당뇨병성 족부 환자 간호를 위한 비효과적인 말초 조직 관류의 진단 정확도 탐색

Summary

본 연구는 당뇨병 발 환자에서 간호 진단인 "비효과적인 말초 조직 관류"의 진단 정확도를 TcPO₂ 를 골드 스탠다드로 평가하고, 보다 정밀한 진단 모델을 위한 핵심 특징을 규명합니다.

Abstract

"비효과적인 말초 조직 관류"는 NANDA-I 간호 진단으로 인정된 것이지만, 당뇨병 족부 환자에 대한 진단 정확도는 근거 기반 근거가 부족합니다. 본 연구는 입원 중인 당뇨병성 발 환자에서 간호 진단의 진단 정확성을 평가하는 것을 목표로 했습니다. 2023년 1월부터 2024년 12월까지 89명의 당뇨병성 족부 환자를 대상으로 후향적 연구가 수행되었습니다. 훈련된 간호사들이 독립적으로 NANDA-I 진단을 적용했습니다. 경피 산소압(TcPO₂) < 30 mmHg가 금본위로 사용되었습니다. 수신자 운행 특성(ROC) 곡선을 그려 곡선 아래 면적(AUC), 민감도, 특이도를 계산하여 전체 진단과 12가지 정의 특성 각각에 대해 평가하였습니다. 상위 세 가지 특징이 결합되어 새로운 진단 모델이 만들어졌습니다.

TcPO₂ 골드 스탠다드와 비교하면, 간호 진단은 민감도가 83.33%, 특이도는 86.96%, AUC는 0.851이었습니다. 12가지 특징의 진단 성능 중에서, "다리를 1분 들어 올린 후 아래로 떨어진 사지에 색이 돌아오지 않음"이 가장 좋은 성과를 보였고(AUC=0.881), 그 다음으로 "부종"(AUC=0.835), "말초맥박 부재"가 중간 정도의 성과를 보였으며(AUC=0.712), 통합 진단의 민감도는 84.85%, 특이도는 91.30%, PLR과 NLR 값은 각각 9.76과 0.17, AUC는 0.904로 증가하여 결합 진단의 전반적인 진단 성능이 우수함을 나타냈다. 통합 진단의 AUC는 간호 진단보다 0.053 높았으며, 통계적으로 유의한 차이(p=0.048)가 있었습니다.

간호 진단인 "비효과적인 말초 조직 관류"는 당뇨병성 족부 환자 평가에 유효한 도구입니다. 하지만 "다리를 1분 들어 올려도 하축된 팔다리에 색이 돌아오지 않음", "부종", "말초 맥박 부재"에 대한 집중 평가는 진단 정확도를 더욱 높입니다.

Introduction

전 세계 만성 질환 스펙트럼에서 당뇨병은 인간 건강에 대한 중요한 공중보건 위협으로 부상했으며, 그 유병률은 매년 증가하고 있습니다^. 국제당뇨병연맹(IDF)이 발표한 최신 역학 조사에 따르면, 2021년 20세에서 79세 사이의 전 세계 당뇨병 유병률은 10.5%였으며, 환자 수는 5억 3,700만 명에 달했습니다. 이 비율은 2045년까지 12.2%로 증가할 것으로 예상되며, 환자 수는 7억 8,300만 명에 이를 것입니다^. 당뇨병 발은 당뇨병 환자의 생명과 건강을 심각하게 위협하는 합병증 중 하나이며, 그 발병 기전에는 혈관 질환, 신경병증, 감염, 내부 환경^{불균형 등} 다양한 병리학적 변화가 포함됩니다. 당뇨병성 발 환자에 대해 적시하고 적절한 치료 조치가 취해지지 않으면, 발의 궤양 증상이 지속적으로 악화되어 심각한 감염과 심지어 절단에 이를 수 있습니다^. 5. 당뇨병성 족발은 새로 당뇨병 진단을 받았거나 기존 병력이 있는 환자의 발에 감염, 궤양 또는 조직 파괴가 발생하는 현상을 의미하며, 종종 말초 신경병증과 말초 동맥 질환을 동반하는 경우가 많습니다^. 표준화된 치료를 통해 임상 치유를 이룬 환자들 사이에서도 당뇨병성 족부 궤양의 1년 재발률은 40%인 반면, 3년 재발률은 65^%로 상승합니다^7,8. 당뇨병성 족부 환자의 평생 절단 발생률은 최대 20%에 이르며, 5년 사망률은 50%에서 70% 사이입니다⁹. 따라서 당뇨병성 족발의 조기 발견과 적시한 개입은 당뇨병 환자의 삶의 질 향상에 긍정적인 의미를 가집니다.

당뇨병성 족부 질환의 진행 과정에서 말초 조직의 부적절한 관류는 중요한 병태생리학적 연관으로서 족부 궤양, 감염, 괴저의 발생과 악화를 크게 촉진하며, 절단 위험을 독립적으로 증가시켜 질병 결과를 결정하는 데 은밀하지만 결정적인 요인으로 작용합니다¹⁰. "관류"라는 용어는 라틴어 "perfusio"에서 유래했으며, 이는 "흐르다"라는 뜻입니다. 해부학적 맥락에서는 혈액이 동맥-모세혈관-정맥 경로를 통해 조직에 산소와 영양분을 전달하고 대사 노폐물을 제거하는 동적 과정을^{의미합니다.} 당뇨병성 족부 환자의 경우 장기간 고혈당은 혈관 내피 손상, 기저막 두꺼움, 혈소판 응집 증가, 적혈구 변형성 감소를 초래합니다. 지질 대사 장애, 산화 스트레스, 만성 염증 반응과 결합되어 결국 말초 동맥 협착증 또는 심지어 폐색을 초래하여 국소적인 미세 순환 저관류를 유발합니다¹². 관류 역치가 조직의 대사 요구량 이하로 떨어지면 '비효과적인 말초 조직 관류'가 발생하여 사지의 창백함, 피부 온도 감소, 맥박 약화, 모세혈관 재충전 시간 연장, 부종, 통증, 심지어 궤양과 괴저 등의 증상으로 나타납니다. 따라서 당뇨병성 족부 환자의 말초 조직 관류 상태를 정확히 평가하는 것이 매우 중요합니다.

임상 간호 실무에서 간호 진단은 간호 평가와 간호 개입을 연결하는 중요한 다리 역할을 하며, 간호사^{가 환자에게} 과학적이고 효과적인 간호 서비스를 제공할 수 있도록 이끄는 데 있어 대체할 수 없는 역할을 합니다. 북미 간호진단 협회 국제(NANDA-I)는 간호 진단에 관한 전 세계적인 권위 있는 기관으로서, 전 세계 임상 간호 업무에 널리 적용되는 간호 진단 기준을 수립했습니다. NANDA-I 2021-2023 분류는 "비효과 말초 조직 관류"를 독립 항목으로 공식 지정하여, "말초 순환 감소로 인한 혈액 공급 부족, 조직 대사 요구를 충족하지 못하는 경우"로 정의했습니다¹⁴. NANDA-I에서 공식적으로 인정한 간호 진단 중 하나인 "비효과적인 말초 조직 관류"는 간호사들이 당뇨병성 족부 환자의 말초 조직 관류 상태를 평가하고 목표 지향적 간호 조치를 개발하는 데 중요한 근거가 되어야 합니다. 그러나 안타깝게도 임상 현장에서 자주 사용됨에도 불구하고, 당뇨병성 족 환자 집단에 대한 간호 진단의 진단 정확도에 대한 연구는 상대적으로 부족하며, 이 진단이 환자의 실제 말초 조직 관류 상태를 정확하고 신뢰성 있게 반영할 수 있음을 입증할 충분한 근거 기반 근거가 부족합니다. 실제 임상 간호 평가 과정에서 간호사들은 일반적으로 NANDA-I에서 정한 관련 기준에 따라 '비효과적인 말초 조직 관류'로 당뇨병성 족부 환자를 평가합니다. 그러나 당뇨병성 족부 환자의 복잡하고 다양한 상태와 상당한 개인차, 그리고 현재 평가 기준의 지표 정의 및 판단 방법에 있어 본질적으로 모호성과 주관성이 존재하기 때문에, 동일한 환자에 대해 간호사마다 평가 결과에 상당한 차이가 발생할 수 있어 평가의 정확성과 일관성을 효과적으로 보장하기 어렵습니다. 이러한 상황은 간호사가 환자의 상태를 정확히 판단하는 데 영향을 미칠 뿐만 아니라, 목표 있는 간호 개입 조치의 부족으로 이어져 간호 결과에 영향을 미치고 치료 기회를 지연시킬 수 있습니다. 예를 들어, 일부 간호사는 평가 기준에 대한 이해가 부족해 비관류 문제로 인한 발 증상을 '비효과적인 말초 조직 관류'로 오해하여 불필요한 간호 개입을 시행할 수 있습니다. 반대로, 다른 간호사들은 실제 말초 조직 관류 결핍 환자를 간과하여 효과적인 개입을 신속히 시행하지 못하고 환자의 상태가 더 악화되도록 방치할 수 있습니다.

앞서 언급한 임상 상황을 고려할 때, 당뇨병성 족부 환자에서 간호 진단인 "비효과적인 말초 조직 관류"의 진단 정확성에 대한 연구가 특히 시급하고 필요해졌습니다. 이 연구는 2023년 1월부터 2024년 12월까지 입원한 당뇨병성 족부 환자 89명의 후향적 코호트를 활용했습니다. 경피 산소압 측정(TcPO₂) < 30 mmHg가 골드 스탠다드로 사용되었습니다. 훈련받고 일관된 책임 간호사들이 NANDA-I 2021-2023 분류에 따라 "비효과적인 말초 조직 관류"를 독립적으로 평가하였습니다. 수신자 운전 특성(ROC) 곡선 분석을 수행하여 곡선 아래 면적(AUC), 95% 신뢰구간, 민감도, 진단의 특이성 및 12가지 정의 특징을 계산하였습니다. 목적은 진단 정확도를 정량화하고 주요 특징을 식별하여, 당뇨병성 족부 환자 간호 평가에 근거 기반의 지원을 제공하는 것이었습니다. 본 연구는 당뇨병성 족부 환자에서 간호 진단인 "비효과 말초 조직 관류"의 진단 정확도를 과학적이고 엄격한 연구 방법을 통해 철저히 조사하고, 당뇨병성 족부 환자의 임상 간호 평가에 이 간호 진단의 과학적 적용에 대한 강력한 근거 기반 근거를 제공하는 것을 목표로 했습니다.

Protocol

이 연구는 헬싱키¹⁷ 선언에 따라 수행되었으며, 프로토콜은 저장성 의료보건그룹 항저우 병원 윤리위원회(승인 번호: 202604281616000065088)에서 승인되었습니다. 연구 포함 전에 모든 참가자로부터 서면 동의서를 받았습니다. 모든 환자 데이터는 익명화되어 개인정보 보호와 데이터 보호를 위해 비밀로 처리되었습니다.

1. 학습 자료 준비 및 인력 교육

1. 평가 양식 개발
   1. NANDA-I 2021-2023 14,15,16,17,18에 따라 "비효과적인 말초 조직 관류"의 12가지 정의 특징을 모두 나열한 표준화된 평가 양식을 작성하세요.
   2. 환자 식별자, 평가 날짜, 간호사 서명, TcPO₂ 결과 필드를 포함하세요.
   3. 데이터 기록의 일관성을 보장하기 위해 종이와 디지털 형식을 모두 설계하세요.
2. 간호 직원 교육
   1. 당뇨병 발 치료 임상 경험이 최소 2년 이상인 등록 간호사를 모집하세요.
   2. 4시간 교육 세션을 진행하세요:
      1. 간호 진단의 이론적 배경.
      2. 각 정의 특성에 대한 표준화된 평가 기법.
      3. TcPO₂ 모니터 사용(시연 전용, 실제 조작은 훈련된 기술자가 수행합니다).
   3. 평가 및 진단을 연습하기 위해 사례 기반 시뮬레이션을 활용하세요.
   4. 10개의 사례 시나리오로 구성된 교육 후 평가를 실시합니다.
   5. 평가에서 90% 정확도를 달성한 간호사만≥ 인증하세요.
      참고: 교육 자료에는 NANDA-I 2021-2023 매뉴얼, 프로토콜 소책자, 신체 평가 기법 비디오 시연이 포함되어 있습니다.
3. TcPO₂ 장비 준비
   1. 사용 전에 제조사 지침에 따라 TcPO₂ 모니터를 보정하세요.
   2. 일회용 가열 전극과 교정 가스의 적절한 공급을 확보하세요.
   3. 기기 디스플레이와 열 조절이 제대로 작동하는지 확인하세요.

2. 환자 선별 및 등록

1. 포함 기준의 적용
   1. 2023년 1월부터 2024년 12월까지 당뇨병성 발 진단을 받은 환자를 위한 병원 입원 선별검사를 합니다.
   2. 환자가 > 18세임을 확인하세요.
   3. WHO 기준(모두 또는 다음 중 누구에게서도)을 사용하여 당뇨병 진단을 확인하세요:
      1. 의료 기록에 기록된 이전 전문의 진단
      2. 공복 혈장 혈당 ≥ 7.0 mmol· ^L-1 은 두 번 24시간 간격≥
      3. HbA1c ≥ 6.5% (NGSP 인증 방법)
      4. 무작위 혈장 포도당 ≥ 11.1 mmol· ^L-1 환자, 전형적인 증상을 가지고 있습니다.
   4. IWGDF 2023 기준¹⁶을 사용하여 당뇨병성 발 진단을 확정하세요.
   5. 입원 중 환자가 "비효과적인 말초 조직 관류"에 대한 첫 평가를 받고 있는지 확인하세요.
   6. 모든 12가지 정의 특성과 TcPO₂ 결과를 포함한 완전한 임상 데이터의 가용성을 확인한다.
   7. 심각한 인지 장애나 정신 질환이 있는 환자는 제외합니다.
2. 제외 기준의 적용
   1. 비당뇨성 족부 병변(예: 외상, 감염, 자가면역, 종양)이 있는 환자는 제외합니다.
   2. 최근 3개월 이내에 하체 혈관 재생 병력이 있는 환자는 제외합니다.
   3. 관류 평가에 영향을 미치는 급성 질환(예: 심부정맥혈전증, 패혈성 쇼크)을 가진 환자는 제외합니다.
   4. 말기 악성 종양, 임신 또는 수유 중인 환자는 제외합니다.
3. 정보에 기반한 동의 및 데이터 익명화
   1. 평가 전에 적격 환자로부터 서면 동의서를 받으세요.
   2. 각 환자에게 고유한 연구 식별 번호를 할당하세요.
   3. 모든 데이터를 암호화된 데이터베이스에 저장하며, 허가된 연구자만 접근할 수 있습니다.

3. 간호 진단 평가

1. 환경 준비
   1. 조용하고 밝은 방에서 22–24 °C의 안정적인 온도에서 평가를 실시합니다.
   2. 환자가 등을 대고 다리를 완전히 노출한 자세로 유지하세요.
   3. 혈액순환을 안정시키기 위해 평가 전 환자가 10분간 휴식을 취할 수 있도록 하세요.
2. 정의 특성 평가
   1. 각 평가는 다음 순서로 수행하세요:
      1. 다리를 1분 들어 올려도 하천 팔다리에 색이 돌아오지 않음: 다리를 45°로 1분간 들어 올려. 다리를 내리고 등발 피부 색을 관찰하세요. 내리고 1분 이내에 색상이 돌아오지 않으면 "양성"으로 기록하세요.
      2. 부종: 등발에 5초간 단단한 압력을 가하세요. 방출 후에도 보이는 구멍이 남아 있으면 "양성"을 기록하세요.
      3. 말초 맥박 부재: 양측에서 등쪽 발과 후방 경골 맥박을 촉지한다. 영향을 받은 사지에 맥박이 없으면 "양성"을 기록하세요.
      4. 나머지 9가지 특성은 평가 양식의 표준화된 정의를 사용하여 평가합니다.
   2. 모든 소견 사항은 즉시 평가 양식에 기록하세요.
   3. 평가 중 환자와 소견에 대해 논의하지 마십시오.
      참고: 환자가 평가 중 통증이나 불편함을 보고하면, 잠시 멈췄다가 편안해질 때까지 다시 진행하세요.
3. 간호 진단 결정
   1. 기록된 12가지 특성 전부를 검토하세요.
   2. NANDA-I 2021-2023 진단 기준을 적용하여 "비효과적인 말초 조직 관류"를 적용하세요.
   3. 6가지 정의적 특성이 ≥ 있을 경우, 또는 기관 간호 진단 지침에 따라 진단을 '긍정적'으로 분류하세요.
   4. 평가서에 서명하고 날짜를 기입하세요.

4. TcPO₂ 측정 (금본위)

1. 환자 준비
   1. 환자를 등을 대고 발을 완전히 지지한 상태로 눕히세요.
   2. 70% 알코올 면봉으로 등발 피부를 닦고 건조시킵니다.
      주의: 측정 전에 피부 크림이나 연고를 사용하지 마세요. 전극 부착과 산소 확산에 방해가 될 수 있습니다.
2. 전극 배치 및 측정
   1. TcPO₂ 모니터에 새 가열 전극을 연결하세요.
   2. 궤양, 흉터, 부종이 있는 부위를 피하고 등발에 전극을 대세요.
   3. 전극을 움직이지 않게 접착 테이프로 고정하세요.
   4. 측정을 시작하고 안정화를 위해 15-20분을 기다립니다.
   5. TcPO₂ 값이 안정되면 기록하세요(2분 동안 2 mmHg 변동<).
   6. 양측 평가가 필요하면 반대쪽 발에 대해서도 측정을 반복하세요.
   7. TcPO₂ < 30 mmHg를 '비효과적인 말초 조직 관류'의 징후로 분류합니다^20,21.
3. 측정 후 절차
   1. 전극을 제거하고 알코올로 피부를 깨끗이 닦으세요.
   2. 사용한 전극은 생물학적 위험 용기에 버리세요.
   3. TcPO₂ 값을 환자의 연구 기록에 문서화하세요.

5. 데이터 수집 및 분석

1. 데이터 입력 및 검증
   1. 모든 평가 및 TcPO₂ 데이터를 미리 설계된 스프레드시트에 입력하세요.
   2. 입력 항목을 원본 평가 양식과 일치시켜 정확성을 확인하세요.
   3. 필요하다면 원본 간호사 기록을 검토하거나 평가를 반복하여 불일치가 있으면 해결하세요.
2. SPSS를 이용한 통계 분석
   1. SPSS를 열고 데이터셋을 가져오세요.
   2. 간호 진단과 TcPO₂ 결과는 이진 변수로 사용됩니다(1 = 양성, 0 = 음수).
   3. 민감도, 특이도, PLR, NLR을 계산하기 위해 2×2 조건표를 생성하세요.
   4. 간호 진단을 위한 ROC 분석을 수행합니다:
      1. ROC 곡선> 분석하기를 선택하세요.
      2. 간호 진단을 검사 변수로, TcPO₂를 상태 변수로 설정하세요.
      3. 출력 AUC는 95% 신뢰감시구간입니다.
   5. 12가지 정의 특성 각각에 대해 ROC 분석을 반복합니다.
   6. AUC별로 특성을 순위 매기고, 상위 세 개를 선택해 결합 모델링을 진행하세요.
   7. 상위 세 가지 특성 중 두 가지가 ≥ 있을 경우 양성으로 정의된 통합 진단 변수를 만드세요.
   8. DeLong 테스트를 사용하여 결합 모델의 AUC와 원래 간호 진단을 비교합니다.

6. 통합 진단 모델 적용

1. 상위 세 가지 특성을 이용한 병상 평가
   1. 다음 평가만 수행하세요: 다리 상승 후 색상 회복; 부피; 말초 맥박 부재.
   2. 각 특징을 존재(1) 또는 부재(0)로 평가합니다.
   3. 점수를 합산하세요.
   4. 합계가 2≥면 "관류 결핍 양성"으로 분류하세요.
   5. 합이 = 1이라면, 확인을 위해 12가지 특성 전체를 평가합니다.
2. 간호 워크플로우 통합
   1. 당뇨병 발 환자를 위한 일일 간호 라운드에 통합 평가를 포함시키세요.
   2. 전자 건강 기록에 구조화된 템플릿을 사용하여 소견을 문서화하세요.
   3. 추가 혈관 평가와 맞춤형 간호 개입을 위해 양성 사례를 표시하세요.

Results

표 1은 본 연구에 포함된 89명의 당뇨병성 족부 입원 환자의 기초 특성을 제시합니다. 성별 분포 측면에서는 남성 46명(51.69%)과 여성 43명(48.31%)으로 비교적 균형 잡힌 성별 구성을 보였습니다. 환자의 평균 연령은 5.12세± 68.55세였으며, 평균 체질량지수(BMI)는 24.64 ± 1.56 kg·였습니다. (남성²)^-1. 중앙 질환 기간은 9년(8, 11)년으로, 대다수 환자가 장기간 당뇨병을 앓고 있었음을 시사합니다. 혼인 여부와 관련해서는 기혼 환자가 가장 높은 비율을 차지했으며 71명(79.78%), 그 다음으로 과부 환자(7명, 7.87%), 미혼 환자(6명, 6.74%), 이혼 환자(5명, 5.62%)가 뒤를 이었습니다. 거주지 기준으로는 도시 지역이 54명(60.67%)으로 우세했으며, 농촌 지역이 35명(39.33%)을 차지했습니다. 교육 성취도 분포에서는 21명(2...

Discussion

당뇨병의 가장 치명적인 만성 합병증 중 하나인 당뇨병은 절단, 재발, 사망률이 높아 전 세계 의료 시스템에 심각한 도전을 안겨줍니다²². 말초 조직 관류 부족은 당뇨병성 족발의 발달과 진행을 이루는 핵심 병태생리학적 기전으로, 혈관 내피 기능 장애, 미세순환 재형성, 만성 고혈당으로 인한 죽상동맥경화의 복합 영향에서 비롯된다²³. 관류 기능 장애는 조직 저산소증과 영양 공급 저하를 초래할 뿐만 아니라, 궤양, 감염, 절단 위험을 크게 증가시킵니다²⁴. 따라서 관류 결손의 조기 발견은 당뇨병성 족부 관리에서 적시한 개입과 예후 개선에 매우 중요합니다. 현재 임상 실무에서 TcPO₂, 발목 상완 지수(ABI), 레이저 도플러 영상 등 다양한 관류 평가 방법이 사용되고 있지만, 이러한 기법들은 전문 장비, 숙련된 운영자, 상당한 비용이 필요하여 1...

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
75g 경구 포도당 내성 검사(OGTT) 키트	다양(병원 용품)	표준화된 의료용 OGTT 솔루션	당뇨병 확진을 위한 WHO 진단 기준에 따라 투여되었습니다.
발목-상완 지수(ABI) 측정 시스템	호칸슨, 미국	MD6 / 도플러 프로브	논의에서 언급된 선택적 관류 평가 도구; 주요 결과로 사용되지 않음.
혈당 모니터링 시스템	로슈 진단, 스위스	Accu-Chek® 퍼포마	단식 및 무작위 혈장 혈당 측정에 사용되며, 제조사 지침에 따라 정기적으로 보정됩니다.
모세관 충전 시간 평가 도구 (디지털 타이머)	옴론, 일본	HS-36T	모세관 충전 시간(>초)의 표준화된 측정에 사용됩니다.
부종 평가 척도 (부종 등급 측정)	자체 개발 / 임상 표준	해당 없음	신체검사 중 부종 심각도(1+에서 4+)를 분류하는 데 사용됩니다.
HbA1c 분석기	바이오-래드 연구소, 미국	D-100™ 시스템	NGSP 인증 방법과 CV &; 당뇨병 진단 및 모니터링에 3%가 포함됩니다.
레이터 간 신뢰성 체크리스트	자체 개발	해당 없음	교육 중에 간호사들이 정의 특성을 평가하는 데 있어 일관성을 평가하는 데 사용됩니다.
레이저 도플러 퍼퓨전 이미저	스웨덴 페리메드 공군	PIM 3	미세혈관 평가 논의에서 언급됨; 현재 연구에서 사용되지 않음.
사지 높이 지지 베개	의료용 폼	표준 병원 지급품	표준화된 1분 다리 높이 테스트에 사용됩니다.
말초 맥박 촉진 시뮬레이터 (훈련용)	교토 가가쿠 주식회사, 일본	M55A	간호사 교육 중 맥박 평가 일관성을 위해 사용됩니다.
통계 분석 소프트웨어	IBM, 미국	SPSS 통계 25.0	ROC 곡선 분석, AUC 계산, 민감도, 특이도 및 기타 진단 성능 지표에 사용됩니다.
경피 산소압(TcPO2) 모니터	덴마크 방사계	TCM4	가열 전극을 43&ndash로 설정하여 조직 산소 장력을 측정하는 데 사용됨; 44° C, 당뇨병 족부에서 말초 관류 평가를 위한 확립된 프로토콜에 따른 것.