연구 논문

건강검진 집단에서 갑상선 기능 장애와 지질이상 및 대사 위험의 연관성: 후향적 분석

DOI:

10.3791/71585

⸱

2026년 7월 21일

 ,  ,  , 
1Outpatient Department of the 5th Recuperation Area, Qingdao Special Servicemen Recuperation Center of PLA Navy, 2Pharmacy Department, Qingdao Special Servicemen Recuperation Center of PLA Navy

* These authors contributed equally

이 논문에서

요약

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

이 연구는 건강검진을 받는 사람들 사이에서 갑상선 기능 장애, 지질이상 및 기타 대사 위험 간의 연관성을 탐구합니다.

초록

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

본 연구는 건강검진을 받는 사람들 사이에서 갑상선 기능 장애, 지질상증 및 기타 대사 위험 간의 연관관계를 조사하는 것을 목표로 합니다. 정기 건강검진을 받는 305명이 등록되었습니다(2023년 6월부터 2025년 12월까지). 제외 후 300명의 참가자가 최종 분석에 포함되었습니다. 핵심 관찰 지표에는 갑상선 기능 지수인 갑상선 자극호르몬(TSH), 자유 트리이오도티로닌(FT3), 자유 갑상선염(FT4)이 포함되었으며; 총 콜레스테롤(TC), 중성지방(TG), 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL-C), 저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL-C)을 포함하는 지질 프로파일 매개변수; 그리고 공복 혈당(FBG), 허리 둘레(WC), 혈압(BP)과 같은 대사 지표가 있습니다. 참가자들은 표준 갑상선 진단 기준에 따라 정상갑상선, 항진항진, 갑상선 기능 저하증 코호트로 분류되었습니다. 피어슨 상관분석과 다변량 로지스틱 회귀분석을 통해 갑상선 기능 장애의 지표와 위험 요인 간의 연관성을 조사하였다. 300명 중 224명(74.67%)은 정상갑상선기능, 32명(10.67%)은 갑상선 기능 항진증, 44명(14.66%)은 갑상선기능저하증이었습니다. 일원 ANOVA 결과, 갑상선 기능 항진증 참가자들은 TSH 수치가 낮고, FT3/FT4가 높으며, TC/TG/LDL-C 감소, HDL-C 상승, FBG 증가, WC/이완기 혈압(DBP) 감소, 경미한 수축기 혈압(SBP) 상승 (모두 p < 0.05)을 보였으며, 갑상선기능저하증은 반대로 나타났습니다(모두 p. < 0.05). 피어슨 상관관계 분석 결과, TSH는 TC, TG, LDL-C, FBG, WC, SBP, DBP와 양상관관계가 있었고, HDL-C와는 음상관관계를 보였습니다. FT3와 FT4는 TC, TG, LDL-C와 음의 상관관계를 보였고, HDL-C와는 양의 상관관계를 보였습니다. 두 마커 모두 WC와 DBP와 음의 상관관계를 보였으며, FT4는 WC와 중간 정도의 상관관계를 보였습니다. 다변량 로지스틱 회귀 분석은 건강검진 집단에서 갑상선 기능 장애와 지질이상 및 대사 이상이 독립적으로 연관되어 있음을 확인하였습니다. 갑상선 기능 장애는 지질 및 대사 이상과 밀접한 관련이 있으며, 이러한 지표들은 만성 질환 집단 선별에 귀중한 참고 자료를 제공합니다. 이 연구는 단일 중심 단면 설계, 작은 표본 크기, 갑상선 기능 장애 아형의 불충분한 층화로 인해 제한을 받았습니다.

서론

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

중국 전역에서 인구 고령화가 가속화되고 주민들의 생활 방식이 크게 변화함에 따라, 만성 비전염성 질환이 건강검진 인구에 대한 주요 공중보건 위협으로 부상하고 있습니다. 이들 질환 중에서는 갑상선 기능 장애와 지질이상증의 발생률이 꾸준히 증가하고 있으며, 이들의 동반 질환은 건강검진1단계에서 만성 질환 예방 및 통제에 큰 부담을 주는 점점 더 두드러진 문제로 부각되고 있습니다. 갑상선은 인체의 중요한 내분비선으로, 갑상선 호르몬을 분비하여 물질과 에너지 대사 전 과정을 조절하며, 지질 합성, 분해, 운반에 정밀한 조절 효과를 발휘합니다. 갑상선 기능 조절 지표인 갑상선 자극호르몬(TSH)은 그 수치 변동이 갑상선 호르몬의 분비 균형에 직접적인 영향을 미치며, 이는 다시 전신 대사 장애를 유발할 수 있습니다. 지질장애는 주로 총콜레스테롤(TC), 중성지방(TG), 저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL-C), 저밀도 지단백 콜레스테롤(HDL-C) 상승으로 특징지어지며, 죽상동맥경화증, 관상동맥 심장병과 같은 심혈관 질환의 핵심 위험 인자이며, 전신 대사 불균형의 주요 외부 증상으로도 작용합니다. 최근 몇 년간 연구에서갑상선 기능 장애와 지질이상이 단독으로 존재하지 않는다는 것이 확인되었습니다; 대신, 이들은 공통된 대사 경로를 통해 상호작용하여 복잡한 대사 장애 네트워크를 형성할 수 있습니다. 그러나 건강검진 집단에서 이들이 연관된 구체적인 메커니즘과 정량적 관계는 여전히 명확하지 않습니다.

갑상선 기능 장애는 전 세계적으로 매우 유행하며, 건강검진 인구에서 높은 발생률과 은밀한 발병이라는 특징이 두드러집니다. 최근 역학조사 자료에 따르면, 중국 성인 건강검진 인구 중 갑상선 기능 장애의 전반적인 유병률은 20%를 초과했습니다. 이 중 갑상선기능저하증은 약 14%, 갑상선 기능 항진증은 약 10%를 차지하며, 나이가 들수록 유병률이 증가하여 60세 이상 노인에서 35% 이상으로 증가합니다. 갑상선기능저하증 환자의 경우, 갑상선 호르몬 분비가 부족하면 지질 대사 속도가 느려져 콜레스테롤 합성이 증가하고 분해가 감소하여 쉽게 고콜레스테롤혈증이 유발됩니다. 반면, 갑상선 기능 항진증 환자에서 갑상선 호르몬 과도한 것은 지질 분해와 배설을 가속화하여 혈중 지질 수치를 감소시킬 수 있습니다 8,9. 동시에 중국 건강검진 인구 내 지질이상증 유병률은 40%를 넘었습니다. 이 상태는 건강하지 않은 식습관, 신체 활동 부족, 비만 및 기타 기여 요인들과 밀접하게 연관되어 있습니다10,11. 특히 갑상선 기능 장애와 지질이상 질환의 동반 질환률이 해마다 증가하고 있습니다. 이 동반 질환을 가진 사람들은 혈당 상승과 복부 비만과 같은 대사 이상이 동반될 위험이 크게 증가하여 심혈관 질환에 대한 감수성을 더욱 높입니다.

최근 몇 년간 국내외 학자들은 갑상선 기능과 지질 대사 간의 연관성에 대해 수많은 연구를 수행했지만, 그들의 결론은 여전히 논란이 많으며, 일반 건강 검진 집단을 대상으로 한 표적 연구는 여전히 드물다. 일부 연구에서는 TSH 수치가 TC 및 LDL-C 수치와 양의 상관관계가 있고, HDL-C 수치와는 음의 상관관계가있다고 나타났으며, 갑상선 기능 저하증은 지질이상 혈증의 독립적인 위험 요인으로 작용하는 반면, 갑상선 기능 항진증과 지질이상 혈증 간의 연관성은 비교적 약합니다. 그러나 다른 연구들은 갑상선기능항진증 환자에서 TG 수치가 유의미하게 높으며, 갑상선 호르몬 수치와 양의 상관관계가 있음을 지적하는데, 이는 개인의 대사 차이, 식이 구조 및 기타 요인과 관련이 있을 수 있습니다13,14. 대사 위험 측면에서 갑상선 호르몬은 인슐린 감수성을 조절하여 혈당 대사를 조절할 수 있습니다. 갑상선기능저하증 환자는 인슐린 저항성이 더 높으며, 이는 쉽게 공복 혈당(FBG) 상승으로 이어지며, 갑상선기능항진증 환자는 에너지 대사 속도 증가로 인해 혈당 변동을 경험할 수 있습니다15,16. 그러나 대부분의 기존 연구는 병원 기반 환자에 초점을 맞추고 있어 표본의 대표성이 제한적이다. 또한 건강 검진 집단의 연령과 생활 습관과 같은 특성을 완전히 반영하지 못해 일반 건강 검진 집단의 실제 상황을 반영하기 어렵습니다17.

현재 중국인 지역사회의 만성 질환 관리는 주로 단일 질환 치료에 집중되어 있으며, 갑상선 기능 장애와 지질이상이 동반된 인구에 대한 종합적 관리 전략은 여전히 불충분하고 정확한 데이터 지원과 개별화된 개입 계획이 부족합니다. 중국에서 인구 고령화가 악화됨에 따라, 노인의 체성분 변화(예: 내장 지방 증가)와 환경 오염물질 노출 등이 지질 대사 항상성 장애와 갑상선 기능 장애 위험을 더욱 악화시켰습니다. 안타깝게도 기존 건강 관리 시스템은 이러한 영향 요인들을 아직 고려하지 않았습니다. 만성 질환의 조기 발견을 위한 중요한 도구인 건강 검진은 갑상선 기능, 혈중 지질, 대사 지표를 동시에 측정할 수 있게 하여 이러한 질환 간의 연관성을 연구할 수 있는 견고한 표본 기반을 제공합니다. 건강 검진 집단에서 갑상선 기능 장애와 혈중 지질, 대사 지표 간의 상관관계 정도를 분석하고, 다양한 지표 및 독립적인 위험 요인 간의 상관관계를 규명함으로써, 본 연구는 건강검진 집단에서 갑상선 기능 장애 및 지질이상혈증의 조기 선별, 위험 평가 및 종합적 개입을 위한 과학적 근거를 제공할 수 있습니다.

해군 칭다오 특수복무회복센터 건강검진 집단의 신체검사 데이터를 바탕으로, 이 연구는 갑상선 기능 장애, 지질이상 및 대사 이상 간의 연관성을 중심으로 300명의 건강 검진 참가자를 연구 대상으로 선정하였습니다. 이 연구는 건강검진의 인구 수준에서 이러한 동반질환에 대한 연구 공백을 메우고, 갑상선 기능 장애와 대사 장애 간의 상관관계에 대한 연구를 풍부하게 하여, 종합적인 만성 질환 관리 전략을 최적화하고 건강검진을 받는 거주자의 건강 상태를 개선하는 데 이론적·실질적 근거를 제공하는 것을 목표로 합니다. 한편, 건강 검진 집단을 대상으로 한 연구 결과는 임상의가 갑상선 기능 장애 고위험군을 보다 정확하게 식별하고, 개별화된 선별 및 개입 계획을 수립하며, 대사 관련 합병증 발생률을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다.

프로토콜

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

이 연구는 헬싱키 선언 원칙에 엄격히 따라 수행되었으며, 인민해방군 해군 윤리위원회 청다오 특수부대 회복센터(승인 번호: QDTLLL2023-024)의 승인을 받았습니다. 등록 전 모든 참가자로부터 서면 동의서를 받았습니다.

참가자 모집 및 연구 설계
2023년 6월부터 2025년 12월까지 해군 칭다오 특별 서비스 회복 센터에서 정기 건강 검진을 받은 총 305명의 거주자가 처음으로 등록되었습니다. 선별 및 제외 기준 적용 후 300명의 참가자가 최종 분석에 포함되었습니다. 참가자들은 갑상선 기능 장애의 표준 진단 기준에 따라 정상갑상선, 갑상선 항진증, 갑상선기능저하군으로 분류되었습니다(그림 1).

적격 참가자는 18세에서 80세 사이의 영주권자로, 회복 센터에 최소 6개월 이상 거주한 사람이었습니다. 모든 참가자는 종합적인 신체검사를 완료했으며, 임상 및 실험실 데이터를 완전하게 수집하였습니다. 급성 감염, 중증 외상, 수술 후 회복 상태 또는 검사 당시 갑상선 또는 대사 지표에 영향을 줄 수 있는 기타 급성 상태가 있는 환자는 제외하였습니다.

참가자들은 확진된 유기성 갑상선 질환, 예를 들어 갑상선 결절(≥1cm 악성 영상 특징), 갑상선염, 갑상선 종양 등이 포함된 경우 제외되었다20. 갑상선 호르몬 대체 요법, 항갑상선 약물 또는 갑상선 기능에 영향을 미치는 기타 약물을 복용한 참가자도 제외되었습니다. 추가 제외 기준에는 당뇨병, 쿠싱 증후군, 애디슨병, 중증 비만(체중(kg)/키(m², BMI ≥35 kg/m2)로 계산된 체질지수[BMI], 6개월 이내의 비만 또는 대사 수술, 중증 간, 신장 또는 담도 질환, 그리고 최근 지질 저하제, 글루코코르티코이드, 피임약 또는 지질 대사에 영향을 미치는 기타 약물 사용이 포함되었습니다. 모든 약물 복용 기록은 자가 보고가 아닌 의료 기록을 통해 확인되었습니다. 중증 심혈관 질환, 혈액 질환, 최근 심근경색 또는 뇌경색, 임신, 수유, 주요 수술, 중증 외상, 급성 감염, 만성 과음, 만성 흡연, 정신 장애 또는 인지 기능 장애가 있는 참가자도 제외되었습니다17 .

신체검사 날짜를 기준선으로 삼았으며, 해군 칭다오 특수복무회복센터에서 모든 핵심 지표를 측정했다. 일반 특성, 갑상선 기능, 혈중 지질 프로필, 대사 관련 매개변수에 관한 원시 데이터를 동시적으로 추출하였다. 데이터는 두 명의 연구자가 독립적으로 입력하여 정확성을 보장하기 위해 교차 검증을 거쳤습니다.

결과 측정
신체검사 당일 이른 아침, 금식 후 모든 참가자로부터 정맥 혈액 샘플을 채취했습니다. 모든 참가자는 혈액 채취 전 8시간에서 12시간 동안 금식하고, 샘플링 전 24시간 동안 알코올, 고지방 식단, 격렬한 운동을 금하며, 혈액 채취 전 최소 4시간 동안 물 외의 음료를 섭취하지 말아야 했습니다. 모든 혈액 샘플은 오전 7시 30분부터 9시 30분 사이에 중앙에서 채취하여 생체 변동을 최소화하였습니다. 각 참가자로부터 5mL의 말초 정맥혈을 표준 멸균 조건에서 채취하여 비항응고성 혈청관에 투여하였습니다. 샘플은 상온에서 30분간 응고된 후, 1,500 × g 에서 10분간 원심분리하여 혈청을 분리했습니다. 원심분리 후 2시간 이내에 혈청 샘플을 분석하여 분석 변동을 최소화하였습니다.

모든 혈청 샘플은 혈청 분리 후 2시간 이내에 갑상선 기능을 분석하였다. 갑상선 자극 호르몬(TSH), 자유 트리이오도티로닌(FT3), 자유 갑상선(FT4) 수치가 자동 화학발광 면역분석기와 매칭된 상업용 검사 키트를 사용해 측정하였습니다. 본 연구에서 채택된 기준 범위는 다음과 같습니다: TSH 0.27–4.2 mIU/L; FT3, 3.1–6.8 pmol/L; 그리고 FT4, 12.0–22.0 pmol/L. 모든 분석은 측정의 안정성과 반복성을 보장하기 위해 기기 시작, 교정, 품질 관리, 시료 적재 프로토콜 등 제조업체의 표준화된 운영 절차에 따라 수행되었습니다.

평갑상선증은 임상적 갑상선 기능 장애, 갑상선 질환 병력 또는 갑상선 관련 약물 사용 없이 혈청 TSH, FT3, FT4 수치가 정상으로 정의되었다21. 갑상선 기능 항진증은 임상형과 아임상형으로 분류되었습니다. 임상적 갑상선 기능 항진증은 FT3 및/또는 FT4 수치가 상승하면서 TSH 수치가 억제된 상태로 정의되었습니다. 아임상 갑상선 기능 항진증은 일시적 갑상선 기능 장애를 제외한 후 정상 FT3 및 FT4 수치와 고립된 TSH 억제와 전형적인 갑상선 항진증 증상을 동반하는 것으로 정의되었습니다.

갑상선기능저하증은 임상형과 아임상 유형으로 분류되었습니다. 임상적 갑상선 기능 저하증은 FT3 및/또는 FT4 수치가 감소하고 TSH 수치가 상승하는 것으로 정의되었습니다. 아임상 갑상선기능저하증은 외부 간섭 요인에 의한 일시적 TSH 변동을 제외한 후 정상 FT3 및 FT4 수치와 고립된 TSH 상승으로 정의되었습니다.

모든 혈청 샘플은 자동 생화학 분석기와 매칭 시약 키트를 사용해 혈청 분리 후 2시간 이내에 지질과 혈당 수치를 분석하였습니다. 총 콜레스테롤(TC), 중성지방(TG), 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL-C), 저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL-C)을 포함한 혈중 지질 지표는 제조사의 표준 운영 프로토콜에 따라 측정되었습니다. 샘플 분석 전에 매일 기기 교정과 일상적인 품질 관리 절차가 수행되어 생화학적 측정의 정확성과 안정성을 보장하였습니다. 중국 지질 관리 지침(2023판)22에 따르면, 정상 지질 프로필은 모든 지질 지표가 각자의 기준 범위 내에 속하는 것으로 정의되었으며, 이상지질혈증은 하나 이상의 지질 지표가 정상 범위를 초과할 때 진단되었습니다.

공복 혈당(FBG) 수치는 동일한 자동 생화학 분석기와 보조 분석 키트를 사용하여 헥소키나제법을 사용하여 측정하였습니다. 허리 둘레(WC) 측정은 표준화된 절차를 사용하여 통일된 훈련을 받은 의료진에 의해 수행되었습니다. 참가자들은 발을 어깨 너비로 벌리고 복근을 완전히 이완시키도록 지시받았습니다. 허리 둘레는 유연한 의료용 줄자를 사용해 배꼽의 수평 높이에서 0.1cm 정확도로 측정하였습니다. 테이프는 피하 조직을 압박하지 않고 피부에 가까이 붙였습니다. 두 가지 독립적인 측정값을 얻었고, 두 유효한 측정값의 평균을 분석하기 위해 기록하였습니다. 혈압 측정 전에 참가자들은 5분간 조용히 앉은 자세로 쉬었습니다. 전자 혈압계를 사용해 오른쪽 상완의 수축기 혈압(SBP)과 이완기 혈압(DBP)을 측정했으며, 시술 내내 팔은 심장 높이에 유지되었습니다. 1분 간격으로 세 번의 연속 측정값을 수행했으며, 마지막 두 번의 평균을 통계 분석에 사용하였습니다.

중국 비만 수술 및 대사 수술 지침(2024년판)23에 따르면, 대사 이상은 다음 세 가지 이상의 상태가 존재하는 것으로 정의되었습니다: 허리 둘레(WC) 증가로 확인되는 중추성 비만, 혈당 조절 장애, 혈압(BP) 상승, 중성지방(TG) 수치 상승, 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL-C) 수치 감소.

표본 크기 계산
이 연구는 사후 설계였기 때문에 사전 표본 크기 계산은 수행되지 않았습니다. 최종 연구 집단은 사전 정해진 포함 및 제외 기준을 충족한 300명의 참가자로 구성되었습니다.

사후 통계적 검정력 분석은 통계 소프트웨어를 사용하여 수행되었습니다. 이전에 발표된 단일 기관 연구에따르면, 혈청 중성지방(TG) 수치는 갑상선기능항진증 환자에서 84.07 ± 3.12 mg/dL, 대조군에서는 91.6 ± 9.14 mg/L로 보고되었으며, 코헨 D 효과 크기는 0.95에 해당합니다. 양측 유의수준 α = 0.05, 통계적 검정력 80%(β = 0.20)를 사용하여 최소 요구 표본 크기는 그룹당 29명의 참가자로 계산되었습니다.

본 연구에서는 정상갑상선 그룹에 224명, 갑상선기능항진군 32명, 갑상선기능저하군 44명이 포함되었으며, 모두 계산된 최소 표본 크기 요구사항을 초과하였습니다. 이 표본 크기는 1차 분석에서 통계적 검정력이 80% 이상을 보장했습니다. 분석의 견고성을 추가로 평가하기 위해 TG의 최소 검출 효과 크기는 0.52로 계산되었으며, 이는 관찰된 효과 크기인 0.594보다 낮았습니다. 이 결과는 본 연구가 집단 간 임상적으로 관련된 차이를 감지할 수 있는 충분한 민감도를 가졌음을 시사하였다.

통계 분석
기초 특성의 잠재적 교란 요인은 로지스틱 회귀분석을 통해 통제하였다. 데이터 정규성은 샤피로-윌크 검정을 사용해 평가했으며, 분산의 균일성은 레빈 검정으로 평가하였습니다. 정규분포와 균질 분산을 가진 연속 변수는 평균 ± 표준편차(SD)로 표현되었습니다. 그룹 간 비교는 분산 일방향 분석(ANOVA)을 사용했으며, 다중 비교에 대해서는 본페로니 보정을 사용하였습니다. 비정규분포 변수는 중앙값(4분위 범위)으로 표현되어 Kruskal–Wallis H 검정을 사용해 분석하였습니다. 범주별 변수들은 숫자(백분율)로 제시되고 카이제곱 검정을 사용해 비교했습니다. 갑상선 기능 지표, 지질 프로필, 대사 지표 간의 상관관계는 적절한 경우 Pearson 또는 Spearman 순위 상관분석을 통해 평가하였습니다. 단변량 분석에서 p < 0.05인 변수들은 갑상선 기능 장애의 독립적 위험 요인을 규명하기 위해 다변량 로지스틱 회귀 모델에 포함되었습니다. 모든 통계 검정은 양측 검사였으며, p. < 0.05는 통계적으로 유의한 것으로 간주되었습니다.

결과

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

병역 분포
연구에 포함된 300명 참가자 중 76명이 갑상선 기능 장애 진단을 받았으며, 이는 전체 연구 인구의 25.33%를 차지했습니다. 이 하위 그룹에는 갑상선기능항진증 32건(10.67%)과 갑상선기능저하증 44건(14.67%)이 포함되었습니다. 또한, 120명(40.00%)에서 지질이상 현상이 확인되었고, 대사 이상은 130명(43.33%)에서 발견되었습니다(표 1).

기본 특성
정상갑상선, 갑상선 항진증, 갑상선 기능 저하군 간의 기초 특성 비교에서는 연령과 체질량지수(BMI)에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났습니다(둘 다 p < 0.001). 갑상선 기능 저하군 참가자는 더 젊었고 정상갑상선 그룹에 비해 평균 BMI가 더 높았습니다. 세 그룹 간 성별 분포, 고혈압 및 당뇨병 유병률, 흡연 여부, 음주, 운동 빈도, 식습관, 갑상선 질환 가족력, 요오드 영양 상태, 유병 심혈관 질환, 지질 저하 약물 사용 등에서 통계적으로 유의한 차이는 관찰되지 않았습니다(모두 p. > 0.05) (표 2).

갑상선 기능 지수
표 3에 따르면, 혈청 갑상선 자극호르몬(TSH) 수치는 항진군에서 정상갑상선군보다 유의하게 낮았으며(p < 0.05), 반면 자유 트리이오도티로닌(FT3)과 자유 갑상선(FT4) 수치는 유의하게 증가하였으며(두 군 모두 p < 0.05). 반면, 갑상선기능저하군 참가자들은 정상갑상선군에 비해 TSH 수치가 유의하게 높았고 FT3 및 FT4 수치가 유의하게 감소하였습니다(모두 p. < 0.05).

혈중 지질 지수
참가자들의 지질 프로필은 갑상선 기능 상태에 따라 유의미하게 달랐으며, 이는 표 4에 나타났다. 정상갑상선군과 비교했을 때, 갑상선 항진군은 총 콜레스테롤(TC), 중성지방(TG), 저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL-C) 수치가 유의하게 낮았으며, 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL-C) 수치는 유의하게 증가하였다(모두 p < 0.05). 반대로 갑상선 기능 저하군은 정상갑상선군에 비해 TC, TG, LDL-C 수치가 유의하게 높았으며, HDL-C 수치는 유의미하게 감소하였습니다(모두 p. < 0.05). 이 결과는 갑상선 기능 장애와 비정상적인 지질 대사 사이에 밀접한 연관성이 있음을 시사합니다.

대사 기능 지수
표 5에 제시된 바와 같이, 갑상선 기능 항진군에서 공복 혈당(FBG)과 수축기 혈압(SBP) 수치가 정상갑상선군에 비해 약간 높았으나, 허리 둘레(WC)와 이완기 혈압(DBP) 수치는 유의하게 감소하였으며(모두 p < 0.05), 반면, 갑상선 기능 저하군 참가자들은 정상갑상선 그룹에 비해 FBG, WC, SBP, DBP 수치가 유의하게 증가하였습니다(모두 P. < 0.05). 이 결과는 갑상선 기능 장애가 전신 대사 이상과 포도당 대사, 혈압 조절, 체성분 이상과 연관되어 있음을 시사합니다.

상관관계 분석
상관관계 분석은 그림 2에 요약되어 있습니다. 혈청 TSH 수치는 TC, TG, LDL-C 수치와 강한 양상관관계를 보였으며(r > 0.7), FBG, WC, SBP, DBP 수치와는 중간 정도의 양상관관계를 보였으며(0.4 < R ≤ 0.7), HDL-C 수치와는 약한 음상관관계를 보였다(|r| < 0.4). 반면, FT3와 FT4 수치는 TC, TG, LDL-C 수치와 중간 정도의 음상관관계를 보였습니다(0.4 < |r| ≤ 0.7) 그리고 HDL-C 수치와의 중등도 양상관계(0.4 < r ≤ 0.7)를 보였습니다. FT3 수치는 WC 및 DBP 수치와 약한 음상관관계를 보였다(|r| < 0.4). FT4 수치는 WC와는 중간 정도 음의 상관관계(r = -0.45)였고, DBP와는 약한 음의 상관관계(r. = -0.35)를 보였습니다. 이러한 발견은 갑상선 호르몬 수치가 지질 대사 및 대사 항상성의 장애와 관련이 있을 수 있음을 시사합니다.

갑상선 기능 장애의 독립 위험 요인에 대한 다변량 로지스틱 회귀 분석
연령과 BMI 조정 후 다변량 로지스틱 회귀분석을 수행하였습니다(그림 3). 지질이상은 갑상선 기능 장애의 독립적인 위험 요인으로 확인되었습니다(B = 0.742, p < 0.001, 오즈비 [OR] = 2.10, 95% 신뢰구간 [CI]: 1.69–2.61). 지질이상혈증 환자들은 지질이상 환자가 없는 참가자에 비해 갑상선 기능 장애 위험이 2.10배 증가하였습니다. 대사 이상은 갑상선 기능 장애의 독립적인 위험 요인으로도 확인되었습니다(B = 0.588, < 0.001, OR = 1.80, 95% 신뢰구간: 1.52–2.14). 대사 이상 환자들은 정상 대사 상태인 참가자보다 갑상선 기능 장애 위험이 1.80배 높았습니다.

데이터 가용성:
이 연구 중 생성된 모든 데이터가 이 글에 포함되어 있습니다. 이 연구 결과를 뒷받침하는 데이터는 보충 파일 1로 제공됩니다.

figure-results-1
그림 1: 연구 흐름도. 이 연구에서는 305명의 환자가 처음에 선별되었습니다. 제외 후 300건이 포함되었으며, 정상갑상선 그룹 224명, 갑상선 기능 항진군 32명, 갑상선 기능 저하군 44명이었습니다. 약어: TC = 총 콜레스테롤; TG = 중성지방; HDL-C = 고밀도 지단백 콜레스테롤; LDL-C = 저밀도 지단백 콜레스테롤; FBG = 공복 혈당; WC = 허리 둘레; SBP = 수축기 혈압; DBP = 이완기 혈압; TSH = 갑상선 자극 호르몬; FT3 = 자유 트리이오도티로닌; FT4 = 자유 티록신. 이 그림의 더 큰 버전을 보시려면 여기를 클릭해 주세요.

figure-results-2
그림 2: 다양한 지표 간 상관관계 분석. 이 히트맵은 갑상선 기능 매개변수(TSH, FT3, FT4)와 대사 지표(TC, TG, HDL-C, LDL-C, FBG, WC, SBP, DBP) 간의 피어슨 상관계수를 보여줍니다. 녹색에서 보라색으로 이어지는 색상 구배는 -1.0에서 1.0까지의 상관계수를 나타내며, 초록색은 음의 상관관계, 보라색은 양의 상관관계를 나타내며, 음영 강도는 상관계수의 크기를 반영합니다. 각 변수 쌍의 상관계수는 해당 셀 내에 표시됩니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보시려면 여기를 클릭해 주세요.

figure-results-3
그림 3: 갑상선 기능 장애의 독립적 위험 인자의 포레스트 플롯. 이 포레스트 플롯은 다양한 지표와 관심 있는 결과 간의 연관성을 평가하는 다변량 로지스틱 회귀 분석 결과를 제시합니다. 가로축은 수술실을 95% CI로 표시합니다. 각 지표는 점 추정치(OR 값)와 수평선(95% CI)으로 표현됩니다. OR = 1.0의 세로 점선은 효과가 없음을 나타냅니다. OR > 1.0에 95% 신뢰구간이 1과 교차하지 않는 경우는 결과와 유의한 긍정적 연관성이 있음을 나타내며, OR < 1.0에 95% 신뢰구간이 1을 넘지 않는 것은 유의한 부정적 연관성을 나타냅니다. 왼쪽 표에는 지표, p-값, OR 값 및 해당 95% CI가 나열되어 있습니다. 약어: OR = 배당비; CI = 신뢰구간; BMI = 체질량지수. 이 그림의 더 큰 버전을 보시려면 여기를 클릭해 주세요.

지표갑상선 기능 장애 n (%)갑상선 기능 항진증 n (%)갑상선기능저하증 n (%)지질이상 수치(n) (%)대사 이상 n(%)
총 (n = 300)76 (25.33)32 (10.67)44 (14.67)120 (40.00)130 (43.33)

표 1: 갑상선 기능, 지질이상, 대사 이상의 분포 특성. 이 표는 전체 연구 집단(n = 300명) 내에서 갑상선 기능 장애(갑상선 기능 항진증 및 갑상선기능저하증 포함), 지질이상 및 대사 이상 분포를 제시합니다. 데이터는 사례 수(n)와 해당 백분율(%)으로 표현됩니다. 갑상선 기능 장애는 갑상선기능항진증 또는 갑상선기능저하증의 존재로 정의되었습니다. 지질이상증 및 대사 이상은 미리 정의된 임상 기준에 따라 진단하였다.

지표정상갑상선 그룹 (n = 224)갑상선 항진군 (n = 32)갑상선기능저하군 (n = 44)p또는수술실의 95% 신뢰구간(CI)
나이 (연도, 평균 ± SD)53.04 ± 3.0753.69 ± 3.1449.86 ± 4.28< 0.0010.770.69, 0.85
성별 n (%)0.9451.020.53, 1.97
남성98 (43.75)14 (43.75)19 (43.18)
여성126 (56.25)18 (56.25)25 (56.82)
BMI (kg/m2, 평균 ± SD)23.88 ± 1.0823.78 ± 1.3625.64 ± 1.24< 0.0013.362.51, 5.27
고혈압 n (%)65 (29.02)8 (25.00)16 (36.36)0.3330.720.36, 1.41
당뇨병 n(%)21 (9.38)4 (12.50)7 (15.91)0.2010.550.22, 1.38
흡연 n (%)51 (22.77)7 (21.88)12 (27.27)0.520.790.38, 1.64
음주 n (%)48 (21.43)6 (18.75)11 (25.00)0.6020.820.39, 1.74
운동 빈도0.2351.20.89, 1.64
≥ 주 3회 (% %)68 (30.36)11 (34.38)10 (22.73)
주 1–2회 n(%)82 (36.61)12 (37.50)15 (34.09)
가끔 n(%)39 (17.41)5 (15.63)11 (25.00)
절대 n (%)35 (15.63)4 (12.50)8 (18.18)
식습관0.8751.030.69, 1.55
가벼운 식단 n(%)85 (37.95)13 (40.63)15 (34.09)
짠 식단 n (%)79 (35.27)10 (31.25)18 (40.91)
기름진 식단 n(%)60 (26.79)9 (28.13)11 (25.00)
갑상선 질환 가족력 n (%)17 (7.59)3 (9.38)5 (11.36)0.4081.560.54, 4.48
요오드 영양 상태 n(%)0.5611.4090.443, 4.479
적절한 요오드186 (83.0)24 (75.0)33 (75.0)
요오드 결핍22 (9.8)5 (15.6)7 (15.9)
과도한 요오드16 (7.2)3 (9.4)4 (9.1)
유병 심혈관 질환 n (%)32 (14.3)3 (9.4)9 (20.5)0.3011.5430.678, 3.512
지질 감소 약물 사용 n(%)25 (11.2)2 (6.3)8 (18.2)0.21.7690.740, 4.229

표 2: 기초 임상 데이터. 이 표는 갑상선 기능 상태별로 층별로 분류된 참가자들의 기초 인구통계학적, 임상적 및 생활습관 특성을 요약합니다: 정상갑상선(n = 224), 갑상선 항진증(n = 32), 갑상선기능저하증(n = 44). 연속 변수(나이, BMI)는 평균 ± SD로 제시됩니다. 범주별 변수(성별, 고혈압, 당뇨병, 흡연, 음주, 운동 빈도, 식습관, 갑상선 질환 가족력, 요오드 영양 상태, 유병 심혈관 질환, 지질 저하 약물 사용)는 환자 수와 해당 백분율(n, %)로 표현됩니다. 그룹 간 비교는 적절한 통계 검정(연속 변수의 ANOVA, 범주 변수의 χ2 검정)을 사용하여 수행되었으며, 결과된 p값, 평분값, 각 지표가 갑상선 기능 장애와 연관된 95% 신뢰구간을 보고하였습니다. 약어: OR = 배당비; CI = 신뢰구간; BMI = 체질량지수; SD = 표준편차.

지표정상갑상선 그룹 (n = 224)갑상선 항진군 (n = 32)갑상선기능저하군 (n = 44)p효과 크기 (η²)
TSH (mIU/L)2.13 ± 0.310.18 ± 0.09a8.80 ± 0.96a< 0.0010.969
FT3 (pmol/L)4.41 ± 0.538.86 ± 0.94a2.92 ± 0.26a< 0.0010.884
FT4 (pmol/L)16.38 ± 1.1628.76 ± 0.93a10.22 ± 0.65a< 0.0010.95

표 3: 갑상선 기능 지표 비교(평균 ± SD). 모든 갑상선 기능 매개변수는 평균 ± SD로 제시되었으며, 그룹 간 비교에는 분산의 일방향 분석이 사용되었습니다. 부분 에타제곱(η2)은 효과 크기를 반영하도록 계산되었습니다. A P. < 0.05와 정상갑상선 그룹의 비교. 약어: TSH = 갑상선 자극 호르몬; FT3 = 자유 트리이오도티로닌; FT4 = 자유 티록신.

지표정상갑상선 그룹 (n = 224)갑상선 항진군 (n = 32)갑상선기능저하군 (n = 44)p효과 크기 (η²)
TC (mmol/L)4.83 ± 0.323.85 ± 0.32a6.15 ± 0.32a< 0.0010.78
TG (mmol/L)1.48 ± 0.260.97 ± 0.25a2.17 ± 0.25a< 0.0010.594
HDL-C (mmol/L)1.18 ± 0.261.39 ± 0.25a0.87 ± 0.25a< 0.0010.218
LDL-C (mmol/L)2.74 ± 0.312.15 ± 0.32a3.75 ± 0.32a< 0.0010.653

표 4: 혈중 지질 지표 비교(평균 ± SD). 데이터는 평균 ± SD로 표현됩니다. 그룹 간 비교에는 일원 ANOVA가 적용되었고, 부분 에타제곱(η2)은 효과 크기로 계산되었습니다. A P. < 0.05와 정상갑상선 그룹의 비교. 약어: TC = 총 콜레스테롤; TG = 중성지방; HDL-C = 고밀도 지단백 콜레스테롤; LDL-C = 저밀도 지단백 콜레스테롤.

지표정상갑상선 그룹 (n = 224)갑상선 항진군 (n = 32)갑상선기능저하군 (n = 44)p효과 크기 (η²)
FBG (mmol/L)5.34 ± 0.315.55 ± 0.32a6.15 ± 0.32a< 0.0010.458
WC (cm)84.35 ± 3.1179.5 ± 3.18a89.50 ± 3.19a< 0.0010.395
SBP (mmHg)125.37 ± 3.11127.50 ± 3.18a134.50 ± 3.19a< 0.0010.514
DBP (mmHg)77.35 ± 3.1173.50 ± 3.18a81.50 ± 3.19a< 0.0010.295

표 5: 대사 기능 지표 비교(평균 ± SD). 모든 데이터는 평균 ± SD로 제시됩니다. 집단 간 비교에는 일원 ANOVA가 사용되었고, 효과 크기 평가를 위해 부분 에타제곱(η2)을 계산하였습니다. A P. < 0.05와 정상갑상선 그룹의 비교. 약어: FBG = 공복 혈당; WC = 허리 둘레; SBP = 수축기 혈압; DBP = 이완기 혈압.

보충 파일 1: 갑상선 기능 장애, 지질이상 및 대사 위험 요인 분석에 사용되는 원시 데이터. 이 파일을 다운로드하려면 여기를 클릭해 주세요.

토론

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

정기 신체검사를 받는 총 300명의 레지던트가 이 연구에 등록되었으며; 74.67%는 정상 갑상선 기능을 보였고, 10.67%는 갑상선기능항진증 진단을 받았으며, 14.66%는 갑상선기능저하증 진단을 받았습니다. 이 수치는 갑상선 기능 장애가 일반 건강검진 인구에서 비교적 높은 유병률을 보여, 건강검진 인구 수준에서 만성 질환 예방 및 통제에서 간과할 수 없는 주목할 만한 질병 범주임을 보여줍니다. 단변량 분석 결과, 갑상선기능항진군은 TSH 수치가 유의하게 낮았으나 FT3와 FT4 수치가 유저히 높았으며; 반면 갑상선기능저하군은 이 지수들에서 완전히 반대되는 경향을 보였으며, 이는 갑상선 기능 장애의 전형적인 병태생리학적 특성과 일치합니다. 지질 프로필 측면에서 갑상선 기능 항진군은 TC, T, LDL-C 수치가 감소하고 HDL-C가 상승한 반면, 갑상선기능저하군은 TC, TG, LDL-C 수치가 증가하고 HDL-C가 감소하였습니다. 대사 관련 지수 분석 결과, 갑상선 기능 항진증 그룹은 FBG 수치가 약간 높고, WC 및 DBP 수치가 감소했으며, SBP는 정상갑상선군에 비해 경미한 상승을 보였으며; 대조적으로, 갑상선기능저하군에서는 네 가지 지수(FBG, WC, SBP, DBP)가 모두 유의하게 상승했다. 피어슨 상관관계 분석은 갑상선 호르몬 수치의 비정상적인 변동이 혈중 지질 및 대사 지수의 이상과 연관되어 있음을 확인했습니다. 궁극적으로 다변량 로지스틱 회귀 분석 결과, 지질이상 혈증과 대사 이상이 갑상선 기능 장애 발생의 독립적인 위험 요인으로 작용할 수 있음을 확인하여, 이 세 질환 간의 밀접한 상관관계를 더욱 입증하였습니다. 갑상선 기능 장애, 지질이상 혈증, 대사 위험 간의 연관성은 갑상선 호르몬이 전신 대사에서 중심 조절 역할을 하는 것과 밀접하게 연관되어 있을 가능성이 큽니다. 인체에서 중요한 대사 조절 호르몬인 갑상선 호르몬의 비정상적인 분비는 지질과 포도당 대사, 심혈관 기능을 직접적으로 손상시켜 지질 조절 이상과 대사 이상을 유발합니다. 이것이 위에서 언급한 세 가지 조건 간의 상관관계의 핵심 메커니즘일 것입니다.

갑상선기능저하증에서는 TSH 수치 상승과 FT3 및 FT4 수치의 감소가 갑상선 호르몬의 지질 대사 자극 효과를 약화시켜 지방 생성이 증가하고 지방분해가 감소합니다. 이로 인해 체내 TC, TG, LDL-C가 축적되고, HDL-C의 합성과 대사가 억제되어 HDL-C 수치가 감소하고 결국 고지혈증이 발생하게 됩니다25,26. 포도당 대사 측면에서 갑상선 호르몬 분비가 부족하면 인슐린 감수성이 저하되고 말초 조직의 포도당 흡수 및 이용이 감소하여 FBG수치가 상승하는 데 기여할 수 있습니다. 반면, 대사 속도 느려지면 에너지 소비와 지방 축적이 줄어들어 WC가 더욱 증가할 수 있습니다. 비만과 혈압 상승 사이의 밀접한 연관성을 고려할 때, 이러한 변화는 결국 SBP와 DBP 수치를 모두 상승시키며, 대사 기능 장애의 악순환을 형성합니다28. 갑상선기능항진증과 지질이상/대사 이상 사이의 연관성은 갑상선기능저하증과는 반대로 추정됩니다. 갑상선기능항진증에서는 FT3 및 FT4 수치가 높고 TSH 수치가 낮아지면 갑상선 호르몬이 지질 대사에 촉진 효과를 주어 지방 해리와 지방 산화를 가속화하고 간 콜레스테롤 합성을 억제합니다. 이로 인해 TC, GT, LDL-C 수치가 감소하고, 심장 보호 콜레스테롤로서 HDL-C는 대사가 가속화되어29,30 수치가 상승하는 데 기여할 수 있습니다. 갑상선기능항진증에서는 전신 대사가 가속화되어 인슐린 분비를 자극하여 단기적으로 FBG 수치가 약간 상승할 수 있습니다. 동시에 에너지 소비 증가는 체중 감소와 WC 감소로 이어질 수 있으며, 갑상선 호르몬이 심혈관계에 미치는 흥분성 작용은 빈맥과 혈관 수축을 일으켜 SBP가 경미하게 상승하고 DBP가 감소할 수 있습니다. 이러한 혈역학적 변화 양상은 갑상선기능항진증에서 교감신경 활동 증가와 연관될 수 있으나, 구체적인 기전은 아직 더 연구되지 않았습니다31,32.

사우디아라비아에서 실시된 후향적 연구에서33일, 아임적 갑상선기능저하증 환자들은 TC 수치가 상승하고 HDL-C 수치가 감소하는 결과를 보였으며, 이는 본 연구 결과와 대체로 일치합니다. 갑상선 기능 항진증 환자를 대상으로한 또 다른 연구에서는 건강한 사람들에 비해 갑상선기능항진증 환자에서 TC, LDL-C, TG 수치가 감소했다고 보고했으며, 이는 연구 결과와도 일치합니다. 반면, 통제된 연구(35 )에서는 아임상 갑상선기능저하증 고령 환자에서는 LDL-C 수치만이 유의하게 상승했으며, TC, TG, HDL-C 수치에는 명백한 이상이 없었다. 이 결과는 갑상선기능저하군에서 여러 지질 지수가 변화된 연구와는 다르며, 나이가 갑상선기능저하증과 지지이상혈증 간의 연관성에 중요한 조절자일 수 있음을 시사합니다. 특히, 본 연구는 연령 계층화의 영향 분석에 주된 중점을 두지 않았다.

이 연구는 갑상선 기능, 혈중 지질, 대사의 핵심 지표를 포함하는 포괄적인 지표 체계를 혁신적으로 확립하였습니다. 이 연구는 갑상선 기능 장애, 지질이상 및 대사 이상 간의 전반적인 연관성을 탐구했을 뿐만 아니라, 상관분석을 통해 개별 지표 간 상관관계의 강도를 정량화했습니다. 따라서 연구 결과는 더 과학적이고 목표 명확하며, 질병 선별 및 개입에 대한 정확한 참고 자료를 제공할 수 있습니다.

이번 연구 결과는 임상 실무, 예방 의학, 공중보건 관리에 실질적인 시사점을 지닙니다. 갑상선 기능의 복합 검출은 일상적인 대사 위험 평가에 적용될 수 있으며, 대사 장애의 임상 선별을 위한 효과적인 보조 도구로 활용됩니다. 갑상선 및 대사 이상 공존을 조기에 발견하면 대사 증후군에 대한 적시적 개입이 가능해지고, 위험군에서 질병 예방의 효율성을 높일 수 있습니다. 더 나아가, 갑상선 및 대사 지표 평가를 정기 건강검진에 통합하는 것은 지역 주민들의 만성질환 선별 시스템을 최적화하고 공중 보건 혜택을 극대화하는 데 도움이 됩니다. 개인 맞춤형 개입의 맥락에서, 개별 갑상선 대사 프로필은 대사 및 갑상선 관련 질환을 가진 사람들을 위한 맞춤형 치료 전략을 수립하는 데 활용될 수 있습니다.

이 연구가 몇 가지 연구 결과를 내긴 했지만, 이후 연구에서 해결해야 할 몇 가지 한계가 여전히 존재합니다. 무엇보다도, 이 연구는 세 가지 질환 간의 상관관계를 단면적 신체검사 데이터만으로 조사한 후향적 연구였으며; 이러한 설계는 이들 간의 인과관계를 확인할 수 없으며, 갑상선 기능 장애, 지질이상, 대사 이상의 역동적 변화를 포착할 수 없어 연구 결론의 정확성을 훼손할 수 있습니다. 둘째, 본 연구는 아임상 및 명백한 갑상선 기능 장애에 대한 하위군 분석을 수행하지 않아 두 유형의 갑상선 이상 간 지질이상증과 대사 위험 특성의 차이를 비교하지 않아 연구 결과의 신선성과 깊이를 약화시켰습니다. 셋째, 이 연구는 비교적 적은 표본 크기를 가졌고, 단일 신체검사 집단에서만 연구 대상자를 모집했습니다; 이로 인해 표본의 대표성이 제한되고, 전체 건강검진 집단에 일반화될 가능성이 낮아집니다. 특히, 지리적 배경, 연령 구조, 생활 습관이 다른 건강 검진 집단에 따라 상관관계 특성이 다를 수 있습니다. 넷째, 연구 기간 동안 참가자들의 일반 인구통계학적 데이터가 수집되었으나, 여러 잠재적 교란 요인이 충분히 고려되지 않아 연구 결과의 정확성에 영향을 미칠 수 있습니다. 마지막으로, 이 연구는 갑상선 기능 장애와 지질이상 또는 대사 위험 간의 연관성만을 조사했으며, 그 기저 분자 메커니즘에 대한 심층 탐구는 하지 않았습니다; 또한 갑상선 기능 장애의 다양한 중증도가 혈중 지질과 대사 지수에 미치는 차이 있는 영향을 분석하지 못해 연구의 깊이를 더욱 강화해야 함을 시사합니다.

앞서 언급한 한계를 해결하기 위해 전향적 코호트 연구를 실시해야 합니다. 표본 크기를 확대하고 추적 관찰 기간을 연장하여 참가자들 간 갑상선 기능, 혈중 지질, 대사 지수의 동적 변화를 추적하여 세 질환 간의 인과관계를 명확히 할 것입니다. 연구 범위는 다양한 유형의 여러 커뮤니티 참가자를 포함하도록 확대되어, 연구 결과의 대표성과 일반화 가능성을 높일 것입니다. 더불어, 다양한 교란 요인의 영향을 충분히 고려하고, 추가 잠재적 교란변수를 연구 설계에 포함시키며, 교란 효과를 통제하기 위해 보다 엄격한 통계적 방법을 도입하여 연구 결과의 정확성을 높일 것입니다. 또한, 갑상선 기능 장애와 지질이상 또는 대사 위험 사이의 연관성을 가진 분자 기전에 대한 심층 연구가 필요합니다; 한편, 갑상선 기능 장애가 심각도와 질병 기간에 따라 혈중 지질과 대사 지수에 미치는 차이 있는 영향을 분석하여 이러한 질병의 정확한 개입에 대한 보다 심층적인 이론적 근거를 제공할 것입니다.

신체검사 집단에서 갑상선 기능 이상과 지질혈증 이상이나 기타 대사 이상 사이에는 강한 연관성이 있습니다. 지질이상 및 대사 이상은 갑상선 기능 장애 발생의 독립적인 위험 인자가 될 수 있으며, 혈중 지질과 대사 관련 지표는 갑상선 기능 장애 선별 및 개입의 기준 지표가 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 연구 결과는 다기관, 대규모 표본, 전향적 연구를 통해 추가 검증과 정교화가 필요합니다.

공개 사항

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

저자들은 이 원고와 관련된 이해 상충이 없음을 선언합니다.

재료

```html

이 논문에 사용된 재료 목록
이름회사카탈로그 번호댓글
자동 생화학 분석기Roche Diagnostics GmbHcobas 8000TC, TG, HDL-C, LDL-C 및 FBG를 포함한 지질 프로파일이 결정되었습니다.
자동 화학 발광 면역 분석기Roche Diagnostics GmbHcobas 6000 e 601TSH, FT3 및 FT4를 포함한 갑상선 기능 지표를 측정했습니다.
원심분리기상하이 안팅 과학 기기 공장LXJ-IIB혈액 샘플을 원심분리하여 혈청을 분리합니다.
전자식 혈압계A&D 일렉트로닉스(심천) 유한공사TM-2656VP혈압을 측정합니다.
FT3 분석 키트Abbott Laboratories03P6030FT3 측정
FT4 분석 키트Abbott Laboratories03P6040FT4 측정
포도당 분석 키트Roche Diagnostics04718667190FBG 측정
HDL-C 키트Roche Diagnostics04718900190HDL-C 측정
LDL-C 키트Roche Diagnostics04718918190LDL-C 측정
전문 의료용 소프트 테이프상하이 이런 의료 장비 유한공사YC-R01WC 측정
SPSS 소프트웨어IBMSPSS 27.0통계 분석
통계 소프트웨어하인리히 - 하이네 - 대학교 뒤셀도르프G*Power 3.1.9.7표본 크기 계산
TC 키트Roche Diagnostics04718888190TC 측정
TG 키트Roche Diagnostics04718896190TG 측정
TSH 분석 키트Abbott Laboratories03P6020TSH 측정
```

재인쇄 및 허가

이 JoVE 논문의 텍스트 또는 그림 재사용 허가 요청

허가 요청

태그

233233

관련 논문