토끼의 각막 기질 상처 수리를 위한 현장 블루라이트-가교 젤라틴-리보플라빈 하이드로겔의 제조, 농축 및 적용을 위한 재현 가능한 프로토콜이 제시되었으며, 수술 처리, 부분 족근경 및 수술 후 관리를 위한 절차적 단계를 포함합니다.
방법 논문
토끼의 각막 기질 상처 수리를 위한 현장 블루라이트-가교 젤라틴-리보플라빈 하이드로겔의 제조, 농축 및 적용을 위한 재현 가능한 프로토콜이 제시되었으며, 수술 처리, 부분 족근경 및 수술 후 관리를 위한 절차적 단계를 포함합니다.
이 글에서는 토끼의 각막 기질 상처 수리를 위한 현장 블루라이트-교차결합 가능한 젤라 틴 하이드로겔을 제조, 보충 및 외과적으로 적용하는 단계별 프로토콜을 제시합니다. 하이드로겔 전구체는 5% 젤라틴(w/v)과 0.01% 리보플라빈 인산염으로 구성되며, 멸균 및 광 보호 조건에서 준비하고 멸균 여과 후 사용 전 가열하여 주사 가능한 점도를 달성합니다. 인간 양막 추출물 또는 토끼 자가혈청의 선택적 삽입도 상세히 설명되어 있습니다. 필요에 따라 블루라이트를 이용해 λ = 420–480 nm 거리에서 총 2분간 겔화가 촉발됩니다. 생체 내 방법은 재현 가능한 전방 기질 각막절제술(트레핀 직경 6.5mm; 깊이 약 187 μm)을 포함하며, 이어서 하이드로겔 충전, 광 활성화, 부분 측면 족근술을 통해 치료를 안정시키고 상처 치유를 촉진하며 수술 후 관리를 표준화합니다. 대표적인 시험관 내 결과는 젤 유사 점탄성 거동과 전단 희석 및 빠른 회복, 그리고 500 nm 이상 광투과율(> 90%)을 보여 각막 사용 적합성을 나타냅니다. 생체 내에서 하이드로겔 기반 치료는 점진적인 상피 폐쇄, 우수한 안구 내성(3일 및 7일 드레이즈 점수 낮은 ), 생분해 및 조직 대체와 일치하는 가시적 수상겔 손실을 지원합니다. 재현성을 보장하기 위해 용해 및 여과 시 온도 조절, 빛으로부터의 보호, 가교 연결 시 램프 위치 지정 등 중요한 단계와 일시정지 지점이 강조됩니다. 이 프로토콜은 봉합 없이 정밀하게 배치된 빛 활성화 하이드로겔 안정화를 가능하게 하며, 여러 생체 활성 보충제 추가와 호환됩니다. 차세대 안과 생체재료의 전임상 평가를 위한 실용적인 플랫폼을 제공하며, 각막 상처 수리를 위한 광가교 수소겔 치료의 번역을 용이하게 합니다.
각막은 투명하고 무혈 구조로, 눈의 굴절력의 약 3분의 2를 차지하므로, 구조적·기능적 완전성이 시력에 필수적입니다1. 외부 환경에 직접 노출되기 때문에 각막은 외상, 감염, 화학적 손상, 수술 후 합병증에 매우 취약합니다 2,3. 상피 완전성을 신속하고 효과적으로 회복하지 못하면 지속적인 상피 결손(PEDs)과 만성 각막 궤양으로 이어지며, 궁극적으로 기질 용융, 천공, 흉터, 돌이킬 수 없는 시력 손실로 이어질 수 있습니다 4,5. 기존의 치료법—윤활제, 항생제 예방요법, 자가혈청 점안액 등—은 중등도에서 중증 결손에서 기질 회복을 충분히 촉진하지 못하는 경우가 많으며, 부분적인 이점만 제공하는 경우가 많습니다 6,7,8.
이러한 한계를 해결하기 위해 생체재료 기반 치료법이 상처 보호, 상피 수리 지원, 기질 조직 복원 능력 9,10,11,12,13,14 등 유망한 대안으로 떠올랐습니다. 하이드로겔은 생체 적합성, 광학 투명성, 조절 가능한 기계적 거동, 치료제 포함 능력 덕분에 특히 매력적입니다. 젤라틴 15,16,17, 콜라겐 18,19, 키토산20,21, 폴리에틸렌글리콜(PEG)22,23, 히알루론산18,24 등 천연 및 합성 하이드로겔 모두 각막 상처 치유 촉진에 잠재력이 입증되었습니다. 이 중 젤라틴 기반 하이드로겔은 콜라겐 유래 조성과 고유한 세포 부착 모티프 덕분에 특히 가치가 높습니다.
광 가교 수소겔은 안구 표면에서 직접 필요 시 고화가 가능해 봉합사 없이도 정밀한 배치와 기계적 안정성 향상을 가능하게 하는 추가 장점을 제공합니다. 원뿔 각막 치료를 위해 개발된 리보플라빈 매개 가교결합은 우수한 생체 적합성, 안과 안전성, 가시광선 또는 자외선 하에서 가교를 유도하는 활성 산소 종 생성 능력 덕분에 최근 하이드로겔 광중합에 적용되었습니다25,26. 청색광(≈445 nm)은 특히 각막 적용에 유리하며, 자외선 관련 위험을 피하면서 효율적인 가교를 가능하게 합니다 27,28,29.
본 글에서는 5%(w/v) 젤라틴과 0.01% (w/v) 리보플라빈 인산(RFP)으로 구성된 광가교결합 가능한 하이드로겔의 제작, 농축 및 외과적 적용을 소개합니다. 시험관 내 하이드로겔 준비에 대한 상세한 프로토콜이 제공되며, 인간 양막 추출물(HAMe) 또는 자가혈청(AS)의 선택적 삽입과 토끼 기질 각막절제술 모델에서의 생체 내 적용도 포함됩니다. HAMe는 안구 표면에 항염증, 항섬유화, 재생 촉진 효과를 발휘하는 것으로 알려져 있으며, 30,31,32,33,34,35이며, 자가혈청은 상피 재생에 필수적인 비타민 A, EGF, 피브로넥틴 및 기타 성장 인자의 눈물과 유사한 농 도를 제공합니다 36,37,38. 이 요소들은 함께 재상피화를 지원하고 염증을 줄이며, 기질 분해를 잠재적으로 방지할 수 있습니다 39,40.
설명된 접근법은 제어된 광중합과 맞춤형 생체 활성을 제공하지만, 현재 적용 범위는 표재 및 중간 기질 결손에 한정되어 있으며, 청색광에 대한 시야 노출이 필요해 불투명하거나 깊게 침투된 조직에서의 사용이 제한될 수 있습니다. 하이드로겔 준비 및 농축, 안과 취급, 부분 측측 족근지 치료를 포함한 수술 후 관리를 통합함으로써, 본 논문은 각막 수리를 지원하고, 빛 활성화 하이드로겔 기술을 임상 실무로 전환하며, 각막 재생 연구를 위한 표준화된 플랫폼 개발에 기여하는 재현 가능한 접근법을 제시합니다.
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인간 태반은 헬싱키 선언에 따라 기증자로부터 충분한 동의를 받아 획득되었으며, 크루세스 대학교 병원 윤리 위원회(승인 번호 CEIC E15/03)의 승인을 받았습니다. 모든 동물 실험은 바스크 대학교 동물 연구 윤리 위원회(UPV/EHU)의 승인을 받았으며(승인 번호 CEEA M20/2023/038), 안과 및 시각 연구에서 동물 사용을 위한 ARVO 성명을 준수하였습니다. 모든 절차는 UPV/EHU 동물 시설(SGIker)에서 진행되었으며, 전반적으로 멸균 기술을 유지하였습니다(생물학적 제제 취급 시 클래스 II 생물안전 캐비닛).
1. 하이드로겔 합성
2. 시험관 내 하이드로겔 적용
3. 인간 양막(HAM) 획득
참고: 혈청음성 기증자에게서 받은 태반은 사전 동의를 제공하고 기관 및 윤리적 요건을 충족하는 경우만 사용하세요.
4. 인간 양막 추출물(HAMe) 제제
참고: 단백질 분해와 오염을 최소화하기 위해 모든 과정을 무균 및 냉각 조건에서 수행하십시오.
5. 토끼로부터 혈액 유래 자가혈청 추출
참고: 뉴질랜드 백토끼(≈2kg)의 생체 내 검사 절차는 해당 기관의 동물 연구 윤리 위원회 승인을 받고 기관 지침을 준수하여,
6. 체내 수술 절차
참고: 해당 기관의 동물 연구 윤리 위원회에 따라 모든 실험 절차를 수행하며, 헬싱키 선언과 안과 및 시각 연구에서 동물 사용을 위한 ARVO 성명의 원칙을 준수하십시오.
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하이드로겔 합성 및 특성 분석
하이드로겔은 합성 및 시험 관 내에서 광가교 전후 유변학적 및 광학적 특성을 평가하였다. 전단 유변학을 이용해 점탄성, 항복 및 유동 거동을 특성화하였다. 주파수 스윕 결과 모든 시험 주파수에서 G′가 G"보다 높게 유지되어 고체 유사 거동을 나타냈다(그림 5A). 10 rad·s⁻1 에서의 진폭 스윕은 넓은 선형 점탄성 영역(~100% 변형률)을 보여주었으며, 저장 탄성률(G′)이 손실 탄성(G")을 지속적으로 초과하여 젤 구조를 나타냈다(그림 5B). 블루라이트 가교 이전에 수행된 유동 스윕에서는 전단 희석 현상이 나타나며, 전단률이 10⁻4 에서 100 s⁻1로 증가함에 따라 점도가 현저히 감소하여 주입 조건을 모방했다...
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본 프로토콜은 각막 상처 치유를 위한 광가교결합 가능한 젤라틴-리보플라빈 하이드로겔의 준비, 로딩 및 적용을 위한 재현 가능한 워크플로우를 제공합니다. 일관된 겔 품질을 달성하기 위해 여러 시험 관 내 단계가 중요하며, 변동성의 가장 빈번한 원인이기 때문에 강조할 만합니다. 첫째, 교반 시 전구체 용액을 80°C에서 유지하면 젤라틴과 리보플라빈 인산염이 완전히 용해되어 광학 투명도와 가교 균일성을 저해하는 입자 집합체를 방지합니다. 무균 여과 전에 제형을 40°C로 재가열하여 완전한 유동성을 보장해야 하며, 낮은 온도에서의 여과는 불완전한 통과와 오염 위험 증가를 초래합니다. 준비 후 하이드로겔은 4°C에서 빛으로부터 보호한 후 사용 직전 32°C까지 가열해야 하며, 이 시점에서는 반고체 상태를 유지하면서도 파이프로 옮길 수 있어 시험관 및 생체 내 적용 시 누출을 방지합니다. 실제로 이러한 온도 기준 중 어느 곳이든 실...
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저자들은 이해 상충을 선언할 필요가 없습니다.
이 연구는 바스크 정부 보건부(2023111027 및 IT524-22)의 보조금으로 지원받았습니다. C.R.-V. 바스크 지방 대학교 UPV/EHU의 펠로우십으로 지원받았습니다. SGIker(UPV/EHU)가 제공한 동물 관리 및 분석 및 고해상도 현미경 서비스에 대한 기술 지원에 깊이 감사드립니다.
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| 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | 댓글 |
|---|---|---|---|
| 양성자제 B | Gibco (Thermo Fisher Scientific) | 15290018 | 최종 농도: 1.25 μg/mL |
| 자가 혈청, 토끼 (AS) | 사내 제조 | - | 전혈로부터 준비; 0.22 μm PES로 여과 |
| 블루 LED 경화 램프 | Woodpecker Medical Instrument Co | LED.C 모델 | 파장: λ=420–480 nm; 거리: 1–2 cm; 광출력: 850-1000 mW/cm2 |
| 부프레노르핀 (Buprecare) | Ecuphar | 578950 | 용량: 0.05 mg/kg, 피하 주사 12 시간마다 72 시간 동안 |
| 카메라 | Panasonic | LUMIX TZ35 | Leica 광학을 장착한 카메라 |
| Cimarec 디지털 교반 핫 플레이트 | Thermo Fisher Scientific | SP131320-33 | 220-240 V, 최대 온도: 540 °C |
| 초승달 형 외과 용 블레이드 | BVI Medical | 373807 | - |
| DMEM (Dulbecco’s Modified Eagle Medium) | Gibco (Thermo Fisher Scientific) | 11966025 | - |
| 에펜도르프 튜브 (0.2 mL) | Merck KGaA | 30124707 | HAMe 준비를 위해 차갑게 유지; 알리 쿼팅 |
| 에펜도르프 튜브 (5 mL) | Merck KGaA | 30119606 | HAMe 준비를 위해 차갑게 유지; 알리 쿼팅 |
| 플루오레세인 용액 | Novartis | Colorcusi Fluotest | 2% 플루오레세인 용액, 5 µl 안약 |
| Gibco 네오마이신 | Merck KGaA | N1142 | 최종 농도: 50 μg/mL |
| 젤라틴 분말 | Sigma Aldrich | G1890 | 80 °C에서 용해; pH를 7.0으로 조정 |
| 히알루론산 인공 눈물 (0.2%) | Chem.-pharm. Fabrik GmbH | Hylo-Tear | - |
| ImageJ 이미지 처리 소프트웨어 | National Institute of Mental Health | - | Wayne Rasband가 연구 서비스 분과에서 개발 |
| 케타민 (Ketolar) | Pfizer | 631028.1 | |
| 리도카인 | Vet One | NDC 13985-222-04 | 국소 또는 피하 주사 |
| 페니실린–스트렙토마이신 | Gibco (Thermo Fisher Scientific) | 15140-122 | 최종 농도: 50 μg/mL |
| PES 주사기 필터, 0.22 μm0.22μm (Millex) | Merck KGaA | SLGP033RS | - |
| 인산염 완충액 (PBS) | Sigma Aldrich | P4417-100TAB | - |
| 단백질 분해 억제제 칵테일 | Sigma Aldrich | P8340 | 조직 1mg당 5 μL 추가 |
| 포비돈-아이오딘 용액 | Meda pharma | 7167204 | 수술 전 소독 |
| 리보플라빈 인산염 (RFP) | Sigma Aldrich | R0630000 | 농도: 0.01% w/v (최종); 0.02% w/v (스톡) |
| 소니케이터 | Bandelein electronic | Sonoplus GM mini20 | - |
| 소니케이터 프로브 | Bandelein electronic | MS 1.5 | 직경 1.5 mm, 길이 63 mm 프로브. |
| 타르소라피 봉합사 (비 흡수성) | Alcon | 8065308001 | 필요한 경우 1–2 봉합 |
| 토브라마이신 안과용 용액 (3 mg/mL) | Novartis | Tobrex | 투여: 폐쇄까지 1일 2회 |
| Hessburg-Barron 천공술, 직경 6.5 mm | Jedmed | 21-8265 | - |
| 폴리머 젤 분리기가 있는 진공 혈액 수집 튜브 | BD (Becton, Dickinson and Company) | 367704 | - |
| 실라진 용액 | Laboratorios Calier SA | Xylagesic | 용량: 5 mg/kg 근육 주사 |
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