습열형 신생아 황달에 대한 통합 전통 중의학 간호 개입과 광선치료의 병행

요약

이 프로토콜은 습열형 황달이 있는 신생아에게 표준 광선치료와 한방목욕, 경혈 마사지, 터치 치료 등 통합된 중의학(TCM) 간호 접근법을 설명합니다. 프로토콜은 빌리루빈, 간 효소, 염증 지표의 감소를 보여주면서도 유사한 안전성과 효능을 유지합니다.

초록

신생아 황달은 신생아에서 가장 자주 발생하는 질환 중 하나입니다. 이 프로토콜은 습열형 황달 신생아의 혈청 및 염증 증상에 대해 표준 광선치료와 맑은 물 목욕 또는 전통 중의학(TCM) 통합 간호 치료라는 두 가지 일반적인 치료 중재를 임상 적용하는 과정을 설명합니다. 이 프로토콜은 2022년부터 2023년 사이에 치료를 받은 120명의 신생아 익명 의료 기록을 사용하여 입증되었습니다. 임상 결과 측정치에는 총 빌리루빈(TBIL), 간접 빌리루빈(IBIL), 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT), 아스파르트산 아미노트랜스퍼라제(AST), 감마-글루타밀 트랜스퍼레이스(γ-GT), 락테이트 탈수소효소(LDH), C-반응성 단백질(CRP)이 포함되었습니다. 이 혈청 및 염증 표지자가 두 치료군 모두에서 유의미하게 감소하는 것이 관찰되었습니다(p < 0.001). 총 빌리루빈에 대한 효과량은 크다: 코헨 d = 5.31(맑은 물), 5.37(중의학 통합 수도). 마찬가지로, 간접 빌리루빈에서도 d = 4.41, d = 4.07로 현저한 감소가 관찰되었습니다. ALT, AST, γ-GT, LDH, CRP 수치에서도 개선이 관찰되었습니다(AST: d = 3.31-3.73). 두 그룹 모두에서 CRP 감소가 관찰되었습니다(d = 2.72 대 2.24). 혼합 ANOVA는 모든 지표에서 시간의 유의미한 주요 효과를 보여주었습니다(TBIL F = 3427.51, p < 0.001). 다변량 회귀분석 결과 ΔCRP가 치료 효과와 유의한 연관이 있음을 보여주었으며, 이는 전신 염증 감소와 임상 개선 간의 연관성을 시사합니다(β = -1.771, p = 0.010). 부작용은 그룹 간 비교 가능하며(발진 발생률: 10% 대 15%, p = 0.581). 통합 중의학 간호 중간호 중재와 표준 광선치료를 병행하여, 신생아 황달과 관련된 임상 및 생화학적 지표 개선에 있어 맑은 물 목욕과 광선요법의 결합과 유사한 치료 결과를 보여주었습니다.

서론

신생아 황달은 신생아의 빌리루빈 대사가 미성숙하여 혈청 빌리루빈 수치가 상승하는 현상으로 인해 발생하는 흔한 질환입니다. 이 생리적 황달은 일반적으로 적혈구 회전 증가, 미성숙한 간 흡수 및 결합 과정, 그리고 장간 순환 증가에서 비롯됩니다^. 신생아의 수명이 약 80일, 성인의 120일인 적혈구의 가속 파괴는 빌리루빈 축적에 크게 기여^합니다. 또한, 간 미성숙은 Y 및 Z 단백질 수용체 결핍과 우리딘 이인산 글루쿠론실트랜스퍼라제(UDPGT) 활성 감소로 특징지어지며, 이는 효과적인 빌리루빈 결합을 제한합니다. 미성숙한 장내 미생물군, 낮은 장 운동성, β-글루쿠로니다아제 활성 상승은 빌리루빈 재흡수를 더욱 촉진합니다³.

병리적 황달은 생리학적 원인을 넘어 ABO와 Rh 부적합성 질환으로 인해 적혈구 파괴가 강화되어 빌리루빈 수치가 급격히 증가합니다^. 기타 원인으로는 산화 스트레스⁵, 감염, 신생아 저산소증⁶, 섭식 어려움⁷이 있습니다. 모유 수유가 지연되거나 부족하면 빌리루빈 배설이 더 방해될 수 있으며, 모유 내 β-글루쿠로니다아제 활성 증가는 황달 연장에 기여할 수 있습니다^. G-6-PD 결핍증과 크리글러-나자르 증후군과 같은 유전 질환도 빌리루빈 대사를 저해하며, 전 세계적으로 190건 이상의 G-6-PD 돌연변이가 보고되었습니다^.

신생아 황달에 대한 주요 개입은 광선요법으로, 광선요법은 빛 노출을 통해 비결합 빌리루빈을 수용성 이성질체로 전환시키며, 특히 425–475 nm(파란색)와 510–530 nm(녹색) 파장^{범위 11} 내에서 그렇습니다. 비침습적이고 대부분의 경우에 효과적이지만, 광선치료의 한계는 심각한 고빌리루빈혈증, 치료 후 재발, 설사, 피부 자극, 저칼슘혈증 등의 부작용으로 명확히 드러납니다¹². 보조 치료로는 간 효소 유도제, 혈액 성분 주입, 그리고 위급한 경우에는 교환 수혈이 포함되지만, 각각 의존, 감염, 심혈관 합병증 등의 위험이 있습니다¹³.

이러한 제약을 고려할 때, 전통 중의학(TCM)에 뿌리를 둔 보완적 접근법들이 다시 관심을 받고 있습니다. 여러 국내외 연구에서 TCM 기반 지지 요법이 신생아 황달 관리에 있어 빌리루빈 감소 개선, 회복 기간 단축, 염증 지표 감소 등 기존 광선치료와 병행 시 잠재적 이점을 보고했습니다. 한방 목욕, 인즈황 제형, 경혈 마사지, 투이나 치료를 평가한 체계적 문헌고찰과 메타분석은 여러 신생아 집단에서 빌리루빈 수치가 임상적으로 의미 있게 감소하는 것을 입증했습니다. 장중징의 '인천하오 약'과 그 현대 파생제(예: 인지국 경구액, 주로 중국 및 동아시아 통합 의학에서 사용되는 한약)는 기존 치료와 함께 사용했을 때 신생아 빌리루빈 수치를 낮추는 데 높은 효과를 보였습니다¹⁴. 이러한 효능에도 불구하고, 쓴맛은 구강 침착을 방해하는 경우가 많으며, 루바브나 가드니아 같은 차갑고 쓴 허브를 과도하게 사용하면 미성숙한 장기 체계를 손상시킬 수 있습니다. 대안으로는 특정 주사용 TCM 제형도 검토되었으나, 알레르기 반응과 규제 없는 생산으로 인한 안전성 문제로 인해 2009년 중국 국가의약품관리국이 영아 사용을 제한했으나,¹⁵년 비상허가 사용은 여전히 존재한다. 이에 따라 한방 목욕과 경보 마사지와 같은 비침습적 외부 한의학 보조 접근법이 신생아의 전신 약물 노출을 피하기 때문에 점점 더 주목받고 있습니다.

한의학 관점에서 신생아 황달, 특히 습열형은 모성의 식이 영향, 선천성 비장 결핍, 양 과잉으로 인한 내부 불균형을 반영하며, 이는 모두 소화 및 대사 미성숙이라는 생의학적 개념과 개념적으로 일치한다¹⁶. 한의학에서 '습열형' 신생아 황달은 노란 변색, 내부 열 축적, 소화 장애, 비정상적인 체액 대사가 특징인 증후군 패턴을 의미합니다. 임상적으로 이 증상은 신생아의 섭식 불내증, 과민성, 빌리루빈 제거 지연, 위장 기능 장애와 관련이 있을 수 있습니다. 한의학 이론 내에서 습기-열 불균형은 현대 신생아 의학에서 설명되는 간과 위장관 미성숙의 측면과 개념적으로 유사합니다. 이에 대응하여 한방 목욕, 경혈 마사지, 터치 치료 같은 한의학 간호 전략이 임상적으로 안정적인 신생아에게 표준 광선 치료를 받는 지원적이고 비침습적인 보조 접근법으로 등장하고 있습니다. 이러한 중재는 신생아 황달 관리를 위한 대체 치료보다는 표준 광선치료와 함께 사용되는 보완적 지지 치료 기법으로 의도되었습니다. 중국에서는 한방 목욕, 경혈 마사지, 소아 투이나와 같은 지원 중의학 간호 중재가 전통 중의학 서비스를 제공하는 병원의 통합 신생아 치료 실천에 흔히 포함되고 있습니다. 이러한 접근법은 일반적으로 전통 중의학 실천 기준과 신생아 지원 원칙에 부합하는 기관 임상 프로토콜 하에 시행됩니다. 기존의 중국 합의 문서와 통합 신생아 치료 권고는 신생아 모니터링, 적절한 환자 선정, 중증 불안정 신생아나 응급 집중 치료가 필요한 신생아에 대한 이러한 개입 회피를 강조하고 있습니다.

신생아 황달에 대한 한의학 기반 보조 중재는 수십 년간 중국에서 사용되어 왔으며, 특히 모자병원과 통합의학과에서 그러합니다. 한방 목욕, 경혈 마사지, 소아 투이나는 표준 광선 치료 및 기존 신생아 모니터링과 함께 보완 지지 치료법으로 많은 중국 신생아 간호 환경에서 일상적으로 시행되고 있습니다.

이러한 중재는 중증 고빌리루빈혈증, 용혈성 질환, 패혈증 또는 긴급 개입이 필요한 신생아 치료의 기존 치료를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 한방 목욕은 피부의 흡수 능력과 경락 자극을 이용해 간 대사에 대한 의존도를 해독하고 줄입니다. 이들의 효과는 광선치료와 병용했을 때 임상적으로 입증되었으며, 연구에서 기존 치료만을 위한 치료에 비해 빌리루빈 감소가 개선되었다고 보고되었습니다^17,18. 마찬가지로, 특정 경락과 경랑을 겨냥한 마사지 요법과 지압은 위장관 운동성과 빌리루빈 대사를 지원할 수 있습니다^19,20. 터치 치료는 미주신경도 자극하여 위장 운동성 향상, 태변 배설, 장간성 빌리루빈 순환 감소에 기여할 수 있습니다²¹. 이러한 효과는 현대 발달 치료 원칙과 전통적인 경락 중심 중의학 논리와 일치합니다.

이미 기관 임상 실무에서 일상적으로 적용된 통합 신생아 간호 개입의 실제 구현을 평가하기 위해 후향적 연구 설계가 선정되었습니다. 이 설계는 익명화된 환자 기록을 사용하여 치료 관련 결과, 절차적 타당성, 간호 프로토콜의 재현성을 평가할 수 있게 하여 향후 전향적 검증 연구를 진행할 수 있게 했습니다. 치료 그룹 배정은 회고적 의료 기록에 기록된 일상적인 기관 내 신생아 진료 관행을 반영했으며, 무작위 배정에 기반하지 않았습니다. 따라서 섭식 패턴, 빌리루빈 평가 시 출생 후 연령, 기저 황달 중증도 등 잠재적 교란 요인들이 후향적 분석에서 완전히 통제되지 않았을 수 있습니다.

본 후향적 연구는 통합 중의학 간호 중개 개입과 광선치료가 신생아 황달 관리의 일환으로 일상적으로 시행된 기관 치료 환경에서 익명화된 신생아 임상 기록을 활용하였습니다. 유사한 통합 신생아 치료 접근법은 이전에 관련 기관 및 다기관 중국의 임상 연구에서 평가된 바 있습니다.

본 후향적 연구는 습열형 황달 신생아에서 전통 중의학 간호 중재와 표준 광선치료를 병행했을 때 임상 결과를 평가하는 것을 목표로 하였습니다. 구체적으로, 통합 TCM 간호 치료를 받는 신생아와 광선치료와 함께 기존의 지지치료를 받는 신생아 간 간에 빌리루빈 수치, 간 기능 지표, 염증 지표, 치료 효과 및 안전성 결과의 변화를 비교하였습니다.

프로토콜

윤리 진술:

이 회고적 분석 및 임상 간호 프로토콜은 기관 윤리 기준과 적용 임상 규정에 따라 익명화된 신생아 임상 기록을 사용하여 수행되었습니다. 분석 전에 환자 식별 가능한 정보는 제거되었습니다. 이 연구는 일상 임상 치료 중 수집된 완전히 식별 해제된 데이터를 사후분석한 것이었고, 환자와의 직접 접촉이나 개입이 포함되지 않았기 때문에 공식적인 윤리 위원회 승인과 사전 동의 요건이 면제되었습니다.

이 프로토콜은 습열형 신생아 황달을 가진 신생아에 대한 일상적인 간호 및 광선 치료 치료의 표준화된 임상 구현 및 사후 평가를 설명합니다.

환자 선택

사전 정의된 포함 및 제외 기준을 충족하는 총 120명의 신생아가 사후로 연구에 포함되었습니다. 표본 크기는 2022년부터 2023년까지 기관 연구 기간 내에 이용 가능한 익명 신생아 사례의 총 적격 수를 바탕으로 결정되었습니다. 포함 기준은 다음과 같았습니다: 현대의학에서 병리적 황달 진단 기준과 TCM에서 습열형 황달 진단 기준을 충족함; 만삭 신생아 임신 주수 37주≥; 28일 ≤; 출생 체중> 2500g; 기관 프로토콜에 따라 광선치료를 받았고; 그리고 분석 전에 익명화된 완전한 치료 및 결과 데이터를 포함한 임상 기록.

제외 기준에는 불완전한 임상 데이터가 포함된 기록; 신생아 황달과 ABO 또는 Rh 용혈, 폐쇄성 황달, 패혈증, G-6-PD 결핍증과 같은 유전성 대사 질환, 또는 모자간 바이러스성 간염 전염 또는 피부 궤양 또는 감염, 심부전, 중추신경계 손상, 또는 동반되는 심각한 전신 질환이 포함됩니다.

일상적인 치료 방식

병원 기록의 후향적 분석을 바탕으로, 습열형 신생아 황달 진단을 받은 신생아들 사이에서 두 가지 1차 진료 접근법이 확인되었습니다. 두 접근법 모두 연구 기간 동안 표준 간호 실천의 일환으로 일상적으로 시행되었으며, 환자의 의료 기록에 문서화되었습니다.

맑은 물 목욕

일반 위생 및 편안함 조치의 일환으로 하루 한 번 맑은 물 목욕이 시행되었습니다. 목욕은 보통 수유 후 최소 1시간 후에 아침에 시행되었습니다. 37–39 °C의 따뜻한 멸균 물이 멸균된 신생아 욕조에 사용되었고, 시술 중 방수 탯줄 드레싱이 적용되었습니다. 목욕 시간은 약 10분이었으며, 머리와 목 지지, 피부 상태, 체온, 불편함 징후에 세심한 주의를 기울였습니다. 목욕 후에는 멸균 거즈로 말리고 따뜻하게 보관한 후 다시 요람으로 돌아가 계속 관찰했습니다.

통합 중의학 간호 개입

두 번째 중재 그룹은 기관 내 신생아 치료 실천에서 일상적으로 적용되는 통합 중의학 기반 간호 중재를 받았습니다. 중재 시행의 일관성은 표준화된 간호 기록, 일일 치료 문서, 절차 체크리스트, 입원 중 허브 목욕, 경혈 마사지, 촉감 요법, 광선 치료 시행을 기록한 기관 신생아 관리 기록을 통해 사후적으로 검증되었습니다.

허브 목욕

아르테미시아 카세밀리스, 가드니아 자스미노이데스, 스쿠텔라리아 바이칼렌시스, 인동덩굴을 포함한 표준 허브 예충제가 각 허브 약 10–15g을 1000mL 멸균수에 넣어 제조했습니다. 허브는 20분간 불린 후 30분 끓인 후 추가로 20분 끓인 후 멸균 거즈로 여과한 후 따뜻한 물로 희석하여 최종 목욕 부피 약 5L로 만들었습니다. 목욕 온도는 37–39 °C로 유지되었고, 처리 시간은 하루 약 10분이었습니다. 신생아는 피부 자극, 온도 불안정, 과도한 울음, 호흡 불편, 섭식 불내증 등을 지속적으로 모니터링했습니다. 부작용이나 임상 불안정성이 발생하면 치료를 중단하였습니다.

지혈점 마사지

신생아들은 따뜻하고 조용한 환경에서 등을 대고 누워 놓았습니다. 중완, 주산리, 천서, 간슈 경공에서 훈련된 간호 인력이 신생아 피부 민감도에 적합한 가벼운 압력을 이용한 시계 방향 원형 운동을 통해 부드러운 마사지를 시행했습니다. 각 경혈점은 약 1–2분간 자극되었으며, 총 세션 시간은 하루 1회 10–15분 동안 유지되었습니다. 신생아가 과도한 울음, 피부 발적, 호흡 불안정, 수유 불내증, 온도 변화가 나타나면 마사지가 중단되었습니다.

터치 테라피

터치 치료는 하루 한 번 온도 조절 환경에서 상지, 가슴, 복부, 등, 하지에 대한 순차적이고 부드러운 촉각 자극을 통해 시행되었습니다. 신생아 체온, 피부 상태, 호흡 상태, 수유 내성, 행동 반응을 관찰하면서 약 10분에서 15분 동안 느린 리드미컬한 움직임이 시행되었습니다.

광선 치료 투여

광선치료는 425–475 nm 파장 범위의 청색광을 방출하는 광선 치료 장치를 사용하여 신생아에게 시행되었습니다. 신생아들은 보호용 안경을 착용한 채 빛의 출처에서 약 30–45cm 아래에 위치했습니다. 광선 치료 세션은 병원 일정에 따라 진행되었으며, 수분 공급, 수분 상태 평가, 기저귀 갈기, 임상 모니터링 등 중단이 있었습니다. 체온, 수분 상태, 변 빈도, 수식 내성, 피부 상태, 탈수 징후 등을 치료 기간 동안 정기적으로 모니터링하였습니다. 광선치료는 빌리루빈 감소, 임상 개선, 부작용 발생 등 기관 중단 기준에 따라 중단되었습니다.

결과 측정

익명화된 환자 기록에서 추출한 다음 변수들이 신생아 황달 관리의 임상 경과와 결과를 평가하였습니다: (1) 일반 임상 특성: 출생 시 임신 주수, 등록 연령, 치료 전후 체중, 하루 배변 횟수. (2) 증상 및 부작용: 황달의 정도, 발진, 벗겨짐, 피부 자극 등 치료 관련 부작용. (3) 혈청 총빌리루빈(TBIL), 간접 빌리루빈(IBIL), 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT), 아스파르트산 아미노트랜스퍼라제(AST), 감마-글루타밀 트랜스퍼레이스(γ-GT), 락테이트 탈수소효소(LDH), C-반응성 단백질(CRP)을 치료 전후 검사합니다. 빌리루빈 표지자는 신생아 황달 반응의 주요 실험실 지표였으며, 간 효소와 염증 표지는 간 및 전신 염증 상태와 관련된 탐색적 2차 검사 결과로 평가되었습니다. 실험실 및 임상 결과 측정은 입원(치료 전)과 퇴원 전 및 치료 과정 완료 후(치료 후) 기록된 값을 사용하여 후향적으로 평가하였다.

경피 빌리루빈(TCB) 측정은 정기적인 신생아 모니터링 절차에 따라 이루어졌습니다. 광선치료가 일시적인 피부 표백 효과로 인해 TCB 신뢰도에 영향을 미칠 수 있으므로, 회고적 데이터셋 내에서 이용 가능한 경우 TBIL과 IBIL을 포함한 혈청 빌리루빈 표지자들도 보조 실험실 결과 측정으로 평가되었습니다. 치료 후 빌리루빈 측정값은 표준 기관 신생아 모니터링 관행에 따라 광선 치료 중단 또는 완료 후 후향적으로 추출하였다.

효능 평가 기준

치료 결과는 중국 중의학국이 발표한 "임상 질병 진단 및 효능 결정 기준"(2012)(2012년판)에 따라 치료 후 TCB 수치를 바탕으로 후향적으로 분류하였습니다. 이 기준들은 중국 임상 실무에서 중의학 관련 임상 상태에서 치료 효과의 표준화 평가를 위해 흔히 사용됩니다. 치료 반응 범주는 "효과적", "개선됨", "비효과"를 포함하여 환자 차트에 기록된 치료 후 빌리루빈 감소 및 임상 증상 개선 기록에 따라 소급적으로 할당되었습니다. 이러한 범주별 평가는 주로 전반적인 치료 반응과 안전성 결과에 대한 기술적 평가에 사용되었습니다. 본 연구가 후향적 설계였기 때문에, 결과 분류는 연령 조정 빌리루빈 노모그램 평가가 아닌 이용 가능한 기관 실험실 기록과 임상 반응 기준을 기반으로 하였습니다. 부타니 노모그램 기반 위험 층화를 포함한 출생 후 연령별 빌리루빈 해석 시스템은 회고적 데이터셋 내에서 일관되게 제공되지 않았습니다. 사용된 분류는 다음과 같았습니다: (1) 효능: 치료 후 소아의 공막 및 전신 황달이 유의하게 감소, TCB <5 mg·^dL-1 (85 μmol· ^L-1). (2) 효과적: 치료 후 소아의 경막 및 전신 황달이 부분적으로 가라앉았으며, TCB는 5–12.9 mg·^dL-1 (85–221 μmol· ^L-1). (3) 무효: 치료 후 소아의 경막 및 전신 황달이 유의미하게 사라지지 않음, TCB >12.9 mg·^dL-1 (221 μmol· ^L-1).

데이터 분석

수집된 데이터는 엑셀을 사용해 데이터베이스를 구축했으며, 통계 분석은 SPSS Statistics 19.0을 사용해 수행되었습니다. 그룹 내 치료 효과를 평가하기 위해 쌍 t-검정을 사용하여 생화학적 표지자를 분석하였습니다. 기저선 및 그룹 간 비교는 독립 표본 t-검정을 사용하여 수행되었습니다. 연구가 후향적 관찰 설계를 사용했기 때문에, 회귀분석은 주로 탐색적이었으며, 인과적 예측 관계를 확립하기보다는 실험실 마커 변화와 문서화된 치료 반응 패턴 간의 잠재적 연관성을 평가하기 위해 수행되었습니다. 신생아 연령, 임신 주수, 출생 체중, 기초 빌리루빈 측정값 등 이용 가능한 기본 변수들을 기관 기록에서 일관되게 문서화한 경우 검토하였습니다. 코헨의 d 값은 그룹 간 직접적인 비교 효과가 아닌 그룹 내 전후 변화를 표준화한 것으로 나타났습니다. 효과 크기는 코헨의 d를 사용하여 계산되었습니다. 시간, 그룹, 상호작용 효과를 평가하기 위해 양측 혼합 ANOVA를 사용하였다. 사후 비교는 Tukey HSD 검사를 사용하여 수행되었습니다. 단변량 및 다변량 회귀분석을 수행하고, 95% 신뢰구간을 가진 오즈비를 계산하였습니다. 통계적 유의수준은 p < 0.05(양측)로 설정되었습니다.

결과

기술 통계 및 기초 특성

연속 변수에 대한 기술적 분석은 표 1 에 요약된 대로 치료 전후의 명확한 추세를 보여주었습니다. 회고적 분석에는 총 두 개의 연구 그룹이 포함되었는데, 표준 광선요법 기반 치료를 받는 맑은 물 목욕 그룹과 한방 목욕, 경보 마사지, 촉수 요법, 광선 치료를 받는 통합 중의학 간호 중재 그룹입니다. 각 그룹에는 60명의 신생아가 포함되었습니다. 통계 분석에 사용되는 상세한 환자 수준 데이터셋은 보조 파일 표 S1 에 제공되어 있습니다. 기초 인구통계학적 및 이용 가능한 임상 변수를 후견적으로 검토하였으며; 그러나 섭식 패턴, 빌리루빈 평가 시 출생 후 연령, 기저 황달 중증도 등 임상적으로 중요한 교란 요인은 모든 기록에서 일관되게 확인되지 않았습니다. 회고적 코호트에 포함된 신생아는 신생아 기간 내 다양...

토론

본 연구 결과는 표준 광선치료와 병행한 통합 한의학 간호 중개 개입이 투명한 물욕과 광선치료를 병행했을 때와 유사한 실험실 결과 경향을 보였음을 보여줍니다. 이 결과는 신생아 황달에 대한 한의학 개입에 대한 이전 임상 평가 결과와 일치합니다. 중국에서 Wang 등(2017)이 수행한 메타분석에서는 TCM 세척과 마사지 요법을 병행한 여러 신생아 임상 연구를 포함하여, 광선치료만을 단독으로 평가한 결과 총 혈청 빌리루빈 수치가 유의하게 더 크게 감소했으나, 포함된 연구들 간의 이질성과 치료 프로토콜의 변동성이 한계가 있었습니다¹⁸. 이 결과는 현재 회고적 코호트에서 TCB 및 TBIL 감소가 관찰된 큰 효과량과 일치합니다. 마찬가지로, 주로 중국에서 실시된 무작위 대조 시험에 대한 체계적 문헌고찰 및 메타분석을 수행하여, 지압과 인지황 과립을 결합한 후 황달 신생아에서 임상적으로 유의미한 빌리루빈 감소를 보였음을

재료

이 논문에 사용된 재료 목록

이름	회사	카탈로그 번호	댓글
Artemisia capillaris (Yinchen)	Tongrentang Pharmaceutical Co., Ltd., Beijing, China	Herbal raw material grade	습열 제거용 허브 욕조 달임에 사용되는 허브 성분
임상 화학 분석기	Beckman Coulter Inc., Brea, CA, USA	AU5800 임상 화학 분석기	총 빌리루빈(TBIL), 간접 빌리루빈(IBIL), 알라닌 아미노기전이효소(ALT), 아스파르트산 아미노기전이효소(AST), 감마-글루타밀 트랜스퍼레이스(γ-GT) 및 젖산 탈수소효소(LDH) 측정에 사용
CRP 분석 키트	Beckman Coulter Inc., Brea, CA, USA	hs-CRP 시약 키트 OSR6147	C-반응성 단백질(CRP)의 정량 측정에 사용
디지털 수 온도계	Omron Healthcare Co., Ltd., Kyoto, Japan	TH-100 디지털 온도계	욕조 물 온도 모니터링에 사용(37~39 ℃)
Gardenia jasminoides (Zhizi)	Tongrentang Pharmaceutical Co., Ltd., Beijing, China	Herbal raw material grade	허브 욕조 제조에 사용되는 항염증제
Honeysuckle (Lonicera japonica)	Tongrentang Pharmaceutical Co., Ltd., Beijing, China	Herbal raw material grade	허브 달임에 사용되는 항염증제
신생아 욕조	Hengkang Medical Equipment Co., Ltd., Jiangsu, China	HKN-NB01 영아 욕조	신생아의 맑은 물 목욕 또는 허브 목욕에 사용
광선 치료 장치(청색/녹색 LED 광)	Drä̈ger Medical GmbH, Lübeck, Germany	BiliLux LED 광선 치료 장치	신생아 황달 광선 치료(파장 425~475 nm 청색 광)에 사용
Scutellaria baicalensis (Huangqin)	Tongrentang Pharmaceutical Co., Ltd., Beijing, China	Herbal raw material grade	TCM 달임에서 열 제거 및 해독에 사용
혈청 분리기 혈액 수집 튜브	Becton Dickinson (BD), Franklin Lakes, NJ, USA	SST® II Advance 튜브 367953	신생아 혈액 샘플 수집 및 혈청 분리에 사용
SPSS 통계 소프트웨어	IBM Corp., Armonk, NY, USA	버전 19.0	데이터 처리 및 분석에 사용되는 통계 분석 소프트웨어
무균 의료 거즈	Winner Medical Co., Ltd., Shenzhen, China	300-G 무균 거즈 패드	신생아 건조 및 목욕 후 위생 유지에 사용
방수 배꼽 패치	3M Health Care, St. Paul, MN, USA	3M Tegaderm 투명 드레싱 1624W	목욕 과정 중 배꼽 울퉁불퉁 부분 보호에 적용