이 콘텐츠를 보려면 JoVE 구독이 필요합니다. 로그인하거나 오늘 무료 평가판을 시작하세요.

연구 논문

운동형 두피침술이 뇌졸중 후 경직 후 쥐 모델에서 외부 캡슐 미세구조 및 척수 반사성 흥분성에 미치는 영향

110 조회수

⸱

DOI:

10.3791/72225

⸱

2026년 8월 7일

 ,  ,  ,  ,  , 
1School of Nursing, Beijing University of Chinese Medicine, 2Beijing University of Chinese Medicine

* These authors contributed equally

이 논문에서

요약

이 프로토콜은 뇌졸중 후 경직의 쥐 모델에서 운동형 두피침술을 설명하며, 행동, 자기공명영상, 조직학, 전기생리학적 평가를 통해 외부 캡슐 미세구조 변화와 척추 반사 흥분성 변화를 조사하는 평가를 시연합니다.

초록

뇌졸중 후 경직(PSS)은 뇌졸중 후 운동 기능과 삶의 질을 심각하게 저하시킵니다. 피질-망상척수 경로의 교란과 척추 상하행 억제 장애는 중요한 병리학적 기전으로 간주됩니다; 그러나 운동형 두피침술(MSSA)의 치료 효과에 기반한 신경 및 미세구조적 메커니즘은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 본 연구는 중뇌동맥 폐색의 쥐 모델에서 신경영상, 전기생리학, 조직학을 통합한 다중 모달 평가를 사용하여 MSSA가 PSS에 미치는 영향을 조사하는 것을 목표로 했습니다. T2 가중 자기공명영상(T2-가중 자기공명영상)을 통해 대뇌경색 부피를 정량화하였고, 확산 텐서 영상을 사용해 외부 캡슐 백질의 미세구조적 무결성을 평가하였습니다. 럭솔 패스트 블루(LFB) 염색은 외부 캡슐 내 미엘린 완전성을 평가했으며, H-반사 기록은 척추 반사의 흥분성을 평가했습니다. 경색량, 백질 미세구조, 척수 반사 흥분성, 경직 심각도 간의 관계를 조사하기 위해 상관분석 분석이 수행되었습니다. MSSA는 뇌 경색량을 줄이고 외부 캡슐 미세구조 손상을 완화하며 수초성 감소를 완화시켰습니다. 또한 MSSA는 비정상적인 H-반사 매개변수를 개선하고, 척추 반사의 흥분성을 정규화했으며, 경직을 감소시켰습니다. 상관관계 분석 결과, 더 큰 경색은 더 큰 외낭 손상과 연관이 있었으며, 백질 완전성이 더 잘 보존되면 척추 반사 조절이 개선되고 경직이 덜 심한 경직과 연관되어 있었다. 이 발견들은 MSSA가 허혈성 뇌 손상을 줄이고, 외부 캡슐의 미세구조적 완전성을 보존하며, 피질-망상척수 경로 관련 하강 억제 기능을 개선함으로써 PSS를 완화할 수 있음을 시사하며, 치료적 적용을 뒷받침하는 전임상 근거를 제공합니다.

서론

뇌졸중 후 경직(PSS)은 허혈성 뇌졸중의 흔하고 장애가 있는 후유증으로, 임상적으로는 근육 긴장도의 속도 및 길이에 따라 증가하는 것으로 정의됩니다. 이 질환은 종종 비정상적인 사지 자세와 기능 장애 운동 패턴을 초래하여 환자의 운동 자립성과 삶의 질을 심각하게 저해하고, 전 세계적으로 상당한 경제적 부담과 돌봄 제공자에게 부담을 안깁니다 1,2. 상부 운동 신경 증후군의 전형적인 증상으로서, PSS의 병인은 주로 척추 신장 반사의 과도한 과도한 과흥분성에 기인합니다. 신경해부학 및 신경생리학적 연구들이 축적되어, 추측피라미드계에서 척수 반사 회로로의 하행 억제 조절 상실이 PSS의 시작과 진행에 핵심 병리학적 기전임을 입증했으며, 피질-망상척수 경로가 이 하강 조절 조절을 매개하는 주요 신경 회로 역할을 한다 3,4,5.

침술 기법은 침술 효과의 핵심 결정 요소이며 임상 침술 실무에서 중요한 위치를 차지합니다. 모션스타일 두피침술(MSSA)은 두피침술과 동시 능동 또는 수동적 사지 운동을 결합한 독특한 바늘링 기법으로, PSS 개입을 위해 특별히 개발되었습니다. 수많은 임상 시험에서 MSSA가 뇌졸중 생존자에서 경직 심각도 감소, 운동 기능 회복, 일상 생활 활동 개선에 있어 두피 침술 단독 또는 운동 재활 단독에 비해 우수한 결과를 보임이 입증되었습니다 6,7,8,9. 이전 동물 연구들은 MSSA가 PSS 모델에서 기존 두피 침술보다 더 뚜렷한 항경개 효과를 발휘한다는 것을 추가로 입증했습니다. 기전적으로 이러한 치료 효과는 허혈성 반음부의 뇌 관류 개선, 척수 신장 반사성 흥분성 감소, 척수 전경 운동신경세포에서 칼륨-염화 공수송체 2(KCC2) 발현 증가와 연관되어 있습니다. 이 분자 조절은 척수γ 아미노부티르산(GABA) 작용성 억제 전달을 더욱 강화하여 경직 완화에 기여할 수 있습니다10,11.

MSSA에 대한 기전적 연구는 제한적이며, 피라미드 외측 하강 경로 내 상류 뇌내 백질이 PSS에 어떻게 기여하는지에 대한 구체적인 연구는 없습니다. 외부 캡슐은 피질-망상척수 경로의 중요한 백질 구간을 형성합니다; 이 세포는 뇌간 망상 형성에 피질 신호를 전달하는 피질-피개 섬유를 포함하고 있어, 척수 반사 회로의 척수 상부 억제 조절에 기여합니다12,13. 이러한 해부학적 역할과 일치하여, 여러 복셀 기반 병변-증상 매핑 연구에서 외부 캡슐 손상이 뇌졸중 후 상지 및 하체 경직과 연관됨이 밝혀졌습니다 12,13,14. 이러한 해부학적 및 임상 관찰은 외부 캡슐을 주요 관심 영역(ROI)으로 선정하는 것을 뒷받침합니다. 현재까지 MSSA가 외부 캡슐 미세구조적 완전성을 보존하는지, 또는 이러한 변화가 척수 반사 흥분성 변화와 연관되는지에 대한 생체 내 증거는 없습니다. 행동 평가, 기존의 자기공명영상(MRI), 전기생리학적 검사를 기반으로 한 임상 평가는 상관관계 분석만 허용하며, 환자의 이질성, 질병 기간, 기타 임상 교란 요인에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 반면, PSS의 표준화된 쥐 모델은 실험 변수의 엄격한 통제와 일관된 개입 프로토콜을 가능하게 하여 기전적 연구를 위한 보완적 플랫폼을 제공합니다.

대뇌 백질 미세구조와 신경생리학적 기능에 초점을 맞추며, T2 가중 영상(T2WI), 확산 텐서 영상(DTI), H-반사 전기생리학적 기록, 외부 캡슐의 표적 럭솔 패스트 블루(LFB) 염색, 행동 평가 등 다중 모달 접근법을 통합하였습니다. 이 연구는 PSS 쥐 모델에서 MSSA 치료 후 뇌경색, 외부 캡슐 미세구조, 척수 반사 흥분성 및 경직 간의 관계를 조사하는 것을 목표로 했습니다. 이 연구 결과는 MSSA 후 보존된 외부 캡슐 무결성과 척추 반사 과흥분 감소 간의 연관성을 뒷받침하는 전임상 증거를 제공하며, PSS 재활에 MSSA의 전환 적용을 위한 이론적 기반을 제공하는 것을 목표로 합니다.

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

프로토콜

240–280g의 성체 수컷 특이적 병원체(SPF) Sprague–Dawley(SD) 쥐 40마리를 베이징 바이탈 리버 실험동물기술에서 구입하였습니다 [라이선스 번호: SCXK (Jing) 2021-0011]. 모든 쥐는 베이징 중의대학 실험동물센터에 보관되었으며, 실내 온도는 23°C± 1°C, 상대습도는 50%± 5%, 12시간 빛/12시간 어둠 주기를 가졌으며, 음식과 물은 자유롭게 이용할 수 있었습니다. 쥐들은 5일간 적응을 시행했으며, 이 기간 동안 러닝머신 운동 적응 훈련이 동시에 진행되었습니다. 동물들은 하루 1회 분당 10m의 속도로 러닝머신 적응을 15분씩 수행했으며, 전기 자극 없이 다루는 스트레스를 줄였습니다.

이전 연구에 따르면, 중뇌동맥 폐색(MCAO) 방법을 통한 PSS 유도 성공률은 약 60%입니다15. 무작위 숫자표를 사용해 사전에 무작위로 9마리의 쥐를 가짜 운영 그룹으로 선정했으며; 나머지 31마리는 모형 설치에 사용되었습니다. 성공적인 모델링 후, 이 쥐들은 무작위로 모델 그룹과 MSSA 그룹으로 나누었습니다. 결국 각 그룹에 9마리의 쥐가 포함되었습니다. 이 실험은 실험동물 복지의 3R 원칙에 따라 수행되었으며, 베이징 중의대학 동물윤리위원회(BUCM 20250915-008)의 승인을 받았습니다.

모델 설립

MCAO 모델은 수정된 인트라루미날 필라멘트 기법을 사용하여 쥐를 대상으로 확립되었습니다. 쥐는 유도 시 3% 이소플루란으로 마취되었고, 수술 내내 1.5% 이소플루란을 산소에 일정한 유량으로 투여하여 마취를 유지했습니다. 경추 중앙선 절개를 한 뒤, 둔탁한 박리를 통해 우측 총경동맥(CCA), 외경동맥(ECA), 내경동맥(ICA)을 노출하였습니다. 나일론 단섬유 봉합사(직경 0.36 ± 0.02mm)가 ECA를 통해 ICA에 삽입되어 중뇌동맥(MCA) 기점까지 약 18–20mm 전진하여 동맥 폐색을 달성했습니다. 혈관을 결찰하고 절개부를 봉합했습니다. 그 후 쥐들은 마취에서 회복할 때까지 온열 패드에 올려졌습니다. 가짜 수술군의 쥐들은 인트라루날 필라멘트 삽입 없이 동일한 CCA, ICA, ECA의 외과적 노출을 받았다.

수술 후 모든 MCAO 쥐는 표준화된 수술 후 관리를 받았습니다. 저체온증을 막기 위해 동물들은 처음 12시간 동안 37°C 온찜질팩에 머물렀습니다. 수술 절개 부위는 3일 연속 매일 세척되었고, 감염 예방을 위해 복막 내 주사로 암피실린(100 mg/kg)을 투여했으며, 적절한 영양 유지를 위해 부드러운 음식이 제공되었습니다. 수술 후 1일째부터 10일째까지 매일 일반 활동, 음식 섭취, 상처 상태, 사지 운동 기능을 모니터링하였다.

신경학적 결손은 Zea Longa 신경학적 결손 점수를 사용해 그룹 배분에 눈을 채운 연구자들에 의해 평가되었고, 근긴장도는 수정 애쉬워스 척도(MAS)를 사용해 평가하였다. 평가는 수술 1일 전(−1일), MCAO 수술 전 수술 당일(0일), 그리고 수술 후 1일, 3일, 5일, 7일, 10일에 수행되었습니다. 수술 후 3일차에 Zea Longa 및 MAS 점수 ≥1을 가진 쥐는 성공적인 PSS 모델을 구축한 것으로 간주되었습니다.

MSSA 치료

수술 후 3일째부터 개입이 시작되었습니다. 두피 침술 자극 부위는 전두정측두엽 사경선(ipsilesional MS 6 line)이었습니다. 두피침술 표준화 조작 국가 표준 (GB/T 21709.2-2021)에 따라, MS 6 라인은 GV 21(치안딩)에서 GB 6(현리)까지 연장됩니다.

일회용 멸균 침술 바늘(0.25 × 13 mm)이 GV 21의 갈레아 중간막 아래에 두피 표면에 대해 약 15° 비스듬한 각도로 삽입되었고, 전방 두두측두엽 사선선을 따라 약 10mm 깊이까지 전진하였습니다. 빠른 회전 조작(분당 200회전)이 1분 동안 연속적으로 적용되었습니다. 바늘 고정 15분 후, 같은 회전 조작을 한 번 반복하여 총 30분의 바늘 고정 시간을 얻었습니다. 바늘 고정 기간 내내 쥐들은 분당 10m의 일정한 속도로 러닝머신 운동을 동시에 수행했습니다.

가짜 운영군과 모델 그룹의 쥐들은 침술이나 러닝머신 운동을 전혀 받지 않았습니다. 비특이적 취급 및 구속 스트레스를 조절하기 위해, 이들을 비압축 스톡킹 홀더 안에서 하루 30분간 부드럽게 다루고 구속했으며, 이는 MSSA 그룹의 총 일일 개입 시간과 일치하였습니다.

행동 평가

신경학적 결손에 대한 Zea Longa 점수:

쥐의 신경학적 결손은 Zea Longa 점수 체계16을 사용하여 평가되었습니다. 다음 기준이 적용되었습니다: 점수 0은 신경학적 장애가 없고 정상적이고 제한 없는 움직임을 의미; 점수 1은 전肢 또는 뒷다리가 영향을 받은 쪽 반대편에 완전히 전개되지 않음을 나타내며; 2점은 이동 중 반대쪽으로 원을 그리는 것을 나타내며; 3점이면 걷다가 반대쪽으로 넘어졌음을 나타내며; 4점은 자발적 보행이 없는 의식 상실을 나타냈다.

근육 긴장도를 위한 MAS:

근육 긴장도는 MAS17을 사용하여 평가하였습니다. 기준은 다음과 같이 정의되었습니다: 0등급, 근육 긴장도 증가 없음; 1등급, 근육 긴장도의 약간 증가, 수동적 굴곡 및 신전 종료 시 일시적인 걸림 또는 저항이 최소화되는 경우; 1+등급, 근육 긴장도가 현저히 증가하고, 운동 중간에서 일시적인 걸림과 후반부에 지속적인 저항이 동반됨; 2등급으로, 근육 긴장도가 뚜렷하게 증가했고, 대부분의 동작 범위에서 저항이 뚜렷했으나 팔다리는 여전히 쉽게 움직였다; 3등급, 근육 긴장도가 크게 증가하여 수동적 굽힘과 신전이 어려워졌다; 그리고 4등급은 관절 강성으로 인해 수동 움직임이 제한됩니다. 1+등급은 2점으로 부여되었으며,본 연구에서 최대 5점의 MAS 점수를 얻었습니다.

뇌경색 부피 정량화를 위한 T2WI 신경영상

모든 T2WI 스캔은 ParaVision 360 소프트웨어(버전 3.5)를 사용한 PharmaScan MRI 스캐너를 사용해 획득했습니다. T2 가중 터보 급속 획득과 이완 강화(T2_TurboRARE, RARE/빠른 스핀 에코[FSE]라고도 함) 펄스 시퀀스를 MCAO 쥐에 적용하여 뇌 경색량을 정량화하였습니다. 영상 매개변수는 다음과 같이 구성되었습니다: 반복 시간(TR) = 3000.0 ms, 에코 시간(TE) = 33.0 ms, 시야각(FOV) = 35.00 × 35.00 mm2, 매트릭스 크기 = 250 × 250, 슬라이스 두께 = 0.80 mm, 슬라이스 수 = 35, 여기 횟수(NEX) = 3.0, 그리고 플립 앵글(FA) = 180.0°. 뇌경색 영역은 ITK-SNAP 소프트웨어(버전 4.4.0)에서 단일 연구자가 신호 강도 변화와 허혈성 경색과 일치하는 형태학적 특성을 이용해 그룹 할당에 눈을 가리지 않고 수작업으로 조각별로 구분하였습니다. 그 후 소프트웨어가 뇌경색 부피를 자동으로 계산했습니다.

백질 미세구조 완전성 평가를 위한 DTI 신경영상

MRI 데이터는 7.0 T PharmaScan 자기공명 스캐너를 사용해 수집되었습니다. 마취는 압축 공기(0.4–0.6 L/min)에 3% 이소플루란으로 투여되어 유도되었으며, DTI 획득 기간 내내 1% 이소플루란으로 유지되었습니다. 영상 촬영 과정 내내 체온은 온도 조절 가능한 물욕으로 유지되었습니다.

MRI 스캔 중에는 먼저 3면의 위치 추적 서열이 적용되어 쥐 뇌를 자석 내에서 위치시켰습니다. DTI는 축 단일 샷 스핀-에코 에코 평면 영상 시퀀스를 사용하여 다음과 같은 매개변수를 수행했습니다: TR/TE = 3000/27 ms, 행렬 = 90 × 75, FOV = 20 × 15 mm2, 슬라이스 두께 = 0.7 mm, 30가지 확산 구배 방향, 그리고 0과 1000 s/mm2의 b-값. DTI 분석을 위해 브레그마에서 1.3mm 뒤쪽 뇌 절편의 외부 캡슐 내 관심 영역을 그렸다. ParaVision 360 소프트웨어를 사용하여 분수 이방성(FA), 평균 확산도(MD), 축 확산도(AD), 방사형 확산도(RD)의 모수 지도를 재구성하였습니다. 데이터는 영향을 받은 반구와 반대쪽 건강한 반구의 비율로 표현됩니다.

수초 손상 및 재수초화 평가를 위한 LFB 염색

외부 캡슐 내 미엘린 축삭의 구조적 손상을 평가하기 위해 LFB 염색이 수행되었습니다. 수초 손상은 미엘린 희석과 공포화로 특징지어지며, ImageJ 소프트웨어를 사용해 외부 캡슐 내 ROI 내 LFB 염색 미엘린 섬유의 통합 광밀도(IOD)를 측정하여 정량화하였다(버전 6.0; 그레이스케일 임계값 35–225). 쥐 뇌 입체성 아틀라스18을 바탕으로, 각 동물마다 외부 캡슐의 앞, 중, 중뒤 부분에 해당하는 bregma +1.0, −1.3 mm, −1.6 mm 크기의 세 개의 코로나 절편을 분석하였다. 세 구역의 평균 IOD는 각 동물을 나타내도록 계산되었으며(그룹당 n = 4마리). 동측 IOD 값은 반대쪽으로 정규화되어 백분율19로 표현되었습니다.

척수 반사 흥분성 평가를 위한 전기생리학적 기록

척수 단시냅스 H-반사는 생물학적 기능 실험 시스템을 사용하여 기록되었습니다. 쥐들은 전기생리학적 기록 중 척추 반사 흥분성을 유지하기 위해 α-클로랄로스(50 mg/kg, 복막 내 투여)로 가볍게 마취하였습니다. 좌골신경은 둔탁한 박리로 노출되어 전기자극을 위해 양극성 후크 전극에 부착되었습니다. 노출된 신경에 간헐적으로 오일 비타민 용액을 바르어 조직의 수분과 신경 생존력을 유지했습니다. 스테인리스 스틸 기록 전극 한 쌍이 왼쪽 뒷발의 골 근육에 삽입되었고, 꼬리에는 접지 전극이 삽입되었다. H-반사는 펄스 지속 시간 100μs의 단극-양극성 펄스 자극기를 사용하여 유도되었다. H-반사 역치와 운동 역치(MT)는 점진적인 전기 자극을 통해 측정되었으며, 전류는 0.05 mA 단계별로 최대 3.0 mA까지 증가하여 돌이킬 수 없는 말초 신경 손상을 방지하였습니다.

최대 H-반사(최대 반사)를 유발하는 동일한 자극 강도를 사용하여 다양한 주파수(0.3, 5, 10 Hz)의 펄스 자극을 전달하여 서로 다른 자극 주파수에서 H-반사 진폭을 얻었습니다. 0.3 Hz에서 반복 펄스 자극을 적용하여 M파 진폭이 초기 값의 95% 이내에 머무르는지 확인했습니다; 그렇지 않으면 데이터셋은 폐기되었습니다. H-반사 주파수 의존 감압(FDD)은 5 Hz와 10 Hz에서의 H-파/M-파 진폭비(H/M 비율)의 백분율로 계산되었으며, 0.3 Hz에서의 H/M 비율이 기준선기준 10으로 사용되었습니다.

데이터 분석

통계 분석은 SPSS 소프트웨어(버전 20.0)를 사용하여 수행되었습니다. 연속 데이터는 표준편차(SD)± 평균 단위로 제시됩니다. 데이터 정규성은 샤피로-윌크 검정을 사용하여 평가하였다. 일방향 분산분석(ANOVA)을 사용하여 그룹 간 기존 영상 결과 및 기타 정량적 변수를 비교하였습니다. 분산의 균질성이 충족되면 본페로니 사후 검정이 수행되었으며; 그렇지 않으면 던넷의 T3 검사를 적용했다. 행동 데이터는 실험군과 수술 후 시점을 고정 요인으로 하여 양측 ANOVA를 사용해 분석하였다. 스피어먼 상관관계 분석을 사용하여 연구 변수 간 연관성을 평가하였습니다. p < 0.05 값은 통계적으로 유의한 것으로 간주되었습니다.

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

결과

MSSA는 신경학적 기능 결함을 완화합니다

양방향 반복 측정 ANOVA는 시간 (F[2.613, 62.71] = 315.3, p < 0.001)와 그룹 (F[2, 24] = 142.9, p < 0.001)의 유의미한 주요 효과와 그룹 간 상호작용 시간 × 유의미한 영향을 보여주었다 (F[12, 144] = 99.94, p < 0.001). 수술 하루 전, 가짜 수술군, 모델군, MSSA 그룹의 모든 쥐는 Zea Longa 점수가 0으로, 신경학적 결손 없이 기초 신경 기능이 온전함을 나타냈다. 수술 후 첫날부터 Zea Longa 점수는 모델 그룹과 MSSA 그룹 모두에서 점차 상승했습니다. 이들 그룹 간에는 수술 후 1일부터 5일까지 유의한 차이가 관찰되지 않았습니다(p > 0.05). 지속적인 개입 후, MSSA 그룹의 Ze...

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

토론

전통 중의학의 관점에서 PSS는 근건 질환 범주에 속하며, 뇌 손상이 근본 원인이고 사지 경직이 표면적 증상으로 설명됩니다20. 따라서 치료 전략은 원발성 뇌 병변과 2차 말초 증상 모두를 다루어야 합니다21. MSSA의 근거는 허혈성 뇌에서 경련된 사지까지 전체적인 조절을 강조하며, 혈액 순환 촉진, 경락 막힘 해소, 힘줄 이완, 경직 완화를 위한 치료 목표에 있습니다. 침술 기법은 침술 효과의 핵심이며, 질병 양상에 맞는 적절한 기법 선택이 긍정적인 임상 결과를 얻기 위해 매우 중요합니다. MSSA는 PSS의 특징적인 두피 침술 기법으로, 바늘 유지 시 두피 침술과 능동적 또는 수동적 사지 움직임을 결합한3. 최근 체계적 문헌고찰과 메타분석에서는 MSSA가 PSS 환자에서 근육 경직 감소, 운동 기능 개선, 일상생활 활동 향상에 기존 두피...

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

공개 사항

이해 상충:

저자들은 이해 상충이 없음을 선언합니다.

감사의 글

이 연구는 중국 국가자연과학기금(보조금번호 82405579)의 지원을 받았습니다.

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

재료

```html
이 논문에 사용된 재료 목록
이름회사카탈로그 번호댓글
α-클로랄로스GoldBioC-118-250H-반사 기록을 위한 마취제
절대 에탄올베이징 통광 미술 화학 유한공사VS104021-500 mL조직학 시약
침술 바늘(0.25 × 13 mm)베이징 중염 타이허 침술 바늘 유한공사NA두개골 침술용 일회용 멸균 바늘
암피실린베이징 루이 다 항휘 기술 개발 유한공사HD-3018-500g수술 후 감염 예방 항생제
생물학적 기능 실험 시스템(BL420N)청두 태몽 기술 유한공사NA전기생리학 기록 시스템
확산 텐서 이미징 분석 소프트웨어(ParaVision 360)브루커NAMRI 획득 및 DTI 재구성
친환경 탈랍 및 정제 용액서비스바이오G1128-500ML조직학 시약
완전 자동 회전 마이크로토미라이카 마이크로시스템RM2255조직 절편
가열 패드쑤저우 챠이양 전기 가열 기술 유한공사TT180×150-1XD수술 후 온도 유지
ImageJ 6.0국립 보건 연구소NA정량적 이미지 분석
아이소플루란베이징 솔라비오 과학 & 기술 유한공사I8000-25g흡입 마취제
ITK-SNAP 4.4.0펜실베이니아 대학교NA뇌경색 분할
룩솔 패스트 블루 용액서비스바이오G1030-100ML수초 염색
모노필라멘트 나일론 봉합사(0.36 ± 0.02 mm)베이징 시논텍 유한공사NAMCAO 유도
파라포르말데히드(PBS 내 4%)서비스바이오TBAB0102조직 고정
PharmaScan 7.0 T 자기 공명 스캐너브루커NAMRI 획득
SPSS 통계 20.0IBMNA통계 분석
스프라그-도즈리 쥐(SPF, 남성)베이징 비탈 리버 실험동물 기술 유한공사NA실험 동물
온도 제어 물 욕조 시스템상하이 지신 실험 기기 기술 유한공사ZX-5AMRI 중 온도 유지
설치류용 러닝머신클레버TreadScan적응 및 MSSA 중 운동 훈련
```

참고문헌

  1. Suputtitada A, Chatromyen S, Chen CP, Simpson DM. A modified scoping review of interventions for global post-stroke spasticity. Toxicon. 2025;262:108311.
  2. Li S, Francisco GE, Rymer WZ. A new definition of poststroke spasticity and the interference of spasticity with motor recovery from acute to chronic stages. Neurorehabil Neural Repair. 2021;35(7):601-10.
  3. Wang JX, Fidimanantsoa OL, Ma LX. New insights into acupuncture techniques for poststroke spasticity. Front Public Health. 2023;11:1155372.
  4. Ko SH, et al. Corticoreticular pathway in post-stroke spasticity: a diffusion tensor imaging study. J Pers Med. 2021;11(11):1151.
  5. Cho MJ, Yeo SS, Lee SJ, Jang SH. Correlation between spasticity and corticospinal/corticoreticular tract status in stroke patients after the early stage. Medicine (Baltimore). 2023;102(17):e33604.
  6. Liu YF, et al. Interactive scalp acupuncture for hemiplegic upper extremity motor dysfunction in patients with ischemic stroke: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 2023;43(10):1109-13.
  7. Song TW, Su YL, Kang ZQ. Clinical observation of phased rehabilitation training combined with interactive head acupuncture in treating hemiplegic upper limb spasm after stroke. China’s Naturopathy. 2023;31(16):65-8.
  8. Gan JH, Wang F, Cui XW. Clinical study on interactive scalp acupuncture in adjuvant therapy of post-stroke lower limb spasm. New Chinese Medicine. 2023;55(13):160-4.
  9. Zhong JS, et al. Novel efficacy evidence and mechanistic explorations of motion-style scalp acupuncture in post-stroke muscle spasticity management: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Neuroscience. 2025;589:96-108.
  10. Zhang QY, et al. Motion-style scalp acupuncture ameliorates post-stroke muscle spasticity through cerebral blood flow augmentation and 5-HT2AR-mediated spinal KCC2 reactivation. Brain Behav. 2025;15(12):e71064.
  11. Zhang QY, et al. Electrophysiological mechanisms of motion-style scalp acupuncture for treating poststroke spasticity in rats. Zhen Ci Yan Jiu. 2023;48(10):986-92.
  12. Lee KB, et al. Which brain lesions produce spasticity? An observational study on 45 stroke patients. PLoS One. 2019;14(1):e0210038.
  13. Picelli A, et al. Association between severe upper limb spasticity and brain lesion location in stroke patients. Biomed Res Int. 2014;2014:162754.
  14. Barlow SJ. Identifying the brain regions associated with acute spasticity in patients diagnosed with an ischemic stroke. Somatosens Mot Res. 2016;33(2):104-11.
  15. Wang JX, et al. Waggle needling wields preferable neuroprotective and anti-spastic effects on post-stroke spasticity in rats by attenuating γ-aminobutyric acid transaminase and enhancing γ-aminobutyric acid. Neuroreport. 2020;31(10):708-16.
  16. Longa EZ, Weinstein PR, Carlson S, Cummins R. Reversible middle cerebral artery occlusion without craniectomy in rats. Stroke. 1989;20(1):84-91.
  17. Meseguer-Henarejos AB, Sánchez-Meca J, López-Pina JA, Carles-Hernández R. Inter- and intra-rater reliability of the Modified Ashworth Scale: a systematic review and meta-analysis. Eur J Phys Rehabil Med. 2018;54(4):576-90.
  18. Paxinos G, Watson C. The rat brain in stereotaxic coordinates. 6th ed. Academic Press; Amsterdam; 2007.
  19. Zhuang YM, et al. Buyang Huanwu decoction improves motor function by enhancing internal capsule reorganization through inhibiting Notch signaling after ischemic stroke. J Ethnopharmacol. 2025;348:119812.
  20. Wang JX, et al. Analysis of the significance of kinetic needling in the treatment of spasm. Zhongguo Zhen Jiu. 2019;39(12):1335-8.
  21. Wang JX, et al. New perspectives on the efficacy of Governor Vessel moxibustion combined with rehabilitation training for poststroke muscle spasticity: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Brain Behav. 2026;16(4):e71346.
  22. Cheung DK, et al. Lesion characteristics of individuals with upper limb spasticity after stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2016;30(1):63-70.
  23. Ahn S, Lee SK. Diffusion tensor imaging: exploring the motor networks and clinical applications. Korean J Radiol. 2011;12(6):651-61.
  24. Yang YM, Yao ZW, Feng XY. Locating the neural fibers in the rat brain in vivo by MR DTI and the Mn2⁺ tracing method. Chin J Neuroanat. 2008;(4):379-85.
  25. Zhang Q, et al. The mechanism of promoting angiogenesis after cerebral infarction by scalp acupuncture based on MATN2/WNT3a/β-catenin. J Mol Histol. 2025;56(3):186.
  26. Yuan B, et al. Electroacupuncture of scalp acupoint alleviates cerebral ischemic inflammatory injury by down-regulating RORγt and promoting balance of IL-17A+Th17/FOXP3+Treg in MCAO rats. Zhen Ci Yan Jiu. 2024;49(2):135-44.
  27. Wieters F, et al. Terminal H-reflex measurements in mice. J Vis Exp. 2022;(184).

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

재인쇄 및 허가

태그

신경과학제234호제234호빈 값호중대뇌동맥 폐쇄뇌경색외낭수초 무결성피질-그물척수 경로확산 텐서 영상H-반사자침 기법침술뇌졸중 재활

이 논문이 게재되었습니다

동영상 곧 제공

문의하기
도서관에 추천하기

개인정보 처리방침

이용 약관

정책

저작권 © 2026 MyJoVE Corporation. 모든 권리 보유.