구강편평세포암에서 수술 전 혈청 간세포 성장인자와 염증성 예후 점수를 예후 지표로 활용

요약

본 연구는 구강편평세포암 환자에서 수술 전 혈청 간세포 성장인자(HGF)와 예비 탐색적 염증 예후 점수(IBPS) 간의 잠재적 연관성을 탐색하는 것을 목표로 했습니다.

초록

구강 편평세포암(OSCC)은 환자의 예후와 삶의 질에 영향을 미치는 공격적인 악성 종양입니다. 적절한 예후 지표를 식별하는 것은 임상 의사결정 개선에 도움이 될 수 있습니다. 본 연구는 OSCC 환자에서 수술 전 혈청 간세포 성장 인자(HGF)와 염증 예후 점수(IBPS)가 수술 후 병리학적 결과와 연관성을 평가하는 것을 목표로 했습니다. 이 후향적 연구(2020–2022)에는 총 158명의 피험자가 등록되었으며, 이 중 79명은 A군(건강한 대조군), 79명은 B군(OSCC 그룹)이었습니다. 혈청 HGF와 염증 지표를 측정하고 IBPS를 계산하였다. A군과 B군 간 비교 분석이 수행되었고, B군 코호트 내에서는 예후 분석이 수행되었습니다. 관련 요인을 조사하기 위해 로지스틱 회귀분석을 사용했고, 생존 및 수신자 운영 특성(ROC) 분석을 통해 예후 수행 능력을 평가하였습니다. 기저 특성은 두 그룹 간 유사했습니다(P > 0.05). HGF 수치와 IBPS는 B군에서 A군보다 유의하게 높았다(P < 0.05). B군 코호트에서는 HGF 및 IBPS 상승이 예후 악화와 연관되어 있었습니다(HGF OR = 2.010, 95% 신뢰구간: 1.046–3.863; IBPS OR = 2.603, 95% 신뢰구간: 1.316–5.148, P < 0.05) 및 수술 후 부정적 병리학적 결과. HGF와 IBPS의 조합은 예후 예측에 대한 판별 능력이 향상되었습니다(AUC = 0.776, P < 0.001). 수술 전 HGF와 IBPS는 OSCC 환자에서 비정상이며, 20개월 추적 관찰 후 수술 후 병리학적 결과와 연관되어 있습니다. 이러한 관찰은 OSCC 환자에 대한 수술 전 위험 계층화 및 임상 모니터링에 대한 추가 연구를 뒷받침할 수 있습니다.

서론

구강 편평세포암(OSCC)은 구강 점막의 상피세포에서 기원하는 두경부의 흔한 악성 종양입니다. OSCC는 전 세계적으로 상당한 질병 부담을 가하고 있으며, 인체 건강에 위협이 되고 있습니다. 관련 통계에 따르면, 새로 진단된 OSCC 사례 수는 매년 계속 증가하고 있으며, 발생률은 특정 지리^{적 및 인}구 차이를 보입니다. 병리학적 관점에서 OSCC는 다요인적이고 다단계적이며 복잡한 과정입니다. 수많은 연구에서 흡연, 음주 남용, 인간유두종바이러스 감염과 같은 장기적인 나쁜 생활습관이 OSCC 유도의 고위험 요인임을 보여주었습니다. 이러한 요인들은 구강 점막 상피세포의 유전자에 돌연변이를 일으켜 세포 증식, 분화, 세포자멸사의 정상적인 조절을 방해하고, 결국 암세포 발달로 이어질 수 있습니다. 종양 진화 과정에서 암세포는 주변 조직과 장기를 지속적으로 침범하며, 동시에 림프관과 혈관을 통한 원거리 전이가 발생하여 환자의 예후에 심각한 영향을 미칩니다 ^2,3.

임상 특성 측면에서 OSCC 환자의 초기 증상은 더 은밀한 경향이 있으며^{, 국소} 궤양, 단단한 결절, 구강 점막의 혹 등으로만 나타나 환자들이 쉽게 간과할 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 환자는 통증, 출혈, 연하곤란, 언어장애 등의 증상을 겪을 수 있으며, 이는 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다. 질병이 진행되면 턱뼈와 목 림프절과 같은 중요한 구조를 침범할 수 있으며, 이로 인해 얼굴 변형과 목 림프절 확대와 같은 심각한 결과를 초래할^{수 있습니다.} 수술 절제는 현재 OSCC 치료의 주요 방법 중 하나입니다. 하지만 육안으로 보이는 종양 조직을 제거하는 수술이 가능함에도 불구하고, 상당수의 환자들은 수술 후 재발과 전이를 경험합니다. 연구에 따르면 OSCC 환자의 수술 후 5년 생존율은 약 60%에 불과하며, 첫^{수술 후 2}년 이내에 절반 이상이 재발할 것으로 나타났습니다. 종양 재발과 전이는 이후 치료의 어려움을 높일 뿐만 아니라 환자의 생존 가능성을 크게 낮춥니다. 또한 수술은 얼굴 외관 변화, 씹기 및 삼킴 기능 저하 등 환자에게 일련의 생리적·심리적 외상을 초래하여 수술^{후 삶의} 질에 심각한 영향을 미칩니다. 따라서 OSCC 환자의 수술 후 병리학적 결과를 정확하고 예측 가능하게 평가하는 것은 개별화된 치료 계획을 수립하고 환자의 생존율과 삶의 질 향상에 매우 중요합니다.

임상병리학적 병기 분류가 널리 사용되었음에도 불구하고, 기존 지표들은 개별 환자의 수술 후 위험을 충분히 계층화하지 못하는 경우가 많습니다. NLR, PLR, LMR과 같은 단일 염증 바이오마커 또는 비율이 널리 사용되고 있으나, 통합된 예후 정보가 부족하고 그 수행 효과는 코호트 간에 일관되지 않습니다. 마찬가지로, 분리 시에 사용되는 혈청 바이오마커는 예측 정확도가 제한적일 수 있습니다⁸. 현재까지 혈청 HGF와 포괄적인 염증 점수를 결합하여 OSCC에서 수술 전 위험 층화를 개선한 연구는 거의 없습니다. 이는 본 연구^{가 해결하고}자 하는 중요한 지식 격차를 나타냅니다.

간세포 성장 인자(HGF)는 728개의 아미노산 잔기로 구성된 당단백질로, 분자 구조에는 α사슬과 β사슬이 이황화 결합으로 연결되어 이형이체¹⁰을 형성합니다. 다기능 사이토카인인 HGF는 주로 생리학적 조건에서 중간엽 기질 세포에 의해 분비되며, 표적 세포 표면의 c-Met 수용체에 결합하여 PI3K/AKT와 같은 여러 신호 경로를 활성화하여 세포 증식, 이동, 침범, 혈관형성에 중요한 역할을^합니다. 최근 몇 년간 HGF가 종양 발생과 발달에서 차지하는 역할의 메커니즘에 관한 연구가 점점 더 많이 이루어지고 있습니다. OSCC에서 수술 전 혈청 HGF 수치는 환자 예후와 밀접한 관련이 있습니다. 관련 연구들은 OSCC 환자의 수술 전 혈청 HGF 수치가 건강한 인구보다 현저히 높으며, 종양 진행에 따라 점차 증가하는 것으로 나타났습니다¹². 혈중 HGF 수치가 높은 암 환자도 수술 후 재발 및 전이 위험이 현저히 증가하는 것으로 나타났습니다. 이는 HGF가 암세포의 증식, 이동, 침습 능력을 촉진하고, 종양 혈관신생을 유도하여 종양 성장과 전이에 필요한 영양소와 산소를 제공하기 때문일 수 있습니다^13,14. 따라서 수술 전 혈청 HGF 수치는 OSCC 환자에서 수술 후 병리학적 결과를 나타내는 중요한 지표로 작용할 것으로 기대됩니다.

염증은 종양 발생, 진행 및 전이에서 중요한 역할을 합니다. 염증 예후 점수(IBPS)는 신체의 염증 상태를 종합적으로 평가하는 지표로, 여러 염증 관련 요인이나 세포 수를 통합하여 종양 환자의 예후를 예측합니다¹⁵. 현재 IBPS의 특정 점수 평가 구성요소는 완전히 표준화되지 않았으며, 일반적인 염증 지표로는 호중구, 림프구, 혈소판, 단핵구 수와 이들의 유도 비율(호중구-림프구 비율(NLR), 혈소판-림프구 비율(PLR), 림프구-단핵구 비율(LMR)¹⁶이 포함됩니다. 연구에 따르면 OSCC 환자의 종양 미세환경에는 염증 세포가 많이 침투되어 있으며, 이 염증 세포들은 세포 증식, 이동 및 침범을 촉진하는 사이토카인과 케모카인을 분비합니다. 동시에 염증은 종양 혈관신생을 유도하여 종양 성장에 필요한 조건을 제공할 수 있습니다. OSCC 환자의 말초혈 염증 지표를 분석한 결과, IBPS가 높은 환자가 수술 후 재발 및 전이 위험이 더 높고 전체 생존 기간이 현저히 짧다는 사실이 밝혀졌습니다. 예를 들어, NLR, PLR, LMR과 같은 염증 관련 지표는 OSCC 환자의 예후와 밀접한 관련이 있음이 입증되었습니다. 높은 NLR 및 PLR 수치는 보통 환자가 예후가 좋지 않음을 시사하는 반면, 높은 LMR 수치는 더 나은 예후와 연관되어 있습니다¹⁷. 따라서 IBPS는 OSCC 환자의 수술 후 병리학적 결과 평가에 있어 임상 치료 결정에 중요한 참고 지표가 될 수 있습니다.

전통적인 임상병리학적 병기 관리, 단일 염증 비율, 또는 분리된 혈청 바이오마커와 비교할 때, HGF와 IBPS의 결합 패널은 최소 침습적이고 비용 효율적이며, 수술 전 혈액 검사에서 일상적으로 구할 수 있고, 수술 전 시술 전에 얻을 수 있다는 점에서 여러 잠재적 장점을 제공합니다. 영상 검사나 조직병리학적 병기 분류와 달리, 이 통합 전략은 주관적이거나 수술 후 평가만이 아닌 조기 정량적 위험 층화를 가능하게 합니다^18,19. 특히 전신 감염, 만성 염증성 질환, 특정 약물은 말초 염증 지표를 변화시켜 IBPS 수치에 영향을 줄 수 있습니다²⁰. 이 모델은 수술 치료를 받는 OSCC 환자의 수술 전 위험을 계층화하는 것을 목표로 하지만, 이 결과를 다른 집단이나 임상 환경으로 외삽할 때는 주의가 필요합니다.

위의 배경을 바탕으로 본 연구의 목적은 OSCC 환자의 수술 전 혈청 HGF 수치와 IBPS가 수술 후 병리학적 결과에 미치는 예후적 가치를 조사하는 것이었습니다. 우리는 수술 전 혈청 HGF 수치 상승과 비정상적인 IBPS가 OSCC 환자에서 수술 후 병리학적 결과 저하와 연관되어 있다고 가설을 세웠으며, 환자의 수술 전 혈청 HGF 수치를 검출하고 IBPS를 계산함으로써 임상의에게 더 정확한 예후 예측 정보를 제공하여 개별화된 치료 계획을 수립하고 환자의 생존율과 삶의 질을 향상시킬 수 있다고 했습니다. 이 연구의 긍정적인 의미는 다음과 같습니다: 한편으로, 수술 전 혈청 HGF 수치와 IBPS가 OSCC 환자의 수술 후 병리학적 결과에 대해 좋은 예후가치를 지닌다는 것이 확인된다면, 임상의에게 새로운 예후 평가 지수를 제공하여 환자의 상태를 보다 포괄적이고 정확하게 평가하는 데 도움이 될 것입니다. 그리고 개인 맞춤형 치료 계획 개발에 강력한 기반을 제공합니다. 반면, 고위험군 환자를 조기에 식별함으로써 임상의는 수술 후 추적 관찰 강화와 보조제 치료 진척 등 보다 적극적인 치료 조치를 취하여 재발 및 전이 위험을 줄이고 환자 생존율을 향상시킬 수 있습니다. 또한 이 연구는 OSCC의 발병 기전 및 치료 표적에 대한 심층 연구에 새로운 아이디어와 방향을 제공할 수 있으며, 이론적·임상적으로 중요한 의미를 지닙니다.

프로토콜

이 연구는 헬싱키 선언과 병원 윤리 지침을 준수하여 수행되었으며, 우시 제2인민병원, 장난대학교 의료센터 및 윤리위원회(윤리 번호 2024-Y-231)의 승인을 받았습니다. 모든 인간 생물학적 샘플(정맥혈 및 혈청 알리코트)은 생물안전 규정(GB 19489-2008)을 엄격히 준수하여 취급되었습니다. 모든 작업은 샘플 오염과 인원 노출을 방지하기 위해 생물안전 캐비닛 내에서 수행되었습니다. 사용한 생물학적 샘플, 오염된 피펫 팁, 미세원심분리관의 폐기는 의료 폐기물 관리 기준에 따라 수행되었으며, 샘플과 오염된 물질은 121°C에서 30분간 고동멸균된 후, 자격을 갖춘 의료 폐기물 처리 기관에 인도되어 중앙집중 처리를 통해 생물 안전을 보장했습니다.

연구 설계
이 연구는 수술 전 혈청 HGF 수치와 IBPS가 OSCC 환자의 수술 후 병리학적 결과에 미치는 예후적 가치를 조사하기 위한 단일 기관 후향적 코호트 연구였습니다. 이 연구 설계는 REMARK(종양 지표 예후 연구 보고서 권고) 지침을 따릅니다. 2020년 1월부터 2022년 12월까지 장난대학교 의료센터 우시 제2인민병원 치과에 입원한 인구를 연구 대상 인구로 선정하였습니다. 총 170건의 정보가 수집되었으며, 제외 후 165건이 포함되었고, 추적 관찰 기간 동안 7건이 손실되었으며, 마지막으로 A군(건강한 대조군, 같은 기간 신체검사를 위해 입원한 건강한 사람들)에서 79건, B군(OSCC 그룹, OSCC 환자를 포함하였습니다. 이 연구의 흐름도는 그림 1에 나와 있습니다. 병원 전자 의무기록 시스템과 신체검사센터 데이터베이스를 통해 적격 연구 대상자를 검색하고, A 그룹(건강한 대조군)과 B 그룹(OSCC 그룹)의 상세 임상병리학적 데이터를 수집하였습니다. 재발, 전이 및 생존율을 기록하기 위해 B 그룹 환자를 대상으로 수술 후 추적 관찰을 수행함. OSCC 환자와 건강한 개인 간 염증 표지자의 차이 발현을 확인하기 위해 건강한 대조군만 포함하여, 자가 작성 IBPS의 컷오프 값 설정에 합리적인 근거를 제공함. IBPS의 예후를 평가하고 OSCC 환자 코호트의 수술 후 병리학적 결과를 바탕으로 이를 검증하였습니다. 이 연구 설계는 엄격한 그룹 분석 기준, 표준화된 실험실 검사 절차 및 체계적인 추적 메커니즘을 통해 데이터의 정확성과 과학적 타당성을 보장하여, OSCC 수술 후 병리학적 결과에서 HGF 수치와 IBPS 점수의 예후 가치를 분석하는 엄격한 연구 틀을 마련하여, 맞춤형 예후 평가 프로토콜 개발과 치료적 기반을 제공할 것으로 기대됩니다 클리닉에서의 전략들.

포함 및 제외 기준
포함 기준: (1) OSCC^{진단 환자 21}; (2) 40세에서 65세 사이; (3) 완전한 임상 정보 포함; (4) 수술을 기반으로 한 포괄적 순차적 치료 계획을 받았고 선택적 방사선 치료가 보완됨; (5) 연구에서 개발된 치료 계획에 잘 순응하고 협조 의지가 있는 환자; (6) 환자의 전반적인 정신 상태가 양호하고, 신체가 기본적으로 건강하며, 증상에 대한 불만을 진실하게 표현하고 의료 전문가의 관련 질문에 답변할 수 있습니다; (7) 환자와 그 가족은 정보를 받고 동의했으며, 사전 동의서에 서명했습니다.

제외 기준: (1) OSCC 이외의 복합 악성 종양 환자; (2) 중증 전신성 질환 또는 면역계 질환이 복합적으로 있는 환자; (3) 복합 출혈성 응고 기능 장애, 심한 심장, 간 또는 신장 기능 결함, 심증 심혈관 질환 또는 기타 더 심각한 질환을 가진 환자; (4) 만성 감염병과 다른 성병(예: 매독, 임질 등)과 결합된 경우; (5) 뇌, 심장, 간, 신장 기능 복합 이상; (6) 임상 약물 시험 또는 임상 연구에 참여한 환자; (7) 개인적인 이유로 치료 중단 또는 자동 퇴원 요청; (8) 연구 의사의 의견에 포함해서는 안 되는 기타 조건; (9) 추적 관찰 지표에 영향을 미치는 기타 상황.

그룹화 방법
연구 대상을 두 그룹으로 나누었습니다: A그룹: 건강한 대조군(n = 79), B 그룹: OSCC 그룹(n = 79).

지표 수집
두 그룹 모두의 환자에 대한 기본 정보를 수집했습니다.

샘플 채취
수술 전 이른 아침 모든 참가자로부터 공복 정맥혈(5mL)을 채취하고, 운반 중에는 실온(25 ± 2 °C) 에서 유지했습니다. 채취 후 30분(1,800초) 이내에 혈액 샘플을 처리했습니다. 상원 혈청을 3,000 × g에서 실온(25 ± 2°C)에서 15분간 원심분리한 후, 멸균 폴리프로필렌 마이크로 원심분리관을 사용해 0.5 mL 알리코트로 옮겼습니다. 모든 알리쿼트를 즉시 -80 °C 초저온 냉동고에 보관하여 분석 후 장기 보관하고, 반복적인 냉동-해동 사이클은 피하세요(필요 시 1회 이상 동결-해동 사이클은 허용되지 않음).

혈청 HGF 수치
제조^{사 지침에} 따라 상업용 효소 결합 면역흡착 분석법(ELISA) 키트를 사용하여 혈청 HGF 농도를 측정했습니다. 간단히 4°C에서 단백질 변성을 방지하기 위해 30분간 해동한 후, 키트에서 제공된 희석 버퍼와 1:1 비율로 희석했습니다. ELISA 플레이트에 표준 물질, 대조군, 희석된 혈청 샘플(웰당 100 μL)을 추가하고 37 °C에서 60분간 배양했습니다. 제공된 세척 완충제로 플레이트를 5번 세척한 후, 1차 항체 접합체를 추가하고 37°C에서 30분 더 배큐베이팅했습니다. 두 번째 세척 후 염색 기판이 추가되었고, 반응은 37°C에서 어두운 환경에서 15분간 배양된 후 중단 용액으로 종료되었습니다. 종료 후 10분 이내에 ELISA 리더기를 사용해 450nm 흡광도를 측정했습니다. 키트 제공 교정기 및 제어 제어 등 분석 전 과정에 걸쳐 표준 품질 관리 절차를 도입했습니다. 분석 내 변동 계수(CV)는 5%<, 분석 간 변동 비율은 8%< 신뢰성 있는 분석 성능을 확인했습니다.

IBPS 계산
XN3000 자동 혈액학 분석기와 동반 시약을 사용하여 혈청 샘플을 분석^{했습니다.} 4°C에서 20분간 해동한 후 상온(25 ± 2°C)에서 10분간 평형으로 유지한 후 검사했습니다. 25 ± 2°C에서 백혈구, 호중구, 림프구, 혈소판 수를 얻기 위해 정기 혈액 검사를 실시한 후, NLR(호중구 수/림프구 수)과 PLR(혈소판 수/림프구 수)을 계산했습니다. 검사 기기의 정기 교정은 25°C에서 수행되었으며, 혈액 루틴 지표에 대해 배치 내 CV는 3%, 중간 배치 CV는 5%<< 수행되었습니다. 면역투구측정법을 사용해 자동 생화학 분석기에서 혈청 CRP 함량을 측정하였습니다. 혈청 샘플은 4°C에서 20분간 해동한 후 37°C에서 5분간 평형을 맞춘 후 검출되었습니다. 37°C에서 10분의 배양 시간을 가졌으며, 546nm에서 반응을 연속적으로 모니터링했습니다. 이 기기는 시험을 완료하기 위해 설명서에 엄격히 따라 작동되었습니다. 배치 내 CV에서의 CRP 검출< 4%, 배치 간 CV는 6%<. 점수 매기는 저희가 직접 만든 IBPS 척도에 따라 이루어졌습니다. IBPS 점수 시스템은 이전 염증 예후 점수를 구성하는 방법을 참조하며, 본 연구의 사전 실험 결과를 바탕으로 지표의 가중치를 조정합니다. NLR 점수 ≤3.0은 0점, 3.0–5.0은 1점, >5.0은 2점으로 점수되었습니다. PLR 값≤150은 0점, 150–300은 1점, >300은 2점으로 점수를 받았습니다. CRP 함량≤50 mg/L은 0점, 50–100 mg/L은 1점, >100 mg/L은 2점이었습니다. 총 IBPS 점수 = CRP 점수 + NLR 점수 + PLR 점수. 계층화 기준: 중저위험군 ≤ 4점, 고위험군 5–6점. NLR, PLR, CRP의 컷오프 값과 점수 기준은 Youden 지수나 수신자 운전 특성 곡선 분석과 같은 통계적 최적화 대신 이전에 발표된 염증 예후 점수와 탐색적 데이터 분석을 결합하여 결정되었습니다.

추적 방문
본 연구에서는 환자들의 수술 후 결과를 평가하기 위해 표준화된 20개월 추적 관찰이 실시되었습니다. B군(OSCC 그룹) 환자의 추적 관찰 시작 시점은 수술 당일이었고, 종료 시점은 2024년 8월 31일이었습니다. 외래 추적 관찰과 전화 추적 관찰을 병행하였습니다. 종양 재발 또는 전이 여부를 확인하기 위해 각 추적 관찰마다 신체 검사와 영상 검사를 수행하였습니다. 주요 예후 지표는 전체 생존율(OS)과 무질병 생존율(DFS)이었습니다. OS는 수술 당일부터 어떤 원인으로든 사망할 때까지의 시간으로 정의되었습니다. DFS는 수술 당일부터 종양 재발, 진행 또는 종양 관련 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의되었습니다.

표본 크기 계산
본 연구는 OSCC 환자의 수술 후 병리학적 결과에 대한 HGF 수치와 IBPS 점수의 예후값을 명확히 하기 위해 표본 크기 추정에 G*Power 3.1.9.7을 사용하였습니다. 양측 검사 α 0.05, 검사 효능 85%, 소프트웨어가 계산한 예측 염증 인자 AUC 0.75를 설정하였으며, ROC 곡선 분석 및 다요인 회귀 통계 요건을 충족하기 위해 각 그룹에서 75건의 사례가 필요했습니다. 잠재적 탈락 및 누락 데이터를 고려하여, 연구의 표본 크기를 그룹당 79건으로 최종 설정하여 신뢰할 수 있는 결론을 도출할 수 있는 충분한 통계적 효능을 확보했습니다.

통계 분석
데이터 분석에는 SPSS 28.0 통계 소프트웨어를 사용했습니다. 생존 곡선을 그리는 데는 GraphPad Prism 9.0을, 플로우차트를 그리는 데는 Lucidchart를 사용합니다. 먼저 연구 내 데이터를 정규 분포에 대해 검사했습니다. 측정 데이터에는 독립 표본 t-검정을, 계수 데이터에는 χ² 검정을 사용하여 A 그룹과 B 그룹의 기저선 특성을 비교합니다. 기초 특성은 수치[n(%)]와 측정 데이터(x ± s로 표현됨)로 기술되었습니다. HGF, NLR, PLR, CRP 등 지표는 X ± S로 표현되었으며, 이들 지표의 그룹 간 비교도 독립 표본 T-검정을 사용하였습니다. 이진 로지스틱 회귀분석을 사용하여 HGF 수치, IBPS 점수, 수술 후 병리학적 결과(종속 변수 1 = 부정, 0 = 긍정적 결과) 간의 연관성을 조사했으며, 양의 회귀 계수는 지표와 부작용 간 양의 상관관계를 나타냅니다. Kaplan-Meier 방법을 사용하여 A 그룹과 B 그룹의 OS 및 DFS 곡선을 그렸고, 로그 랭크 검정을 적용해 그룹 간 생존율의 통계적 차이를 비교하였다. 위 지표들의 OSCC 환자 예후 값을 수신자 수술 특성(ROC) 곡선과 곡선 아래 면적(AUC)을 사용하여 최적의 컷오프 값, 민감도, 특이도를 결정하였습니다. 카운트 데이터는 n(%)로 제시되었고, A군과 B군 간의 비교는 χ² 검정을 사용해 분석되었습니다. 모든 통계 검정은 양측 검사였으며, P < 0.05는 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다.

결과

진단 분석 (OSCC 그룹 vs. 건강한 대조군)
기본 정보
이 연구에는 2020년 1월부터 2022년 12월까지 강남대학교 의료센터 우시 제2인민병원에서 OSCC 진단을 받은 79명과 신체검사를 위해 입원한 건강한 79명을 대조군으로 선정하였습니다. 목표는 HGF 수치와 IBPS 점수가 OSCC 환자의 수술 후 병리학적 결과에 미치는 예후 가치를 분석하는 것이었습니다. 결과(표 1)는 서로 다른 예후 그룹 간 각 기준선 특성의 차이가 통계적으로 유의미하지 않았음을 보여주었으며(P > 0.05), 그룹 비교는 측정 데이터에 대해 독립적인 표본 t-검정을, 계수 데이터에 대해 χ² 검정을 사용했습니다.

OSCC 환자의 임상 특성
이 ...

토론

OSCC는 가장 흔한 구강암 유형입니다. 병리학적 특성은 주로 종양 세포의 편평 분화로 정의됩니다. 정상 편평세포와 세포의 형태 및 구조 유사성을 바탕으로 OSCC는 고분화, 중간 정도 분화, 저분화 아형으로 분류할 수 있습니다. 고분화된 OSCC의 암세포는 형태가 정상 편평세포와 유사하며 비교적 규칙적인 구조를 보이는 반면, 분화가 약한 종양은 비정상적인 세포 형태, 조직 구조 불규칙, 그리고 높은 악성 수준을 보인^다. OSCC의 초기 증상은 종종 눈에 띄지 않으며, 흰 반점, 홍반, 궤양 또는 기타 경미한 병변으로만 나타납니다. 질병이 진행되면서 환자는 구강 기능, 영양 섭취, 말하기 의사소통, 삶의 질에 심각한 저해를 주는 국소 통증, 종괴 및 기타 증상을 겪을 수 있습니다. 더불어 OSCC는 지역 림프절 전이와 심지어 폐, 간 및 기타 장기로의 원거리 전이가 발생하기 쉬워 환자의 생존율을 현저히 감소시킵니다

재료

이 논문에 사용된 재료 목록

이름	회사	카탈로그 번호	댓글
자동 혈액학 분석기	시스멕스 코퍼레이션	XN3000	RRID: SCR_019145 / 정기 혈액 검사(백혈구, 호중구, 림프구, 혈소판 수치)와 nbsp;
ELISA 키트	상하이 친청 생명공학 유한회사	QC-HGF-Hu	RRID: AB_2898765 / 혈청 HGF 농도 측정
그래프패드 프리즘	그래프패드 소프트웨어 주식회사	9	RRID: SCR_002798 / 생존 곡선 플롯
G*파워	하인리히 하이네 대학교; d & 움울; 셀도르프	3.1.9.7	RRID: SCR_013756 / 표본 크기 추정
CRP용 면역투기항법 분석 시약	상하이 케와 생명공학 주식회사	BH031M	RRID: AB_2898766 / 혈청 CRP 함량 측정
SPSS	IBM 코퍼레이션	28	RRID: SCR_002865 / 데이터 통계 분석