연구 논문

임신 중 철결핍성 빈혈: 사우디아라비아 북부 아시르 지역 여성의 현황 및 기여 요인

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DOI:

10.3791/72822

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2026년 9월 8일

1Faculty of Applied Medical Sciences, University of Bisha

이 논문에서

요약

본 연구는 사우디아라비아 비샤 지역 임산부의 철 결핍성 빈혈 유병률과 위험 요인을 평가하였습니다. 철 결핍성 빈혈은 임신 2분기에 흔하게 나타났으며, 농촌 거주, 가족력, 그리고 적색육, 가금류 및 감귤류 섭취 부족과 관련이 있었습니다. 해당 질환이 있는 여성들은 일반적으로 피로감과 어지러움을 경험하였습니다.

초록

철결핍성 빈혈(IDA)은 임신 중 흔히 발생하는 영양 장애이며, 산모와 태아에게 부정적인 결과와 연관되어 있습니다. 혈액학적 지표 외에도 관련 사회인구학적, 식이 및 임상적 요인을 이해하는 것이 예방을 위해 중요합니다.

본 연구는 사우디아라비아 비샤(Bisha) 지역 임산부의 철분 상태를 평가하고, 사회인구학적 특성, 식습관, 임상적 요인과 철결핍성 빈혈(IDA) 간의 연관성을 조사하는 것을 목표로 하였습니다. 2022년 12월부터 2023년 5월까지 비샤 소재 모자병원에서 단면 연구를 수행하였습니다. 연구 대상은 임산부 135명과 비임신 대조군 65명이었습니다. 인구통계, 식단 및 임상 기록을 포함하는 검증된 설문지를 사용하여 데이터를 수집하였습니다. 혈액 샘플을 분석하여 헤모글로빈, 혈청 철, 페리틴, 총 철결합능 및 불포화 철결합능, 트랜스페린 포화도를 측정하였습니다. 다변량 로지스틱 회귀 분석을 통해 IDA의 독립적인 위험 요인을 식별하였습니다. IDA는 임산부, 특히 임신 2분기에 매우 빈번하게 나타났습니다. 대조군과 비교했을 때, IDA 환자군은 헤모글로빈, 혈청 철, 페리틴 및 트랜스페린 포화도가 더 낮았으며, 철결합능은 더 높았습니다. 붉은 육류, 가금류 및 감귤류 섭취 부족, 농촌 거주 및 빈혈 가족력이 IDA와 독립적으로 연관되어 있었습니다. 피로감과 어지러움은 IDA 환자군에서 더 흔하게 나타났습니다.

서론

빈혈은 헤모글로빈 농도의 감소로 정의되며, 심한 경우 주요 장기로의 산소 공급을 저하시킵니다1. 이는 모든 연령대의 개인에게 영향을 미치지만, 특히 영유아와 임산부가 취약합니다1. 경증 빈혈은 무증상일 수 있는 반면, 중등도에서 중증 빈혈은 일반적으로 피로, 쇠약, 어지러움 및 창백함을 동반합니다. 빈혈을 치료하지 않고 방치하면 신체 능력 저하, 인지 발달 장애, 아동기 감염 취약성 증가, 그리고 임신 중 산모 및 태아의 불량한 결과와 관련이 있습니다2,3. 가장 흔한 유형의 빈혈인 철결핍성 빈혈(IDA)은 철 저장량의 고갈로 인해 헤모글로빈 합성이 감소하면서 발생합니다4,5. 세계보건기구(WHO)에 따르면, 이는 전 세계적으로 그리고 동지중해 지역(EMR)에서 가장 널리 퍼진 영양 장애로 인식되고 있습니다6. EMR에서는 약 8,300만 명의 여성을 포함하여 추정치 1억 4,900만 명의 개인이 철 결핍 또는 빈혈의 영향을 받고 있습니다6,7. 걸프 국가의 가임기 여성 중 빈혈 유병률은 15%에서 48% 사이입니다8. 사우디아라비아에서 IDA는 주요 공중 보건 문제이며, 보고된 유병률은 28%에서 42%에 이릅니다9. 리야드의 여학생들을 대상으로 실시한 조사에서는 16~18세 청소년의 유병률이 40.5%로 보고되었습니다10. 가임기 여성의 IDA 부담을 줄이는 것은 산모 이환율 증가, 산전 사망률 및 태아의 부정적인 결과와 강한 연관성이 있으므로 여전히 중요한 보건 우선순위로 남아 있습니다4,5.

전 세계적으로 빈혈은 공중보건 이니셔티브 내에서 상당한 관심을 받아왔습니다. WHO와 유엔아동기금(UNICEF)은 2000년까지 철분 결핍을 제거하기 위한 목표를 설정했으며, 1992년 국제 영양 컨퍼런스에서는 가임기 여성의 철 결핍성 빈혈(IDA)을 1990년 수준 대비 3분의 1로 감소시킬 것을 강조했습니다6,11. 이러한 국제적인 노력에도 불구하고, IDA는 특히 영양 부족과 의료 서비스 접근성 제한이 흔한 저소득 및 중소득 국가에서 여전히 심각한 건강 과제로 남아 있습니다. IDA의 원인은 다요인적입니다. 철분이 풍부한 식품의 섭취 부족은 전 세계적으로 주요 원인이며, 이는 종종 차와 같은 식이 억제제로 인해 철분 흡수가 감소하면서 더욱 악화됩니다12,13. 가임기 여성의 경우 과도한 월경 혈액 손실이 빈번한 기여 요인이 되는 반면, 폐경 후 여성과 남성에게서는 위장관 장애가 더 흔하게 연관됩니다14. 임신 중에는 생리적 철분 요구량의 증가로 인해 결핍 가능성이 더욱 높아지며, 특히 임신 전 철분 저장량이 불충분할 때 더욱 그러합니다6,11.

현지 증거들은 사우디아라비아 내 IDA의 부담을 강조하고 있으나, 대부분의 연구는 임신부보다는 주로 어린이, 청소년 또는 일반 여성에게 집중되어 왔습니다. Bisha에서 수행된 최근 연구에 따르면 10세 미만 어린이와 여성 사이에서 높은 빈혈률이 보고되었으나, 임신부는 분석 대상에서 제외되었습니다15. 임신은 철분 결핍에 더 취약해지는 시기이며 산모와 신생아 건강 모두에 중요한 영향을 미친다는 점에서 이러한 증거의 공백은 주목할 만합니다16. 문제의 규모와 Northern Asir 지역 임신부를 대상으로 한 제한적인 연구 상황을 고려할 때, 추가적인 조사가 필요합니다. 이 인구 집단에서 IDA의 유병률을 조사하고 연령, 교육 수준, 거주지, 식습관 및 가족력과 같은 관련 요인을 식별하는 것은 적절한 예방 및 중재 전략을 수립하는 데 중요합니다.

사우디아라비아 임산부들 사이에서 보고된 철결핍성 빈혈(IDA)의 높은 유병률과 사회인구학적, 식이 및 산과적 요인이 임산부의 철분 상태에 미치는 영향을 바탕으로, 본 연구는 북부 아시르 지역 임산부들 사이에서 철결핍성 빈혈의 유병률이 매우 높으며, 이는 수정 가능한 영양 및 인구학적 위험 요인과 관련이 있을 것이라는 가설을 세웠습니다. 이에 따라 본 연구는 사우디아라비아 북부 아시르의 비샤에 위치한 모자병원에 내원한 임산부를 대상으로 철분 상태를 평가하고 철결핍과 관련된 요인을 조사하는 것을 목표로 하였습니다.

프로토콜

윤리 규정: 본 연구는 기관 지침 및 헬싱키 선언의 윤리 원칙에 따라 수행되었습니다. Bisha 대학교 윤리 위원회(UBCOM-RELOC)로부터 윤리 승인을 받았으며, 승인 번호는 H-06-BH-087/(0802.23)입니다. 참여는 자발적으로 이루어졌으며, 등록 전 모든 참여자로부터 서면 동의서를 받았습니다. 연구에 사용된 재료, 장비 및 분석 절차는 재료 표에 요약되어 있습니다.

연구 설계 및 설정
사우디아라비아 Bisha의 Maternity and Children’s Hospital에서 2022년 12월부터 2023년 5월 사이에 Northern Asir 지역 임산부의 철분 상태를 평가하고 철분 결핍과 관련된 요인을 조사하기 위해 후향적 단면 연구가 수행되었습니다.

연구 대상 및 샘플링 방법
정기 산전 관리 클리닉을 방문한 임산부 135명과 대조군 역할을 하는 연령 매칭된 비임신 여성 65명을 포함하여 총 200명의 참가자가 등록되었습니다. 참가자들은 연구 기간 동안 편의 추출법을 통해 외래 클리닉에서 모집되었습니다. 클리닉 운영 시간 중에 방문한 적격 여성들을 순차적으로 접촉하였으며, 목표 표본 크수에 도달할 때까지 모집을 계속하였습니다. 이러한 체계 내에서 발생할 수 있는 선택 편향을 줄이기 위해, 대조군은 적격한 비임신 클리닉 방문자 중에서 단순 무작위 추출법을 사용하여 연령을 매칭하였습니다.

임신부 중 연령이 18세 이상이고 임신 주수가 12주에서 36주 사이인 경우 포함 대상이 되었다. 적격 참여자는 철분 상태와 관계없이 모집되었으며, 이후 실험실 검사 결과에 따라 철결핍성 빈혈(IDA)이 있는 임신부와 없는 임신부로 분류되었다. WHO 기준에 따라, 임신 중 빈혈은 헤모글로빈(Hb) 농도가 < 임신 제1분기와 제3분기 동안 11.0 g/dL 및 < 임신 2분기 동안 10.5 g/dL. 임신 특이적 Hb 임계값에 해당하며 혈청 페리틴을 포함한 철 결핍의 증거가 있는 여성에게 IDA로 진단했다. < 15 ng/mL, 혈청 철 < 10 µmol/L, 그리고 총 철 결합능(TIBC) ≥ 68 µmol/L17,18. 이러한 진단 기준을 충족하지 않은 임산부는 철결핍성 빈혈(IDA)이 없는 임산부 그룹으로 분류하였다. 현재 임신 중이지 않으며 알려진 혈액 질환이 없는 가임기 비임신 여성을 대조군으로 설정하였다. 두 그룹 모두의 제외 기준에는 만성 신장 질환, 자가면역 질환, 악성 종양, 염증성 장 증후군, 만성 간 질환 또는 유전성 철분 질환(예: 혈색소침착증)과 같이 철 대사 또는 염증 상태의 변화와 관련된 만성 또는 전신 질환의 기록이 있는 경우가 포함되었다. 샘플 채취 당시 급성 감염이 있었던 여성, 이전 3개월 이내에 정맥 철분 요법 또는 수혈을 받은 여성, 그리고 장기 면역억제 요법을 받고 있는 여성 또한 제외하였다. 모든 참여자의 체질량 지수(BMI)와 인종을 기록하였으나, 이러한 변수들은 제외 기준으로 사용하지 않고 분석 시 잠재적 공변량으로 고려하였다.

표본 크기 결정
표본 크기는 사우디아라비아 임산부의 IDA 예상 유병률 40%6, 신뢰 수준 95%, 오차 한계 5%를 기준으로 역학 표본 크기 계산 소프트웨어19를 사용하여 산출하였습니다. 필요한 최소 표본 크기는 182명으로 추정되었으며, 이에 따라 통계적 정밀도를 높이기 위해 총 200명의 참가자를 모집하였습니다.

데이터 수집
설문지
구조화되고 검증된 설문지를 사용하여 데이터를 수집하였습니다. 설문지는 광범위한 문헌 검토를 거쳐 개발되었으며, 내용 타당성을 확보하기 위해 산부인과 의사, 영양사, 역학자로 구성된 전문가 패널의 평가를 받았습니다. 명확성, 신뢰성 및 실행 가능성을 평가하기 위해 최종 분석에서 제외된 20명의 참가자를 대상으로 예비 연구를 수행하였습니다. 설문지의 내부 일치도는 Cronbach’s alpha 0.81로 수용 가능한 수준이었습니다.

최종 설문지는 총 35개 항목으로 구성된 세 개의 섹션으로 이루어졌습니다(부록 파일 1):

섹션 1 (사회인구학적 데이터, 10개 항목): 연령, 교육 수준, 직업, 거주지, 국적 및 빈혈 가족력.

섹션 2 (식습관, 12개 항목): 철분이 풍부한 식품(붉은 육류, 하얀 육류, 생선, 채소 및 강화 시리얼)의 섭취 빈도, 차 및 커피 섭취량, 그리고 식단 체계를 조사했습니다. 식단 변수는 철분 섭취, 철분 생체 이용률 및 철분 흡수에 영향을 미칠 수 있는 식단 요인과의 기설정된 관련성을 바탕으로 사전 선택되었습니다. 설문지에는 붉은 육류, 가금류, 생선, 녹색 잎채소, 강화 시리얼을 포함한 주요 철분 섭취원이 포함되었습니다. 비타민 C는 비헴철의 흡수를 촉진할 수 있으므로, 특히 감귤류와 같은 비타민 C가 풍부한 식품을 평가했습니다. 반면, 식단 내 폴리페놀은 식사 중 또는 식사 전후에 섭취할 때 비헴철 흡수를 억제할 수 있으므로 차와 커피 섭취량을 평가했습니다. 전반적인 식단 패턴과 영양 적절성을 나타내기 위해 식단 체계와 패스트푸드 섭취량 또한 평가했습니다. 선택된 식단 항목들은 설문지 개발 과정에서 검토된 문헌을 바탕으로 선정되었으며, 이후 산과, 영양학 및 역학 전문가들이 내용 타당성을 평가했습니다.

섹션 3 (임상 병력 및 증상, 13개 항목): 임신 주수, 출산 횟수, 수혈 이력, 피로감, 어지러움, 발열 및 빈혈과 흔히 관련된 기타 증상.

생화학적 평가
각 참가자에 대해 하룻밤 금식 후 5 mL의 정맥혈 샘플을 채취하였다. 샘플을 2000 × g에서 15분 동안 원심분리하여 혈청을 분리하였으며, 분리된 혈청은 즉시 분석하였다. 헤모글로빈 농도는 자동 혈액 분석기를 사용하여 측정하였으며 데시리터당 그람(g/dL)으로 표기하였다. 혈청 페리틴 수치는 자동 면역 분석기에서 전기화학발광 면역측정법(ECLIA)을 사용하여 평가하였으며 밀리리터당 나노그램(ng/mL)으로 표시하였다. 혈청 철, 총 철 결합能(TIBC) 및 불포화 철 결합能(UIBC)은 자동 생화학 분석기에서 비색법을 사용하여 결정하였으며, 결과는 리터당 마이크로몰(µmol/L)로 표기하였다. 트랜스페린 포화도(TR-SAT)는 혈청 철과 TIBC의 비율에 100을 곱하여 계산하였으며 백분율로 표시하였다.

통계 및 데이터 분석
데이터는 표준화된 통계 분석 소프트웨어를 사용하여 코딩 및 분석되었습니다. 사회인구학적, 식이, 임상 및 생화학적 변수를 요약하기 위해 평균, 표준편차 및 백분율을 포함한 기술 통계가 사용되었습니다. 그룹 간 비교는 경우에 따라 비쌍체 Student’s t-검정 또는 일원 분산 분석(ANOVA)을 사용하여 수행되었습니다. 통계적 유의성은 p < 0.05로 정의되었습니다. 그래프 출력물은 그래프 및 통계 소프트웨어를 사용하여 제작되었습니다.

IDA와 독립적으로 연관된 요인을 조사하기 위해 다변량 로지스틱 회귀 모델을 적용하였습니다. IDA 상태를 이분형 종속 변수로 지정하였습니다(IDA = 1, non-IDA/대조군 = 0). 독립 변수는 생물학적 타당성과 이전 연구의 근거를 바탕으로 사전에 선정하였으며, 사회인구학적 특성(거주지, 빈혈 가족력), 생리학적 상태(임신) 및 식이 변수(붉은 육류, 가금류 및 감귤류 섭취량)를 포함하였습니다.

범주형 변수는 가변수(dummy variables)를 사용하여 코딩하였으며, 식이 섭취 변수는 보고된 섭취 빈도(주 2회 이하 대... >(주 2회). 잠재적 교란 요인을 고려하면서 각 변수의 독립적인 연관성을 추정하기 위해, 선택된 모든 변수를 회귀 모델에 동시에 투입하였다. 95% 신뢰구간(CI)을 포함한 보정 오즈비(OR)를 산출하였으며, 오즈비가 1보다 클수록 철결핍성 빈혈(IDA)의 발생 가능성이 더 높음을 나타냈다. 오즈비와 그에 해당하는 95% 신뢰구간의 시각적 요약은 스프레드시트 소프트웨어로 작성한 포레스트 플롯(forest plot)을 통해 제시하였다.

결과

연구 대상 및 참가자 특성
임신부 135명과 비임신 대조군 65명을 포함하여 총 20명의 여성이 연구에 등록되었습니다. 임신부 중 91명(67.4%)은 IDA 진단을 받았으며, 4명(32.6%)은 IDA의 증거가 없었습니다.

설문지 기반 결과
사회인구학적 특성
철결핍성 빈혈(IDA)이 있는 임산부 중 대다수는 20–40세(57.1%)였으며, 18–20세(2.0%)와 40세 초과(21%)가 그 뒤를 이었다. IDA 임산부의 대부분은 농촌 지역에 거주하였으며(64.8%), 35.2%는 도시 지역에 거주하였다. 교육 수준의 경우, 중등 교육이 가장 흔했으며(30.8%), 초등 교육(32%), 중급 교육(2.0%), 대학교 교육 이상(15.4%) 순이었다. IDA 임산부의 대부분은 무직이었으며(82.4%), 17.6%는 취업 상태였다. IDA 그룹 중 사우디 국적자는 57.1%였고, 비사우디 국적자는 43%였다. IDA 임산부의 62.6%가 IDA 가족력이 있다고 보고한 반면, 37.4%는 가족력이 없다고 보고하였다 (표 1).

식습관
본 연구에서는 임산부를 대상으로 선정된 식품 항목의 식이 섭취 빈도를 조사하여 주 2회 이하 또는 주 3회 이상으로 분류하였다. IDA 환자군(n = 91)의 경우, 대부분의 여성이 차(69.2%), 감귤류 과일(61.5%), 적색육(70.3%), 붉은 생선(93.4%), 백색육(8.0%)을 주 2회 이하로 섭취한다고 보고한 반면, 가금류는 주 3회 이상 섭취하는 경우가 더 많았다(53.8%). IDA 비환자군(n = 4)에서는 차 섭취 빈도가 더 높았으며, 52.3%가 주 3회 이상 섭취하였다. 가금류(79.5%)와 적색육(56.8%) 또한 주로 주 3회 이상 섭취하였다. 그러나 감귤류 과일(54.5%), 붉은 생선(84.1%), 백색육(84.1%)은 주 2회 이하로 섭취하는 경우가 더 많았다. 전체 임산부 참여자(N = 135)를 대상으로 분석한 결과, 차(62.2%), 감귤류 과일(59.3%), 적색육(61.5%), 붉은 생선(90.4%), 백색육(86.7%)은 주로 주 2회 이하로 섭취하였다. 반면, 가금류는 참여자의 62.2%가 주 3회 이상 섭취하였다(표 2).

임상 병력 및 증상
본 연구에서는 임신 주수, 최근 질환, 임상 증상, 위장관(GIT) 출혈, 수혈 이력 및 식이 요법 준수 여부를 포함한 참가자들의 의학적 및 임상적 특성을 평가하였습니다. 임신 주수는 분기별로 분포되었으며, 참가자의 54.8%는 임신 2분기, 26%는 3분기, 19.3%는 1분기에 해당하였습니다. 최근 질환은 참가자의 37.8%가 보고하였으며, 62%는 질환이 없다고 보고하였습니다. 어지러움, 피로 또는 발열과 같은 증상은 참가자의 6.7%가 보고한 반면, 3%는 증상이 없다고 보고하였습니다. 위장관(GIT) 출혈 사례는 기록되지 않았습니다. 임상 상태의 경우, 참가자의 41.5%는 유증상자였으며 58.5%는 무증상자였습니다. 수혈 이력은 참가자의 9%가 보고하였고, 91.1%는 이전 수혈 경험이 없다고 보고하였습니다. 특정 식이 요법 준수는 참가자의 14.8%가 보고하였으며, 85.2%는 식이 요법을 준수하지 않았다고 보고하였습니다(표 3).

생화학적 평가
헤모글로빈 농도
비임신 대조군과 IDA가 있는 임산부 모두에서 헤모글로빈 수치를 측정하였다. 대조군은 비임신 여성 65명으로 구성되었다. 평균 Hb 수치는 비임신 대조군(12.9 g/dL)에 비해 IDA가 있는 임산부(8.09 g/dL)에서 유의하게 낮았다(그림 1).

철분 상태 바이오마커
철분 바이오마커 수치를 철결핍성 빈혈(IDA)이 있는 임산부와 비임신 대조군 간에 비교하였다. 혈청 철, 페리틴, 총 철결합능(TIBC), 불포화 철결합능(UIBC) 및 트랜스페린 포화도(TR-SAT)를 결정하기 위해 혈액 샘플을 분석하였다. 평균 혈청 철 수치는 비임신 대조군(23.71 µmol/L)보다 IDA가 있는 임산부(5.42 µmol/L)에서 유의하게 낮았다 (그림 2A). TIBC 값은 비임신 대조군(56.08 µmol/L)에 비해 IDA가 있는 임산부(68.09 µmol/L)에서 더 높았다 (그림 2B). 트랜스페린 포화도 수치 또한 비임신 대조군(41.09%)보다 IDA가 있는 임산부(10.50%)에서 더 낮았다 (그림 2C). UIBC 수치는 비임신 대조군(32.36 µmol/L)에 비해 IDA가 있는 임산부(62.67 µmol/L)에서 더 높았다 (그림 2D). 페리틴 수치는 비임신 대조군(7.82 ng/mL)보다 IDA가 있는 임산부(9.08 ng/mL)에서 더 낮았다 (그림 2E).

다변량 로지스틱 회귀 분석
철결핍성 빈혈(IDA)과 독립적으로 연관된 요인을 식별하기 위해 다변량 로지스틱 회귀 분석을 수행하였습니다. 분석 편향을 방지하기 위해 IDA의 진단 정의에 사용된 실험실적 파라미터(혈청 페리틴 및 트랜스페린 포화도 포함)는 회귀 모델의 독립 변수로 포함하지 않았습니다. 잠재적 교란 변수를 보정한 결과, 붉은 육류 섭취량 감소, 가금류 섭취량 감소, 감귤류 과일 섭취량 감소, 농촌 거주 및 가족력 양성이 IDA 위험 증가와 독립적으로 연관된 것으로 나타났습니다.

식이 변수 또한 IDA와 유의미한 독립적 연관성을 나타냈습니다. 적색육 섭취량이 적을수록 IDA 발생 가능성이 증가했으며(OR = 4; 95% CI: 2.136–7.489; p < 0.001), 가금류 소비량이 적은 경우에도 유사한 연관성을 보였습니다(OR = 3.5; 95% CI: 1.906–6.426; p < 0.01). 생리학적 상태는 철분 상태와 유의미한 관련이 있었으며, 임신은 IDA의 더 높은 발생 가능성과 독립적으로 연관되었습니다(OR = 3; 95% CI: 1.69–5.296; p < 0.01). 사회인구학적 및 가족적 요인 또한 IDA와 연관이 있었습니다. IDA의 긍정적인 가족력은 해당 질환의 발생 가능성 증가와 연결되었고(OR = 2.3; 95% CI: 1.25–4.215; p = 0.007), 농촌 거주는 IDA와 독립적으로 연관되었습니다(OR = 1.8; 95% CI: 1.020–3.178; p = 0.043). 감귤류 과일 섭취 감소 역시 IDA와 독립적으로 연관되었습니다(OR = 1.6; 95% CI: 1.029–2.487; p = 0.037). 종합적으로, IDA는 식이 섭취 패턴, 임신 상태 및 선택된 사회인구학적 특성과 독립적으로 연관되어 있었습니다(표 4 및 그림 3).

데이터 가용성 성명서
저자들은 본 연구의 결과를 뒷받침하는 모든 데이터가 논문 내에 제공되었으며, Zenodo 저장소 https://doi.org/10.5281/zenodo.21549421 에서 이용 가능함을 확인합니다.

헤모글로빈 수치 비교 막대 그래프; 비임신 대조군 대 임산부; 통계 분석.
그림 1비임신 대조군과 철결핍성 빈혈(IDA) 임신부 간의 헤모글로빈 수치 비교. 그림은 IDA(철결핍성 빈혈)가 있는 임신부와 비교하여 비임신 대조군의 평균 Hb 수치(g/dL)가 유의하게 더 높음을 보여줍니다. 두 집단 간에 매우 유의미한 차이가 관찰되었습니다 (****).p < 0.01, 비쌍체 t-검사). 이 그림의 더 큰 버전을 보시려면 여기를 클릭하십시오.

혈청 철 분석, 임신 여성과 비임신 여성의 철분 수치를 비교한 막대그래프.
그림 2비임신 대조군과 철결핍성 빈혈(IDA) 임산부 간의 철 생체지표 비교. (A) 혈청 철 농도: 비임신 대조군에서 혈청 철 농도가 유의하게 더 높게 나타났다(µmol/L) 철결핍성 빈혈(IDA)이 있는 임신부의 결과와 비교했을 때 (****p < 0.01, 비쌍체 t-검사). (B) 총 철 결합能 (TIBC): IDA가 있는 임신부의 TIBC 수치는 비임신 대조군보다 유의하게 높았다 (****p < 0.01, 비쌍체 t-검정). (C) 트랜스페린 포화도(TR-SAT): 철결핍성 빈혈(IDA)이 있는 임신부는 비임신 대조군에 비해 트랜스페린 포화도 백분율이 유의하게 낮게 나타났다(****p < 0.01, 비쌍체(unpaired) t-검사). (D불포화 철 결합能(UIBC): IDA가 있는 임산부의 UIBC 수치는 비임신 대조군보다 유의하게 높았습니다. (****p < 0.01, 비쌍체 t-검사). (E) 페리틴 수치: 페리틴 농도(ng/mL)는 철 결핍성 빈혈(IDA)이 있는 임산부보다 비임신 대조군에서 더 높게 나타났다(****p < 0.01, 비쌍체 t-검사). 이 그림의 더 큰 버전을 보시려면 여기를 클릭하십시오.

철결핍성 빈혈의 위험 요인을 나타내는 포레스트 도표; 로지스틱 회귀 분석.
그림 3철결핍성 빈혈의 독립적 위험 요인에 대한 포레스트 도표다변량 로지스틱 회귀 분석(N = 20)을 통해 확인된 철결핍성 빈혈(IDA) 관련 독립적 위험 요인에 대한 보정 오즈비(OR)와 95% 신뢰구간(CI)을 나타냅니다. 수직 점선은 무효값(OR = 1)을 의미합니다. 위험 요인은 영양적, 생리학적, 사회인구학적/유전적 영역별로 분류되었습니다. 철분 함유 식품의 섭취 부족이 IDA와 가장 강한 연관성을 보였으며, 임신 여부, IDA 가족력 양성, 농촌 거주 순으로 나타났습니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보시려면 여기를 클릭하십시오.

특성철결핍성 빈혈(IDA) 동반 임신부 (n = 91)IDA 미동반 임신부 (n = 4)비임신 대조군 (n = 65)합계 (N = 200)
연령 (세)
18–2020 (2.0%)6 (13.6%)9 (13.8%)35 (17.5%)
20–4052 (57.1%)24 (54.5%)36 (5.4%)112 (56.0%)
>4019 (21%)14 (31.8%)20 (30.8%)53 (26.5%)
거주지
농촌59 (64.8%)23 (52.3%)40 (61.5%)12 (61.0%)
도시32 (35.2%)21 (47.7%)25 (38.5%)78 (39.0%)
교육 수준
초등 교육29 (32%)9 (20.5%)20 (30.8%)58 (29%)
중등 교육20 (2.0%)9 (20.5%)14 (21.5%)43 (21.5%)
고등 교육28 (30.8%)16 (36.4%)23 (35.4%)67 (3.5%)
대학교 이상14 (15.4%)10 (2.7%)8 (12.3%)32 (16.0%)
고용 상태
취업16 (17.6%)12 (27.3%)13 (20.0%)41 (20.5%)
미취업75 (82.4%)32 (72.7%)52 (80.0%)159 (79.5%)
국적
사우디아라비아52 (57.1%)28 (63.6%)39 (60.0%)19 (59.5%)
비사우디아라비아39 (43%)16 (36.4%)26 (40.0%)81 (40.5%)
IDA 가족력
양성57 (62.6%)19 (43.2%)38 (58.5%)14 (57%)
음성34 (37.4%)25 (56.8%)27 (41.5%)86 (43.0%)

표 1: 사우디아라비아 비샤의 산모 및 아동 병원 산전 클리닉에 방문한 임산부의 사회인구학적 특성.

식품 항목철결핍성 빈혈(IDA)이 있는 임산부(n = 91) 주 2회 이하철결핍성 빈혈(IDA)이 있는 임산부(n = 91), 주 3회 이상철결핍성 빈혈(IDA)이 없는 임산부(n = 4) ≤2회/주철결핍성 빈혈이 없는 임산부 (n = 4) 주 3회 이상전체 (N = 135) 주 2회 이하합계 (N = 135) 주 3회 이상
차63 (69.2%)28 (30.8%)21 (47.7%)23 (52.3%)84 (62.2%)51 (37.8%)
감귤류 과일56 (61.5%)35 (38.5%)24 (54.5%)20 (45.5%)80 (59.3%)55 (40.7%)
가금류42 (46.2%)49 (53.8%)9 (20.5%)35 (79.5%)51 (37.8%)84 (62.2%)
적색육64 (70.3%)27 (29.7%)19 (43.2%)25 (56.8%)83 (61.5%)52 (38.5%)
붉은 물고기85 (93.4%)6 (6.6%)37 (84.1%)7 (16%)122 (90.4%)13 (9.6%)
백색육80 (88%)11 (12.1%)37 (84.1%)7 (16%)117 (86.7%)18 (13.3%)

표 2: 참가자들의 차, 감귤류, 가금류, 적색육, 붉은 생선 및 백색육의 식이 섭취율.

특성철결핍성 빈혈(IDA)이 있는 임산부 (n = 91)철결핍성 빈혈이 없는 임산부 (n = 4)전체 (N = 135)
임신 주수 (GA)
임신 제1삼분기17 (18.7%)9 (20.5%)26 (19.3%)
임신 중기50 (55%)24 (54.5%)74 (54.8%)
임신 제3삼분기24 (26.4%)11 (25.0%)35 (26%)
최근 질환
네37 (40.7%)14 (31.8%)51 (37.8%)
아니요54 (59.3%)30 (68.2%)84 (62.2%)
임상 증상 (어지러움, 피로, 발열)
네68 (74.7%)22 (50.0%)90 (66.7%)
아니요23 (25.3%)22 (50.0%)45 (33.3%)
위장관 출혈
네000
철결핍성 빈혈(IDA)의 임상 양상
증상성46 (50.5%)10 (22.7%)56 (41.5%)
무증상45 (49.5%)34 (77.3%)79 (58.5%)
수혈력
네10 (11.0%)2 (4.5%)12 (9%)
아니요81 (89.0%)42 (95.5%)123 (91.1%)
식이 요법 준수
네16 (17.6%)4 (9.1%)20 (14.8%)
아니요75 (82.4%)40 (91%)115 (85.2%)

표 3: 참가자의 병력, 임상 증상, 수혈 상태 및 식단 요법.

위험 요인오즈비95% 신뢰구간p-값도메인
낮은 적색육 섭취량42.136–7.489<0.001***영양학적
낮은 가금류 섭취량3.51.906–6.426<0.001***영양의
임신31.699–5.296<0.001***생리학적
가족력 양성2.31.255–4.2150.007**유전체학/사회학
농촌 거주1.81.020–3.1780.043*유전체/사회적
낮은 감귤류 섭취량1.61.029–2.4870.037*영양학적

표 4: 연구 대상자(N = 200) 중 IDA의 독립적 위험 요인을 확인하기 위한 다변량 로지스틱 회귀 분석. 오즈비(ORs)는 영양적, 생리적 및 사회인구학적 변수에 대해 보정되었습니다.

보충 파일 1: 설문지: 임신부의 철결핍성 빈혈 이 파일을 다운로드하려면 여기를 클릭하십시오.

토론

철결핍성 빈혈(IDA)은 특히 임산부 사이에서 여전히 전 세계적인 주요 공중 보건 문제로 남아 있습니다. 혈장량 팽창과 태아의 철분 요구량 증가를 포함한 임신 중의 생리적 변화는 임신 기간이 진행됨에 따라 산모의 철분 상태를 저하시키는 원인이 됩니다. 산모의 혈장량은 일반적으로 약 40–50% 증가하며, 이는 전체 적혈구 질량의 증가에도 불구하고 생리적 혈액 희석과 헤모글로빈 농도 감소를 초래합니다. 이러한 적응 반응은 혈액 점도를 낮추고 자궁태반 관류를 촉진하며, 산모와 태아 간의 산소 및 영양분 교환을 최적화합니다. 적절한 혈장량 팽창은 정상적인 태반 및 심혈관 적응의 지표로 간주되는 반면, 불충분한 팽창은 비정상적인 태반 형성 및 내피 기능 장애를 특징으로 하는 고혈압성 질환인 전자간증을 포함한 부정적인 임신 결과와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다20. 동시에, 확장된 적혈구 생성, 태반 발달 및 태아 성장을 지원하기 위해 산모의 철분 요구량이 상당히 증가하며, 특히 임신 2분기에 수요가 매우 높습니다. 식이 철분 섭취와 체내 철분 저장량이 이러한 요구를 충족시키기에 불충분할 때, IDA가 발생하거나 악화될 수 있습니다21,22. 이러한 맥락에서 본 연구는 사우디아라비아 비샤 지역 임산부의 철분 상태와 관련 요인에 대한 최초의 상세 평가 중 하나를 제공함으로써 중요한 지역적 데이터 공백을 메우고자 합니다. 해당 지역의 이전 연구들은 일반 인구의 IDA 유병률을 평가했으나 임산부는 제외하였기에 직접적인 비교에는 한계가 있었습니다15.

본 연구에서는 WHO의 임신 단계별 헤모글로빈 기준치(1분기 및 3분기 <11.0 g/dL, 2분기 <10.5 g/dL)를 바탕으로 임산부의 철결핍성 빈혈(IDA) 유병률이 매우 높게(67.4%) 나타남을 확인하였다. 이러한 유병률은 심각한 공중보건 문제로 분류하는 WHO 기준치인 40%를 크게 상회하며6,17, 이는 IDA가 Northern Asir 지역의 주요 모성 보건 문제임을 나타낸다. 또한, 이 유병률은 동지중해 지역의 추정치(38.9%) 및 전 세계 평균(38.1%)보다 현저히 높았다6. 사우디아라비아의 다른 지역과 비교했을 때, Bisha의 유병률은 Makkah(39.0%), Al-Khobar(41.3%), Asir(31.9%)에서 보고된 수치를 초과하였으며, Al-Ahsa에서 보고된 유병률(73.3%)보다는 약간 낮게 나타났다16,23,24,25. 이러한 차이는 사우디아라비아 내의 지리적 및 사회인구학적 맥락에 따라 IDA가 다르게 나타날 수 있음을 시사하며, 이는 의료 서비스 접근성, 식습관, 교육 수준 및 사회경제적 조건의 차이를 반영할 가능성이 있다9. 본 연구에서 사회인구학적 특성은 IDA와 유의미한 연관성이 있었다. 상당수의 참여자가 농촌 지역에 거주하고, 교육 수준이 낮으며, 실업 상태라고 보고하였는데, 이러한 요인들은 싱가포르, 말레이시아 및 에티오피아의 연구에서도 빈혈 유병률을 높이는 요소로 일관되게 나타났다26,27,28. 낮은 교육 수준은 영양 인식 부족, 제한적인 의료 서비스 이용 및 낮은 식단 다양성과 관련이 있을 수 있으며, 농촌 거주는 식품 가용성 및 산전 관리 접근성의 차이를 반영할 수 있다29. 지역적 연구 결과와 일치하게, 사우디아라비아 청소년을 대상으로 한 연구에서도 낮은 사회경제적 지위와 불충분한 과일 주스 섭취가 빈혈과 연관된 것으로 나타났다. 남성 16.7%, 여성 34.0%로 보고된 유병률은 여성 청소년(22.4–40.0%)이 남성 청소년(12.8–18.4%)보다 빈혈이 더 흔한 사우디아라비아 및 기타 걸프 국가들의 결과와 유사하다. 또한 본 연구 참여자의 절반 이상이 빈혈 가족력을 보고하였으며, 이는 철분 상태에 영향을 미치는 유전적, 식이적 또는 환경적 요인을 공유하고 있을 가능성을 시사한다30.

식습관 패턴은 IDA와 독립적인 연관성이 있었습니다. 붉은 육류, 가금류 및 감귤류 과일의 섭취량이 적을수록 IDA의 발생 확률이 높았으며, 이는 이전 연구 결과들과 일치합니다26,27,28. 붉은 육류와 가금류는 헴철을 제공하며, 감귤류 과일은 비타민 C 함량을 통해 비헴철의 흡수를 촉진할 수 있습니다. 잦은 차 섭취 또한 IDA와 연관이 있었는데, 이는 차의 폴리페놀이 철분 흡수를 방해하기 때문일 가능성이 있습니다31,32,33. 최근의 증거에 따르면, 임신 중 빈혈은 다양한 모체 및 영양적 요인의 영향을 받지만, 철 결핍은 전반적인 식단의 질과 철분 및 기타 미량 영양소의 불충분한 섭취와 더 강력한 관계가 있음을 나타냅니다34,35. 사우디아라비아 임산부들 사이에서는 식단 부족이 흔하며, 이전 연구 참여자의 대부분이 비타민 B1, 칼슘, 철분 및 총 에너지의 권장 섭취량(RDA)보다 적게 섭취하는 것으로 나타났습니다. 대부분의 여성에게서 단백질 섭취량은 RDA를 초과했으나, 총 에너지 섭취량은 여전히 낮았습니다. 이는 단백질이 주로 생리적 기능을 수행하기보다 칼로리 요구량을 충족하는 데 기여했을 가능성을 시사합니다35. 이러한 결과는 철 결핍이 식습관 패턴과 밀접하게 연관되어 있는 반면, 빈혈은 다요인적이라는 해석을 뒷받침하며, 단일 영양소 중재보다는 종합적인 영양 전략의 중요성을 강조합니다. 그럼에도 불구하고, 일단 결핍이 발생하면 식습관 개선만으로는 철분 수치를 정상화하기에 불충분할 수 있습니다. 임신과 관련된 철분 고갈은 누적된 생리적 요구량, 짧은 출산 간격, 분만 중 출혈, 철분 저장량의 불충분한 복구 등을 반영할 수 있기 때문입니다. 따라서 특히 빈혈 유병률이 높은 환경에서는 식단 수정과 병행하여 철분 보충제를 투여하는 것이 여전히 중요합니다34.

생리학적 요인 또한 IDA와 연관이 있었으며, 특히 임신 중기(second trimester)에 영향을 받은 참가자의 비율이 가장 높게 나타났는데, 이는 임신 중기가 철분 수요가 증가하는 시기임을 밝힌 기존 연구들과 일치하는 결과이다36. 종단적 연구에 따르면 빈혈 유병률은 임신 초기 11.8%에서 임신 후기 28.8%까지 임신 기간 내내 증가하는 것으로 보고되었으며, 이는 임신이 진행됨에 따라 생리학적 혈액 희석과 임산부의 철분 요구량 증가가 반영된 결과이다37. 이와 대조적으로, 본 연구에서는 임신 중기에 IDA 사례가 가장 높은 비율로 관찰되었다. 이러한 차이는 임신 중 빈혈의 종단적 진행보다는 단면 연구 설계 및 임신 주수별 참가자 분포가 반영된 결과일 수 있다. 글로벌 수준에서 WHO는 임산부의 약 38.9%가 빈혈의 영향을 받는다고 추정하며6, 사우디아라비아의 연구에서도 이와 유사한 유병률이 보고되었다. 생화학적 분석 결과, IDA가 있는 임산부는 비임신 대조군에 비해 헤모글로빈, 혈청 철, 페리틴 및 트랜스페린 포화도가 유의하게 낮았으며, 총 철 결합능과 불포화 철 결합능은 더 높게 나타나 이를 재확인하였다. 마찬가지로, 빈혈 임신과 비빈혈 임신을 비교한 연구에서도 TIBC의 증가와 혈청 페리틴 및 트랜스페린 포화도의 감소가 입증되었으며, 혈청 트랜스페린 수용체 수치는 특히 경증 및 중등도 빈혈의 임신 사례에서 더 높게 나타나 세포 내 철분 수요의 증가를 반영하였다38. 이러한 바이오마커 패턴은 공인된 철 결핍의 진단적 특징 및 지역적, 국제적 연구 결과와 일치한다26,27,28. 다변량 회귀 분석 결과, IDA와 식이 섭취 패턴, 임신 상태, 농촌 거주 및 빈혈 가족력 사이에 강한 연관성이 있음이 추가로 입증되었으며, 이는 임신 중 철 결핍의 다요인적 특성을 강조한다. 이와 유사하게, 에티오피아 임산부를 대상으로 한 최근의 단면 연구에서도 다변량 분석을 통해 임산부의 영양 상태와 식이 다양성이 빈혈의 유의미한 예측 인자임을 확인하여, 영양 및 사회인구학적 요인이 빈혈 위험에 기여함을 뒷받침하였다39,40. 다만, 두 연구 모두 단면 연구였으므로 이러한 연관성을 시간적 또는 인과적 관계로 해석해서는 안 된다.

임신 중 철결핍성 빈혈(IDA)은 생화학적 및 영양학적 측면을 넘어 산모의 기능과 웰빙에 더 광범위한 영향을 미칩니다. 이전 연구들에 따르면 빈혈은 산모의 인지 성능 저하, 주의력 장애, 그리고 부정적인 산모 결과에 대한 취약성 증가와 관련이 있는 것으로 보고되었습니다41,42. 본 연구는 인과 관계를 규명하거나 산모 및 신생아 결과를 평가하지는 않았으나, 보고된 이러한 연관성들은 해당 인구 집단에서 관찰된 높은 IDA 부담이 가질 수 있는 잠재적인 기능적 및 사회적 중요성을 강조합니다. 또한 본 연구에서는 몇 가지 고려해야 할 제한점이 있습니다. 첫째, 임신 및 신생아 결과를 평가하지 않았기 때문에 산모의 철분 상태와 부정적인 산모 또는 신생아 결과 사이의 관계를 분석할 수 없었습니다. 둘째, 산전 비타민 및 철분 보충제 섭취에 관한 정보를 수집하지 않았습니다. 철분 보충은 산모의 헤모글로빈 농도와 철분 바이오마커에 상당한 영향을 미칠 수 있으므로, 이러한 데이터의 부재가 잔여 교란 변수로 작용했을 가능성이 있습니다. 향후 전향적 종단 연구에서는 이러한 관계를 더 명확히 규명하기 위해 산모의 혈액학적 평가를 정기적으로 수행하고, 임신 및 신생아 결과와 산전 미량 영양소 보충에 관한 상세 정보를 포함해야 합니다.

종합적으로, 본 연구 결과는 사우디아라비아 임산부의 철 결핍성 빈혈(IDA)이 여전히 상당한 공중 보건 문제라는 지역적 근거를 강화하는 데 기여합니다. 비샤 지역 임산부에서 관찰된 67.4%의 유병률과 더불어 영양 섭취, 사회인구학적 배경, 임신 단계 및 생화학적 철 지표와의 일관된 연관성은 임신 중 철 결핍의 다요인적 특성을 보여줍니다. IDA가 있는 임산부는 헤모글로빈, 혈청 철, 페리틴 및 트랜스페린 포화도 수준이 현저히 낮았으며, 총 철 결합能 및 불포화 철 결합能은 상승되어 있어, 이는 철 저장량의 고갈과 철 가용성의 감소를 반영합니다. 다변량 분석 결과, 적색육, 가금류 및 감귤류 과일의 낮은 섭취량, 임신 상태, 농촌 거주, 그리고 빈혈의 긍정적인 가족력이 IDA와 연관된 독립적 요인으로 확인되었습니다. 종합적으로 이러한 결과는 이 인구 집단에서 IDA의 상당한 부담을 줄이기 위해 산전 관리 서비스 내에서 정기적인 스크리닝, 강화된 영양 상담, 임상적 적응증이 있는 경우의 철 보충제 투여 및 표적 예방 전략이 필요함을 뒷받침합니다.

공개 사항

저자들은 이해관계의 충돌이 없음을 밝힙니다.

감사의 글

저자들은 Fast-Track 연구 지원 프로그램을 통해 본 연구를 지원해 준 비샤 대학교(University of Bisha) 대학원 및 과학 연구 학장실에 감사드립니다.

재료

이 논문에 사용된 재료 목록
이름회사카탈로그 번호댓글
5 mL Vacutainer 혈액 채취관Becton, Dickinson and Company (BD), Franklin Lakes, NJ, USAhttps://www.bd.com/en-us/products-and-solutions/products?query=5+mL+Vacutainer+Blood+Collection+Tubes정맥혈 시료 채취에 사용됩니다.
Cobas 8000 모듈형 분석기Roche Diagnostics, Basel, SwitzerlandCobas 8000혈청 페리틴, 혈청 철, 총 철결합능(TIBC) 및 불포화 철결합능(UIBC) 분석에 사용됩니다.
페리틴 ECLIA 시약 키트Roche Diagnostics, 스위스 바젤Elecsys Ferritin의 이 분석법은 혈청 또는 혈장 내 페리틴(ferritin)의 정량적 측정에 사용됩니다. 페리틴은 철 저장 단백질로서 체내 철 저장량을 반영하는 가장 신뢰할 수 있는 지표 중 하나입니다. 혈청 페리틴 수치는 철 결핍 상태의 진단과 철 과잉 상태(예: 혈색소침착증)의 감별 진단에 임상적으로 유용하게 활용됩니다. **제품 정보** * **분석 원리:** 전기화학발광 면역측정법(Electrochemiluminescence immunoassay) * **검체 종류:** 혈청, Heparin 또는 EDTA 혈장 * **측정 범위:** 넓은 측정 범위를 통해 희석 없이 다양한 농도의 페리틴 수치 측정 가능 * **특징:** * 높은 정밀도와 정확도 제공 * 빠른 분석 시간으로 효율적인 워크플로우 지원 * 최적화된 표준화를 통해 결과의 일관성 확보 **임상적 의의** 페리틴 수치의 측정은 다음과 같은 임상적 상황에서 중요합니다: * **철 결핍성 빈혈:** 페리틴 수치의 감소는 신체의 철 저장량 고갈을 나타내는 초기 지표입니다. * **철 과잉 상태:** 유전성 또는 획득성 혈색소침착증에서 페리틴 수치가 현저히 상승합니다. * **염증성 질환:** 페리틴은 급성기 반응 단백질이므로, 감염이나 염증, 악성 종양 등이 있을 때 수치가 상승할 수 있습니다. **분석 성능** * **민감도:** 낮은 농도의 페리틴을 정확하게 검출할 수 있는 높은 분석 민감도 구현 * **특이성:** 간섭 물질에 대한 영향을 최소화하여 높은 특이성 확보 * **재현성:** 반복 측정 시 일관된 결과를 제공하여 신뢰할 수 있는 진단 데이터 제공혈청 페리틴 측정을 위한 전기화학발광 면역측정법
GraphPad PrismGraphPad Software, San Diego, CA, USA버전 9결과의 시각적 제시를 위해 사용됨.
IBM SPSS StatisticsIBM Corporation, Armonk, NY, USA버전 26.0통계 분석에 사용됨.
철 비색 시약 키트Roche Diagnostics, Basel, SwitzerlandIron Bio HT 3810349혈청 철 측정에 사용됨.
실험실용 원심분리기병원 임상병리실제공된 소스 텍스트가 없습니다. 번역할 내용을 입력해 주세요.2000에서 혈청을 분리하는 데 사용됨 × 15분 동안 원심분리한다.
Microsoft ExcelMicrosoft Corporation, Redmond, WA, USAMicrosoft 365 (또는 해당 버전)포레스트 플롯을 생성하고 연구 데이터를 정리하는 데 사용되었습니다.
OpenEpi 버전 3.01OpenEpi버전 3.01표본 크기 계산에 사용됨.
구조화된 설문지 (보충 자료 1)저자들에 의해 개발됨해당 사항 없음사회인구학적 데이터, 식단 및 임상 데이터를 수집하기 위해 본 연구를 위해 특별히 개발된 설문지.
Sysmex XN-1000 혈액학 분석기Sysmex Corporation, 일본 고베XN-1000헤모글로빈 측정에 사용됨.
TIBC/UIBC 비색 분석 시약 키트Roche Diagnostics, 스위스 바젤제품 개요 Ventana Breast Health Companion으로 암 진단 및 치료 결정을 내리십시오. 유방암의 정확한 진단과 맞춤형 치료 계획 수립을 위해서는 정밀한 바이오마커 분석이 필수적입니다. Ventana Breast Health Companion은 유방암 진단을 위한 포괄적인 항체 및 분석 솔루션 포트폴리오를 제공하여, 병리 의사가 일관되고 재현 가능한 결과를 얻고 환자에게 최적의 치료법을 제공할 수 있도록 지원합니다. 이 솔루션은 다음과 같은 핵심 바이오마커 분석을 포함합니다. • ER (에스트로겐 수용체): 호르몬 수용체 상태를 확인하여 내분비 요법의 적합성을 판단합니다. • PR (프로게스테론 수용체): ER과 함께 유방암의 호르몬 반응성을 평가하는 데 사용됩니다. • HER2 (인간 상피세포 성장인자 수용체 2): 표적 치료제(예: 트라스투주맙)의 사용 여부를 결정하는 핵심 지표입니다. • Ki-67: 세포 증식 지수를 측정하여 종양의 성장 속도와 예후를 평가합니다. Ventana의 자동화된 염색 시스템과 결합된 이 Companion 솔루션은 다음과 같은 이점을 제공합니다. • 표준화된 워크플로우: 수동 프로세스에서 발생할 수 있는 변동성을 최소화하여 결과의 신뢰성을 높입니다. • 최적화된 항체 성능: 고도의 정밀도로 검출되어 위음성 및 위양성 결과를 줄입니다. • 효율적인 분석 시간: 자동화된 프로토콜을 통해 보고 시간을 단축하고 진단 효율성을 향상시킵니다. Ventana Breast Health Companion을 통해 진단의 정확성을 높이고, 환자 개개인에게 최적화된 정밀 의료를 실현하십시오.TIBC 및 UIBC 측정에 사용됩니다.

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