2010년 5월 15일
이 동영상은 현대 백내장 수술의 소설 capsulorhexis 기술을 보여줍니다. Capsulorhexis는 phacoemulsification 수술의 가장 어렵고 중요한 부분입니다.
안녕하세요, 글래스고에서 활동하고 있는 10명의 안과 외과의 중 한 명인 Shalin입니다. 저는 cys를 이용한 Sharing vector를 활용한 새롭고 혁신적인 CAPSULORHEXIS 기법을 시연하고자 합니다. IC는 안과 수술 교육을 위해 설계된 정교한 시뮬레이터입니다.
모의 수술 동안, 외과의는 실제와 유사한 수동 기구들을 조작합니다. 이 기구들은 인공안에 삽입됩니다. 기구의 움직임과 안구의 방향은 고정밀 센서에 의해 감지되어 컴퓨터로 전송되며, 컴퓨터는 가상 수술 시나리오를 IC 현미경에 구현합니다.
시뮬레이션 소프트웨어는 역학의 물리 법칙을 따르도록 프로그래밍되었습니다. 이를 통해 실제 전낭절개(rexi)를 매우 사실적으로 재현할 수 있습니다. 다음 비디오 클립에서는 시뮬레이터를 사용하여 새로운 전낭절개 기술을 시연하고자 합니다.
본 기술에서는 콘을 사용하여 전낭 절개를 시작합니다. 플랩은 렌즈 표면에 펼쳐지지 않은 상태로 둡니다. SSAM 팁을 수평으로 기울여 절개창의 앞쪽 가장자리 근처에 있는 플랩에 맞물리게 합니다.
가위형 csit을 원형으로 움직여 벡터 힘의 방향을 유도합니다. 헐거워진 플랩이 절개면의 시야를 가리지 않도록 지속적으로 중앙으로 밀어냅니다. csit을 사용하는 이 기법은 의도치 않은 OVD 유출과 그에 따른 전방실 허탈의 위험을 줄여줍니다.
안구내 점탄성 물질(OVD)로 채워진 주사기에 사이토마(cytoma)를 장착하여 전방의 얕은 부위를 통해 안과용 점탄성 수술 기구를 빠르게 재충전할 수 있습니다. 포셉 기법과 달리 이 방법은 각막 상처를 왜곡시키지 않으므로 수술 부위를 끊김 없이 관찰할 수 있게 해줍니다. 또한, 이 방식은 전방이 얕은 안구에서 더 유용한 도구이며 비용 효율적입니다.
다음 비디오 클립에서 외과의는 전낭에 절개선을 시작하며, 시계 방향으로 절개 방향을 유도합니다. 전낭 절개를 홍채 경계와 평행하게 원형으로 진행하여 RXI를 완성합니다. 결론적으로, IC 수술 시뮬레이터는 외과의가 새로운 전낭 ECT 조작법을 연습할 수 있게 하는 가치 있는 도구입니다. IC 수술 시뮬레이터에서 성공적으로 수행된 새로운 시어링(shearing) 기법은 실제 사람의 눈에서도 성공적으로 적용되었습니다.
이 환자는 성숙 백내장이 있었으며, 전낭의 시각화를 용이하게 하기 위해 비전 블루(vision blue)가 필요했습니다. 수정체낭 플랩이 들어 올려진 상태입니다. sheik 기법을 통해 외과 의사는 전체 낭축 절차에 대해 탁월한 제어력을 가질 수 있습니다.
전단 기술(shearing technique)을 사용하여 전낭절개술(capsulorhexis)을 완료합니다.
본 영상에서는 최첨단 수술 시뮬레이터를 사용하여 현대 백내장 수술의 새로운 전낭절개술 기법을 선보입니다. 이 기법은 시술의 정밀도와 안전성을 높이는 것을 목표로 합니다.
본 안과 수술 기법은 정밀한 기구 제어가 전안부 수술에서 시술 합병증을 어떻게 줄일 수 있는지 보여줍니다. 각막 절개창의 왜곡을 최소화하고 전방 안정성을 유지함으로써, 이 방법은 백내장 수술에서 신뢰할 수 있는 수술 결과를 뒷받침합니다. 이러한 접근 방식은 수정체 적출 워크플로우의 중요한 초기 단계에서 기계적 위험 감소 방안을 제공합니다.
이 기술은 안과 기기 검증을 위한 전임상에서 초기 임상 단계의 연속선상에 위치하며, 수술 기구의 반복적인 개선을 지원합니다.