메티마졸 치료 후 갑상선 동맥 혈류 속도와 혈청 아데노신 데아미나제, 자가면역 갑상선 기능 항진증

요약

이 프로토콜은 도플러 초음파와 혈청 아데노신 데아미나제(ADA) 측정을 통합하여 자가면역 갑상선기능항진증에서 갑상선 혈관 및 면역 활성을 평가하는 것을 목표로 합니다. 이 연구는 질병의 중증도를 평가하고, 치료 반응을 모니터링하며, 그레이브스병과 하시모토 갑상선 기능 항진증을 임상 정확도를 높이며 구분하는 비침습적 접근법을 제공합니다.

초록

자가면역성 갑상선 기능 항진증, 특히 그레이브스병과 하시모토 갑상선 기능 항진증은 생화학적 특징이 겹치지만 병태생리학적 기전은 뚜렷이 나타납니다. 혈관과 면역 활성을 모두 반영하는 비침습적 방법은 질병 분화와 치료 모니터링을 개선할 수 있습니다. 이 회후적 단일 센터 연구에는 새로 진단된 갑상선 기능 항진증 환자 60명(30명은 그레이브스병, 30명은 하시모토 갑상선기능항진증)이 포함되었습니다. 모든 참가자는 메티마졸 치료 후 기초 평가와 12주 추적 평가를 받았습니다. 평가에는 갑상선 기능 검사, 상갑상선 동맥 도플러 지표(최고 수축기 속도[PSV], 저항지수[RI]), 혈청 아데노신 데아미나제(ADA) 수치가 포함되었습니다. 통계 분석에는 쌍 및 독립 t-검정과 피어슨 상관관계가 포함되었습니다. 기초 기준 시점에서 그레이브스병에서 PSV와 ADA 수치가 하시모토 갑상선기능항진증에 비해 더 높았습니다. 메티마졸 치료 12주 후 두 그룹 모두 PSV와 ADA가 유의미하게 감소했으며(p < 0.05), 그레이브스병 변화가 더 컸습니다. ADA 수치와 도플러 매개변수 사이에는 중간 정도의 상관관계가 관찰되었습니다. 도플러 초음파와 혈청 ADA의 결합 평가는 치료 중 혈관 및 면역 변화를 재현 가능하고 비침습적으로 평가할 수 있는 접근법을 제공합니다. 이 방법은 자가면역성 항진증 아형을 구별하고 치료 반응을 모니터링하는 데 잠재력이 있으나, 더 큰 집단에서의 추가 검증이 필요합니다.

서론

그레이브스병과 하시모토 갑상선염은 전 세계적으로 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인입니다. 이들의 일반적인 면역 체계만으로는 신체 내에서 다양한 증상과 발병 방식을 설명하지 못합니다 ^1,2,3. 이 질환은 갑상선 자극 호르몬 수용체 항체가 갑상선을 성장시키고 과도한 갑상선 호르몬을 분비할 때 발생합니다. 다른 갑상선 질환과 달리, 하시모토 갑상선염은 신체의 방어 세포인 세포독성 T 세포가 갑상선세포를 파괴하게 하여 염증 과정에서 갑상선 호르몬이 분비되어 일시적인 갑상선 기능 항진증에 기여합니다.

갑상선 기능 항진증 환자에서는 MMI가 먼저 투여되어 TPO 기능을 멈추고 신체의 갑상선 호르몬 생성을 감소시킵니다^. TSH 치료가 효과적이라는 것은 잘 알려져 있지만, 현재 연구들은 다른 마커와 영상 접근법을 포함하는 것이 치료가 해결할 수 있는 문제를 더 확신 있게 예측할 수 있음을 확인시켜 줍니다. 갑상선 동맥의 도플러 초음파와 ADA^{는 질병의} 상태와 미래를 안전하게 평가하는 방법으로 점점 중요해지고 있습니다.

이 영상 방법은 실시간으로 세포에 해롭지 않으며, 갑상선 내 혈관에 대한 사실적인 데이터를 제공합니다. 그레이브스병 환자에서 STA와 ITA로 인한 PSV와 RI는 갑상선 기능과 혈^{관 상태와} 강하게 연관되어 있습니다. ^6,7. PSV 수치가 높고 RI가 낮아지는 것은 갑상선 혈류와 샘의 과잉 활동으로 인해 흔히 발생하는 증상입니다. 하시모토 갑상선 기능 항진증은 염증성 질환이기 때문에 일반적으로 경미한 혈역학적 변화를 동반하며, 갑상선 조직 과잉으로 인한 질환이 아닙니다^. 이들은 갑상선 기능 항진증 원인을 구별하고 치료가 혈압과 심장 기능에 미치는 영향을 관찰하는 데 유용해 보입니다.

퓨린 분해를 돕는 혈청 아데노신 디아미나제는 많은 림프구 조직에서 발견되며, 세포 매개 면역의 간접 신호로 사용됩니다 ^9,10,11. 자가면역 염증 질환(AITDs)과 여러 다른 자가면역 및 염증성 질환에서 ADA 증가가 나타났습니다. 그레이브스병에서 ADA 수치가 높은 이유는 부분적으로 T-림프구 활성과 사이토카인 방출 때문입니다. 한편, 하시모토 갑상선염에서 ADA 수치는 특정 면역 세포의 축적과 난포의 파괴 때문일 수 있습니다. 따라서 혈액 내 ADA 측정은 면역 활동, 질병 진행 및 치료 효과를 평가하는 데 도움을 줍니다^.

이러한 결과는 진전을 시사하지만, 그레이브스병과 하시모토병 항진증 모두에 대해 메티마졸 복용 중 및 복용 후 갑상선 동맥 혈류와 ADA가 상승 또는 감소하는지 확인하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다¹³. 기존 문헌은 보통 한 가지 질환에만 집중하거나 치료 시작 후 이러한 지표들이 어떻게 진행되는지에 대해 자세히 관찰하지 않습니다. 더 나아가, 메티마졸 치료 후 면역 반응과 혈액 순환을 연구함으로써 실제 관해가 일어나고 있는지 아니면 질병이 아직 진행 중인지 확인할 수 있습니다.

이 연구는 임상 진료에 두 가지 중요한 결과를 가져왔습니다. 이 연구는 그레이브스병과 하시모토 갑상선 항진증 환자 모두에서 갑상선 동맥 흐름과 ADA 수치를 시간에 따라 관찰함으로써 동일한 약물에 대해 서로 다른 질병 유형이 어떻게 반응하는지 이해하는 데 도움을 줍니다^{14, 15, 16}. 이 때문에 의료진은 항체 또는 방사성 요오드 검사 결과가 불확실하거나 결핍된 환자에서 전통적인 갑상선 기능 검사와 함께 바이오마커를 사용하여 치료와 결과를 안내할 수 있습니다^.

이러한 이유로 본 연구는 그레이브스병과 하시모토 갑상선 기능 항진증 환자에서 치료 중 및 메티마졸 사용 후 12주 동안 갑상선 동맥 도플러 수치(PSV 및 RI)와 ADA 수치의 차이를 조사합니다. 치료 중 변화에 대한 이해가 높아짐에 따라, 자가면역 갑상선 기능 항진증의 정확한 식별, 예측 및 치료에 더 높은 정확도를 달성하고, 개별 치료 계획을 안내할 수 있는 유용한 지표 변화를 찾기를 희망합니다.

이 프로토콜은 도플러 초음파와 혈청 ADA 측정을 통합하여 자가면역 갑상선기능항진증에서 혈관 및 면역 활성을 평가하는 재현 가능한 방법을 제공하는 것을 목표로 합니다. 이 접근법은 방사성 핵종 영상이 불가능하거나 금기되는 환경과 반복적인 비침습적 모니터링이 필요한 환경에서 특히 적합합니다. 그러나 이 방법은 갑상선 결절이 심한 환자, 이전에 갑상선 수술을 받은 환자, 또는 ADA 수치를 독립적으로 변화시킬 수 있는 염증성 또는 감염성 질환이 동반되는 환자에게는 덜 적합할 수 있습니다.

독립적인 생화학적 검사와 비교할 때, 결합된 도플러-ADA 접근법은 상호 보완적인 기능적 및 면역학적 정보를 제공합니다. 이전 연구들은 도플러 유래 PSV가 갑상선 혈관 상태를 반영하는 반면, ADA는 T세포 매개 면역 활성을 반영하는 것으로 나타났습니다. 18,19,20,21,22,23,24입니다. 그러나 두 매개변수를 결합한 표준화된 프로토콜은 여전히 제한적이며, 본 연구는 이를 해결하고자 합니다.

자가면역성 갑상선 질환(AITDs)은 대부분의 부위에서 갑상선기능항진증의 주요 원인이며, 여기에는 그레이브스병(GD)과 하시모토 갑상선염(HT)이 포함됩니다. 둘 다 자가면역 기원임에도 불구하고, GD와 HT는 발병 기전, 임상 증상, 치료 접근법에서 차이가 있습니다. 특정 바이오마커가 진단, 질병 모니터링 및 치료 평가에 유용하기 때문에, 갑상선 도플러 초음파와 혈청 아데노신 탈아미나제(ADA) 수치에 대한 관심이 점점 높아지고 있습니다.

그레이브스병은 갑상선 자극 수용체 항체(TRAb)가 TSH 수용체를 활성화하여 갑상선 비대와 과도한 갑상선 호르몬 분비를 초래할 때 발생합니다. 하시모토 갑상선염은 가장 흔히 갑상선기능저하증을 유발합니다; 그러나 초기 단계에서는 손상된 난포에서 미리 형성된 호르몬이 분비되어 일시성 갑상선기능항진증(하시톡시증)을 일으킬 수 있습니다. TSH, FT₃, FT₄는 임상 평가에 필수적이지만, 갑상선 기능 항진증의 원인을 구분하거나 기저 질환 활동을 정확히 반영하지는 않습니다^.

도플러 초음파는 현재 갑상선 혈관 상태를 평가하는 데 널리 사용되고 있습니다. Vitti 등(1995)은 그레이브스병 환자가 하시모토 갑상선염 또는 기타 갑상선 질환 환자에 비해 상갑상선 동맥에서 최고 수축기 속도(PSV)가 더 높고 저항지수(RI)가 낮음을 보인다는 것을 입증했다¹⁸. 당뇨병에서는 이 패턴이 갑상선의 혈류와 혈관 증가를 나타냅니다. 갑상선 혈류가 질병 활동을 반영하기 때문에, 도플러 지표는 항갑상선 치료 시작 시 특히 유용하다 18,19,20. 갑상선 도플러 지수의 기준값은 여러 연구(^{21, 22, 23})를 통해 확립되어 서로 다른 갑상선 질환 간 신뢰할 만한 비교가 가능해졌습니다. 치료 후 PSV 감소와 RI의 정상화는 생화학적 정상갑상선 기능 및 그레이브스병의 임상 개선과 상관관계가 있습니다.

그림 1에 제시된 흐름도는 환자 선별검사, 그레이브스병 및 하시모토 갑상선 기능 항진증 진단 분류, 임상 및 생화학적 기초 평가, 상갑상선 동맥의 도플러 초음파, 혈청 ADA 측정, 메티마졸 치료 시작, 그리고 12주간의 반복 도플러 및 생화학 분석을 통한 추적 평가 등 순차적인 단계를 보여줍니다. 이 표준화된 워크플로우는 치료 중 혈관 및 면역 반응의 재현 가능한 평가를 가능하게 합니다.

그림 1. 자가면역성 갑상선기능항진증에서 갑상선 혈관 및 면역 활성을 평가하는 연구 워크플로우. 개략도는 환자 선별 및 적격성 평가, 그레이브스병 및 하시모토 갑상선 기능 항진증 진단 분류, 기초 갑상선 기능 및 자가항체 평가, 상갑상선 동맥 도플러 초음파, 혈청 아데노신 데아미나제(ADA) 측정, 메티마졸 치료 시작, 예정된 추적 방문, 그리고 12주 치료 후 재평가 생화학적 및 도플러 평가를 포함한 순차적 연구 설계를 보여줍니다. 이 워크플로우는 항갑상선 치료 중 혈관 및 면역 반응의 통합 평가를 강조합니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보시려면 여기를 클릭해 주세요.

동시에 혈청 ADA와 같은 면역 바이오마커도 중요한 관심을 받고 있습니다. ADA는 T-림프구 발달에 필수적이며, 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스, 결핵 등 다양한 자가면역 및 염증성 질환에서 높은 농도로 나타납니다. AITD에서 ADA 수치 증가는 일반적으로 T세포 활성이 증가함을 나타내며, 갑상선²⁴에 대한 자가면역 반응의 심각성을 반영합니다.

프로토콜

윤리 선언서

이 연구는 시시 시립병원 기관 인간 연구 윤리 위원회(승인 번호: 2026038)의 승인을 받았습니다. 모든 참가자로부터 서면 동의를 받았습니다. 모든 절차는 헬싱키 선언에 따라 진행되었다.

1. 참가자 모집 및 등록

1. 잠재적 참가자 심사
   1. 나이를 18세에서 60세 사이인지 확인하세요.
   2. TSH 억제(<0.01 mLU· ^L-1) 그리고 FT3와 FT4 상승.
2. 참가자를 진단 그룹으로 분류합니다
   1. 갑상선 도플러 초음파 검사에서 확산성 갑상선종, TRAb 양성 및/또는 특징적인 확산성 혈관성 과혈관을 평가하여 그레이브스병을 진단합니다.
   2. 하시모토 갑상선 기능 항진증은 TPOAb 또는 TgAb 수치가 상승하고, 초음파에서 저반향성 분비선 패턴이 나타나며, TRAb 부재를 확인하여 진단합니다.
3. 제외 기준 적용
   1. 이전에 항갑상선 약물 또는 스테로이드 사용 경험이 있는 참가자는 제외합니다.
   2. 임신 중이거나 수유 중인 사람은 제외하세요.
   3. 갑상선 절제술, 방사성 요오드 치료, 결절성 갑상선종 병력이 있는 사람은 제외하세요.
4. 교란 조건이 있는 참가자 제외
   1. ADA 수치에 영향을 줄 수 있는 자가면역 또는 감염성 질환 진단을 받은 참가자는 제외합니다.
   2. 도플러 평가를 위한 초음파 창이 부족한 참가자는 제외합니다.
5. 자격 있는 개인 등록
   1. 그레이브스병 환자 30명과 하시모토 갑상선 기능 항진증 환자 30명을 등록하세요.
   2. 각 참가자에게 고유한 연구 식별 코드를 할당하세요.

2. 기초 임상 및 생화학 평가

1. 임상 지표 수집
   1. 맥박, 혈압, 체질량지수(BMI), 갑상선종 크기를 측정하세요.
   2. 미리 정의된 기준에 따라 증상 점수를 기록하세요.
2. 공복 혈액 샘플 채취
   1. 참가자들에게 최소 8시간 동안 밤새 금식하도록 지시하세요.
   2. 멸균 환경에서 5–8mL의 정맥혈을 채취합니다.
   3. 1500 × g 에서 4°C에서 10분간 원심분리 혈액 샘플을 추출하여 혈청을 분리합니다.
   4. 상청액 혈청을 세포층을 손상시키지 않고 라벨이 붙은 미세원심분리관에 조심스럽게 옮기세요.
3. 갑상선 기능 검사 수행
   1. 표준화된 화학발광면역분석법을 사용하여 TSH, FT3, FT4를 측정합니다.
   2. 결과 기록을 전자 데이터베이스에 저장하세요.
4. 자가항체 평가
   1. 그레이브스병을 확진하기 위해 갑상선 수용체 항체(TRAb) 수치를 측정하세요.
   2. 하시모토병 분류에 대한 항-TPO 및 항-Tg 항체를 측정하세요.
5. 세럼 ADA 활성 측정
   1. 암모니아 생산을 정량화하기 위해 운동 자외선 방법을 사용하세요.
   2. U· 내 Express ADA 활동 분석 지침에 따라 ^L-1 .
   3. 암모니아 생성을 기반으로 한 운동 효소 방법으로 ADA 분석을 수행하며, 340 nm에서 분광광도측정으로 측정합니다.
   4. 37°C로 온도를 유지하는 자동 생화학 분석기를 사용하세요.
   5. 반응 혼합물을 5분간 인큐베이팅하고 분당 흡광도 변화를 기록하세요.
   6. 보정 표준을 사용하여 ADA 활도를 계산하고 U·로 표현하세요. ^L-1.
      참고: 분석이 지연될 경우 혈청 샘플을 −80 °C로 유지하세요.

3. 메티마졸 투여 및 후속 조치

1. 치료 시작
   1. 질병 중^증도에 따라 1일째 10–30 mg·1에 메티마졸을 투여합니다.
   2. 생화학적 및 임상 반응에 따라 2주마다 용량을 조절합니다.
   3. 질병 중증도(FT4 수치와 임상 증상)에 따라 메티마졸을 처방하세요.
   4. 증상 조절을 위해 베타 차단제(예: 프로프라놀롤 ≤ 40 mg·¹)를 허용합니다; 기록적인 사용량.
2. 치료 순응도 모니터링
   1. 각 방문 시 약 복용 횟수를 이용해 순응도를 평가하세요.
   2. 발진과 간 기능 장애를 포함한 증상과 약물 부작용을 기록하세요.
3. 추적 방문 일정
   1. 환자를 2주마다 12주 동안 추적 관찰하세요.
   2. 각 방문마다 임상 개선과 생화학적 정상화를 평가하세요.
4. 생화학적 검사 반복
   1. 12주 치료 후 TSH, FT3, FT4, ADA 측정을 반복합니다.
   2. 배치 분석이 필요할 경우 −80 °C에서 냉동 세럼을 추출합니다.

4. 갑상선 도플러 초음파

1. 환자 진찰 준비
   1. 환자를 등을 대고 목을 펴고 턱을 들어 올려 눕히세요.
   2. 앞쪽 목에 적절한 양의 초음파 젤을 바르세요.
2. 갑상선 동맥 영상 획득
   1. 펄스 반복 주파수를 3–5 kHz로 설정하고 월 필터를 낮은 설정으로 조정하세요. 도플러 각도를 60° 미만으로 유지하세요. 샘플 부피를 상갑상선 동맥 중심에 위치시킵니다. 3회 연속 심장 주기 동안 수축기 최고 속도를 기록하고 평균값을 계산합니다.
   2. 훈련된 방사선 전문의가 조작하는 선형 변환기(7–12 MHz)를 사용하세요.
   3. 상갑상선동맥(STA)을 양측에서 종방향으로 시각화하세요.
   4. 다음 설정으로 고해상도 초음파 시스템을 사용하세요:
      1. 주파수: 7–12 MHz
      2. 펄스 반복 주파수: 3–5 kHz
      3. 월 필터: 50–100 Hz
      4. 게인: 배경 소음을 피하도록 조정하세요
      5. 샘플 부피: 1–2 mm
3. 스펙트럼 도플러 측정 수행
   참고: 명확한 수축기 피크가 있는 명확한 스펙트럼 파형을 얻어 성공적인 신호 획득을 확인하세요.
   1. 인소네이션 각도를 < 60°로 설정하세요.
   2. 스펙트럼 모드를 사용하여 최대 수축기 속도(PSV)와 저항 지수(RI)를 기록합니다.
4. 측정 정확도 향상
   1. 최소 3회 연속 심장 주기에 대해 도플러 수치를 획득하세요.
   2. 분석을 위해 평균 PSV와 RI 값을 계산하세요.
5. 고혈관증 평가
   1. PSV가 50 cm·^s-1 이고 RI ≤ 0.6≥ STA를 고혈관으로 해석하세요.
   2. 혈관 상태 기록을 연구 데이터베이스에 기록하세요.
6. 치료 후 도플러 반복 검사
   1. 정상갑상선 기능 진단 후 6주 후에 도플러 초음파를 시행하세요.
   2. 치료 전후 PSV와 RI 값을 비교하세요.

5. 데이터 입력 및 통계 분석

1. 분석을 위한 데이터 준비
   1. 임상, 생화학, 도플러 값을 통계 소프트웨어에 입력하세요.
   2. 샘플의 10%에 대해 복식 입력을 통해 정확성을 검증하세요.
   3. SPSS 버전 25.0 또는 동등한 통계 소프트웨어를 사용하여 통계 분석을 수행합니다.
   4. 그룹 내 분석을 위해 "평 균을 비교 >> 쌍 표본 T 검정"을 선택하십시오.
   5. 피어슨 상관분석을 위해 "이변량> 상관관계 분석(Analyze > Correlate Bivariate)"을 선택하세요.
2. 통계 검정 수행
   1. 쌍 t-검정을 사용하여 각 그룹 내 기저선 및 치료 후 ADA 및 도플러 값을 비교합니다.
   2. 독립적인 t-검정을 적용하여 그레이브스 군과 하시모토 군 간의 값을 비교합니다.
3. 상관관계 평가
   1. 피어슨 상관계수를 사용하여 ADA, PSV, RI, 갑상선 호르몬 수치 간의 연관성을 파악하세요.
   2. p -< 0.05 통계적으로 유의하다고 생각하세요.

6. 편향 제어 및 품질 보증

1. 통제 초음파 변이성
   1. 모든 도플러 검사는 경험 많은 한 명의 초음파사에게 맡기세요.
   2. 모든 참가자에게 동일한 기계 설정과 프로토콜을 유지하세요.
2. 실험실 품질 보장
   1. 생화학적 분석법을 위한 매일 내부 품질 검사를 수행하세요.
   2. 외부 실험실 인증 프로그램에 참여하세요.
3. 블라인딩 유지하세요
   1. 방사선과 의사는 참여 진단 그룹에 대해 눈을 가리세요.
   2. 임상 및 도플러 소견을 알리는 실명 검사 인력.

7. 안전 및 위험 사항

1. 생물학적 샘플 취급
   1. 모든 혈액 채취 및 처리 시 장갑과 보호 안경을 착용하세요.
   2. 날카로운 도구는 인증된 구멍 방지 용기에 보관하세요.
2. 화학적 위험
   1. ADA 분석제 시약은 장갑과 보호 안경을 사용하여 페놀 또는 암모니아 생성 기질을 포함해 다루십시오.
   2. 화학 연기 후드 내에서 시약 준비를 수행합니다.
   3. 기관의 생물안전 지침에 따라 지정된 화학 폐기물 용기에 액체 폐기물을 폐기해야 합니다.
      주의: 화학 훈기 후드 안에 독성 방부제가 있습니다.
3. 일시정지 지점: 혈청 분리 후 알리코트를 −80 °C에서 얼려 잠시 멈출 수 있습니다. 도플러 분석을 일시정지하려면 DICOM 형식으로 생시 초음파 이미지를 저장할 수 있습니다.
4. 생물학적 폐기물(혈청, 혈액)은 생물학적 위험 봉투와 오토클레이브에 넣어 버리기 전에 버리세요.
   1. 생물학적 샘플과 시약은 기관의 생의학 폐기물 관리 프로토콜에 따라 폐기됩니다. 모든 혈청 샘플은 잠재적 감염성으로 간주하여 지정된 생물학적 위험 용기에 버리세요.
5. 날카로운 도구는 구멍 방지 용기에 보관하세요.

결과

총 78명의 환자가 적격성을 위해 선별되었으며, 이 중 60명이 포함 기준을 충족하여 연구에 포함되었으며, 각 그룹에 30명씩 포함되었습니다. 18명의 환자는 임상 데이터 불완전 또는 혼란 질환 존재로 인해 제외되었습니다. 도플러 초음파 측정은 관찰자 내 재현성이 높았으며, 계급 내 상관계수가 0.85를 초과하였습니다. 혈청 ADA 검사는 검사 간 변동성이 < 5%로 일관된 결과를 보였습니다. 측정 신뢰성을 입증하기 위해 대표적인 도플러 스펙트럼 파형과 ADA 분석의 출력을 제시합니다. 편향 제어는 데이터 수집 및 분석 중 초음파사와 실험실 직원 모두를 임상 진단에 눈가림으로 노출시켜 보장했습니다.

갑상선 기능 검사 결과

그레이브스병과 하시모토 갑상선 기능 항진증 그룹은 연령과 성별 구성 면에서 유사했습니다(표에 표에 기재되지 않음). 총 ...

토론

이 프로토콜의 정확성은 주로 표준화된 도플러 초음파 획득과 정밀 ADA 정량화의 두 단계에 기반합니다. 도플러 영상에서 가장 중요한 요소는 프로브 위치의 정확성, 일관된 인≤ 각도(60°), 그리고 모든 참가자의 상갑상선 동맥(STA) 구간을 샘플링하는 것입니다. 잘못된 각도 보정이나 서로 다른 동맥 분기에서의 샘플링은 PSV 및 RI 측정값을 크게 변화시킬 수 있습니다. 마찬가지로, 스캔 전 적절한 공복 상태와 휴식 기간은 교감신경 변이를 줄여 혈관 지표를 안정시키는 데 도움을 줍니다 17,18,19. 혈청 ADA 평가를 위해서는 샘플 취급과 보관이 필수적입니다. 용혈이나 -20°C 이상의 장기간 보관은 ADA 활성을 인위적으로 높일 수 있습니다. 즉각적인 원심분리와 분리는 효소 분해와 분석 간 변동성...

재료

이 논문에 사용된 재료 목록

이름	회사	카탈로그 번호	댓글
ADA(아데노신 디아미나제) 동생 자외선 분석 키트	튤립 진단		ADA(U/L)를 정량화하는 동역적 UV 방법
항갑상선글로불린 항체(TgAb) 키트	로슈 진단		하시모토 갑상선 기능 항진증 표지자
항-TPO 항체 분석 키트	로슈 진단		하시모토를 식별하는 데 사용되었다. S 갑상선염
자동 화학 분석기	벡먼 쿨터		ADA 시험(화학 플랫폼에서 진행 시)을 위해서요
화학발광 면역분석기	로슈 진단		TSH, FT3, FT4 측정에 사용됩니다
메티마졸 정제	그리고 nbsp; 애벗		항갑상선 약물, 10번과 대서; 프로토콜별로 하루 30mg 용량
SPSS 통계 소프트웨어	IBM		통계 분석에 사용됨 (SPSS v25)
TRAb 분석 키트	로슈 진단		그레이브스 진단을 위해 질병
컬러 도플러 초음파 기계	GE 헬스케어		갑상선 도플러 평가에 사용됨(LOGIQ 시리즈)