라마단 금식 기간 동안 사우디 성인의 정신 건강, 수면, 식습관 – 횡단면 연구

요약

이 연구는 라마단 금식 기간 동안 사우디 성인들의 정신 건강, 수면, 식사 행동 변화를 조사하며, 여성, 중년, 동부 지역 주민들이 심리적 고통과 생활 장애에 더 취약하다는 점을 확인했습니다.

초록

라마단 단식은 수면-각성 주기, 식습관, 일상 루틴에 뚜렷한 변화를 포함하며, 이 모든 것이 심리적 웰빙에 영향을 미칠 수 있습니다. 라마단은 구조적이고 시간 제한 단식의 자연주의적 모델을 대표하지만, 사우디아라비아의 제한된 연구들은 이 시기 사회인구학적 요인이 정신 건강, 수면, 식습관에 어떻게 영향을 미치는지를 탐구했습니다. 이 연구는 미국 여러 지역의 성인을 대상으로 이러한 결과를 조사했습니다. 2025년 3월, 라마단 기간 낮 금식을 관찰한 사우디아라비아에 거주하는 18세에서 60세 사이의 성인들을 대상으로 기술적 횡단면 조사가 실시되었습니다. 총 464명의 참가자가 편의 표본을 통해 모집되었습니다. 데이터는 심리적 웰빙, 수면 패턴, 식습관을 평가한 검증되고 문화적으로 적응된 설문지를 사용하여 수집되었습니다. 분석에는 기술 통계, 카이제곱 검정, 다변수 로지스틱 회귀가 포함되었으며, 유의의 임계값은 p < 0.05였습니다. 응답자 대부분은 여성(56.5%), 18세에서 40세(77.1%)였습니다. 여성 성별은 우울 감정과 관심 감소와 유의한 관련이 있었으며(p < 0.05), 심리적 고통을 독립적으로 예측하였다(AOR = 1.35, 95% 신뢰구간: 1.08–1.72). 26–39세 및 40–60세 성인은 수면 장애와 식습관 변화 확률이 더 높았다(p < 0.05). 동부 지역 참가자들은 심리적 고통(AOR = 1.80), 수면 장애(AOR = 2.05), 식습관 변화(AOR = 1.50) 확률이 높았습니다. 고용 상태는 주간 피로와 비배고픔에 의한 식습관과 연관되어 있었습니다. 라마단 관련 생활 습관 변화는 심리적 웰빙, 수면의 질, 식습관에서 측정 가능한 변동과 관련이 있습니다. 여성, 중년, 동부 지역 주민들이 이러한 영향에 더 취약한 것으로 보였습니다. 정신 건강, 수면 위생, 건강한 식습관을 촉진하는 맞춤형 공중보건 전략이 이러한 영향을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

서론

라마단 단식은 매년 반복되는 시간 제한 주간 단식으로, 일상 루틴, 수면-기상 시간,^{식사 패턴에} 현저한 변화가 동반됩니다. ^1,2. 이러한 생활 방식과 일주기 변화는 심리적 웰빙, 수면의 질, 식습관에 영향을 미칠 수 있는 자연스러운 행동 노출을 나타냅니다. 수면 시간, 식사 시간, 일상 활동 일정의 변화는 기분 조절, 인지 수행, 정서 안정성에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다 ^3,4.

라마단 단식이 수면 패턴에 미치는 영향을 탐구하는 연구가 점점 늘어나고 있으며, 늦은 취침, 야간 수면 감소, 낮 졸림 증가, 멜라토닌 분비 변화 등이 보고되었습니다 ^4,5. 이러한 생리적 교란은 감정 조절과 스트레스 반응성에 후속 영향을 미칠 수 있습니다. 마찬가지로, 라마단 기간 동안 저녁 식사 칼로리 섭취 증가, 식욕 변화, 사회적 식습관 등 식이 변화도 에너지 수준, 기분, 행동 패턴에 영향을 줄 수 있습니다 ^6,7. 이러한 통찰에도 불구하고, 금식 관련 생활 습관 변화를 조사한 연구들은 심리적 웰빙에 대해 엇갈린 결과를 보고했습니다. 일부 연구는 기분 및 정서 조절의 잠재적 개선을 제안하는 ^{반면, 다른} 연구들은 특히 여성과 직장인들 사이에서 피로, 스트레스, 기분 장애가 증가^{한다고 보고합니다}. 이러한 불일치는 수면 방해, 업무량, 개인의 일상 일정 변화에 대한 적응의 변동성 때문일 수 있습니다 6,12,13.

사우디아라비아에서는 라마단이 일상 일정, 식사 시간, 수면과 기상 패턴의 변화 등 예측 가능한 대규모 생활 습관 변화와 연관되어 있습니다. 그러나 이 시기 동안 사회인구학적 요인이 정신 건강, 수면, 식습관과 어떻게 교차하는지에 대한 실증 연구는 제한적입니다. 대부분의 연구는 생리적 또는 대사 결과, 또는 일반적인 수면 변화에 초점을 맞추고 있으며, 행동 및 심리적 반응을 인구^하위 그룹 6^{, 12, 14} 전반에 걸쳐 조사한 연구는 적습니다. 이 연구는 사우디아라비아 내에서 포괄적이고 다지역 접근법을 통해 라마단과 행동에 관한 이전 연구들과 차별화되며, 이는 연구 결과의 대표성과 지리적 다양성을 높였습니다. 단일 도시나 제한된 인구에 초점을 맞춘 이전 연구들과 달리, 이 연구는 서부, 중부 및 기타 지역 성인을 포함하여, 사회인구학적 요인이 라마단 기간 동안 정신 건강, 수면, 식습관에 미치는 영향을 더 넓은 시각으로 제공했습니다. 또한, 연구는 엄격하게 조정되고 문화적으로 민감한 설문지를 사용하여 다양한 사우디 인구 간의 관련성과 타당성을 보장했습니다. 심리적 고통, 수면 장애, 식습관 변화의 독립적인 예측 요인을 식별하기 위해 다변수 로지스틱 회귀를 통합함으로써 분석적 깊이를 더욱 강화합니다. 더불어, 이 연구는 여성, 중년, 동부 지역 주민 등 특정 하위 집단의 취약성을 독특하게 강조하여, 라마단 금식 기간 동안 맞춤형 공중보건 개입을 위한 타겟 통찰을 제공합니다.

행동 중심 틀 내에서 심리적, 수면 관련 및 식사 행동 결과를 검토함으로써, 본 연구는 구조화된 단식 기간 동안 행동 및 정신 건강 변화의 인구통계학적 예측 요인을 규명하는 것을 목표로 했습니다. 이러한 발견은 상당한 생활 습관 변화 기간 동안 수면 위생, 정신 건강, 영양 행동을 목표로 하는 근거 기반 공중보건 전략에 도움이 될 수 있습니다.

프로토콜

윤리적 승인은 사우디아라비아 제다에 위치한 바터지 의과대학 윤리 위원회에서 승인되었습니다(참조 번호. RES-2025-0032). 참가자들은 연구의 목적, 절차 및 기밀 유지 조치가 상세히 담긴 온라인 정보 시트를 받았습니다. 연구 참여 전에 전자 동의가 이루어졌습니다. 모든 응답은 익명화되어 안전하게 저장되었으며, 연구팀만 접근할 수 있었습니다. 이 연구는 헬싱키 선언과 관련 데이터 보호 규정의 원칙을 준수하였습니다.

연구 설계

이 연구는 심리적 웰빙, 수면 패턴, 식습관이라는 세 가지 서로 다른 상호 연관된 영역을 포괄하는 다차원 평가 방식을 사용했습니다. 각 영역은 라마단 금식 중 정신 건강 증상, 수면 장애, 식습관 변화와 같은 개념을 포착하도록 특별히 설계된 검증되고 문화적으로 적응된 설문지 문항을 사용하여 평가되었습니다. 이 통합 프레임워크는 행동 및 심리적 적응에 대한 포괄적인 평가를 가능하게 하여 단차원적 평가를 넘어선 통찰을 제공합니다. 이 연구는 사우디아라비아 성인들의 심리적 웰빙, 수면 장애, 식습관 변화를 평가하기 위해 기술적 횡단면 설계를 사용했습니다. 이 설문조사는 2025년 3월, 라마단 금식 기간에 실시되었습니다. 이 설계는 단식과 생활 습관 변화와 관련된 건강 관련 패턴을 탐구하는 데 흔히 사용됩니다.

연구 지역 및 인구

이전 많은 연구들이 단일 도시에만 집중했던 것과 달리, 이번 연구는 사우디아라비아 여러 지역의 성인을 대상으로 하여 대표성과 지리적 다양성을 높였습니다. 참가자들은 왕국의 서부, 중부 및 기타 지역에서 모집되었습니다. 자격이 있는 참가자는 라마단 기간 동안 적극적으로 금식한 18세에서 60세 사이의 사우디아라비아에 거주하는 무슬림 성인이었습니다. 제외 기준은 참여 거부, 금식 미완료, 사우디아라비아 외 거주, 그리고 지정된 범위 외의 연령이었습니다(그림 1). 만성 질환 또는 급성 질환 참가자는 특별히 제외되지 않았으며; 그러나 병력은 수집되지 않았습니다. 설문지에는 임신 또는 수유 중인 여성을 식별하는 문항도 포함되지 않았으며; 따라서 이들의 연구 표본 참여 여부는 알려져 있지 않습니다.

표본 추출 방법과 표본 크기

편의 표본 추출 기법을 사용해 전국 각지에서 온라인 플랫폼과 소셜 미디어 네트워크를 통해 참가자를 모집했습니다. 표본 크기는 유병률 50%, 95% 신뢰수준, 오차 범위⁵%를 기준으로 계산되었습니다^. 이 매개변수들을 사용하여 최소 요구 표본 크기는 384개였습니다. 이 방법은 연구 맥락에서 실행 가능하고 실용성이 뛰어나며, 쉽게 접근할 수 있는 참가자들로부터 효율적인 데이터 수집을 가능하게 하여 선택되었습니다. 설문 서론은 연구 목적을 명확히 설명하고, 대상 인구를 사우디아라비아에 거주하며 라마단 기간 금식하는 18세에서 60세 사이의 무슬림 성인으로 명시했습니다. 이 포함 기준을 충족하고 "동의" 버튼을 클릭하여 사전 동의를 제공한 참가자만이 설문조사를 진행할 수 있었습니다. 설문지의 첫 번째 부분은 연령 그룹, 거주지 및 기타 관련 변수를 포함한 인구통계학적 정보를 수집하여 참가자의 자격 확인과 표본 다양성 평가를 가능하게 했습니다. 이 접근법은 명확히 명시된 자격 기준과 사전 동의에 기반한 자기 선택에 의존하여, 구글 폼을 통한 온라인 공개 배포에도 불구하고 목표 인구를 타겟팅하는 데 도움을 주었습니다. 사우디아라비아 출신 총 464명의 참가자가 조사를 완료하여 필요한 표본 크기를 초과하고 통계적 정밀도를 향상시켰습니다.

데이터 수집 도구 및 기기 적응

데이터는 Sulaiman 등이 개발한 도구를 기반으로 한 구조화된 설문지를 사용하여 수집^{되었습니다.} COVID-19 당시 원래 나이지리아 인구와 현재 라마단 기간 금식하는 사우디 성인 인구 간의 상당한 문화적·맥락적 차이를 해결하기 위해 포괄적인 적응 과정이 진행되었습니다. 원본 도구는 독립적인 이중언어 전문가들에 의해 아랍어로 번역된 후, 영어로 역번역(Forward-Backward Translation)하여 사우디 각지의 아랍어 사용 참가자들 간의 언어적·개념적 동등성을 보장했습니다. 맥락적 수정은 사우디아라비아의 라마단 금식과 관련된 문화적으로 관련된 행동과 경험을 반영하도록 조정되었으며, 원래 악기의 구성과 영역은 유지했습니다. 또한 행동과학과 공중보건을 전문으로 하는 두 전문가가 문화적 적합성, 명확성, 내용 관련성을 평가하기 위해 조정된 도구를 검토했습니다. 또한, 다양한 사우디 지역의 20명 참가자를 대상으로 명확성, 문화적 관련성, 이해도를 평가하는 파일럿 연구가 진행되었습니다. 이 파일럿 프로젝트의 피드백을 바탕으로 기기의 적합성을 높이기 위한 소폭 수정이 이루어졌습니다. 설문지는 폐쇄형 문항과 범주별 및 빈도 기반 응답 옵션으로 구성되어 사회인구학적 변수, 심리적 웰빙, 수면 패턴, 라마단 기간 동안 식사 행동을 평가했습니다. 식사 행동은 과식, 배고픔 없이 먹는 빈도, 간식 섭취를 바탕으로 자가 보고되었습니다. 식이 정상화나 대조는 적용되지 않았습니다. 설문지는 구글 폼을 통해 온라인으로 배포되었습니다. 참여는 자발적이고 익명으로 진행되었으며, 참가자들로부터 받은 사전 동의를 바탕으로 진행되었습니다.

구성의 타당성

적응된 도구에 대해 공식적인 심리측정 재검증(예: 요인 분석)은 수행되지 않았지만, 엄격한 적응 과정은 원래 도구의 개념적 틀을 유지하는 데 중점을 두었습니다. 전문가 검토와 파일럿 테스트는 사우디 라마단 단식 맥락에서 심리적 웰빙, 수면 장애, 섭식 행동 평가에 있어 도구의 개념 타당성과 적합성을 지지하는 예비 증거를 제공했습니다.

통계 분석

데이터는 구글 폼에서 내보내져 IBM SPSS Statistics(버전 26)를 사용해 정리, 코딩, 분석되었습니다. 참가자의 특성과 결과 측정을 요약하기 위해 서술적 통계(빈도, 백분율, 평균, 표준차이)를 사용하였습니다. 카이제곱 검정을 사용하여 사회인구학적 요인과 심리, 수면, 식습관 변화 간의 연관성을 조사했습니다. 관련 있는 경우 T 검정과 ANOVA를 적용하여 그룹 평균을 비교하였습니다. 다변량 로지스틱 회귀분석을 통해 심리적 고통, 수면 장애, 변화된 식습관의 독립 예측 인자를 규명하였습니다. p-값 <0.05는 통계적으로 유의한 것으로 간주되었습니다.

결과

참가자 특성

총 464명이 설문조사에 참여했습니다. 표 1은 참가자들의 인구통계학적 프로필을 요약한 것입니다. 대부분의 참가자는 비교적 젊었으며, 77.1%가 ≤40세였습니다. 여성은 응답자의 56.5%를 차지했습니다. 대부분의 참가자는 미혼(60.1%)이었고 도시 지역에 거주하였습니다(93.8%). 학생은 표본의 47.2%를 차지했으며, 40.5%가 취업 중이었습니다. 참가자의 절반 이상(54.9%)은 학사 학위를 보유하고 있었습니다. 지역별로 62.9%가 서부 지역, 27.2%가 중앙 지역, 9.9%가 기타 지역에 거주했습니다.

사회인구학적 요인과 라마단 기간 동안 심리적 안녕, 수면 패턴, 식습관 간의 연관성

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토론

이 연구는 라마단 단식과 사우디 성인의 정신 건강, 수면 패턴, 식습관 변화 간의 연관성을 조사했으며, 성별, 연령, 거주 지역, 고용 상태 등 사회인구학적 요인의 영향을 강조했습니다. 우리의 연구 결과는 여성 참가자들이 우울감과 활동에 대한 관심 감소를 포함한 심리적 고통 수준이 유의미하게 높다고 보고했음을 보여주며, 이는 여성 성별이 심리적 고통의 독립적 예측 요인임을 확인한 회귀분석과 일치합니다. 이러한 성별 차이는 라마단 단식과 같은 생활 습관 혼란 시기에 여성들이 감정적으로 민감해질 때 더 높아졌다는 이전 연구들과 일치합니다. 논의는 이제 과도한 일반화 없이 이러한 통계적으로 뒷받침된 결과를 직접적으로 반영합니다. 결과는 또한 이러한 인구통계학적 변수와 행동 건강 결과 사이에 유의미한 관계가 있음을 보여주며, 특히 중년층과 동부 지역 주민들이 라마단 기간 동안 심리적 고통, 수면 장애, 식습관 변화에 더 취약하다는 점을 강조합니다. 이러한 결과는 구조적이고 시...

재료

이 논문에 사용된 재료 목록

이름	회사	카탈로그 번호	댓글
구글 폼	구글	NA	NA
IBM SPSS 통계	IBM 코퍼레이션, 아몬크, 뉴욕, 미국	버전 26	NA