입증했습니다.

초록

패혈성 쇼크는 종종 심근 억제를 유발합니다. 신부 주사(SFI)는 전통 중국 의학으로, 이 질환에서의 효능에 대한 추가 증거가 필요합니다. 우리는 패혈성 쇼크 환자에서 SFI가 심장 기능과 혈청 바이오마커에 미치는 영향을 평가하는 방법을 설명합니다. 이 후향적 환자-대조군 조사에는 2019년 1월부터 2023년 12월까지 패혈성 쇼크로 입원한 186명의 환자가 포함되었습니다. 치료 요법에 따라 참가자들은 표준 치료만 받는 대조군(n=93) 또는 SFI가 보조된 표준 치료를 받는 SFI 그룹(n=93) 중 하나로 배정되었습니다. 7일 동안 정맥주사로 계속 주입되었습니다. 검출 지표에는 다음과 같은 항목이 포함되었습니다: 심장 기능 지표: 박출률(LVEF), 심장 트로포닌 I(cTnI), N-말단 프로-B형 나트륨이뇨 펩타이드(NT-proBNP); 염증 지표: 인터루킨-6(IL-6), 프로칼시토닌(PCT), C-반응성 단백질(CRP); 조직 관류 지표: 혈중 젖산(Lac), 중심정맥 산소포화도(ScvO2); 혈역학적 지표: 평균 동맥압(MAP), 심박출량 지수(CI); 장기 기능 지표: 크레아티닌, 알라닌 아미노트랜스퍼레이제(ALT); 임상 예후 지표: 28일 사망률, 중환자실 입원 시간. 7일 후 SFI 그룹은 대조군에 비해 LVEF(45.72% 대 39.05%)에서 유의한 개선과 cTnI, NT-proBNP, IL-6, PCT, Lac 감소를 보였으며(모두 P< 0.05), MAP, ScvO2, CI도 SFI 그룹에서 유의하게 높았습니다. 임상적으로 SFI 그룹은 28일 사망률이 낮았으며(51.61% 대 70.97%), ICU 입원 기간이 짧았고(9.45일 대 13.75일), 혈관 압력제 사용 기간이 짧았으며(P < 0.05), 이 회후적 연구는 기존 치료 외에도 SFI 병용이 패혈성 쇼크 환자의 심장 기능을 개선하고, 심근 손상 지표와 염증 인자 수치를 감소시키며, 환자 예후 개선에 긍정적인 의미를 가진다는 것을 보여줍니다.

서론

패혈증은 감염에 대한 부적응적 숙주 반응이 장기 기능에 치명적인 장애를 초래하는 주요 글로벌 보건 과제를 대표합니다. 특징적인 증상으로는 양측 심실 확장, 박출률 감소, 심근 표지 상승이 있습니다. 심각한 감염으로 인한 순환 기능 부전 상태로서, 중환자 의학 분야에서 가장 도전적인 임상 증후군 중 하나입니다. 병태생리학적 기전은 복잡하며, 통제되지 않는 전신 염증 반응, 미세순환 장애, 비정상적인 세포 대사 등 여러 연관성을 포함해 궁극적으로 다성 장기 기능 장애를 초래합니다 1,2,3. 패혈성 쇼크의 다양한 병리학적 변화 중 심근 우울증이 특히 두드러집니다. 약 40%에서 50%의 환자가 심실 확장, 박출률 감소, 심박출량 감소로 나타나는 다양한 정도의 심장 기능 장애를 경험합니다. 이 현상은 패혈증 유발 심근병증으로 알려져 있으며, 환자 예후에 영향을 미치는 독립적인 위험 요인이 되었습니다. 전통적인 치료는 주로 체액 소생술, 혈관 작용제, 항감염 조치를 포함합니다. 최근 몇 년간 패혈성 쇼크 치료에 상당한 진전이 있었지만, 심근 보호를 위한 구체적인 치료법은 여전히 제한적입니다. 이로 인해 연구자들은 지속적으로 새로운 치료 전략을 모색하고 있습니다. 임상적으로는 심근 대사를 개선하고 염증 손상을 완화할 수 있는 보조 치료법을 시급히 찾을 필요가 있습니다 6,7. 중증 및 중증 질환 관리에 있어 전통 중의학(TCM)의 독특한 가치는 점점 더 인정받고 있습니다.

전통 중국 의학은 중증 질환 치료에 풍부한 경험을 쌓아왔습니다. 그중 신푸 주사(SFI)는 전통 중의학의 현대화에서 중요한 성과로, 패혈증으로 인한 심근 손상에 대한 다중 표적, 다중 경로 중재에 잠재적 이점을 보여줍니다. 고전 처방인 신부부장의 현대적 조제로서, 홍삼과 아코나이트 뿌리 추출물로 구성되어 있으며, 양을 부활시키고 붕락을 구하며, 기를 강요하고 붕괴를 굳히는 효과가있습니다. 현대 약리학 연구에 따르면 주요 활성 성분인 진세노사이드가 PI3K/Akt의 신호 전달 경로를 조절하여 심근세포 세포멸사를 완화하고 심근 에너지 대사를 개선할 수 있음이 밝혀졌습니다; 아코나이트 알칼로이드는 심장에 강한 영향을 미치며 심근 수축력을 향상시킬 수 있습니다; 동시에 이 제제는 NF-κB 신호 전달 연쇄 반응을 억제하고, 과도한 염증을 억제하며, 사이토카인 매개 심근 손상을 완화합니다. 기본 실험 결과 SFI는 지포다당에 의해 유도된 심근세포 세포자멸사를 완화하고, 종양 괴사 인자-α과 같은 염증성 인자의 방출을 줄이며, 심근 수축력을 향상시킬 수 있음을 밝혀냈다12,13. 이 결과들은 패혈성 쇼크에서 이 접근법을 사용할 수 있는 이론적 토대를 마련합니다. 그러나 대부분의 기존 임상 연구는 혈압이나 단기 생존율에 미치는 영향에 초점을 맞추고 있으며, 기존 연구들은 향상된 심장 기능에 대한 포괄적인 평가를 제공하지 못하고 있습니다. 혈청 바이오마커의 동적 모니터링은 패혈성 쇼크 환자의 심장 기능 변화를 평가하는 객관적 기반을 제공합니다. 심장 트로포닌(cTnI)은 심근세포 손상의 특정 지표로, 패혈증으로 인한 심근 손상의 심각도와 양의 상관관계를 보입니다. B형 나트륨이뇨펩타이드(BNP)와 그 N-말단 프로폼(NT-proBNP)은 심실벽 장력과 심장의 기능 상태를 민감하게 반영할 수 있습니다15,16. 한편, 인터루킨-6(IL-6)와 프로칼시토닌(PCT)과 같은 염증 지표는 전신 염증 반응의 심각성을 정량화할 수 있으며(17), 젖산 수치는 조직 관류 상태를 객관적으로 반영할 수 있습니다(18). 이 바이오마커들은 패혈성 쇼크 환자의 질병 진행과 치료 효과를 평가하는 다차원 지수 체계를 구성합니다.

현재 SFI의 패혈성 쇼크 환자 심장 보호 효과에 대한 임상 연구는 주로 표본 크기가 적고 관찰 기간이 짧다는 점에서 주목할 만한 제약에 직면해 있습니다; 심장 기능 평가 지표는 단일하며, 체계적이고 포괄적인 평가가 부족합니다; 치료 시기, 용량, 효능 간의 관계에 대한 논의는 부족하다; 염증 반응과 심장 기능 개선 간의 상관관계 분석은 충분히 깊지 않습니다 19,20,21. 더욱이 대부분의 기존 연구는 전향적 설계를 채택하고 있습니다. 실제 환경에서 일상적인 임상 데이터를 기반으로 한 사후적 분석이 상대적으로 부족하며, 후견이 실제 임상 적용에서 약물의 효능을 더 잘 반영할 수 있습니다.

위의 배경을 바탕으로 본 연구는 후향적 코호트 연구 방식을 채택합니다. 심장 기능 지표(LVEF, cTnI, NT-proBNP), 염증 지표(IL-6, PCT), 조직 관류 지표(젖산) 등 다차원 지표에 대한 SFI의 효과를 체계적으로 분석함으로써, 연구는 다음과 같은 핵심 질문에 답하고자 합니다: SFI가 패혈성 쇼크 환자에서 심장 기능을 실질적으로 향상시키는가? 심근 손상 지표에 미치는 영향은 얼마나 중요한가요? 이 치료가 임상 예후 개선으로 이어질 수 있을까요? 연구 결과는 패혈성 쇼크 치료에 SFI의 합리적 적용에 대한 고차원적이고 근거 기반의 의학적 증거를 제공하며, 패혈증 중 심근 손상에서 전통 한의학의 다중 표적 개입 기전 탐구를 위한 임상 기초를 마련할 것입니다.

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프로토콜

이 연구는 우한 과학기술대학교 산하 퓨렌병원 윤리위원회의 승인을 받았습니다. 연구 계획은 관련 병원 윤리 위원회에서도 승인을 받았습니다. 모든 데이터는 환자의 개인정보 보호를 위해 엄격히 비식별화되었습니다. 모든 참가자로부터 서명된 동의서를 확보했습니다.

연구 주제
본 연구는 다기관 후향적 코호트 설계를 사용하여 패혈성 쇼크 환자에서 SFI가 심장 기능과 혈청 바이오마커에 미치는 영향을 체계적으로 평가하였습니다. 연구 대상은 2019년 1월부터 2023년 12월까지 특정 도시의 3개 3차 3급 A 병원 중환자실에 입원한 패혈성 쇼크 환자 193명이었습니다. 선별 검사 후 7명의 환자가 포함 기준을 충족하지 못해 제외되었습니다: 중증 만성 심부전 진단 3명, 이전에 심장 수술 경험이 있는 2명, 임신 중이던 2명. 따라서 그림 1에 나타난 대로 186명의 참가자가 연구에 등록되었습니다.

포함 및 제외 기준
포함 기준22: 연령: 18세에서 75세; 패혈성 쇼크에 대한 패혈증-3.0 기준을 충족함: 확진 또는 의심 감염, 순차적 장기 부전 평가(SOFA) 점수 ≥ 2, 적절한 수액 소생 후 평균 동맥압≥ 65 mmHg 유지를 위한 혈관 압력제 지속적 요구, 혈청 젖산 > 2 mmol/L; 전통적인 치료와 SFI 치료 유무를 받았으며; 완전한 임상 데이터가 이용 가능하며 추적 가능합니다.

제외 기준23: 중증 수준의 만성 심부전(NYHA 클래스 III에서 IV), 급성 관상동맥 증후군 또는 심한 부정맥으로 나타나는 환자, 이전 심장 수술 병력이 있음, 진행성 악성 종양 또는 기타 말기 질환이 복합적으로 있는 경우, 임산부 또는 수유 중인 여성, 또는 SFI 성분에 대한 알레르기가 있는 경우.

표본 크기 계산
표본 크기는 Liao 등의 연구를 바탕으로 산출되어 표본 효과 크기를 결정했으며, 표본 크기는 G*Power를 사용해 계산되었습니다. α = 0.05(양면), β = 0.2, 검정 검정력은 95%입니다. 두 독립 샘플의 평균을 비교하는 표본 크기 계산 공식을 사용하여, 각 그룹에 최소 40명의 환자가 필요하다고 계산되었습니다. 예측 불가능한 요인들을 고려하여 각 그룹의 최종 표본 크기는 93건으로 결정되었습니다. 총 186건의 사례가 실제로 분석에 포함되었으며 통계적 요건을 충족했습니다.

그룹 구성 기준과 편향 통제
이 연구는 후향적 코호트 연구로, 모든 치료 결정은 무작위 배정이 아닌 당시 환자의 구체적 상황과 병원 내 치료 루틴에 따라 독립적으로 내렸습니다. SFI 그룹은 담당 의사의 재량에 따라 표준 패혈성 쇼크 치료와 함께 ≥5일 연속 SFI 치료를 받은 환자로 정의되었습니다; 대조군은 표준 치료만 받았습니다. 선택 편향을 최대한 통제하기 위해 연구에는 SFI 그룹의 환자들이 포함되었습니다; 두 그룹 모두 동일한 포함 기준(패혈증-3.0 진단 충족)과 제외 기준(예: 임신, 진행성 악성종양, 입원 후 24시간 이내 사망 등)을 따랐습니다. 또한, 전자 의무기록 시스템을 통해 기저선 두 환자군의 주요 특성을 체계적으로 추출하고 비교하였습니다(표 1에 나타남). 연령, SOFA 점수, 기저 감염원 및 기타 주요 지표에서 통계적으로 유의미한 차이가 없음을 확인하여 두 그룹이 질병 중증도에서 유사함을 나타내는 것.

SFI의 연구 개입 외에도, 두 그룹 모두 동시대 국제 패혈증 생존 캠페인 지침10을 엄격히 준수하여, 조기 수액 소생술, 병원체 유도 항균 치료, 필요한 혈관작용제(예: (-)-노르아드레날린)를 준수하는 표준 치료를 받았습니다. 지원과 장기 기능 지원. 예후에 영향을 줄 수 있는 모든 중요한 시너지 치료(예: 글루코코르티코이드 사용, 신장 대체 요법 시작 시기)는 의료 기록 검토를 통해 검증되었으며, 결과는 결과 분석에서 공변량으로 보고되거나 조정되어 관찰된 효능 차이가 SFI의 가산 효과에 합리적으로 기인될 수 있도록 하였습니다.

개입 방법
표준 치료 절차
두 환자 그룹 모두 국제 패혈증 및 패혈성 쇼크 관리 지침에 따라 표준 치료를 받았습니다. 이 프로토콜은 아래에 설명된 단계를 따라 시간 기반 순서대로 엄격히 구현되었습니다.
0-1시간: 신원 확인 및 초기 소생:
식별 및 시작: 패혈성 쇼크 진단 기준(의심 감염, SOFA 점수 ≥ 2, MAP ≥ 65 mmHg 유지를 위한 혈관작용제 필요)을 충족하자,혈증 치료 프로토콜이 즉시 시작되었습니다.
초기 수액 소생술: 처음 3시간 이내에 대구경 말초 정맥 접근을 통해 30 mL/kg의 결정질 용액(0.9% 생리식염수)을 빠르게 투여합니다. 소생 목표는 평균 동맥압(MAP)을 ≥ 65 mmHg로 유지하고 소변 배출량을 0.5 mL/kg/h25> 달성하는 것입니다.
3시간 이내: 중요한 개입
항생제 투여: 혈액, 가래 등 검체 채취 후 1시간 이내에 광범위 항생제(피페라실린-타조박탐, 카바페넴)를 경험적으로 정맥 주사로 투여합니다. 그 후, 48시간-72시간 후26일에 실시된 병원체 특이적 감수성 검사 결과를 바탕으로 표적 단계적 완화 치료를 시행합니다.
감염원 통제: 1-2시간 이내에 초음파, CT 등 영상 검사를 통해 평가하고, 바늘 흡인 배출, 수술적 제거술 등 필요한 감염원 통제 조치를 시행합니다.
6시간 이내: 정밀 혈역학적 관리 추가 평가 및 지원: 초기 수액 소생 후 동맥압(MAP)이 목표 수준 이하로 유지될 경우, 초기 용량 0.05 μg/kg/min의 노르아드레날린 정맥 주입을 시작하세요. 5-10분마다 (매번 0.05 μg/kg/분씩 증가) 용량을 조절하여 MAP가 65-70 mmHg27 사이에서 안정될 때까지 투여합니다.
장기 기능 지원: 필요시 기계환기 및 신장 대체 치료를 시작하세요28.

신부 주입 절차
SFI 그룹에서는 표준 치료 외에 SFI를 받았으며, 구체적인 치료 방법은 다음과 같습니다.
약물 및 조제: 중국 국가의약품총관리국에서 승인한 SFI를 사용하세요. 일일 투여량은 희석되지 않은 SFI 용액 100mL로, 멸균 조건에서 5% 포도당 주입액 100mL와 정맥 주입 백 내에서 혼합하여 최종적으로 200mL 화합물용액 9를 만듭니다.
투여 방법: 준비된 200mL SFI 혼합물은 전용 정맥 라인 또는 유지 주입과 공유되는 Y-커넥터를 통해 투여됩니다. 주입 펌프를 사용하여 일정한 속도(~83 mL/h)로 지속적으로 투여하여 약 2.5시간 이내에 완료되도록 합니다. 이 치료는 하루 1회7일 연속으로 시행되어야 합니다.
품질 관리 및 모니터링: 모든 SFI 제품은 병원 약국 부서에서 중앙에서 조달 및 배포하여 약물 출처와 배치의 추적성을 보장합니다. 치료 중에는 환자의 활력 징후, 체액 균형, 잠재적 부작용을 면밀히 관찰합니다.
부작용 관리: 환자가 발진, 간진, 심계항진, 호흡곤란과 같은 의심되는 알레르기 반응을 보일 경우 즉시 다음 단계를 시행합니다: SFI 주입 중단; 정맥 접근의 지속성 유지; 중증도를 평가하고 의학적으로 요구되는 항히스타민제(예: 디펜히드라민) 또는 글루코코르티코이드(예: 메틸프레드니솔론)를 투여합니다; 부작용을 기록하고 보고하세요.

관측 지표
주요 지표
심장 기능 관련 지표: 좌심실 박출률(LVEF)은 흉부 심장 초음파로 측정하였다. 선임 초음파사는 환자 배정을 알지 못한 채 환자 등록 후 24시간 이내(기준선) 내에 초음파 진단 시스템을 이용한 흉부 심장초음파 검사를 수행했으며, 치료 3일차와 7일차에도 검사를 수행하였습니다. 좌심실 박출률(LVEF)은 2차원 심슨 방법으로 측정했으며, 평균 값은 3회 연속 심장 주기에서 계산되었습니다. 심근 손상 표지는 전기화학발광법을 사용하여 심장 트로포닌 I(cTnI)과 N-말단 프로-B형 나트륨이뇨펩타이드(NT-proBNP)를 통해 결정하였습니다.
부차적 지표: 염증 지표로는 IL-6와 PCT(형광 면역분석법, pg/mL 및 ng/mL)가 포함됩니다; 조직 관류 지표는 동맥혈 젖산(Lac) 수치입니다: 동맥혈 2mL를 채취하고 혈액 가스 분석기를 사용해 검출합니다(mmol/L). ScvO2: 중심정맥 카테터(내경동맥 또는 쇄골하정맥)에서 2mL의 혈액을 채취하고, 처음 1mL를 버린 후 샘플을 채취하여 같은 혈액 가스 분석기(%)로 검출합니다.
혈역학적 매개변수에는 MAP이 포함됩니다: 요골동맥이나 대퇴동맥을 통해 카테터를 삽입하고, 모니터에 연결하며, 10분간 파형을 지속적으로 기록한 후 평균 압력 값(mmHg)을 측정합니다. 심박수 측정(CI): 맥박지수 윤곽 심박출량(PICCO) 기술을 도입하고, 대퇴동맥 열희석 카테터를 통해 얼음처럼 차가운 생리식식식염수 10mL를 3회 주입하고 평균 CI(L/min/m²)를 측정합니다. 모든 실험실 검사는 각 병원의 실험실 부서에서 표준화된 운영 절차와 품질 관리 조치를 사용하여 수행되었습니다.

결과 지표: 28일간의 모든 원인 사망률을 관찰하고, 중환자실 입원 기간과 기계적 환기 시간을 측정합니다.

통계적 방법
통계 분석은 SPSS를 사용하여 수행되었습니다. BMI, SOFA 점수, 심박수, 수축기 혈압, 중심정맥압, 심장 기능 지표, 염증 지표, 조직 관류 지표와 같은 측정 데이터에 대해서는 정상성 검정(Shapiro-Wilk 검정)과 분산 균일성 검정이 먼저 수행되었습니다. 정규분포를 만족하는 데이터는 평균 ± 표준편차()로 표현되었으며, 그룹 간 분석에서는 독립적인 표본 t-검정을 사용했습니다. 비정규 분포 변수는 중앙값(4분위 범위) [M(IQR)]으로 제시되며, 비교는 Mann-Whitney U 검정을 사용한다. 기초 정보에서는 성별, 감염원, 임상 결과 지표와 같은 카운트 데이터가 사례 수(백분율)로 설명되었으며, 그룹 간 비교는 χ² 검정법 또는 피셔의 정확 확률법을 사용해 수행되었습니다. 모든 분석은 양측 검정을 사용했으며, 통계적 유의성은 P < 0.05로 정의되었습니다. 질병 중증도가 다른 환자에서 SFI의 효능 차이를 탐구하기 위해, 입원 시점과 감염원 시점의 연속 장기 부전 추정(SOFA) 점수를 바탕으로 사전 지정된 하위군 분석을 수행하였습니다. 환자들은 SOFA 점수의 컷오프 값≥1029)에 따라 높은 SOFA 그룹과 낮은 SOFA 그룹으로 나뉘었습니다. 동시에 환자들은 주요 감염원에 따라 폐 감염 그룹과 비폐 감염 그룹으로 나뉘었습니다. 상호작용 효과 검정을 사용해 하위 그룹 간 효능을 비교했으며, 유의미한 상호작용의 임계치로 p-값(상호작용 항)< 0.10을 사용하였습니다. 모든 P 값은 다중 비교에서 거짓 양성 위험을 통제하기 위해 본페로니 보정을 거쳤습니다.

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결과

기초 정보 비교
패혈성 쇼크 진단 기준을 충족하는 총 186명의 환자가 이 연구에 포함되었으며, SFI 치료군(SFI, n = 93)과 대조군(기존 치료, n = 93)에 무작위로 배정되었습니다. 연령, 성별, 체질량지수(BMI), 질병의 중증도를 반영하는 SOFA 점수, 감염원 분포, 심박수, 수축기 혈압, 초기 순환 상태를 반영하는 중심정맥압 등 주요 기초 지표에서 통계적으로 유의한 차이가 없었으며(표 1에 나타남), P > 0.05. 이는 두 환자 그룹이 중재 전 비교적 잘 맞았음을 나타내며, SFI의 임상적 효능 평가를 위한 견고한 토대를 마련했습니다.

심장 기능 관련 지표 비교
7일 치료 후 SFI 그룹의 LVEF는 기저선 36.59 ± 5.71에서 45.72 ± 6.75로 증가했으며(Δ = +...

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토론

SFI는 패혈성 쇼크에서 좌심실 기능을 향상시킵니다
본 연구는 SFI 보조 표준 치료가 패혈성 쇼크 환자의 핵심 심장 기능 지표, 주요 혈청 바이오마커 프로필 및 최종 임상 결과에 미치는 중재 효과를 체계적으로 평가하고 엄격한 임상 관찰을 수행하는 것을 목표로 합니다. 목표는 중환자 치료 분야에서 표준화된 적용을 위한 고수준의 근거 기반 의학적 증거를 제공하는 것입니다. 이 연구의 주요하고 임상적으로 중요한 발견은 SFI 치료가 패혈성 쇼크 환자의 좌심실 수축기 기능을 현저히 개선한다는 점입니다. 7일째에 LVEF는 SFI 수혜자에서 대조군보다 유의하게 더 높은 상승을 보였다(P < 0.05). 좌심실의 전체 펌핑 효율을 평가하는 금본위인 LVEF는 패혈증으로 인한 심근 수축 억제에 대한 SFI의 명확한 역전 효과를 직접적이고 객관적으로 반영합니다. 이 개선의 잠재적 메커니즘은 다차원적입니다: SFI의 진세노사이드 성...

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공개 사항

이 원고는 이전에 출판된 적도 없고 다른 학술지에서 검토 중도 없습니다. 저자들은 모두 논문의 내용을 승인했습니다. 저자들은 재정적 이해 충돌이 없다고 선언합니다.

감사의 글

이 연구는 우한 시 보건위원회(WZ22C33)로부터 자금을 지원받았습니다.

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재료

이 논문에 사용된 재료 목록
이름회사카탈로그 번호댓글
BioMerieux Vidas 99735 면역분석기메리외 비다스참고 번호 99735주요 검사: 1. 감염병: HIV-p24 항원, B형 간염 5가지 항목, C 간염 항체, 호흡기 융합체 바이러스 등 2. 심장 지표: 트로포닌 I, B형 나트륨이뇨펩타이드 등으로, 급성 관상동맥 증후군 및 심부전의 보조 진단에 사용됩니다. 3. 미생물 독소: 클로스트리디오이데스 디피실 감염(CDI) 진단에 필수적이다.
COBAS B 123 혈액 가스 분석기필립스COBAS B 123 POC 시스템중환자실에서 신속한 침상 검사를 위해 설계된 완전 자동 혈액 가스 분석기로, 혈중 가스, 전해질, 혈중 산소, 대사산물 등 최대 17가지 주요 지표를 신속히 검출할 수 있습니다.
G*파워Universitä t 킬버전 3.1.9.7
포도당 주사중국 다중제약유한회사)H12020022
필립스 MP60 모니터필립스M8005A/M8007A심전도(ECG), 호흡, 비침습적/침습적 혈압, 맥박 산소포화도(SpO2), 체온, 심박출량/연속심박출량, 뇌파도, 이산화탄소, 마취 가스 등 다양한 검사를 했습니다.
SFI 주입 솔루션화룬산지우(야안) 제약유한회사.아니요Z20043117각 병에 50ml가 주사로 들어있어요.
SPSSIBM SPSS 통계

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