Name: Tumours의 Electrochemotherapy (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2008-12-15T00:00:00.000+00:00
Duration: 3 min 57 s
Description: 학습하세요 전기화학요법을 통해 종양 세포에 약물 전달을 강화하는 효과적인 피부 및 피하 전이 치료법을. 이 방법은 국소 마취 하에 안전하게 시행되며 약 80%의 종괴에서 객관적 반응을 보입니다.

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저자는 기꺼이 슬로베니아어 연구 기관의 국가 예산과 제 5 회 프레임웍 프로그램에 따라 자금은 유럽위원회의 ESOPE 프로젝트 (QLK - 2002-02003)에서 재정 지원을 인정합니다. 저자 프로프의 기여를 인정합니다. 마르코 Snoj, 프로프. Maja Cemazar이 비디오 - 문서의 준비 Ma​​tej Merkac하고 왜 그래 Likon.

electrochemotherapy에 대한 처리 절차는 종양 1 적용 전기 펄스의 전달에 의해 다음 로컬 또는 체계적인 약물 주입으로 구성되어 있습니다. 치료에 대한 자세한 내용은 표준 운영 절차 (SOP) 2에 게시됩니다. 트리 트먼트 징후 : <ol><li> Tumour 유형 : 기저 세포 암종 및 악성 흑색증, 유방 암종, hypernephroma, Kaposi 육종의과 다른 사람의 피부 metastases. </li><li> Tumour 위치 : 접근 피부 및 신체의 모든 부분에 피하 종양의 nodules. </li><li> Tumour 크기는 3mm에서 직경 3~5센티미터 될 수 있습니다. </li><li> nodules 수, 1에서 100까지 있습니다. </li></ol> 처리 절차 : <ol><li> 치료 nodules와 위치의 수에 따라 지역 또는 일반 마취. </li><li> 약물 선택 : cisplatin 또는 bleomycin. Cisplatin과 bleomycin는 bleomycin는 15,000 IU / m 2 투여도 정맥, intratumorally 주입 수 있습니다. bleomycin의 intratumoural 어플 리케이션에 주입 선량은 종양 조직의 250-1000 IU / cm 3와 종양 조직의 cisplatin 0.5 -1 MG / cm 3 </li><li> 약물 관리 및 전기 펄스의 응용 프로그램 사이의 시간 간격, 약물의 intratumoral 주입 직후, 8 분 후 정맥 주사 관리 후. 최대 28 분 수 있습니다. </li><li> electrochemotherapy에 대한 전기 펄스 발생기는 1 Hz에서 5 kHz에서에서 진폭 1,000 V 이상, 반복 주파수의 평방 웨이브 전기 펄스를 제공해야합니다. </li><li> 전기 펄스 매개 변수를 두 판 전극, 주파수 1 Hz에서 5 kHz에서, 펄스의 지속 시간 100 μs 사이 8mm 거리에서 예, 1,000 V 8 펄스. </li><li> 전체 종양의 전극 사이에 포함하고있을 수없는 경우에는 전기 펄스의 응용 프로그램은 여러 번 그렇게 같은 안전 마진을 포함하여 전체 종양 영역을 커버하는 것을 반복해야합니다. </li><li> 전극 타입 : 플레이트 전극은 작은 표면 종양의 nodules에 사용되는, 바늘 전극은 피부 아래에 깊이 씨앗 nodules 치료위한 것입니다. </li></ol> 치료의 다른 기능 : <ol><li> 보통 하나의 치료는 종양 결절 근절에 대한 효과가 있지만 electrochemotherapy가 남아있는 종양 조직 또는 다른 종양의 nodules 4 주 간격으로 반복 수 있습니다. </li></ol> 체계 독성의 부족 - bleomycin 또는 cisplatin의 매우 낮은 복용이 필요하기 때문에 - 환자가 밖에서 환자 기초로 치료할 수 있으며 치료 후 즉시 병원을 남길 수 있습니다.

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<li>Sersa, G., Jarm, T., Kotnik, T., Coer, A., Podkrajsek, M., Sentjurc, M., Miklavcic, D., Kadivec, M., Kranjc, S., Secerov, A., Cemazar, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vascular+disrupting+action+of+electroporation+and+electrochemotherapy+with+bleomycin+in+murine+sarcoma%5BTitle%5D)+AND+%22Brit.+J.+Cancer%22%5BJournal%5D)">Vascular disrupting action of electroporation and electrochemotherapy with bleomycin in murine sarcoma.</a> Brit. J. Cancer. 98, 388-398 (2008).</li>
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<li>Sersa, G., Miklavcic, D., Cemazar, M., Rudolf, Z., Pucihar, G., Snoj, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Electrochemotherapy+in+treatment+of+tumours%5BTitle%5D)+AND+%22EJSO%22%5BJournal%5D)">Electrochemotherapy in treatment of tumours.</a> EJSO. 34, 232-240 (2008).</li>
<li>Marty, M., Sersa, G., Garbay, J. R., Gehl, J., Collins, C. G., Snoj, M., Billard, V., Geertsen, P. F., Larkin, J. O., Miklavcic, D., Pavlovic, I., Paulin-Kosir, S. M., Cemazar, M., Morsli, N., Soden, D. M., Rudolf, Z., Robert, C., O'Sullivan, G. C., Mir, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Electrochemotherapy+-+an+easy%2C+highly+effective+and+safe+treatment+of+cutaneous+and+subcutaneous+metastases%3A+results+of+ESOPE+%28European+Standard+Operating+Procedures+of+Electrochemotherapy%29+study%5BTitle%5D)+AND+%22EJC+Suppl%22%5BJournal%5D)">Electrochemotherapy - an easy, highly effective and safe treatment of cutaneous and subcutaneous metastases: results of ESOPE (European Standard Operating Procedures of Electrochemotherapy) study.</a> EJC Suppl. 4, 3-13 (2006).</li>
<li>Quaglino, P., Mortera, C., Osella-Abate, S., Barberis, M., Illengo, M., Rissone, M., Savoia, P., Bernengo, M. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Electrochemotherapy+with+intravenous+bleomycin+in+the+local+treatment+of+skin+melanoma+metastases%5BTitle%5D)+AND+%22Ann.+Surg.+Oncol%22%5BJournal%5D)">Electrochemotherapy with intravenous bleomycin in the local treatment of skin melanoma metastases.</a> Ann. Surg. Oncol. 15, 2215-2222 (2008).</li>
</ol>

electroporative 전기 펄스로 세포의 노출에 의해 bleomycin의 세포 독성의 증가가 먼저 오키노 M과 미러 LM 3,4에 의해 설명되었다. 이후 electrochemotherapy은 cisplatin 5도 효과 입증되었다. 다양한 잠복기 데이터는 다음 몇 년 동안 체외에서 생체내 종양 모델에서 수집되었습니다. 치료 효과는 약물 투여, 그 관리의 경로, 전기 펄스의 약물 주입과 응용 프로그램의 타이밍, 전기장의 강도, 충분히 높은 전기장 (E)와 범위, 그리고 전극의 적절한 선택과 관련하여 위치와 관련하여 결정되었다 종양 1,6,7,8 수 있습니다. 또한, electrochemotherapy의 효과를 기본 메커니즘은 종양 세포, 혈관 방해 효과 및 면역 반응에 electrochemotherapy의 직접적인 영향 이외에도 1,6,9를 관련된, 그 보여주는 정교했다. 이 수집된 모든 데이터는 클리닉에 electrochemotherapy의 번역을 활성화. 첫 번째 임상 실험은 머리와 목 그리고 흑색증 종양의 nodules 10 electrochemotherapy의 효과를 보여주었다. 나중에 그 효과는 같은 피부의 기저 세포 암종, 흑색증의 피부 metastases, 내유 종양, hypernephroma 및 Kaposi의 육종과 같은 다른 종양 유형에 시연했다. 총칭 bleomycin과 cisplatin 11-15로 electrochemotherapy에 게시된 모든 임상 데이터를 평가하는 여러보고가 있습니다. 전체 처리 종양의 반응 속도는 약 80 % 목표 응답 및 약 70 % 완료 응답 15,16되었습니다. 효과는 반복적인 치료를 17도 높은 수 있습니다. 이러한 임상 데이터는 다양한 종양에서 완화의 목적으로, 표준 치료와 같은 일부 유럽 국가에서 채택하는 electrochemotherapy를 활성화합니다. 이 치료의 미래는 유전자 치료 또는 방사선 치료를하거나, 내부 종양과 metastases의 치료와 결합된 치료 electrochemotherapy을 소개하는 것입니다. 이러한 시도는 이미 진행되고 있습니다.

<table><tbody><tr><td>Bleomycin (Blenamax)</td><td>시약</td><td>Teva Pharmachemie</td><td></td><td>전기화학요법에 사용되는 화학요법제</td></tr><tr><td>Cliniporator</td><td>기타</td><td>IGEA</td><td></td><td>전기 펄스 발생기</td></tr></tbody></table>

tumours의 electrochemotherapy

Electrochemotherapy of Tumours

Electrochemotherapy는 치료를 종양의 결절에 적용되는 특정 chemotherapeutic 마약과 전기 펄스의 조합을 사용합니다. 종양에 전기 펄스의 로컬 응용 프로그램은 전기 펄스 응용 프로그램의 사이트에서 구체적으로, 세포에 약물 전달을 증가시킵니다. 전기 펄스의 전달에 의해 약물 이해는 그의 교통 플라즈마 세포막을 통해 장애가 있습니다들만 chemotherapeutic 의약품에 대한 증가합니다. 지금까지 테스트한 많은 약물 가운데, bleomycin과 cisplatin은 잠복기 테스트에서 임상 사용하는 그들의 방법을 발견했습니다. 임상 연구의 여러 이내에 수집 임상 데이터는 다른 malignancies의 치료 피부 및 피하 종양의 nodules의 약 80 %가 electrochemotherapy의 한 후에는 응용 프로그램을 완벽하게 대응 약 70 %, 다음에서 객관적 반응 것을 나타냅니다. 보통 한 치료가 필요하지만, electrochemotherapy는 동등한 효과와 함께 몇 주마다 때마다 여러 번 반복 수 있습니다. 조직이 흉터없이 좋은 화장품 효과 취급 nodules의 효과적인 근절의 치료 결과를.

Electrochemotherapy는 cisplatin과 bleomycin과 치료를 종양의 결절에 적용되는 전기 펄스와 같은 특정 chemotherapeutic 약물의 조합을 사용합니다. 우리는 피하 및 흑색증의 피부 metastases의 treatmen에 대한 electrochemotherapy의 임상 프로토콜을 제시한다.

Tumours의 Electrochemotherapy

전기화학요법(Electrochemotherapy)은 특정 화학요법 약물과 처리 대상 종양 결절에 가해지는 전기 펄스를 결합하여 사용하는 방법입니다. ...의 국소 투여는

전기화학요법은 특정 화학요법 약물과 전기 펄스를 함께 사용하는 방법입니다. 종양에 전기 펄스를 국소적으로 가하면 세포로의 약물 전달이 증가합니다. 지금까지 테스트된 많은 약물 중에서, 전기 펄스 전달을 통한 약물 섭취 증가는 세포막 통과가 저해되는 화학요법 약물에서만 나타납니다.Glio, mycin 및 cisplatin은 전임상 시험을 거쳐 임상 단계에 적용되었습니다. 전기화학요법의 치료 절차는 약물 주입 후 종양에 전기 펄스를 가하는 방식으로 구성됩니다. Bleomycin 또는 cisplatin을 종양 내로 주입하며, bleomycin의 경우 정맥 주사로도 투여할 수 있습니다.약물 전달 후 몇 분 뒤에 적절한 전극을 통해 전기 펄스를 가합니다. 종양 결절 내 약물 농도가 최대치에 도달했을 때, 본 사례와 같은 플레이트 전극부터 바늘 전극에 이르기까지 종양에 적절한 범위의 전계가 형성될 수 있도록 다양한 유형의 전극을 사용할 수 있습니다. 충분히 높은 전기장 내에서.전극의 적절한 선택과 종양에 대한 전극의 배치는 매우 중요합니다. 전기 펄스를 가하는 동안, 전극 사이에 위치한 종양 조직 내의 세포들은 충분히 높은 전기장에 노출됩니다. 이러한 노출의 결과로 세포의 형질막에 일시적으로 투과성이 생겨 약물이 세포 내로 진입할 수 있게 됩니다.그 후 세포막에 기공(pore)이 형성되며, 몇 분 후에 스스로 닫히는데, 이 시간 동안 약물이 확산에 의해 세포 내로 운반됩니다. 약물의 세포독성 효과는 증가된 세포막 투과 및 세포 내 약물 축적을 통해 강화됩니다. 막 투과성에 미치는 펄스의 영향은 진폭, 지속 시간, 펄스 횟수 및 인가된 전기장의 방향에 따라 달라집니다.전기화학요법은 효율적이고 수행하기 쉬우며 안전합니다. 치료 부위의 병변 수와 크기, 그리고 해당 부위의 민감도에 따라 국소 마취 또는 전신 마취 하에 적용할 수 있습니다. 전기 펄스의 적용은 근육 수축을 유발하고 불편함을 초래할 수 있으며, 이에 따른 통증 완화가 필요합니다. 전신 독성이 없기 때문에 매우 낮은 용량의 bleomycin 또는 cisplatin만으로도 환자 치료가 가능하며, 외래 환자 기반으로 치료를 진행하고 치료 직후 퇴원할 수 있습니다.여러 임상 연구를 통해 수집된 임상 데이터에 따르면, 치료된 결절의 약 80%가 객관적 반응을 보였으며, 그중 약 70%가 완전 반응을 나타냈습니다. 전기화학요법은 대개 단 한 번의 적용만으로 충분합니다. 하지만 전기화학요법은 몇 주 간격으로 여러 번 반복 시행하더라도 동일한 효과를 얻을 수 있습니다.각 치료 시 조직 흉터 없이 우수한 미용적 효과와 함께 치료된 결절의 효과적인 제거가 이루어집니다.

Research

연구

JoVE Journal

Biology

생물학

재발 성 아교 모세포종의 치료에 사용되는 신규 한 방법을 설명한다. 이러한 치료 방법은 베바 시주 맙은 현재 FDA는 단일 요법으로 승인 대상 에이전트와 조합 TTF 요법으로 알려진 전기 종양 필드 (TTFields)을 치료를 교대로의 적용을 사용한다.

재발 성 아교 모세포종의 치료를 위해 베바 시주 맙과 조합하여 필드 요법 치료 종양

전기화학요법은 고형 종양의 국소 치료입니다. 주요 메커니즘은 종양 세포막의 전기천공에 의한 투과화(electroporation-mediated permebilization)이며, 이를 통해 블레오마이신(bleomycin) 및 시스플라틴(cisplatin)과 같은 세포증식 물질의 내부화가 증가합니다. 따라서, 항종양 효과는 종양에 전기 펄스를 적용하는 부위에서 강화됩니다.

개와 고양이 종양의 치료에 대한 Electrochemotherapy의 운영 절차

종양 치료 필드 (TTFields)은 낮은 강도, 중간 주파수, 전기장을 교류의 연속적인 비 관혈적 애플리케이션을 통해 전달되는 효과적인 항암 치료 방법이다. TTFields 체외 응용 시스템을 이용하여 세포주 TTFields 애플리케이션 세포 수의 높은 감소를 유도하는 최적의 주파수의 결정을 허용한다.

필드를 치료 종양을 사용하여 암 세포에 대한 최적의 억제 주파수 (TTFields를) 결정

세포종은 가장 일반적이 고 적극적인 주 뇌 암 성인, 대부분 종양 초기 치료 후 재발 이다. 종양 치료 분야 (TTFields) 치료는 세포종에 대 한 최신 치료 양식 적임 이다. 여기, 우리는 적절 한 응용 프로그램 설명 TTFields 변환기 배열의 환자에 이론 및 치료의 측면을 토론.

종양 세포종 필드 치료 치료의 임상 적용

여기에 제시된 자기 조립을 통한 산화철 나노입자 껍질 마이크로버블(NSM)의 제조를 위한 프로토콜이 제시되어, 자기 고열증 및 광열 병용 암 치료를 위한 하나의 나노치료 플랫폼에서 자기 조립, 자기, 음향 및 광학 반응성을 시너지 효과를 낼 수 있다.

자기 고열증 및 포토열 조합 암 치료를 위한 자기, 음향 및 광학 삼중 반응 마이크로 버블

이 작업은 3D 뇌종양 모델, 즉 시험관 내 배양, 생체 내 모델 및 생체 내 쥐 모델에서 구현하기 위한 유연한 상호 디지털화 전극의 개발을 설명합니다. 제안된 방법은 상이한 수준의 복잡성에서 종양에 대한 펄스 전기장의 효과를 평가하기 위해 사용될 수 있다.

교모세포종의 펄스 전기장 치료를 위한 유연한 유기 전자 장치

이 논문은 표준 비뇨기과 장비와 호환되는 새로 개발된 내시경 전극을 이용한 간편하고 재현 가능한 요도 칼슘 전기천공 방법을 제시합니다. 이 연구는 전기천공술의 요도에 대한 중요한 진전이며, 요로 종양의 혁신적이고 최소 침습 치료법 확장의 길을 열었습니다.

비뇨기과 실무에서의 전기천공 통합: 새로운 경요도 전극의 설계 및 평가

이 프로토콜은 블레오마이신 반 용량을 포함한 전기화학요법(ECT)이 표준 종양 조절 요법보다 열등하지 않은지를 조사하는 이중 맹검 무작위 임상시험의 프로토콜을 제시합니다. 프로토콜은 표준화된 반응 평가, 약물동학 분석, 환자 보고 결과를 통합하여 임상 실무에서 용량 최적화를 지원합니다.

무작위 대조 임상시험의 영상 프로토콜 - 블레오마이신 저용량 치료를 이용한 피부 전이 전기화학요법 (BLESS 시험)

이 프로토콜은 척추 전이에 대한 환자별 전기장 시뮬레이션 및 검증을 위한 완전하고 재현 가능한 워크플로우를 설명합니다. 이 워크플로우는 다중 모달 영상, 반자동 및 수동 분할, 조직 전도도 모델링, 선형 유한 요소 전기장 시뮬레이션, 그리고 시술 후 MRI 기반 괴사 중복 분석을 통한 실험적 검증을 통합합니다.

척추 전이 전기화학요법에서의 환자별 전기장 시뮬레이션

Mycobacterial 병원성 전략이 제대로 이해 남아있다. 대부분의 종의 느린 성장 속도, 세포 벽 뚫리지 자연과 병원균 작업의 위험이 연구 mycobacteria 어렵게하고 이러한 생물 우리의 가난한 이해하기위한 대부분 책임이 있습니다. 이 비디오에서 우리는 DNA의 항목을 허용하는 간단한 높은 전기 충격을 쓰는 세포를 포함 electroporation의 기술을 보여줄 것입니다. 그것은 mycobacterial 세포에 DNA를 도입을 위해 가장 널리 사용되는 방법입니다.

Mycobacteria의 Electroporation

학습하세요 전기화학요법을 통해 종양 세포에 약물 전달을 강화하는 효과적인 피부 및 피하 전이 치료법을. 이 방법은 국소 마취 하에 안전하게 시행되며 약 80%의 종괴에서 객관적 반응을 보입니다.

Tumours의 Electrochemotherapy

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