Name: 포함 바디 Myositis에 대한 혈관의 폐색 교육 : 소설 치료 접근 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2010-06-05T17:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 1 s
Description: 학습하세요 포함 바디 마이오사이티스 환자를 위한 혈관 폐색 저항 훈련 방법. 이 혁신적인 치료 접근법은 근육 강도와 기능 개선을 목표로 하며, 염증 악화 없이 안전한 운동 프로토콜을 제공합니다.

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우리는 원고를 검토하는이 동영상 씨와 조엘 S. 토레스에 참여 씨 훌리오 마야 감사하고 싶습니다. 브루노 Gualano는 Conselho 나셔널 드 Pesquisa E Tecnologia에 의해 지원됩니다.

1. 전체 혈관 폐색 압력의 결정 <ol><li> 혈관 폐색의 혈압을 결정하기 위해, mmHg에서 혈관 도플러이 사용됩니다 </li><li> 사용자 정의 혈압을 재는 완 (180mm 길이 X 80mm 폭)가 자신의 허벅지에 고정되는 동안 환자는 부정사 위치에 자리잡고 있습니다. </li><li> tibial 동맥의 위치 검출 후, 도플러의 프로브는 다음 환자의 다리에있는 결정 지점 위에 배치됩니다. </li><li> 그것은 동맥 펄스를 캡처와 같은 소리 신호가 도플러 시스템에 의해 생성됩니다. </li><li> 이 인터럽트 tibial 동맥의 ascultatory 펄스 때까지 사용자 정의 혈압을 재는 완 그러면 증가할 수 있습니다. </li><li> 전체 혈관 폐색에 필요한 압력이 훈련 중에 나중에 사용하기 위해 등록됩니다. </li><li> 안전상의 이유로, 동맥 혈압도 모니터링합니다. </li></ol> 2. 혈관 폐색과 저항 훈련 <ol><li> 러닝 머신에 대한 간단한 워밍업은 (편안한 걸음으로 도보 5 분) 운동하기 전에 권장합니다 </li><li> 환자는 다음 강도 훈련 장비에 배치됩니다. 종래의 다리 언론 기계가 사용됩니다 </li><li> 두 개의 압력 손목에 수갑을 이제 각각의 허벅지에서 사타구니 접어 지역 근처에 위치하고 대응 훈련 압력 (전체 혈관 폐색 압력의 50 %)로 증가할 수 있습니다. </li><li> 이때, 적절한 압력의 미세 조정을 위해, 압력계 앞으로 직면 유지하는 것이 중요합니다. </li><li> 환자는 세트 사이 30초 휴식 기간과 15 반복 3 세트를 수행합니다. </li><li> 훈련 압력이 휴식 간격을 포함, 전체 운동 세션 동안 유지됩니다. </li><li> 종래의 다리 확장 기계는 또한 우리의 운동 프로그램의 일부입니다. 동일한 프로토콜은이 장비에 사용되며, 또, 폐색의 압력이 항상 일정하게 유지됩니다. </li><li> 마지막으로 운동은 반 웅크려있다. 의자는 IBM의 환자의 장애인 강도 능력 때문에, 안전상의 이유로 사용할 수 있습니다. 혈액 흐름 폐색 절차는 이전의 연습과 같은 패턴을 따릅니다 </li><li> 환자가 더 이상 15 이상의 반복을 수행할 수있게 될 있도록 훈련 강도는 강도의 점진적 증가에 따라 조정됩니다. 우리는 훈련 세션은 적어도 두 개의 조사, 각 다리의 폐색 압력을 제어하는​​ 각 하나에 의해 모니터링하는 것이 좋습니다. </li></ol>

<ol><li>Needha, M., Mastaglia, F. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Inclusion+body+myositis%3A+current+pathogenetic+concepts+and+diagnostic+and+therapeutic+approaches%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet+Neurol%22%5BJournal%5D)">Inclusion body myositis: current pathogenetic concepts and diagnostic and therapeutic approaches.</a> Lancet Neurol. 6, 620-631 (2007).</li>
<li>de Salles Painelli, V., Gualano, B., Artioli, G. G., de Sa Pinto, A. L., Bonfa, E., Lancha Junior, A. H., Lima, F. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+possible+role+of+physical+exercise+on+the+treatment+of+idiopathic+inflammatory+myopathies%5BTitle%5D)+AND+%22Autoimmun.+Rev%22%5BJournal%5D)">The possible role of physical exercise on the treatment of idiopathic inflammatory myopathies.</a> Autoimmun. Rev. 8, 355-359 (2009).</li>
<li>Spector, S. A., Lemmer, J. T., Koffman, B. M., Fleisher, T. A., Feuerstein, I. M., Hurley, B. F., Dalakas, M. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+and+efficacy+of+strength+training+in+patients+with+sporadic+inclusion+body+myositis%5BTitle%5D)+AND+%22Muscle+Nerve%22%5BJournal%5D)">Safety and efficacy of strength training in patients with sporadic inclusion body myositis.</a> Muscle Nerve. 20, 1242-1248 (1997).</li>
<li>Gualano, B., Neves, M. Jr, Lima, F. R., de Sá Pinto, A. L., Laurentino, G., Borges, C., Baptista, L., Artioli, G. G., Aoki, M. S., Moriscot, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Training+with+Vascular+Occlusion+in+Inclusion+BodyMyositis%3A+A+Case+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Med.+Sci.+Sports+Exerc%22%5BJournal%5D)">Training with Vascular Occlusion in Inclusion BodyMyositis: A Case Study.</a> Med. Sci. Sports Exerc. , Forthcoming Forthcoming.</li>
<li>Takarada, Y., Takazawa, H., Sato, Y., Takebayashi, S., Tanaka, Y., Ishii, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+resistance+exercise+combined+with+moderate+vascular+occlusion+on+muscular+function+in+humans%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Appl.+Physiol%22%5BJournal%5D)">Effects of resistance exercise combined with moderate vascular occlusion on muscular function in humans.</a> J. Appl. Physiol. 88, 2097-2106 (2000).</li>
</ol>

우리는 소설을 발표하고, 일반적으로 기존의 치료에 따라 IBM 환자에서 발생하는 근육의 위축과 강도의 감소를 중화 수있는 가능성이 처음이 아닌 약리 치료 도구입니다. 혈관 폐색과 저항 훈련은 비교적 새로운 교육 방식이지만, 결과는 매우 장려하고 있습니다. 우리는 12 주 훈련 프로그램 이후, IBM의 환자의 다리 언론 하나 반복 최대, 균형과 이동성 기능, 그리고 허벅지 단면적은 각각 15.9 %, 60 %, 그리고 4.7 %를 증가 것으로 나타났습니다. 건강 조사 설문지의 subscales 18 %에서 600% 및 mechanogrowth 요소의 mRNA 표현에 이르기까지 개선을 증명하는 것은 atrogin - 1의가 0.62 배이 4,5 감소 반면, 3.97 배 증가했습니다. 이 비디오는 세부 사항이 인구에 대한 혈관 폐색이있는 저항 훈련 프로그램의 프로토콜을 설명합니다. 전체 혈관 폐색 압력의 적절한 결정이 훈련 양상의 올바른 구현을 위해 필수적이며, 그것은 일반적인 저항 운동 프로그램을받은 모든 환자...

<table><tbody><tr><td>혈관 도플러 초음파 기기</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>트레드밀 (선택 사항)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>압력계가 부착된 맞춤형 지혈대 커프 2개</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>일반 혈압 측정용 커프</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>레그 익스텐션 머신</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>레그 프레스 머신</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>발목 모래주머니</td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

포함 바디 myositis에 대한 혈관의 폐색 교육 : 소설 치료 접근

Vascular Occlusion Training for Inclusion Body Myositis: A Novel Therapeutic Approach

포함 바디 myositis (IBM)은 드물게 특발성 염증성 myopathy입니다. 이것은 주목할만한 근육의 약점을 생산하고 크게 삶의 기능과 품질을 손상하는 것으로 알려져 있습니다. 또한, 임상 연습은 다른 염증성 myopathies 달리, IBM 환자의 대부분은 질병의 진행을 중화하기 위해 immunosuppressive 또는 immunomodulatory 약물 치료에 반응하지, 그 제안<sup&gt; 1</sup&gt;. 또한, 종래의 저항 훈련 프로그램은 이러한 환자의 근육 기능과 근육 질량을 복원에 효과가 입증된<sup&gt; 2,3</sup&gt;. 그럼에도 불구하고, 우리는 최근 삶의 질을에 따라 상당한 장점과 IBM의 환자에서 중간 강도의 저항 훈련과 공동으로 지혈대 손목에 수갑을 사용하여 제한 근육 혈액 흐름이 근육 질량 및 기능에 상당한 증가를 생산 것을 관찰했습니다<sup&gt; 4</sup&gt;. 따라서, IBM 환자에 대한 새로운 비 약리 방식이 제안되었습니다. 여기에, 우리는이 인구에 대한 저항 훈련 프로그램과 관련된 혈관 폐색에 대한 제안된 프로토콜의 세부 정보를 설명합니다.

현재 문서는 IBM의 환자에서 혈관 폐색 연결된 저항 훈련의 응용에 관한 세부 사항을 제공합니다.

포함 바디 Myositis에 대한 혈관의 폐색 교육 : 소설 치료 접근

봉입체 근염(Inclusion body myositis, IBM)은 드문 특발성 염증성 근병증입니다. 이는 현저한 근육 약화를 유발하고 ...을 크게 저하시키는 것으로 알려져 있습니다.

봉입체 근염(Inclusion body Myositis 또는 IBM)은 백만 명당 약 15명에게 발생하는 희귀 염증성 근육병증으로, 주로 중년 이후의 성인에게 나타납니다. 이 후천성 근육병증의 병원체는 아직 밝혀지지 않았으나, 일부 연구에서는 환부 근육의 염증에 대한 조직학적 증거를 검토하였습니다. 이 질환의 주요 특징은 현저한 근육 위축으로 인해 근위부 및 원위부 약화가 발생하는 것입니다.염증성 근병증(IBM)의 유병률이 매우 낮기 때문에 근거 기반의 치료법이 부족한 실정입니다. 임상 관행에 따르면, 수년 전까지 대부분의 환자들은 면역억제제 치료에 반응하지 않았습니다. 의사들은 신체 운동이 환부 근육의 염증을 악화시킬 수 있다고 믿어 염증성 근병증 환자들에게 운동을 금기시해 왔습니다.최근 신체 운동이 이러한 환자들에게 안전하다는 몇몇 연구 결과가 발표되면서 이러한 권고사항이 변경되었습니다. 따라서 근육 기능을 개선하기 위해 질환이 안정적인 환자에게 저강도 신체 훈련이 처방되어 왔습니다. 하지만 저강도 운동은 근비대 및 근력 향상에는 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다.대신, 고강도 운동은 염증 반응을 증가시킬 수 있으므로 이러한 목표를 달성하기 위해 고강도 운동이 필요합니다. IBM 환자에게 이상적인 운동 중재 유형은 운동 강도를 최소화하면서 근력과 근 단면적을 증가시켜야 합니다. 최근에 새로운 운동 훈련 접근법이 제시되었습니다.이와 관련하여, 적정 강도의 운동 검사 중 토니켓(tourniquet)을 사용하여 근육 혈류를 제한하는 것이 고강도 운동 훈련에 비해 더 큰 이점을 제공하는 것으로 관찰되었습니다. 이러한 결과는 운동선수, 허약층, 고령자 및 수술 후 재활 중인 입원 환자들에게서 입증되어 왔습니다. 혈관 폐쇄가 근육량과 스트레인에 영향을 미치는 메커니즘은 여전히 명확히 밝혀지지 않았으나, 이러한 중재의 임상적 응용은 IBM 환자들에게 특히 유용할 수 있습니다. 이에 따라 혈관 폐쇄 훈련 프로토콜의 사용법에 대한 세부 사항을 소개하고자 합니다.환자는 누운 자세(supine position)로 위치하며, 맞춤형 혈압 커프를 허벅지에 고정합니다. 경골 동맥의 위치를 검출합니다. 완전한 혈관 폐쇄를 위한 혈압을 결정하기 위해 혈관 도플러(vascular doppler)를 사용합니다.도플러 프로브를 환자 다리의 지정된 부위에 배치합니다. 도플러 장비가 동맥 맥박을 포착하면서 소리 신호를 생성합니다. 그런 다음, 경골 동맥의 수축기 맥박이 차단될 때까지 맞춤형 혈압 커프를 팽창시킵니다.완전한 혈관 폐쇄에 필요한 압력을 기록하여 향후 훈련 중에 사용합니다.Wow.Wow. Wow, wow, wow, wow. 환자는 트레드밀에서 짧은 웜업 운동을 실시합니다.두 개의 압박 커프를 양측 서혜부 접힘 부위 근처에 배치하고 훈련 압력까지 팽창시킵니다. IM 환자를 대상으로 한 본 연구에서 훈련 압력 프로토콜은 완전 혈관 폐쇄 압력의 50%로 설정되었습니다. 일반적인 레그 프레스 머신을 사용합니다.환자는 15회 반복 최대 횟수로 3세트를 수행합니다. 세트 사이에 32초의 휴식을 취합니다. 다리 신전 간격을 포함한 세션 전체 동안 커프 압력이 유지됩니다.운동은 우리 프로그램의 다음 단계입니다. 본 운동에서도 동일한 프로토콜이 사용됩니다. 폐색압은 다시 한번 일정하게 유지됩니다.마지막 운동은 하프 스쿼트입니다. IBN 환자의 혈류 폐쇄에 따른 근력 저하 양상이 이전 운동들과 동일하므로, 안전을 위해 의자를 사용합니다. 훈련 강도는 환자의 근력 증가 정도에 따라 점진적으로 조정되었습니다.운동량을 15회 반복 최대 중량(15 repetition maximum) 범위 내로 유지하기 위해, 최소 두 명의 트레이너가 세션을 모니터링하며 각자 한쪽 다리의 폐쇄 압력을 제어할 것을 권장합니다. 혈관 폐쇄를 이용한 저항성 운동 훈련은 비교적 새로운 훈련 방법이지만, 그 결과는 매우 고무적입니다. 커프 폐쇄를 이용한 단기 훈련의 안전성을 나타내는 증거가 점점 더 많이 확보되고 있습니다.또한, 최근 보고에 따르면 급성 근육통을 제외하고는 이 운동법을 사용할 때 어떠한 부작용도 관찰되지 않았습니다. 실제로 우리는 이전에 제안된 운동 프로그램을 IBM 환자의 허벅지 단면적 및 모든 SF 36 하위 척도에 적용하여 매우 흥미로운 결과를 얻었습니다. 삶의 질 평가 결과 환자의 상태가 유의미하게 개선되었음을 확인하였습니다.

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Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

최소한의 침습적 조작으로 마우스의 심근 경색에 대한 재현성이 높은 모델을 설명합니다. 모델을 쉽게 수행할 수 있어 재현성과 생존율이 높습니다. 따라서 설명된 모델은 3R 원칙(Replacement, Refinement and Reduction)에 의해 요청되는 대로 필요한 동물의 수를 줄일 것입니다.

쥐 심근 경색을 유도 최소 침습 수술

이 프로토콜은 하이드로겔 시스템과 피브린 기반 접착제를 사용하여 심근 경색의 줄기 세포 치료를 위한 불량한 세포 생착의 한계를 완화하는 것을 목표로 합니다. 이 접근법을 사용하면 경색 후 세포와 조직의 접촉을 유지할 수 있어 손상 부위에서 유익한 제제의 치료 잠재력을 높일 수 있습니다.

하이드로 겔은 구축 및 쥐 심근 경색 모델에서 치료를 제공하기 위해 접착제 접근을 섬유소 기반.

우리는 우리가 전화 최소한 침략 적 근육 포함 (MIME), 골격 근육 조직 기증자 세포 중재 하는 myogenesis로 이식 때 용이 하 게 수 있는 가능한 조직적 셀을 포함 하는 증거에 근거 하는 소설 실험 기법을 설명 호스트 근육입니다.

최소한 침략 적 근육 (MIME) 포함-기증자 세포 중재 하는 Myogenesis를 촉진 하기 위하여 새로운 실험 기법

상기 프로토콜은 뇌척수증-허혈성 뇌 조직의 피알 표면에 혈관 측두근 피판의 이식-모야모야 급성 허혈성 뇌졸중의 치료를 위한 방법을 제공하는 것을 목표로 한다. 혈관신생 증가에 대한 접근법의 효능은 마우스에서 일시적인 중뇌 동맥 폐색 모델을 사용하여 평가됩니다.

마우스에서 중뇌동맥 폐색 유발 뇌졸중 후 뇌근육활막증 치료 모델

본 연구는 진행성 관상동맥 협착증으로 인한 만성 심근허혈의 외과적 돼지 모델을 제시하여 경색 없이 심장기능 장애를 초래한다. 허혈 후 동물은 줄기세포 유래 엑소좀이 함유된 콜라겐 패치를 심외막 배치와 함께 오프펌프 관상동맥 우회술을 받습니다. 이 보조 요법은 심근 기능과 회복을 향상시킵니다.

엑소좀이 함유된 콜라겐 패치 및 오프 펌프 관상동맥 우회술로 치료한 만성 심근 허혈의 외과적 돼지 모델

체적 근육 손실(VML) 손상은 내인성 재생 능력을 초과하여 영구적인 기능 결손을 초래합니다. 현재 VML 연구는 주로 사지 및 몸통 근육에 초점을 맞추고 있습니다. VML에 대한 기계론적 연구를 두개안면 근육으로 확장하기 위해 이 기사에서는 VML 손상 전후 교근 기능의 종단 평가를 위한 생체 내 방법을 설명합니다.

체적 근육 손실(VML) 손상의 외과적 생성 후 쥐 마세터 근육의 생체 내 기능 평가

이 절차는 쥐에서 경골 피질 횡수송을 입증하여 사지 허혈 중 재혈관화 과정을 시각화하고 분석할 수 있게 합니다.

하체 허혈 치료를 위한 경골 피질 횡수송의 쥐 모델

기관지 thermoplasty 과도한기도 평활근을 줄이기 위해 정확하게 제어 방식으로기도 벽에 열에너지를 제공 심각한 영구적인 천식을위한 비 약물 절차입니다. 기도 평활근을 줄이면함으로써 천식 발작의 빈도를 감소, 수축에 대한기도의 능력을 감소시킵니다.

기관지 Thermoplasty : 심한 천식에 소설 치료 접근

Neointimal 증식이 arterialized 정맥의 협착의 주요 원인입니다. 우리는 오른쪽 바깥목 정맥은 Sprague Dawley 쥐 온목 동맥에 커프 기술을 사용하여 이식되어 상기 새로운 프로토콜을 제안합니다. 생존 속도는 희생의 시점에서 100 %이다.

쥐 온목 동맥에 개재 외부 경정맥 정맥 이식의 : 정교한 Microsurgical 기술을 교육

우리는 마우스 태아에 bioactive 대리인의 intratracheal 관리에 대한 새로운 수술 방법을 개발했습니다. 배달 경로는 일반적으로 사용되는 내부 - 양수 주입보다 태아 마우스 폐를 타겟으로 더 효율적입니다. 이 절차는 마우스 모델에서 설명되지 않은 날짜로되어 있습니다.

태아 마우스 모델에서 Bioactive 에이전트의 Intratracheal 관리를위한 소설 외과 접근

학습하세요 포함 바디 마이오사이티스 환자를 위한 혈관 폐색 저항 훈련 방법. 이 혁신적인 치료 접근법은 근육 강도와 기능 개선을 목표로 하며, 염증 악화 없이 안전한 운동 프로토콜을 제공합니다.

포함 바디 Myositis에 대한 혈관의 폐색 교육 : 소설 치료 접근

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