2011년 5월 15일
허혈성 심장 마비의 치료를위한 유전자 전달의 방법은 심근 경색의 돼지 모델을 사용하여 설명합니다. 우리 간단하고 재현성 방법은 우리가 쉽게 매우 간단하고 재현성 방법으로 다양한 유전자 전송의 효능을 평가할 수 있습니다.
유전자 치료. 바이러스 벡터를 사용하는 것은 심장 질환을 치료하기 위한 가장 유망한 접근 방식 중 하나입니다. 허혈성 심부전 모델을 만드는 절차와 바이러스 벡터에 의한 유전자 전달이 이 비디오에 나와 있습니다.
첫 번째 단계는 돼지 모델에서 심근 경색을 만드는 것입니다. 이를 위해 관상동맥 와이어를 관상동맥으로 진행한 다음 폐색 풍선을 삽입합니다. 혈관 내 악센트를 사용하여 풍선을 부풀려 관상 동맥을 완전히 폐색합니다.
그 결과, 앞쪽에 큰 경색이 생기고, 돼지는 만성 심부전에 걸리게 된다. 다음 단계는 바이러스 주입입니다. 바이러스 벡터는 관상 동맥에 천천히 주입됩니다.
그것은 혈류를 통해 운반되어 심근으로 분배됩니다. 바이러스는 심근세포로 들어가 핵으로 들어가 단백질을 만들기 위해 신호를 보냅니다. 발현된 단백질은 심장 기능을 강화하고 전반적인 기능을 향상시킵니다.
이 비디오에서는 돼지 모델을 사용하여 허혈성 심부전에 대한 유전자 치료 절차를 나타냅니다. 먼저, 피크(peak)에서 생산 시 심근을 생성하는 방법을 보여준 다음, 바이러스 벡터의 관상동맥 간 전달을 시연할 것입니다. 우리는 이 절차를 사용하여 다양한 유전자 전달의 효능과 안전성을 테스트합니다.
시작하겠습니다. 절차를 시작하기 위해 텔라졸을 사용하여 돼지에 마취를 유도합니다. 귓잎에 정맥 주사를 놓은 후 돼지를 삽관한다.
돼지를 등쪽 누워 놓습니다. 실험 중 전신 마취를 위해 프로포폴을 사용합니다. 혈압을 유지하려면 사타구니 부위를 알코올과 요오드로 청소하십시오.
멸균 시트로 사이트를 덮고 모든 것을 멸균 상태로 준비하십시오. Seldinger 방법을 사용하여 18게이지 바늘로 대퇴 동맥을 뚫습니다. 맥동 역류가 보이면 와이어를 삽입한 다음 피복 삽입 후 피복을 배치하고 실험 중 혈전 형성을 방지하기 위해 헤파린을 주입합니다.
다음으로, 아미오다론 75mg, 칼륨 20mg, 아트로핀 20mg이 함유된 식염수 백을 준비하고 시간당 150ml의 비율을 사용합니다. 이때 75mg의 아미오다론을 근육 주사합니다. 안내 카테터를 왼쪽 관상동맥 골로 진행하고 관상동맥 해부학적 구조를 확인하기 위해 혈관 조영술을 받습니다.
와이어를 왼쪽 전방 하행 관상 동맥에 조심스럽게 삽입합니다. 그런 다음 풍선을 와이어를 통해 관상 동맥으로 진행합니다. 풍선의 위치를 확인하기 위해 혈관 조영술을 받으십시오.
풍선의 위치를 확인하기 위해 다른 각도에서 다른 혈관 조영술을 받아야 합니다. 그런 다음 점차적으로 풍선을 3 ATM로 팽창시킵니다. 동맥의 폐색을 확인하기 위해 다른 혈관 조영술을 취하십시오.
동맥압과 심전도로 돼지를 모니터링합니다. 때때로 돼지는 심실세동에 빠질 것입니다. 가능한 한 빨리 직류 충격으로 돼지를 제세동하십시오.
시도가 실패하면 심장 박동기가 충전될 때까지 가슴을 압박하고 다시 충격을 가하십시오. 90분 동안 관찰하고 풍선의 공기를 빼십시오. 혈압과 부정맥이 안정되면 칼집을 제거하고 돼지를 회복시킵니다.
니트로글리세린과 푸로세마이드를 근육 주사하고 아미오다론이 함유된 수액을 밤새 주사합니다. 캡 마스크, 고글, 가운, 장갑을 준비하십시오. 돼지는 심근경색 생성과 동일한 방식으로 준비됩니다.
관상동맥 와이어를 왼쪽 내부 하행 관상동맥과 왼쪽 외곡 관상동맥에 각각 하나씩 삽입합니다. 골 부위에 카테터를 삽입한다. 동맥혈 20ml를 뽑아내고 10ml는 바이러스 주사에, 나머지는 플러시에 사용합니다.
바이러스를 혈액 10ml와 섞어 식염수와 함께 20ml로 희석합니다. 그런 다음 남은 혈액을 식염수로 20ml로 희석하고 두 개의 주사기로 나눕니다. 바이러스와 혼합된 혈액이 들어있는 주사기를 카테터에 연결하고 주입을 준비합니다.
분당 20마이크로그램의 니트로글리세린을 귓정맥을 통해 정맥 주사를 시작하여 혈관 조영술을 통해 카테터의 위치를 확인합니다. 그런 다음 왼쪽 관상 동맥에 15ml가 주입되었을 때 분당 1ml의 속도로 바이러스 주입을 시작합니다. 플러시 주사기를 변경하고 동일한 주입 속도를 사용하십시오 왼쪽 관상 동맥에 주사 한 후 바이러스가 포함 된 나머지 5 ml의 혈액을 사용하여 오른쪽 관상 동맥에 동일한 절차를 수행합니다.
심근경색이 발생하고 한 달 후, P는 벽 움직임 장애와 심장 확장과 함께 심부전이 발생합니다. 이 모델에서 심근경색 후 1개월의 평균 박출률은 36%로 심근경색이 없는 동일한 크기의 돼지보다 현저히 낮습니다. 평균 이완기 부피는 83ml인 반면 대조군의 평균은 42ml입니다.
DP DT는 또한 심근경색증 돼지에서 유의하게 낮았다. 이것은 좌심실의 단면입니다. 심근 경색 후 1개월이 지나면 내벽 정점 기저부에서 큰 흉터가 발견됩니다.
이 그림은 강풍 표정을 보여줍니다. 치과 관련 바이러스를 사용한 유전자 이식 1개월 후, 바이러스 주입 부위에서 유의미한 발현이 발견되었습니다. 방금 돼지에서 심근 효과를 만드는 방법과 코로나 바이러스 주사를 보여 드렸습니다.
이러한 is I 실패 모델과 유전자 전달의 조합은 궤적 질환에서 다양한 유형의 유전자 치료를 테스트하는 간단하고 재현 가능한 방법입니다. 시청해주시고 앞으로의 경험에 함께해 주셔서 감사합니다.
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이 기사는 심근경색의 돼지 모델을 사용한 허혈성 심부전 치료를 위한 유전자 전달 방법을 설명합니다. 이 접근법을 통해 간단하고 재현 가능한 방법으로 다양한 유전자 전달을 평가할 수 있습니다.
Robust preclinical models for gene transfer in ischemic heart failure are critical for de-risking therapeutic hypotheses and enabling predictive evaluation of gene therapy candidates. The described swine model with reproducible myocardial infarction and intracoronary viral delivery supports rigorous target validation and comparative assessment of gene constructs. This platform advances portfolio decision-making by providing translationally relevant efficacy and safety data prior to clinical investment.
This methodology bridges early discovery and preclinical validation by enabling hypothesis-driven gene candidate testing in a translationally relevant model of heart failure.