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방법 논문

전신성 소아 특발성 관절염이 동반된 불응성 대식세포 활성화 증후군에서 토실리주맙 치료 및 모니터링 프로토콜

231 조회수

⸱

DOI:

10.3791/70988

⸱

2026년 5월 15일

 , 
1Pediatrics Department, Maternity and Child Healthcare Hospital, 2Pharmacy Department, Maternity and Child Healthcare Hospital

이 논문에서

요약

이 프로토콜은 전신성 소아 특발성 관절염 소아에서 불응성 대식세포 활성화 증후군에 대해 토실리주맙을 글루코코르티코이드 및 사이클로스포린 A와 병용하여 구제 치료제로 사용하는 방법을 설명합니다.

초록

본 연구는 전신성 소아 특발성 관절염(sJIA) 관련 불응성 대식세포 활성화 증후군(MAS) 환자에서 토실리주맙(TCZ)의 치료 효과와 안전성을 평가하였습니다. 2021년부터 2022년 사이에 진단된 총 100명의 환자가 포함되었습니다. 표준 치료(글루코코르티코이드와 사이클로스포린 A)를 대조군(n = 30)에 배정했고, 추가 TCZ를 받은 환자는 연구군(n = 70)으로 배정되었습니다. 치료 프로토콜은 정맥 주사 메틸프레드니솔론 펄스 투여 후 경구 프레드니손 감량, 사이클로스포린 A 투여와 타로프 모니터링, 2주마다 TCZ 투여를 포함했습니다. 결과에는 실험실 지표, 사이토카인 프로필(IL-6, IL-18, IFN-γ, sCD25, sCD163), sJADAS27 점수, 임상 반응, 24개월간의 이상반응이 포함되었습니다. TCZ 그룹은 실험실 지수의 정규화가 더 빨라지고 염증성 사이토카인이 더 크게 감소하는 것을 보였다(P < 0.05). 관해율은 더 높았으며(14일차 71.4% 대 33.3%), 재발률은 낮고 글루코코르티코이드 노출도 감소했습니다. TCZ 그룹의 부작용률은 더 낮았으며(25.7% 대 46.7%, P < 0.05). 이 결과는 TCZ 기반 복합 요법이 불응성 sJIA-MAS에 효과적이고 잘 내약되는 생존 전략을 제공하며, 이 프로토콜의 추가 전향적 평가를 뒷받침합니다.

서론

전신성 소아 특발성 관절염(sJIA)은 소아 특발성 관절염(JIA) 진단의 약 10–15%를 차지하는 자가염증 아형으로, 일상적인 발열, 일시적인 연어색 발진, 그리고 관절염1형이 특징입니다. 대식세포 활성화 증후군(MAS)은 sJIA의 생명을 위협하는 합병증으로, 과도한 T세포 및 대식세포 활성화로 인해 사이토카인 폭풍과 다장기 부전을 초래합니다2. sJIA 환자의 약 10%가 명시적인 MAS를 발병하며, 중증 경우 사망률이 20%–40%에 달합니다 3,4. 진단적 어려움은 여전히 존재하는데, MAS 증상이 sJIA 악화와 자주 겹치고, 2016년 분류 기준은 민감도가 향상되었음에도 불구하고 비정형 또는 초기 단계 사례를 식별하지 못할 수 있습니다.

sJIA 관련 MAS(sJIA-MAS)의 현재 치료 전략은 고용량 글루코코르티코이드(GC)와 사이클로스포린 A(CsA)를 1차 치료제로 사용하는 데 중점을 두고있습니다. 표준 요법은 정맥 주사 메틸프레드니솔론 펄스(하루 15–30 mg/kg/3일, 3일간 투여), 이어서 경구 프레드니손(1–2 mg/kg/일)을 투여하고, 경구 CsA(4–6 mg/kg/일)와 병행하여 혈당모니터링 7로 구성됩니다. 하지만 이 전통적인 접근법에는 상당한 한계가 있습니다. 약 30%의 환자가 1차 치료에 충분히 반응하지 못하며, 장기간 면역억제는 중증 감염, 신독성, 성장 장애 위험을 증가시킵니다8. 반응이 불충분한 환자에게는 2차 선택지로 에토포사이드, 아나킨라, 그리고 에마팔루맙(항인터페론 γ 단클론 항체)과 라파마이신(mTOR 억제제)과 같은 신생 약물이 있으나, 소아 MAS 임상 경험은 여전히 제한적입니다.

토실리주맙(TCZ)은 인터루킨-6(IL-6) 수용체를 표적으로 하는 재조합 인간화 단클론 항체로, sJIA 치료의 핵심 약물입니다. sJIA-MAS에서의 역할은 논란이 있으며, 일부 연구에서는 MAS11,12의 강수 또는 악화가 보고되고 있습니다. 그러나 새로운 증거는 특정 인구에서 치료적 이점을 시사합니다13,14. 중국의 다기관 연구(ChiCTR2300070171)에서 제안된 '염증 부하 층화' 개념은 인터페론 γ 우위 면역 불균형을 예방하기 위한 조기 TCZ 개입을 지지하지만, 결과는아직 8명을 기다리고 있다. 최근 사례 보고서에 따르면, TCZ 실패 후 루솔리티닙을 포함한 순차적 표적 차단이 빠른 관해15를 달성했습니다. 장기 추적 연구는 TCZ가 염증 조절을 지속하고, 글루코코르티코이드 노출을 줄이며, 성장 결과를 개선할 수 있음을 보여줍니다16.

sJIA-MAS 관리에는 여전히 상당한 공백이 남아 있습니다. TCZ 반응이나 MAS 재발에 대한 신뢰할 만한 예측 인자는 부족합니다. 용해성 분화 클러스터 25(sCD25)와 용해성 분화 클러스터 163(sCD163)과 같은 바이오마커는 질병 활동성과 상관관계가 있습니다; 그러나 이들의 동적 모니터링 역할은 여전히 불분명하다. 더불어, 서구 국가에서 1차 치료제로 권장되는 인터루킨-1 억제제는 아시아 인구에서 제한적인 효능을 보이는 것으로 보입니다17,18. 럭솔리티닙은 치료적 가능성을 보여주지만 소아 안전성에 대한 추가 평가가 필요합니다. 또한, MAS의 성공적인 조절 후에도 골다공증, 성장 지연, 심혈관 합병증 등 후유증이 발생할 수 있어 종합 재활과 대사 관리가 필요하다19.

이러한 배경을 바탕으로, 이 100건의 불화성 sJIA-MAS 사례에 대한 후향적 분석은 토실리주맙의 치료 효과와 안전성 프로필을 포괄적으로 평가합니다. 이전 연구들이 주로 단일 임상 평가 지표에 집중한 것과 달리, 본 연구는 일련의 실험실 매개변수(혈액학적, 생화학적, 응고, 염증 지표), 동적 사이토카인 프로파일링(IL-6, IL-18, IFN-γ, 종양 괴사 인자-α, sCD25, sCD163), 질병 활동성 평가(sJADAS27), 그리고 글루코코르티코이드 감량 및 재발률 등 장기 임상 결과를 포함하는 다차원 평가를 제공합니다. TCZ를 표준 치료(GC + CsA)에 추가하는 것은 발열 조절 개선, 실험실 지수의 정상화 가속화, 장기 기능 장애 역전 촉진 가능성을 평가합니다. 염증 표지자와 사이토카인 네트워크의 시간적 역학을 체계적으로 추적함으로써, 본 연구는 중국에서 소아 불응성 MAS에 대한 표적 치료에 대한 기존 근거 격차를 해소하고, 이 고위험군에서 장기 생존과 예후를 개선하기 위한 계층화되고 정밀한 개입 전략을 수립하는 것을 목표로 합니다.

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프로토콜

익명화된 임상 기록을 분석한 이 후향적 연구는 헬싱키 선언에 따라 친황다오 산부인과 및 아동보건병원 윤리위원회(승인 번호: QFY000286)의 승인을 받았습니다. 연구의 사후 검토성과 기존의 익명 임상 데이터를 사용한 점을 고려하여, 윤리 위원회는 사전 동의 요건을 면제했습니다. 사용되는 시약, 화학물질 및 소프트웨어는 재료표에 나열되어 있습니다.

1. 환자 선발 및 코호트 형성

  1. 2021년 2월부터 2022년 12월 사이에 sJIA 진단을 받은 모든 아동을 식별하기 위해 전자 의무기록 시스템을 선별합니다. MAS 합병증이 문서화된 환자를 선별합니다.
  2. 포함 기준을 순차적으로 적용하세요:
    1. 국제류마티스학 협회(ILAR) 2004년 분류 기준20에 따라 sJIA 진단을 확정하세요.
    2. 2016년 sJIA-MAS 분류 기준21을 사용하여 MAS 진단을 검증하세요. 발열과 혈청 페리틴 > 684 ng/mL, 그리고 다음 중 두 가지 중 두 가지 항목이 필요합니다: 혈소판 수치≤ 181 × 109/L, 아스파르트산 아미노트랜스퍼라제(AST) > 48 U/L, 중성지방 > 1.76 mmol/L, 또는 피브리노겐 ≤ 3.6 g/L
    3. 초기 치료에 대한 반응이 부족한 환자를 식별합니다. 표준 1차 치료에 부적절한 반응이 보이는 환자에게만 토실리주맙을 추가하세요.
    4. 불충분한 반응을 지속성 발열(체온>38.5 °C)과 표준 치료 ≥7일 후 치료 전 최고점 대비 혈청 페리틴이 <50% 감소하는 것으로 정의합니다.
    5. 표준 치료법을 정맥 주사 메틸프레드니솔론 펄스(누적 용량≥30 mg/kg)와 경구 CsA ≥5 mg/kg/22일)을 병행하는 것으로 정의합니다.
    6. 반응이 부족한 것으로 확인된 직후, 보통 0일차 평가 후 24–72시간 이내에 토실리주맙을 투여하세요.
      참고: 아나킨라(인터루킨-1 억제제)는 연구 기간(2021–2022) 중국 내 제한된 가용성과 이 적응증에서 소아용 규제 승인 부족으로 인해 이 코호트에서 사용되지 않았습니다. 따라서 CsA와 토실리주맙은 불충분한 반응 관리를 위한 접근 가능한 2차 선택지로 간주되었습니다.
    7. 환자 연령이 2세에서 16세 사이이며, 불충분한 반응 시점의 질병 기간은 ≥3개월이어야 합니다.
  3. 제외 기준 적용:
    1. 박테리아(양성 혈액 배양), 바이러스(양성 Epstein–Barr 바이러스 또는 거대세포바이러스 PCR), 곰팡이 감염, 활동성 결핵, 또는 인간 면역결핍 바이러스 혈청양성 등 활성 감염이 있는 환자는 제외합니다.
    2. 악성 종양, 선천성 면역결핍 장애, 중증 심부전(뉴욕 심장 협회 클래스 III–IV), 간경변(차일드-퓨 클래스 B 또는 C) 환자는 제외합니다.
    3. 중증 세포감소증(절대 호중구 수치<1.0 × 109/L 또는 혈소판 수치<50 × 109/L) 또는 중증 간 손상(알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) 또는 AST >10 × ULN) 환자를 제외합니다.
    4. 불응성 MAS 발병 3개월 전 3개월 이내에 생물학적 제제(예: 항인터루킨-1, 항인터루킨-6, 자누스 키나제 억제제)를 투여받은 환자를 제외합니다.
    5. 중요한 데이터가 >20% 누락된 환자(예: 연속 페리틴 측정, 글루코코르티코이드 투여 기록)는 제외합니다.
  4. 치료 그룹을 구성하기:
    1. 난치성 MAS 기준을 충족한 후 치료를 기준으로 환자를 두 그룹으로 분류합니다.
    2. 대조군을 정의하세요: 글루코코르티코이드와 CsA만 투여받는 환자들.
    3. 연구 그룹을 정의하라: 글루코코르티코이드 및 CsA 외에도 토실리주맙을 투여받는 환자들(그림 1).

2. 복합 면역조절 요법 투여

  1. 고용량 글루코코르티코이드 치료 시작23:
    1. 정맥 주사로 메틸프레드니솔론 15–30 mg/kg/일(최대 1g/일) 3일간 투여합니다.
    2. 경구 프레드니손으로 전환하여 하루 1–2 mg/kg, 2–3회 분할 용량(최대 60 mg/일)으로 전환합니다.
  2. CSA 치료를 시작하고 모니터링하세요:
    1. 경구 CsA를 하루 4–6 mg/kg을 두 차례에 걸쳐 투여합니다.
    2. 농도는 정기적으로 모니터링하세요.
    3. 용량을 100–200 ng/mL 유지로 조절하세요.
  3. TCZ를 준비하고 투여하세요.
    1. 반응 부족 확인 후 24–72시간 이내에 TCZ를 시작하세요.
    2. 용량 계산: <30 kg → 12 mg/kg; ≥30kg→ 8mg/kg.
    3. 100mL 멸균 0.9% 염화나트륨에 희석하세요.
    4. 정맥 주입 시 ≥60분 동안 투여하세요.
    5. 2주마다 반복하세요.
  4. 모니터링 일정 수립:
    1. 완전 혈구 수치, ALT, AST, 신장 기능을 매주 모니터링합니다.
    2. 안정화 후에는 모니터링을 2주마다 줄이세요.
  5. 글루코코르티코이드 감량 시행:
    1. MAS 조절 후 감량을 시작하세요(≥72시간 동안 열이 없고 페리틴 감소>50%).
    2. 프레드니손을 7–10일마다 0.2 mg/kg/일로 줄여 0.5 mg/kg/일까지 줄이세요.
    3. 2주마다 10%씩 더 줄이세요.
  6. 독성 관리:
    1. 간독성: ALT/AST 3–5× ULN 시 TCZ를 50% 감소시키기; ULN이 >5× 하면 정지; 회복 후 반용량으로 다시 시작하세요.
    2. 혈액학적 독성: 호중구<1.0 × 109/L 또는 혈소판 <100 ×10 9/L 또는 TCZ를 현탁시켜; 회복 후 용량을 줄여 복용을 재개하세요.
    3. 감염: 심각한 감염 시 TCZ를 중단; 해결 후 재시작하세요.
  7. 치료 기간과 실패 정의:
    1. 독성이 발생하지 않는 한 ≥ 4회 주입을 투여하세요.
    2. 반응이 나타나면 12주까지 치료를 계속하세요; 그 이후에는 4주마다 유지보수를 고려하세요.
    3. 실패의 정의: 지속적인 열, 페리틴 감소 없음, 또는 4주 후 장기 악화.
  8. 실험실 정규화 및 관해 임계값의 정의:
    1. 친황도 산부인과 및 아동보건병원의 기관 기준 범위를 바탕으로 정상화 및 관해 임계치를 정의합니다.
    2. C-반응성 단백질(CRP): 정상 범위< 0.8 mg/dL; 관해 임계치는 ≤ 0.8 mg/dL로 정의됩니다.
    3. 혈청 페리틴: 정상 범위 20–200 ng/mL; 완화 임계치는 MAS 해상도에 대한 합의 기준에 따라 < 500 ng/mL로 정의됩니다.
    4. 섬유소 원: 정상 범위 2–4 g/L; 관해 임계치는 > 2 g/L로 정의됩니다.
    5. 혈소판 수치: 정상 범위 150–450 ×10 9/L; 정규화는 ≥ 150 ×10 9/L로 정의됩니다.
    6. AST 및 ALT: 정상 범위< 40 U/L; 간 침범 해소를 위한 정상 상한선 ≤ 2× 완화 임계치로 정의됩니다.
  9. 토실리주맙 투여 프로토콜 준수:
    1. 토실리주맙은 2.3절에 설명된 체중 기반 프로토콜에 엄격히 따라 투여하십시오.
    2. 용량 조정이나 치료 중단은 2.6절에 명시된 사전 정의된 독성 기준(간독성, 혈액학적 독성 또는 감염)에 한해서만 허용합니다.
    3. 용량 감량, 지연, 조기 중단 등 프로토콜에서 벗어난 모든 예외를 문서화하세요.
    4. 결과 섹션에서 프로토콜 편차를 보고하세요.

3. 데이터 수집 및 결과 측정

  1. 0일차 정의:
    1. 스터디 그룹: 첫 번째 TCZ 주입.
    2. 대조군: 구제 치료 자격 여부.
  2. 기초 평가 수행:
    1. 0일차 전에 평가를 실시하세요.
    2. 인구통계, 임상 데이터, 실험실 매개변수, 사이토카인, 점수를 수집합니다.
  3. 일정 추적: 3일차, 7일차, 14일차, 28일차, 6개월, 12개월, 24개월.
  4. 혈액 샘플 채취:
    1. 공복 정맥 혈액을 채취하세요.
    2. 사이토카인 측정을 위한 혈청 샘플 처리.
      1. 혈청 분리관에 혈액을 채취하세요.
      2. 샘플을 실온에서 30분간 응고시키세요.
      3. 수집 후 2시간 이내에 1,500 × g 원심분리기에서 4°C에서 15분간 원심분리기.
      4. 알리코트는 혈청을 크라이오비알로 분리하여 즉시 −80 °C에서 저장하여 분석했습니다.
      5. 사이토카인 측정 전에 동결-해동 사이클을 허용하지 마십시오.
    3. 완전한 혈액 수치와 응고 지표를 위한 공정 샘플.
      1. 완전 혈구 수치를 위해 EDTA가 포함된 튜브에 혈액을 채취하세요.
      2. 혈액을 시트레이트나트륨 튜브에 채취해 응고(피브리노겐, D-다이머) 검사를 하세요.
      3. 수집 후 4시간 이내에 분석하세요.
    4. 혈액학, 염증, 간, 응고, 대사 지표를 분석하세요.
  5. 사이토카인 측정:
    1. ELISA 키트를 사용해 측정하세요.
      참고: IL-6, IL-18, TNF-α, IFN-γ, sCD25, sCD163 검사는 제조사 지침에 따라 수행되었습니다. 모든 사이토카인 측정은 각 샘플에 대해 중복하여 수행되었습니다.
      참고: 검사 간 변동성을 최소화하기 위해 각 환자의 모든 시점에서 혈청 샘플을 가능한 한 동일한 분석 배치로 분석했습니다. 배치할 수 없는 샘플의 경우, 각 판에 품질 관리 기준을 적용하여 분석 간 변동 계수를 10% 이하로 유지했습니다. 중복 측정의 평균을 통계 분석에 사용하였다.
    2. IL-6, IL-18, TNF-α, IFN-γ, sCD25, sCD163을 정량화합니다.
  6. 질병 활동 평가:
    1. sJADAS27 점수를 계산해 보세요. 각 시점에서24 점입니다.
  7. 기록적인 결과:
    1. 글루코코르티코이드 용량, 관해, 발열 완화, 재발 기록.
    2. 모든 기준25 (발열 없음, ≥90% 관절 개선, 정상화된 검사 결과)를 사용하여 관해를 정의합니다.
  8. 부작용 기록:
    1. 모든 사건을 기록하세요.
    2. 감염, 간 기능 장애, 세포감소증, 알레르기 반응, 고혈압, 위장 사건을 분류합니다.

4. 표본 크기 계산

  1. 통계 소프트웨어를 사용해 몫수 분석을 수행합니다.
  2. 매개변수 설정: d = 0.65, α = 0.05, 파워 = 0.8.
  3. 최소 표본 크기 계산: 88 (대조군 26명, 연구 62명).
  4. 최종 코호트 확정: 100명 참가자.

5. 통계 분석

  1. 통계 소프트웨어를 사용해 분석을 수행합니다.
  2. 다이어그램 소프트웨어를 사용해 플로우차트를 생성하세요.
  3. 분포 평가: 샤피로–윌크; 레빈의 테스트.
  4. 연속 변수를 분석하세요.
    1. 정규분포 데이터를 표준편차(SD)± 평균 단위로 제시하고, 독립 표본 t-검정을 사용해 두 독립 그룹 간 평균을 비교합니다. 동일 그룹 내 평균을 비교하여 시점 간 쌍 표본 t-검정을 사용한다.
    2. 비정규 분포 데이터를 중간값 4분위 범위(IQR)로 제시하고, Mann–Whitney U 검정을 사용해 두 독립 그룹 간 분포를 비교합니다. 윌콕슨 부호 순위 검정을 사용하여 동일 그룹 내 분포를 시간대에 걸쳐 비교합니다.
  5. 범주 변수를 분석하세요.
    1. 범주별 데이터를 카운트와 백분율 [n (%)]로 제시합니다.
    2. 카이제곱(χ2) 검정을 사용하여 그룹 간 비율을 비교합니다. 예상 세포 수가 <5일 때는 피셔 정확 검정을 사용하세요.
  6. 시간대별 종단 데이터를 요약하세요.
  7. 누락된 데이터를 처리하세요.
    1. 누락된 데이터가 모든 주요 변수에 대해 <5%일 때, 변수별로 누락된 사례를 배제합니다. 데이터 보철을 수행하지 마세요.
  8. 통계적 유의성을 정의해 주세요.
    1. 양측 P-값이 <0.05일 때 통계적으로 유의미한 결과를 고려하라.

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결과

총 100명의 sJIA-MAS 아동이 이 연구에 포함되었으며, 치료 방식에 따라 대조군 30명, 연구군 70명으로 나뉘었습니다. 기초 비교에서는 인구통계학적 변수(연령, 성별, 체질량지수), 임상 특징(발열, 발진, 간비대, 비장비대, 림프절병증, 간 기능 장애, 뇌병증, 폐부종, 순환부전, 관절염), 실험실 지표(PLT, WBC, NEU, LYM, NLR, PLR, CRP, ESR, SF, FIB, AST, ALT, D-다이머, 중성지방), 사이토카인 표지자(IL-6, IL-18, IFN-γ, TNF-α, sCD25, sCD163), 질병 활성도(sJADAS27 점수, 글루코코르티코이드 용량), 기타 기초 지표들(모두 P > 0.05)은 치료 전 두 그룹이 유사함을 나타냅니다(표 1).

총 100명의 환자가 포함 기준을 충족했습니다(그림 1

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토론

이 사후적 통제 분석은 토실리주맙(TCZ)과 글루코코르티코이드를 병용하여 불응성 sJIA-MAS에서 유의미한 치료적 이점을 제공하며, 실험실 지표의 정상화를 가속화하고 임상 관해를 촉진하며 글루코코르티코이드 의존성 및 장기 재발 위험을 줄인다는 것을 입증합니다. 일련의 실험실 매개변수, 동적 사이토카인 프로파일링(IL-6, IL-18, IFN-γ, TNF-α, sCD25, sCD163), 질병 활성 점수, 장기 결과를 통합한 다차원 평가는 TCZ가 염증 연쇄 반응을 조절하고 이를 임상적 이점으로 전환하는 방식을 이해하는 포괄적인 틀을 제공합니다.

MAS의 높은 사망률은 주로 통제되지 않은 염증으로 인한 다기관 손상에 의해 발생합니다. 따라서 비정상적인 실험실 지표의 조기 역전은 예후 개선에 매우중요합니다. 표준 치료와 비교했을 때, TCZ는 혈액학, 생화학적 및 응고학 지표에서...

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공개 사항

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재료

이 논문에 사용된 재료 목록
이름회사카탈로그 번호댓글
의약품
토실리주맙상하이 로슈 제약 유한 공사, 상하이, 중국S20130020재조합 인간화된 항-IL-6 수용체 단일클론 항체; 80 mg/4 mL 당 바이알
메틸프레드니솔론화이자 제조 벨기에 NV, 푸르스, 벨기에H20130301바이알 당 40 mg; 정맥 펄스 요법에 사용
시클로스포린 A로슈 파르마(스위스) 유한 회사S20130020면역억제제; 80 mg/4 mL 경구용 용액
혈액 수집 재료
혈청 분리기 튜브벡톤, 디킨슨 앤드 컴퍼니, 프랭클린 레이크스, NJ, 미국367983응고 활성제 및 겔 분리기가 있는 5 mL
EDTA 튜브벡톤, 디킨슨 앤드 컴퍼니, 프랭클린 레이크스, NJ, 미국367855완전 혈구 수 계산을 위한 3 mL, K2 EDTA
나트륨 시트레이트 튜브벡톤, 디킨슨 앤드 컴퍼니, 프랭클린 레이크스, NJ, 미국363083응고 검사용 3 mL, 3.2% 완충 나트륨 시트레이트
크리오바이얼코닝 인코퍼레이티드, 코닝, NY, 미국430659-80 ℃에서 혈청 보관을 위한 2 mL, 멸균
사이토카인 분석 플랫폼
ProcartaPlex Human Cytokine Panel 1B 25plex인비트로겐(써모 피셔 과학), 샌디에고, CA, 미국EPX250-12166-901루미넥스 기반 다중 면역 분석; IL-6, IL-18, IFN-γ, TNF-α, 및 21개의 다른 사이토카인 검출; 25 μL의 혈청 필요
루미넥스 기기루미넥스 코퍼레이션, 오스틴, TX, 미국루미넥스 200다중 사이토카인 검출용; xMAP 기술
ELISA 키트 for sCD25보스터 바이오EK0400감도: 5 pg/mL
ELISA 키트 for sCD163R&D Systems, 미니애폴리스, MN, 미국DC1630샌드위치 ELISA; 검출 범위: 1.6-100 ng/mL; 감도: 0.613 ng/mL; 인간 혈청용
ELISA 장비
마이크로 플레이트 리더상하이 커화 실험실 시스템 유한 공사, 상하이, 중국ST-3608채널 흡광도 리더; 필터 405, 450, 492, 630 nm; 판독 속도: 96웰당 5초; ELISA 검출용
자동 플레이트 세척기상하이 커화 실험실 시스템 유한 공사, 상하이, 중국ST-36W96채널 플레이트 세척기; 잔류량 ≤1 μL/웰; 조절 가능한 분배 볼륨 0-3000 μL; 바닥 세척 기능 포함
인큐베이터상하이 신 누오 인스트루먼트 그룹 유한 공사, 상하이, 중국EHP-55K강제 공기 대류 인큐베이터; 온도 범위: Amb+5-70 ℃; 온도 변동 ≤±0.2 ℃; 37 ℃에서의 ELISA 인큐베이션용
조정 가능한 파이펫Dlab 과학(베이징) 유한 공사, 베이징, 중국HiPette/TopPette 시리즈단일 채널 파이펫; 볼륨: 0.5-10 μL, 10-100 μL, 100-1000 μL; 시약 및 샘플 분배용
임상 실험실 기기
자동화된 혈액학 분석기민다이, 심천, 중국BC-6800PlusPLT, WBC, NEU, LYM을 포함한 완전 혈구 수 계산(CBC)용
화학 분석기지멘스 헬리네어스, 에를랑겐, 독일ADVIA 1800CRP, ESR, 간 효소(ALT, AST), 트리글리세리드, 피브리노겐, D-디머, 페리틴용
응고 분석기
ESR 측정 시

참고문헌

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