JoVE 실험 백과사전
생물학
0 조회수 • 4:33 분 • July 8th, 2025
극심한 혈관 손상에서는 손상된 혈관의 길이가 종단 간 결찰에 부적절해질 수 있습니다. 이 손상을 복구하기 위해 혈관 이식편을 도입할 수 있습니다. 그러나 수술 과정 중 이식편 손상은 내막이나 가장 안쪽 내강층 내에서 혈관 세포 축적을 유발하여 내막 증식증이라는 상태를 초래할 수 있습니다.
내막 증식 연구 모델을 생성하려면 경동맥이 외과적으로 노출된 토끼부터 시작하십시오. 동맥의 근위부와 원위 끝을 조여 혈류를 방해합니다. 다음으로 중간에 있는 동맥을 해부합니다. 경동맥은 수축하여 구멍을 수축시키는 경향이 있습니다.
식염수를 주입하여 동맥 구멍을 확장하고 후속 이식편 결찰을 가능하게 합니다.
이제 내막을 노출시키기 위해 내피층이 박리된 경정맥 이식편을 도입합니다. 그런 다음 이식편에 카테터를 삽입하여 혈관벽 손상을 유도합니다. 카테터를 제거하고 이식편을 동맥 분절과 끝에서 끝까지 봉합합니다. 마지막으로 클램프를 제거하여 혈관의 맥동을 관찰하면 이식편 결찰이 성공했음을 나타냅니다.
내막 증식을 시작하려면 분지점에서 경동맥을 봉합합니다. 이로 인해 평활근 세포와 다른 혈액 세포가 내막으로 축적되어 두꺼워집니다. 내막이 점진적으로 두꺼워지면 이식편 내강이 좁아져 혈관 이식편이 실패하게 됩니다.
경동맥을 채취한 경정맥에 삽입하려면 동측 경동맥의 20-30mm 부분을 노출시키고 동맥을 주변 정맥 및 신경에서 조심스럽게 분리합니다. 노출된 정맥의 모든 가지를 4-0 실크 봉합사로 결찰하고 200 IU/kg의 헤파린 나트륨을 정맥 주사합니다.
수술용 고무 클램프로 동맥의 근위부 및 원위 끝을 고정하고 클램프 사이의 동맥을 절단합니다. 절개된 경동맥의 근위부 및 원위 생리 식염수를 주입하여 동맥을 확장시키고, 채취한 정맥을 동맥 근처에 배치하여 종단
을 반대로 문합합니다.정맥의 근위 끝을 동맥의 원위 끝으로 문합하려면 8-0의 앵커 스티치 2개를 배치합니다 해당 부위와 반대쪽 부위의 폴리프로필렌. 앵커 스티치 사이의 문합선 위쪽에 스티치를 추가합니다. 동맥과 정맥 이식편을 거꾸로 뒤집고 문합선의 나머지 부분에 바늘을 추가합니다.
그런 다음 정맥에서 정맥 카테터를 제거하고 정맥 이식편을 근위부로 고정합니다. 경동맥을 원위부로 축소하고 정맥 이식편이 점차적으로 확장되는지 관찰합니다. 8-0 사용 폴리프로필렌 봉합사를 중단하고, 정맥의 원위 끝을 동맥의 근위 끝으로 문합하고, 동맥을 제거하여 문합 부위의 출혈을 확인합니다.
마지막으로 내경동맥을 4-0 실크 봉합사로 결찰하여 열악한 유출 상태를 시뮬레이션하고 내막 증식을 촉진합니다. 그런 다음 식염수로 상처를 닦으십시오. 3-0 폴리글락틴 910을 층으로 절개 부위를 봉합하고 토끼를 집 케이지로 돌리기 전에 모니터링을 통해 토끼가 완전히 회복되도록 합니다.