이 횡단면 가정 조사는 터키 오르두 주의 임상적으로 선정된 가정에서 집먼지진드기의 존재와 종 분포를 조사했습니다. 160가구에서 먼지 샘플을 채취하고, 환경 진드기 유병률을 확인하기 위해 현미경으로 진드기 종을 확인했습니다.
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이 횡단면 가정 조사는 터키 오르두 주의 임상적으로 선정된 가정에서 집먼지진드기의 존재와 종 분포를 조사했습니다. 160가구에서 먼지 샘플을 채취하고, 환경 진드기 유병률을 확인하기 위해 현미경으로 진드기 종을 확인했습니다.
이 환경 횡단면 연구는 터키 오르두 주에서 알레르기 증상을 겪는 개인의 가정에서 채취된 집먼지 샘플에서 집먼지진드기의 유병률과 종 분포를 조사하였습니다. 외래 진료 방문 중 천식 또는 기타 알레르기 증상을 보고한 160가구에서 먼지 샘플을 수집했습니다. 알레르기 상태는 참가자들의 자기보고에 기반했으며 임상적으로 확인되지 않았습니다. 휴대용 진공청소기를 사용해 침실과 생활 공간 등 집의 여러 구역에서 샘플을 채취하였고, 젖산 침전법을 따라 현미경으로 검사했습니다. 종 식별은 표준 형태학적 키(formological key)를 사용하여 양성 샘플에 대해 수행되었습니다. 집먼지진드기는 105가구(65.6%)에서 검출되었으며, 연중 내내 발견되었습니다. 가장 자주 확인된 종은 Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides spp., Cheyletus spp., Chortoglyphus arcuatus, Acarus siro, Glycyphagus domesticus, Oribatida spp., 그리고 Euroglyphus maynei였습니다. 통계 분석에서는 진드기 존재와 대부분의 인구통계학적, 환경적, 주거 관련 변수 사이에 유의한 연관성이 없음을 보여주었습니다; 하지만 나이는 진드기 양성 반응과 관련된 요인으로 확인되었습니다. 연구 결과는 집먼지진드기가 이 습한 흑해 지역 가정에서 매우 흔하며, 아토피성 질환을 가진 사람들에게 잠재적 관련성을 시사합니다. 환자와 가족에게 가정 진드기 방제 방법에 관한 실질적인 정보를 제공하는 것은 실내 환경의 질과 증상 관리를 개선할 수 있습니다.
집먼지진드기는 인간 거주지에서 흔히 발견되는 절지동물입니다. 미세한 크기 때문에 종종 눈에 띄지 않고 생활 공간에 남아 있습니다. 이 생물들은 주로 인간과 동물의 피부 입자를 먹으며; 곰팡이 포자와 다양한 유기 입자도 이들의 먹이원에 포함되어 있습니다. 진드기의 생활사와 개체 밀도는 온도, 상대습도, 먹이 가용성과 같은 환경 요인에 따라 달라집니다. 적절한 미기후 조건의 실내 환경은 진드기 번식에 유리하다 1,2,3.
집먼지진드기가 환경 노출에 미치는 중요성은 20세기 초에 처음 인식되었습니다; 이들 미생물과 실내 환경 간의 관계는 제분소에서 일하는 사람들의 호흡기 불편과 함께 확인되었습니다1. 쿡이 집먼지 내 알레르기 성분에 주목한 후, Voorhorst 등(1967)은 진드기가 집먼지의 주요 생물학적 원인임을 입증했으며, 이는 실내 환경 노출 연구에서 중요한 이정표로 여겨진다.
동물성 알레르기 유발 물질 중에서는 19종의 호흡기용, 28종의 음식용 알레르게, 3종의 독 알레르겐이 확인되었으며, 문헌에서 보고된 알레르겐의수가 시간이 지남에 따라 증가한 것으로 주목됩니다. 진드기에서 유래한 항원은 침대, 퀼트, 베개, 침구, 천으로 된 가구, 카펫, 면, 양모, 깃털 또는 기타 섬유로 만든 섬유 제품 등 가정용 자재에 축적될 수 있습니다. 이 항원들은 이러한 물질이나 기계적 움직임을 통해 환경에 방출되어 공기 중에 퍼질 수 있습니다. 일부 그룹 II 항원은 입자 크기가 5 μm보다 작아 호흡 가능 분획6에 존재할 수 있다는 보고가 있습니다.
Li 등(2009)7은 일정 수의 진드기가 매일 상당한 양의 항원을 생성할 수 있다고 보고했습니다. 특히 어린 시절 높은 수준의 환경 노출이 감작 발달에 중요할 수 있다는 점이 강조되어 왔습니다; 이는 개인별 및 환경적 요인에 따라 달라질 수 있습니다 8,9,10. 그러나 대부분의 관계는 환경 노출 수준을 기준으로 평가되었으며, 임상 결과에 대한 인과관계 추론은 신중해야 한다는 점이 언급됩니다.
알레르기 질환의 유병률이 매년 약 1% 증가하는 것으로 보고되었으며; 이러한 증가는진단 방법의 발전보다는 환경 요인의 변화와 관련이 있을 수 있다는 제안이 제기되었습니다. 지구 기후 변화, 대기 오염, 꽃가루 노출 증가, 극한 기상 현상 빈도 증가와 같은 요인들이 환경 알레르기 노출의 원인으로 제시되었습니다12. 천식은 전 세계적으로 가장 흔한 만성 질환 중 하나로 보고되며, 유병률은 지역에 따라 1%에서 18% 사이로 변동합니다.
집먼지진드기의 분포와 유병률은 기후 특성, 서거지 구조, 샘플링 방법, 샘플링 빈도와 같은 요인에 의해 영향을 받을 수 있으며, 문헌 7,14에서 강조되어 있습니다. 그러나 대표본 크기와 단일 표본 추출 방식의 연구는 특히 흑해 지역과 같이 습윤 기후 지역에서 제한적입니다. 이러한 상황은 환경 노출 맥락에서 집먼지진드기의 존재와 분포를 지역 단위로 평가할 필요가 있습니다.
이 횡단면적이고 기술적인 연구의 목적은 오르두 주의 주택에서 채취된 집먼지 샘플에서 집먼지진드기의 유병률과 종 분포를 규명하고, 여름철 연평균 기온이 14.4°C이고 상대습도가 60%에서 90% 사이인 곳에서 발생하며, 진드기 존재에 영향을 미칠 수 있는 환경 및 인구학적 요인을 평가하는 것입니다. 연구는 오르두 주의 습하고 온화한 기후가 집먼지진드기 존재에 적합한 미기후 조건을 조성하며, 진드기 유병률은 실내 환경 요인에 따라 달라질 수 있다고 가설을 세웠습니다.
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이 연구는 오르두 대학교 임상 연구 윤리 위원회(승인 번호: 2017/11/138)의 승인을 받았습니다. 이 연구는 헬싱키 선언을 포함한 관련 기관 및 국가 윤리 지침에 따라 수행되었습니다. 연구에 포함된 모든 참가자로부터 서면 동의서를 받았습니다. 취득된 동의서는 가정 방문 및 주택 먼지 샘플 수집을 명확히 포함하고 있습니다.
1. 연구 설계
이 연구는 터키 오르두 주에서 집먼지진드기 유병률을 단면적이고 기술적으로 연구한 연구입니다. 진드기 축적이 흔한 특정 실내 표면에서 가정용 먼지 샘플을 채취했습니다. 샘플링은 침실과 거실에 위치한 매트리스, 침구 재료(베개와 퀼트), 카펫, 천으로 덮인 가구 등에서 이루어졌습니다. 먼지는 휴대용 진공청소기로 수집되었고, 같은 가정 내 여러 장소에서 샘플을 모아 복합 가정용 먼지 샘플을 만들었습니다.
2. 연구 인구 및 임상 코호트 정의
연구 대상은 천식 및/또는 알레르기 증상으로 인해 오르두 대학교 의과대학 교육 및 연구 병원의 이비인후과 및 내과 외래 진료 클리닉을 방문한 사람들로 구성되어 있습니다. 참가자의 포함 기준은 18세 이상이어야 하며, 가정 환경에서 먼지 샘플을 채취하는 데 동의하고, 설문지에 답변하는 것이었습니다. 가정 방문에 동의하지 않았거나, 서면 동의를 제공하지 않았거나, 충분한 가정 먼지 샘플을 얻지 못한 사람은 연구에서 제외되었습니다. 임상 진단은 환자의 자기 보고와 외래 방문 사유를 바탕으로 평가되었으며; 임상 검증이나 진단 검사는 수행되지 않았습니다. 각 환자는 가구와 매칭되었고, 가구 단위에서 분석이 수행되었습니다. 오르두 주는 터키 동부 흑해 지역에 위치해 있으며, 연중 습도가 높은 습윤 온대 기후를 특징으로 하여 집먼지진드기의 생존과 확산에 유리할 수 있습니다.
3. 표본 단위 및 표본 추출 방법
이 연구의 주요 표본 단위는 가구였습니다. 각 가구 내 여러 실내 장소에서 여러 차례 하위 먼지 샘플을 채취했으며, 특히 침실과 거실 공간에 중점을 두었습니다. 이 하위 샘플들은 별도로 수집되었으나, 실험실에서 단일 가정용 먼지 샘플로 통합되어 전체 실내 진드기 노출을 나타내기 위해 분석되었습니다. 진드기 밀도를 추정하기 위해 각 복합 가정 샘플에서 약 1g의 먼지를 젖산 침전법으로 처리했습니다. 이 먼지 샘플에서 추출한 현미경 슬라이드에서 관찰된 모든 진드기가 집계되었습니다. 검출된 진드기 총수는 집먼지 1그램당 진드기 수로 표현되었습니다.
각 가구는 단 한 번만 샘플링되었고, 반복 샘플링은 이루어지지 않았습니다. 가정용 먼지 샘플은 각 샘플링 구역에 할당된 일회용 먼지봉투와 흡착력 1200W의 휴대용 진공청소기를 사용해 수집했습니다. 모든 가구에서 일관성과 재현성을 보장하기 위해 약 2분/m² 의 표준화된 속도로 샘플링이 수행되었습니다.
4. 실험실 절차 및 진드기 식별
샘플이 실험실로 옮겨지면 거친 입자를 제거하기 위해 체로 체를 거쳤습니다. 샘플들은 젖산 침전법으로 검사되었습니다. 젖산 침전법은 유기 이물질을 용해시켜 먼지 샘플을 정화하는 데 사용되었고, 진드기 분리와 시각화를 용이하게 하여 신뢰할 수 있는 현미경 탐지와 형태학적 식별을 가능하게 했습니다. 시험관에 90% 젖산 5mL에 집먼지 1g을 첨가했습니다. 튜브들은 부드럽게 섞어 1시간 동안 배양했습니다. 배양 후, 액체 표면과 바닥에서 채취한 샘플은 슬라이드와 커버슬립 사이에 장착되어 100×, 200×, 400× 배율15의 광학 현미경으로 검사되었다. 진드기가 검출된 먼지 샘플에 대해 종 식별이 수행되었습니다.
진드기가 검출된 샘플은 '진드기 양성'으로 정의되었습니다. 거주지에 어떤 발달 단계(유충, 유충, 성충)에 최소 한 마리의 진드기가 존재하면 진드기 양성으로 간주된다. 양성 샘플에서 종 식별을 위해, 입체현미경으로 보이는 진드기는 상청액에서 필터 페이퍼로 여과한 후 미세한 팁의 인슐린 주사기 바늘로 채취하여 호이어 배지에 장착했습니다. 준비된 표본은 형태학적 식별을 위해 광학 현미경으로 검사되었습니다. 통계 분석은 통계 분석 소프트웨어16, 17, 18, 19, 20을 사용하여 수행되었습니다. 표본은 발달 단계와 진단 특징의 가용성에 따라 종, 속 또는 더 높은 분류학 수준으로 식별되었습니다. Dermatophagoides 속에는 유충, 원조계, 중소령 단계가 포함되며, 종 수준까지 신뢰성 있게 식별되지 못했습니다. 오리바티다는 목 수준에서 식별된 진드기를 나타냅니다. 미확인 유충과 유충은 미성숙 표본을, 미확인 이마고는 형태학적 특성이 부족하거나 손상되어 분류학적으로 분류할 수 없는 성충 표본을 의미합니다. 총 개체수는 양성 샘플에서 검출된 모든 진드기 개체의 누적 수를 나타냅니다.
5. 설문 적용 및 변수 정의
인구통계학적 특성, 주거 구조, 환경 요인, 알레르기 불만 사항에 관한 질문을 포함한 설문조사가 참가자들에게 실시되었습니다. 데이터는 참가자들의 진술을 기반으로 평가되었으며 임상적으로 검증되지 않았습니다.
6. 통계 분석
범주별 변수 간의 연관성은 카이제곱 검정을 사용해 조사했으며, 인구통계학적 및 생계 특성에 따른 진드기 밀도 변화는 Mann-Whitney U 또는 Kruskal-Wallis 검정으로 조사되었습니다. 이진 로지스틱 회귀분석을 사용하여 종속 변수(진드기 양성)와 독립 변수 간의 연관성을 조사하였습니다. 95% 신뢰구간(CI)을 포함한 오즈비(OR)가 계산되었습니다.
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종 분포
분류군은 형태학적 식별이 가능한 종 또는 속 수준에서 보고되며; 상위 분류학 수준에서만 확인된 표본은 명시적으로 표시됩니다. 연구에서는 160가구의 먼지 샘플을 조사했습니다. 집먼지진드기는 105가구에서 검출되었고, 55가구는 음성으로 평가되었습니다. 진드기 밀도 값은 1g의 집먼지에서 얻은 현미경 제조물에서 관찰된 진드기 총 수를 바탕으로 계산되었습니다.
검출된 분류군별 샘플 분포는 각 가구 내 진드기 종과 상위 분류군의 존재를 요약한 표 1에 제시되어 있습니다. 식별은 형태학적 특성에 따라 종, 속 또는 상위 분류학 수준에서 수행되었습니다. Oribatida 속은 목 수준에서 식별된 진드기를 나타냅니다. 유충은 종 수준으로 식별되지 못한 미성숙 발달 단계를 의미하며, 미확인은 형태학적 특징이 부족하거나 손상되어 분류학적으로 분류되지 못한 표본을 포함합니다. 진드기 양성 가구 105가구에...
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표 6은 터키 내 여러 국가 및 지역에서 집먼지진드기의 유병률과 표본 설계, 표본 크기, 기후 특성을 비교합니다. 연구를 살펴보면, 진드기 유병률은 일반적으로 덥고 습한 기후의 지역에서 더 높다는 것을 알 수 있습니다; 특히, 동일한 거주지에서 정기적으로 샘플을 채취한 연구에서 양성률이 100%에 도달했습니다. 반면, 단일 표본 추출 방법과 더 큰 표본 크기를 사용한 연구에서는 유병률이 낮았습니다. 이 결과들은 기후 요인 외에도 샘플링 빈도, 방법, 표본 크기가 집먼지진드기(21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33)의 양성률을 결정하는 데 결...
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저자들 사이에 이해 충돌은 없습니다. 이 연구는 2019년 9월 28일부터 10월 3일까지 이즈미르에서 열린 제21회 기생충학 학회에서 포스터로 발표되었습니다.
이 연구는 AR-1505 보조금 하에 오르두 대학교 과학 연구 프로젝트 조정 부서의 지원을 받았습니다.
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| 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | 댓글 |
|---|---|---|---|
| 휴대용 진공청소기 (1200W) | 아르켈릭 | S 7564 | 가정용 먼지 수집에 사용 |
| 일회용 진공청소기 먼지봉지 | 아르켈릭 | S 7564와 호환 | 각 가구별 일회용 |
| 체(미세 망사) | 아이솔랩 | 092.01.001 | 거칠은 입자의 제거 |
| 시험관 (15 mL) | 아이솔랩 | 077.01.015 | 젖산 침전을 위해 |
| 젖산 (90%) | 머크 | 100135 | 먼지 정제 |
| 광학 현미경 | 올림포스 | CX43 | 그리고 시간; 100, 그리고 횟수; 200, 그리고 그 횟수; 400배율 |
| 입체 현미경 | 올림포스 | SZ61 | 눈에 보이는 진드기 수집 |
| 현미경 슬라이드 | 아이솔랩 | 064.01.001 | 샘플 준비 |
| 표지 슬립 | 아이솔랩 | 064.02.001 | 샘플 준비 |
| 호이어' S 미디엄 | 시그마-올드리치 | H3147 | 진드기 장착 배지 |
| 주사기 팁 (PP) | 에펜도르프 | 30000813 | 진드기 전이 |
| 여과지 | 왓맨 | 1학년 | 상청액 여과 |
| RPMI-1640 미디엄 | 깁코 | 11875-093 | 기생충 전파 |
| 통계 분석 소프트웨어 | IBM | SPSS v22.0 | 데이터 분석 |